Clasificación Completa de Medicamentos por Familias y Grupos PDF

Clasificación Completa de Medicamentos por Familias y Grupos Antivirales ​ Grupo: Análogos de nucleósidos ​ Aciclovir sólido oral 800 mg Vitaminas y Suplementos ​ Grupo: Vitaminas Hidrosolubles ​ Ácido fólico tabl 1 mg Hemostáticos Grupo: Antifibrinolíticos ​...

Clasificación Completa de Medicamentos por Familias y Grupos Antivirales ​ Grupo: Análogos de nucleósidos ​ Aciclovir sólido oral 800 mg Vitaminas y Suplementos ​ Grupo: Vitaminas Hidrosolubles ​ Ácido fólico tabl 1 mg Hemostáticos Grupo: Antifibrinolíticos ​ Ácido tranexámico líquido parenteral Antiepilépticos ​ Grupo: Bloqueadores de canales de sodio ​ Carbamazepina 200 mg tabl ​ Fenitoína tabl 100 mg ​ Grupo: Moduladores de GABA ​ Ácido valproico líquido oral frasco 250 mg/5ml 120 ml Antiparasitarios ​ Grupo: Benzimidazoles ​ Albendazol tabl 400 mg Antisépticos y Desinfectantes ​ Grupo: Alcoholes ​ Alcohol etílico GL 70% ​ Grupo: Peróxidos ​ Agua oxigenada 10 volúmenes 1000 ml ​ Grupo: Biguanidas ​ Clorhexidina jabonosa 4% ​ Grupo: Derivados de yodo ​ Yodopovidona solución al 10% Ansiolíticos ​ Grupo: Benzodiacepinas  ​ Alprazolam 0.25 mg tabl ​ Clonazepam tabl 2 mg ​ Diazepam IQ parenteral smg Antihipertensivos ​ Grupo: Bloqueadores de canales de calcio ​ Amlodipino tabl 10 mg ​ Nifedipina tabl 10 mg ​ Grupo: Betabloqueadores ​ Atenolol 100 mg tabletas ​ Grupo: Inhibidores de la ECA ​ Enalapril 10 mg tabl ​ Enalapril 20 mg tabl Antibióticos - Penicilinas ​ Grupo: Aminopenicilinas ​ Amoxicilina + Ácido clavulánico jbe 250 mg+62,5 mg-100 ml ​ Amoxicilina tabl 500 mg ​ Amoxicilina susp 250 mg/5ml 60 g ​ Grupo: Penicilinas de depósito ​ Bencilpenicilina benzatínica 1200000 UI ampolleta ​ Bencilpenicilina benzatínica 2400000 UI ampolleta ​ Bencilpenicilina benzatínica 500000 UI ampolleta Antibióticos - Cefalosporinas ​ Grupo: Primera generación ​ Cefalexina tabl 500 mg ​ Cefazolina líquida parenteral 1000 mg Antibióticos - Macrólidos ​ Grupo: Macrólidos ​ Azitromicina tabl 500 mg ​ Claritromicina tabl 500 mg Antibióticos - Fluoroquinolonas ​ Grupo: Fluoroquinolonas de segunda generación ​ Ciprofloxacino tabl 500 mg Antibióticos - Otros ​ Grupo: Tetraciclinas ​ Doxiciclina tabl 100 mg ​ Grupo: Nitroimidazoles  ​ Metronidazol tabl 500 mg ​ · Metronidazol líquido oral 250 mg 75 ml ​ · Metronidazol líquido parenteral 5 mg ​ · Tinidazol tableta 1 gr ​ Grupo: Penicilinas resistentes a betalactamasas ​ · Dicloxacilina tabl 500 mg Antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) ​ Grupo: Derivados del ácido acético ​ Diclofenaco líquida parenteral amp 75 mg/3 ml ​ Grupo: Derivados del ácido propiónico ​ Ibuprofeno líquido oral jarabe 200 mg/5 ml ​ Ibuprofeno tabl 400 mg Corticosteroides ​ Grupo: Glucocorticoides ​ Betametasona semisólido cutáneo tubo ​ Betametasona líquida parenteral ​ Dexametasona lic parenteral 4 mg/ml ​ Hidrocortisona 100 mg amp ​ Hidrocortisona 500 mg amp Broncodilatadores ​ Grupo: Agonistas beta-2 de acción corta ​ Salbutamol líquido para inhalación 100 mcg/dosis 10 ml ​ Grupo: Anticolinérgicos ​ Ipratropio bromuro líquido para inhalación Antifúngicos ​ Grupo: Imidazoles ​ Clotrimazol sólido vaginal tabl 500 mg ​ Clotrimazol líquido cutáneo 1% tubo ​ Clotrimazol semisólido vaginal 2% tubo ​ Grupo: Triazoles ​ Fluconazol tabl 150 mg ​ Grupo: Polienos ​ Nistatina líquida oral 100,000 U/ml Diuréticos ​ Grupo: Diuréticos de asa ​ Furosemida tabl 40 mg ​ Grupo: Diuréticos ahorradores de potasio ​ Espironolactona tabl 100 mg ​ Grupo: Tiazidas ​ Clortalidona tabl 50 mg Opioides ​ Grupo: Agonistas opioides ​ Tramadol ampolla 50 mg/ml Hormonas y tratamientos para la tiroides ​ Grupo: Hormonas tiroideas ​ Levotiroxina (no mencionada explícitamente, pero es común en listas de medicamentos básicos) Antidiabéticos ​ Grupo: Insulinas de acción intermedia ​ Insulina acción intermedia amp. Anticonceptivo ​ Grupo: Progestágenos ​ Etonogestrel implante subdérmico ​ Levonorgestrel+etinilestradiol blister 0,15/0,03 mg ​ Levonorgestrel 0,03 mg tabl ​ Levonorgestrel 1.5 mg tabl Sales de rehidratación y electrolitos ​ Grupo: Soluciones electrolíticas ​ Sales de rehidratación oral sobres ​ Cloruro de sodio 0.9% 100 ml funda ​ Cloruro de sodio 0.9% 250 ml ​ Cloruro de sodio 0.9% 500 ml funda ​ Cloruro de sodio 0.9% 1000 ml funda Antiácidos y protectores gástricos ​ Grupo: Combinaciones antiácidas ​ Magaldrato 800/10 ml con simeticona 60 mg/10 ml líquido oral 150 ml Carbohidratos y soluciones parenterales  ​ Grupo: Soluciones de carbohidratos ​ Dextrosa en agua 5% 3500 ml ​ Dextrosa en agua 5% 1000 ml Antipsicóticos ​ Grupo: Antagonistas dopaminérgicos ​ Risperidona tabl 1 mg ​ Risperidona líquido oral 1 mg/ml Productos dermatológicos ​ Grupo: Emolientes y queratolíticos ​ Urea 10% tubo crema ​ Grupo: Antibacterianos tópicos ​ Sulfadiazina de plata solución 1% crema Otros medicamentos varios ​ Grupo: Antihistamínicos ​ Loratadina tabl 10 mg ​ Loratadina jbe 5 mg/5 ml líquido oral 60 ml ​ Grupo: Antiespasmódicos ​ Butilescopolamina 20 mg amp. ​ Grupo: Antiinfecciosos locales ​ Tobramicina líquido 0,3% gotas ​ Grupo: Laxantes ​ Lactulosa líquido oral 65% ​ Grupo: Antídotos ​ Carbón activado polvo sobre  FICHAS NEMOTÉCNICAS ANTIVIRALES Aciclovir ​ Mecanismo de acción: Aciclovir es un análogo de nucleósido que se convierte en su forma activa (triphosphate) dentro de las células infectadas por virus. Inhibe la ADN polimerasa viral, bloqueando así la replicación del ADN viral. Es particularmente efectivo contra virus del herpes simple, varicela-zóster y citomegalovirus. Su uso se asocia con una reducción en la duración y severidad de las infecciones virales. ​ Farmacocinética: ○​ Liberación: Oral. ○​ Absorción: 15-30%. ○​ Distribución: Amplia, se une a proteínas plasmáticas. ○​ Metabolismo: Hepático, metabolitos inactivos. ○​ Excreción: Renal, principalmente como metabolitos. ​ Indicaciones: Tratamiento de infecciones por herpes simple (HSV-1 y HSV-2), herpes zóster, varicela y citomegalovirus. Se utiliza tanto en infecciones iniciales como recurrentes, especialmente en pacientes inmunocomprometidos. ​ Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco o a sus componentes. Precaución en pacientes con insuficiencia renal, ya que puede provocar nefrotoxicidad. ​ Interacciones: Puede aumentar la toxicidad renal cuando se usa con otros agentes nefrotóxicos (como aminoglucósidos). Se debe monitorear la función renal. VITAMINAS Y SUPLEMENTOS Ácido fólico ​ Mecanismo de acción: El ácido fólico es una vitamina hidrosoluble esencial para la síntesis de nucleótidos y la producción de ADN. Actúa como un cofactor en  reacciones de metilación, cruciales para la formación de aminoácidos y ácidos nucleicos. Su deficiencia puede provocar anemia megaloblástica y complicaciones en el desarrollo celular, especialmente durante el embarazo. ​ Farmacocinética: ○​ Liberación: Oral. ○​ Absorción: Rápida en el intestino. ○​ Distribución: En tejidos y líquido extracelular. ○​ Metabolismo: Hepático, se convierte en formas activas. ○​ Excreción: Renal. ​ Indicaciones: Indicado para prevenir y tratar la anemia megaloblástica, especialmente en mujeres embarazadas para prevenir defectos del tubo neural en el feto. También se utiliza en pacientes con malabsorción o que reciben tratamientos que interfieren con su absorción. ​ Contraindicaciones:Hipersensibilidad al fármaco. No debe utilizarse como tratamiento único para la anemia perniciosa o deficiencias de vitamina B12 sin abordar la causa subyacente. ​ Interacciones: El ácido fólico puede interactuar con medicamentos antiepilépticos, disminuyendo su eficacia. También puede interferir con la absorción de ciertos antibióticos como las tetraciclinas. HEMOSTÁTICOS Ácido tranexámico ​ Mecanismo de acción: Este antifibrinolítico actúa inhibiendo la fibrinolisis al bloquear la unión del plasminógeno a la fibrina, lo que estabiliza los coágulos sanguíneos. Se utiliza para tratar o prevenir hemorragias, especialmente en situaciones quirúrgicas o traumáticas. Su efecto es particularmente útil en condiciones donde se requiere una rápida hemostasia. ​ Farmacocinética: ○​ Liberación: Parenteral. ○​ Absorción: Buena absorción oral. ○​ Distribución: Alta unión a proteínas (>95%). ○​ Metabolismo: Mínimo; no se metaboliza significativamente. ○​ Excreción: Renal, principalmente sin cambios. ​ Indicaciones:Utilizado para tratar o prevenir hemorragias en situaciones como cirugía dental, hemorragias menstruales abundantes y traumatismos. También se utiliza en pacientes con trastornos hemorrágicos. ​ Contraindicaciones:Hipersensibilidad al ácido tranexámico. No se recomienda su uso en pacientes con antecedentes de trombosis o embolia, ya que puede aumentar el riesgo de eventos tromboembólicos. ​ Interacciones: El ácido tranexámico puede interactuar con anticoagulantes, aumentando el riesgo de trombosis. Se debe tener precaución al usarlo junto con medicamentos que afectan la coagulación. ANTIEPILÉPTICOS Carbamazepina  ​ Mecanismo de acción: Inhibe la actividad de los canales de sodio dependientes de voltaje en las neuronas, estabilizando las membranas neuronales y reduciendo la excitabilidad neuronal. Esto previene la propagación de impulsos eléctricos anormales en el cerebro, siendo útil en el tratamiento de epilepsias parciales y generalizadas. ​ Farmacocinética: ○​ Liberación: Oral. ○​ Absorción: Buena, variable según formulación. ○​ Distribución: Alta unión a proteínas. ○​ Metabolismo: Hepático, inducción enzimática. ○​ Excreción: Renal. ​ Indicaciones: Utilizada para el tratamiento de epilepsias parciales y generalizadas, así como en trastornos del estado de ánimo como el trastorno bipolar. ​ Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, bloqueo auriculoventricular, y antecedentes de reacciones cutáneas graves. Precaución en pacientes con antecedentes de enfermedad hepática. ​ Interacciones: Puede interactuar con otros anticonvulsivantes, aumentando su metabolismo y reduciendo su eficacia. También puede afectar la eficacia de anticonceptivos orales. Fenitoína ​ Mecanismo de acción: Actúa principalmente sobre los canales de sodio, inhibiendo su apertura y prolongando el estado inactivo, lo que disminuye la actividad neuronal excesiva. Es utilizada en el tratamiento de crisis epilépticas y se considera eficaz para controlar convulsiones tónico-clónicas. ​ Farmacocinética: ○​ Liberación: Oral. ○​ Absorción: Buena, pero variable. ○​ Distribución: Alta unión a proteínas (>90%). ○​ Metabolismo: Hepático; metabolitos activos e inactivos. ○​ Excreción: Renal. ​ Indicaciones: Indicada para el control de crisis epilépticas, especialmente en epilepsias tónico-clónicas y crisis focales. ​ Contraindicaciones: Hipersensibilidad conocida, bloqueo cardíaco, y embarazo (puede causar malformaciones congénitas). ​ Interacciones: Hipersensibilidad, trastornos del ciclo de la urea, y embarazo (riesgo de teratogenicidad). Ácido valproico ​ Mecanismo de acción: Aumenta los niveles del neurotransmisor GABA (ácido gamma-aminobutírico) en el cerebro, promoviendo la inhibición neuronal. También actúa sobre los canales de sodio y calcio, lo que contribuye a su efecto anticonvulsivante. Es utilizado para diversas formas de epilepsia y trastornos bipolares. ​ Farmacocinética: ○​ Liberación: Oral. ○​ Absorción: Rápida y completa. ○​ Distribución: Alta unión a proteínas (>90%).  ○​ Metabolismo: Hepático; metabolitos activos e inactivos. ○​ Excreción: Renal. ​ Indicaciones: Usado para tratar diversos tipos de epilepsia y en el manejo del trastorno bipolar. ​ Contraindicaciones: Hipersensibilidad, trastornos del ciclo de la urea, y embarazo (riesgo de teratogenicidad). ​ Interacciones: Puede aumentar los niveles de fenitoína y otros medicamentos antiepilépticos. Su uso combinado con aspirina puede aumentar el riesgo de hemorragia. ANTIPARASITARIOS Albendazol ​ Mecanismo de acción: Inhibe la polimerización de la tubulina en los helmintos, lo que afecta su capacidad para absorber glucosa y provoca su muerte. Además, interfiere con la función del sistema digestivo del parásito, siendo efectivo contra infecciones por lombrices intestinales y otros parásitos. ​ Farmacocinética: ○​ Liberación: Oral. ○​ Absorción: Moderada, mejorada con alimentos. ○​ Distribución: Se une a proteínas plasmáticas (más del 90%). ○​ Metabolismo: Hepático; metabolitos activos. ○​ Excreción: Renal y fecal. ​ Indicaciones: Utilizado para tratar infecciones por helmintos (lombrices) como ascariasis, oxiuriasis y teniasis. También es efectivo contra algunos protozoos. ​ Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. No se recomienda durante el embarazo o lactancia sin supervisión médica debido a su potencial teratogénico. ​ Interacciones: El uso concomitante con medicamentos que afectan la función hepática puede alterar los niveles plasmáticos de albendazol. Los antihelmínticos pueden disminuir la absorción de otros medicamentos si se administran simultáneamente. ANSIOLÍTICOS Alprazolam ​ Mecanismo de acción: Potencia la acción del GABA, un neurotransmisor inhibidor en el sistema nervioso central. Al unirse a los receptores GABA-A, aumenta la frecuencia de apertura del canal iónico asociado, lo que produce efectos ansiolíticos, sedantes y relajantes musculares. Se utiliza para tratar trastornos de ansiedad y ataques de pánico. ​ Farmacocinética: ○​ Liberación: Oral. ○​ Absorción: Rápida y completa. ○​ Distribución: Alta unión a proteínas (>90%). ○​ Metabolismo: Hepático; metabolitos activos e inactivos. ○​ Excreción: Renal. ​ Indicaciones: Indicado para el tratamiento de trastornos de ansiedad y ataques de pánico.  ​ Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, glaucoma de ángulo cerrado y depresión respiratoria severa. ​ Interacciones: Todos los ansiolíticos pueden potenciar los efectos sedantes del alcohol y otros depresores del sistema nervioso central (SNC). También pueden interactuar con inhibidores o inductores del CYP450, afectando sus niveles plasmáticos. Clonazepam ​ Mecanismo de acción: Similar al alprazolam, actúa sobre los receptores GABA-A, aumentando la frecuencia de apertura del canal iónico. Esto resulta en efectos ansiolíticos y anticonvulsivantes, siendo útil en el tratamiento de trastornos de ansiedad y epilepsia. ​ Farmacocinética: ○​ Liberación: Oral. ○​ Absorción: Rápida y completa. ○​ Distribución: Alta unión a proteínas (>90%). ○​ Metabolismo: Hepático; metabolitos activos e inactivos. ○​ Excreción: Renal. ​ Indicaciones: Utilizado para el tratamiento de trastornos de ansiedad y como anticonvulsivante. ​ Contraindicaciones: Hipersensibilidad conocida, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) grave y miastenia gravis. ​ Interacciones: Todos los ansiolíticos pueden potenciar los efectos sedantes del alcohol y otros depresores del sistema nervioso central (SNC). También pueden interactuar con inhibidores o inductores del CYP450, afectando sus niveles plasmáticos. Diazepam ​ Mecanismo de acción: El diazepam es una benzodiazepina que actúa como un modulador alostérico positivo del receptor GABA-A en el sistema nervioso central. Su unión a un sitio alostérico en el receptor aumenta la frecuencia de apertura del canal de cloro, lo que provoca una hiperpolarización neuronal y reduce la excitabilidad. Esto resulta en efectos ansiolíticos, sedantes, anticonvulsivantes y miorrelajantes, actuando en diferentes áreas del cerebro, incluyendo el sistema límbico y la corteza. ​ Farmacocinética: ○​ Absorción: Más del 90% se absorbe tras la administración oral; los niveles máximos se alcanzan entre 30 y 90 minutos. ○​ Distribución: Altamente lipofílico, con una unión a proteínas plasmáticas del 96-99% y un volumen de distribución de 0.95-2.0 L/kg. ○​ Metabolismo: Se metaboliza en el hígado principalmente por las enzimas CYP2C19 y CYP3A4, produciendo metabolitos activos como el desmetildiazepam. ○​ Eliminación: Vida media de eliminación de 24 a 48 horas, con excreción principalmente en la orina como metabolitos conjugados. ​ Indicaciones: Indicaciones incluyen ansiedad, espasmos musculares y como premedicación antes de procedimientos quirúrgicos.  ​ Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, depresión respiratoria severa y síndrome de apnea del sueño. ​ Interacciones: Todos los ansiolíticos pueden potenciar los efectos sedantes del alcohol y otros depresores del sistema nervioso central (SNC). También pueden interactuar con inhibidores o inductores del CYP450, afectando sus niveles plasmáticos. ANTIHIPERTENSIVOS Grupo: Bloqueadores de canales de calcio ​ Amlodipino ○​ Mecanismo de acción: Es un bloqueador de los canales de calcio que impide la entrada de calcio en las células musculares lisas vasculares. Esto causa vasodilatación y disminuye la resistencia vascular periférica, lo que resulta en una reducción efectiva de la presión arterial. ○​ Farmacocinética: ​ Liberación: Oral. ​ Absorción: 60–65%. ​ Distribución: Alta unión a proteínas (93%). ​ Metabolismo: Hepático; metabolitos activos. ​ Excreción: Renal y fecal. ○​ Indicaciones: Indicado para el tratamiento de la hipertensión arterial y la angina de pecho. Actúa como un vasodilatador, reduciendo la resistencia vascular. ○​ Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, insuficiencia cardíaca severa y estenosis aórtica. ○​ Interacciones: Puede interactuar con otros antihipertensivos, potenciando su efecto. El uso concomitante con simvastatina puede aumentar el riesgo de efectos adversos musculares. ​ Nifedipina ○​ Mecanismo de acción: También un bloqueador de los canales de calcio, que provoca relajación del músculo liso vascular. Esto reduce la resistencia vascular periférica y disminuye la presión arterial. Se utiliza principalmente para tratar hipertensión y angina. ○​ Farmacocinética: ​ Liberación: Oral. ​ Absorción: 45%. ​ Distribución: Alta unión a proteínas (90%). ​ Metabolismo: Hepático; metabolitos inactivos. ​ Excreción: Renal. ○​ Indicaciones: Utilizada en el manejo de la hipertensión y en episodios de angina. Facilita la relajación del músculo liso vascular. ○​ Contraindicaciones: Hipersensibilidad conocida, angina inestable y embarazo (especialmente en el primer trimestre). ○​ Interacciones: Puede aumentar los efectos de otros antihipertensivos y los efectos adversos del alcohol. Grupo: Betabloqueadores ​ Atenolol ○​ Mecanismo de acción: El atenolol es un **bloqueante selectivo de los receptores beta-1 adrenérgicos**. Su acción principal es disminuir la **frecuencia cardíaca** y la **contractilidad miocárdica**, lo que resulta en una reducción de la presión arterial. No presenta actividad simpaticomimética intrínseca ni estabilizadora de membrana, lo que lo hace diferente de otros beta-bloqueantes. ○​ Farmacocinética: ​ Absorción: Biodisponibilidad oral del 50%; niveles máximos en sangre entre 2 y 4 horas. ​ Distribución: Baja solubilidad lipídica; unión a proteínas plasmáticas del 10%. ​ Metabolismo: Mínimo, más del 90% se excreta inalterado. ​ Eliminación: Principalmente renal, con una vida media de 6 a 7 horas, que puede aumentar en pacientes con insuficiencia renal. ○​ Indicaciones: Indicado para el tratamiento de la hipertensión y como profiláctico en angina de pecho. También se utiliza en el manejo de arritmias. ○​ Contraindicaciones: Hipersensibilidad, bradicardia severa, bloqueo auriculoventricular de segundo o tercer grado y asma bronquial no controlada. ○​ Interacciones: Puede interactuar con otros medicamentos que afectan la frecuencia cardíaca y puede disminuir los efectos de los medicamentos antidiabéticos orales. Grupo: Inhibidores de la ECA ​ Enalapril ○​ Mecanismo de acción: El enalapril es un **inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA)**. Su acción principal consiste en reducir los niveles de **angiotensina II**, lo que provoca vasodilatación y disminuye la resistencia vascular periférica, resultando en una **reducción de la presión arterial**. Además, disminuye la secreción de aldosterona, lo que puede llevar a un leve aumento en los niveles de potasio. ○​ Farmacocinética: ​ Liberación: Oral. ​ Absorción: 60%. ​ Distribución: Alta unión a proteínas (>90%). ​ Metabolismo: Hepático; se convierte en el metabolito activo enalaprilato. ​ Excreción: Renal. ○​ Indicaciones: Utilizado para tratar la hipertensión y la insuficiencia cardíaca. Actúa como un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (ECA), reduciendo la presión arterial. ○​ Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los inhibidores de la ECA, antecedentes de angioedema relacionado con tratamientos previos con inhibidores de la ECA.  ○​ Interacciones: Puede interactuar con diuréticos ahorradores de potasio, aumentando el riesgo de hiperpotasemia. También puede potenciar los efectos de otros antihipertensivos. ANTIBIÓTICOS - PENICILINAS Amoxicilina + Ácido clavulánico ​ Mecanismo de acción: La amoxicilina actúa inhibiendo la síntesis de la pared celular bacteriana al interferir con las proteínas ligadoras de penicilina (PBPs). El ácido clavulánico es un inhibidor irreversible de beta-lactamasas que protege a la amoxicilina contra ciertas bacterias productoras de estas enzimas, ampliando así su espectro antibacteriano. Juntos son efectivos contra una amplia gama de infecciones bacterianas. ​ Farmacocinética: ○​ Liberación: Oral. ○​ Absorción: Buena, 70–90%. ○​ Distribución: Amplia en tejidos. ○​ Metabolismo: Mínimo; metabolitos inactivos. ○​ Excreción: Renal. ​ Indicaciones: Indicado para infecciones bacterianas como otitis media, sinusitis, infecciones del tracto respiratorio inferior y piel. El ácido clavulánico ayuda a superar la resistencia bacteriana a las penicilinas. ​ Contraindicaciones: Hipersensibilidad a penicilinas o a cualquiera de sus componentes. Precaución en pacientes con antecedentes de colitis asociada a antibióticos. ​ Interacciones: Puede aumentar el efecto anticoagulante de los anticoagulantes orales. La administración conjunta con metotrexato puede aumentar la toxicidad del metotrexato. Bencilpenicilina benzatínica ​ Mecanismo de acción: Inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana en bacterias sensibles a penicilinas. Esto provoca lisis celular y muerte bacteriana. Es utilizada para tratar infecciones por estreptococos y otras bacterias sensibles, así como para profilaxis en ciertas condiciones. ​ Farmacocinética: ○​ Liberación: Parenteral. ○​ - Absorción: Lenta, liberación prolongada. ○​ - Distribución: Buena en líquidos corporales. ○​ - Metabolismo: Mínimo; excretada mayormente sin cambios. ○​ - Excreción: Renal. ​ Indicaciones: Usada en infecciones por estreptococos, sífilis y profilaxis en fiebre reumática. ​ Contraindicaciones: Hipersensibilidad a penicilinas. No debe usarse en pacientes con antecedentes de reacciones alérgicas graves. ​ Interacciones: Puede interactuar con otros antibióticos que afectan el metabolismo hepático. ANTIBIÓTICOS - CEFALOSPORINAS Cefalexina ​ Mecanismo de acción: Inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana al unirse a las proteínas ligadoras de penicilina (PBPs). Esto provoca lisis celular y muerte bacteriana, siendo efectiva contra una variedad de bacterias grampositivas y algunas gramnegativas. Se utiliza comúnmente para tratar infecciones del tracto respiratorio, piel y tejidos blandos. ​ Farmacocinética: ○​ Liberación: Oral. ○​ Absorción: Buena, 90%. ○​ Distribución: Alta en líquidos corporales. ○​ Metabolismo: Mínimo; excretadas sin cambios. ○​ Excreción: Renal. ​ Indicaciones: Indicada para infecciones cutáneas, respiratorias y del tracto urinario causadas por bacterias sensibles. ​ Contraindicaciones: Hipersensibilidad a cefalosporinas o penicilinas. Precaución en pacientes con antecedentes de alergias múltiples o enfermedad renal. ​ Interacciones: Puede interferir con pruebas de laboratorio que miden glucosa en orina. Su uso concomitante con anticoagulantes puede aumentar el riesgo de hemorragia. Cefazolina ​ Mecanismo de acción: Similar a la cefalexina, actúa inhibiendo la síntesis de la pared celular bacteriana. Es particularmente útil en profilaxis quirúrgica debido a su eficacia contra bacterias gram positivas. ​ Farmacocinética: ○​ Liberación: Parenteral. ○​ Absorción: Rápida tras administración intravenosa. ○​ Distribución: Amplia, se une a proteínas (90%). ○​ Metabolismo: Mínimo; metabolitos inactivos. ○​ Excreción: Renal. ​ Indicaciones: Utilizada principalmente en profilaxis quirúrgica y para tratar infecciones bacterianas graves. ​ Contraindicaciones: Hipersensibilidad conocida a cefalosporinas. No se recomienda su uso en pacientes con antecedentes de reacciones alérgicas graves a penicilinas. ​ Interacciones: Puede aumentar los efectos de anticoagulantes orales. También puede interactuar con diuréticos, aumentando el riesgo de nefrotoxicidad. ANTIBIÓTICOS - MACRÓLIDOS Azitromicina ​ Mecanismo de acción: Inhibe la síntesis de proteínas bacterianas al unirse a la subunidad 50S del ribosoma, interfiriendo con la translocación del péptido. Esto detiene el crecimiento bacteriano y es eficaz contra una variedad de infecciones respiratorias, infecciones de piel y enfermedades de transmisión sexual. ​ Farmacocinética: ○​ Liberación: Oral.  ○​ Absorción: Buena, 37%. ○​ Distribución: Amplia, alta unión a proteínas (51%). ○​ Metabolismo: Hepático; metabolitos activos e inactivos. ○​ Excreción: Biliar y renal. ​ Indicaciones: Tratamiento de infecciones respiratorias, infecciones de piel y tejidos blandos, así como enfermedades de transmisión sexual como la clamidia. También se utiliza para la profilaxis en pacientes con endocarditis. ​ Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la azitromicina o a otros macrólidos. Precaución en pacientes con problemas hepáticos severos. ​ Interacciones: Puede aumentar los niveles de medicamentos que se metabolizan en el hígado, como los anticoagulantes orales. La administración conjunta con otros fármacos que prolongan el intervalo QT puede aumentar el riesgo de arritmias. Claritromicina ​ Mecanismo de acción: Similar a la azitromicina, se une a la subunidad 50S del ribosoma bacteriano, inhibiendo la síntesis proteica. Es utilizada en infecciones respiratorias, así como en el tratamiento de Helicobacter pylori en úlceras gástricas. ​ Farmacocinética: ○​ Liberación: Oral. ○​ Absorción: Buena, 50%. ○​ Distribución: Alta unión a proteínas (70%). ○​ Metabolismo: Hepático; metabolitos activos. ○​ Excreción: Renal. ​ Indicaciones: Utilizada para tratar infecciones respiratorias, infecciones de piel y tejidos blandos, así como en la erradicación de Helicobacter pylori en úlceras gástricas. ​ Contraindicaciones: Hipersensibilidad a claritromicina o a otros macrólidos. Contraindicada en pacientes con insuficiencia renal severa y aquellos que toman ciertos medicamentos que prolongan el intervalo QT. ​ Interacciones: Puede interactuar con medicamentos que se metabolizan por CYP3A4, aumentando sus niveles plasmáticos. También puede aumentar el efecto de los anticoagulantes orales. ANTIBIÓTICOS - FLUOROQUINOLONAS Ciprofloxacino ​ Mecanismo de acción: Inhibe las enzimas ADN girasa y topoisomerasa IV, que son esenciales para la replicación y reparación del ADN bacteriano. Esto resulta en la muerte celular. Es efectivo contra una amplia gama de bacterias gramnegativas y algunas grampositivas, utilizado en infecciones del tracto urinario, respiratorias y gastrointestinales. ​ Farmacocinética: ○​ Liberación: Oral/intravenosa. ○​ Absorción: 70%. ○​ Distribución: Amplia en tejidos y fluidos corporales. ○​ Metabolismo: Hepático; metabolitos inactivos. ○​ Excreción: Renal.  ​ Indicaciones: Tratamiento de infecciones del tracto urinario, infecciones respiratorias, infecciones gastrointestinales y algunas infecciones cutáneas. También se utiliza para profilaxis en casos de exposición a antrax. ​ Contraindicaciones: Hipersensibilidad al ciprofloxacino o a otras fluoroquinolonas. No se recomienda durante el embarazo o lactancia debido al riesgo potencial para el feto o el lactante. ​ Interacciones: Puede interactuar con antiácidos que contengan aluminio o magnesio, disminuyendo su absorción. También puede aumentar los efectos de los anticoagulantes orales. ANTIBIÓTICOS OTROS Antibióticos - Tetraciclinas ​ Doxiciclina ○​ Mecanismo de acción: Doxiciclina es un antibiótico de amplio espectro que actúa inhibiendo la síntesis de proteínas bacterianas al unirse a la subunidad 30S del ribosoma bacteriano. Esto interfiere con la lectura del ARN mensajero y previene la elongación de la cadena polipeptídica, deteniendo el crecimiento bacteriano. Es eficaz contra una variedad de infecciones, incluyendo aquellas causadas por bacterias grampositivas, gramnegativas y algunos organismos atípicos. ○​ Farmacocinética: ​ Liberación: Oral. ​ Absorción: Alta (90%). ​ Distribución: Amplia, alta unión a proteínas (80-90%). ​ Metabolismo: Hepático, metabolitos inactivos. ​ Excreción: Renal y fecal. ○​ Indicaciones: Tratamiento de infecciones bacterianas como neumonía, acné, y enfermedades transmitidas por garrapatas (como la enfermedad de Lyme). ○​ Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. No se recomienda en niños menores de 8 años ni durante el embarazo debido al riesgo de tinción dental. ○​ Interacciones: Puede disminuir la eficacia de los anticonceptivos orales. La absorción puede verse afectada por productos lácteos y antiácidos. Antibióticos - Nitroimidazoles ​ Metronidazol ○​ Mecanismo de acción: Metronidazol actúa como un agente antimicrobiano que se activa dentro de las células anaerobias y protozoos. Su mecanismo implica la reducción del grupo nitro, lo que genera especies reactivas que dañan el ADN bacteriano, inhibiendo su síntesis y causando muerte celular. Es efectivo contra infecciones anaerobias y protozoarias, como Giardia lamblia y Trichomonas vaginalis. ○​ Farmacocinética: ​ Liberación: Oral/intravenosa. ​ Absorción: Buena (80%).  ​ Distribución: Amplia, alta unión a proteínas (20%). ​ Metabolismo: Hepático, metabolitos activos e inactivos. ​ Excreción: Renal (60-80% como metabolitos). ○​ Indicaciones: Tratamiento de infecciones anaerobias, infecciones por protozoos (como Trichomonas) y en la terapia combinada para erradicar Helicobacter pylori. ○​ Contraindicaciones: Hipersensibilidad al metronidazol. Precaución en pacientes con enfermedades hepáticas severas y durante el primer trimestre del embarazo. ○​ Interacciones: Puede aumentar los efectos anticoagulantes de la warfarina. El consumo de alcohol debe ser evitado durante el tratamiento y hasta 48 horas después debido al riesgo de reacciones adversas. Antibióticos - Penicilinas resistentes a betalactamasas ​ Dicloxacilina ○​ Mecanismo de acción: Dicloxacilina es una penicilina semisintética que actúa inhibiendo la síntesis de la pared celular bacteriana al unirse a las proteínas ligadoras de penicilina (PBPs). Esto provoca lisis celular en bacterias sensibles. Es especialmente útil contra cepas productoras de betalactamasa que son resistentes a otras penicilinas. ○​ Farmacocinética: ​ Liberación: Oral. ​ Absorción: Buena (50-70%). ​ Distribución: Alta unión a proteínas (95%). ​ Metabolismo: Mínimo; metaboliza ligeramente en el hígado. ​ Excreción: Renal (60% sin cambios). ○​ Indicaciones: Tratamiento de infecciones por estafilococos resistentes a penicilinas, especialmente aquellas que afectan la piel y tejidos blandos. ○​ Contraindicaciones: Hipersensibilidad a penicilinas. Precaución en pacientes con antecedentes de alergias múltiples. ○​ Interacciones: Puede reducir la eficacia de los anticonceptivos orales y puede interactuar con anticoagulantes. Antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) Grupo: Derivados del ácido acético Diclofenaco ​ Mecanismo de acción: Inhibe las enzimas ciclooxigenasas (COX-1 y COX-2), lo que reduce la síntesis de prostaglandinas involucradas en el proceso inflamatorio, el dolor y la fiebre. Se utiliza para tratar condiciones inflamatorias como artritis y dolor agudo. ​ Farmacocinética: ○​ Liberación: Oral/parenteral. ○​ Absorción: Rápida y completa. ○​ Distribución: Alta unión a proteínas (>99%). ○​ Metabolismo: Hepático, múltiples metabolitos. ○​ Excreción: Renal.  ​ Indicaciones: Tratamiento del dolor agudo, inflamación y condiciones crónicas como artritis reumatoide y osteoartritis. ​ Contraindicaciones: Hipersensibilidad al diclofenaco, antecedentes de úlcera péptica activa o hemorragia gastrointestinal, insuficiencia cardíaca grave. ​ Interacciones: Puede aumentar el riesgo de hemorragia si se usa junto con anticoagulantes o corticosteroides. También puede interactuar con diuréticos, reduciendo su eficacia. Ibuprofeno ​ Mecanismo de acción: Similar al diclofenaco, inhibe las COX-1 y COX-2, disminuyendo así la producción de prostaglandinas. Es utilizado para aliviar el dolor leve a moderado, reducir la inflamación y bajar fiebre. ​ Farmacocinética: ○​ Liberación: Oral. ○​ Absorción: Rápida, 80%. ○​ Distribución: Alta unión a proteínas (90%). ○​ Metabolismo: Hepático; metabolitos inactivos. ○​ Excreción: Renal. ​ Indicaciones: Alivio del dolor leve a moderado, reducción de fiebre e inflamación en condiciones como artritis y dismenorrea. ​ Contraindicaciones: Hipersensibilidad al ibuprofeno, antecedentes de úlcera péptica activa o hemorragia gastrointestinal, insuficiencia renal severa. ​ Interacciones: Puede potenciar los efectos adversos del alcohol y aumentar el riesgo de toxicidad renal si se usa junto con diuréticos o inhibidores del ECA. CORTICOESTEROIDES Grupo: Glucocorticoides Betametasona ​ Mecanismo de acción: Betametasona es un glucocorticoide que actúa uniéndose a los receptores de glucocorticoides en el citoplasma, lo que desencadena una serie de reacciones que inhiben la producción de mediadores inflamatorios, como las prostaglandinas y leucotrienos. Esto reduce la inflamación, el dolor y la respuesta inmune. Se utiliza en condiciones como alergias severas, enfermedades autoinmunes y trastornos inflamatorios. ​ Farmacocinética: ○​ Liberación: Vía oral/parenteral. ○​ Absorción: Rápida tras administración oral. ○​ Distribución: Alta unión a proteínas (>90%). ○​ Metabolismo: Hepático; metabolitos activos e inactivos. ○​ Excreción: Renal. ​ Indicaciones: Utilizada para tratar condiciones inflamatorias, alergias severas, enfermedades autoinmunes y como terapia de reemplazo en insuficiencia adrenal. ​ Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, infecciones sistémicas no tratadas, y en algunos casos de diabetes mellitus no controlada. ​ Interacciones: Puede aumentar los efectos de otros medicamentos inmunosupresores. El uso concomitante con anticoagulantes puede incrementar el riesgo de hemorragia. Dexametasona ​ Mecanismo de acción: Similar a la betametasona, dexametasona actúa como un potente antiinflamatorio e inmunosupresor al inhibir la síntesis de mediadores inflamatorios. Se utiliza en el tratamiento de enfermedades inflamatorias, alergias y ciertos tipos de cáncer. ​ Farmacocinética: ○​ Liberación: Parenteral. ○​ Absorción: Rápida tras administración intravenosa. ○​ Distribución: Alta unión a proteínas (más del 77%). ○​ Metabolismo: Hepático; metabolitos inactivos. ○​ Excreción: Renal. ​ Indicaciones: Indicada para condiciones inflamatorias, reacciones alérgicas severas, y como tratamiento adyuvante en ciertos tipos de cáncer. ​ Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, infecciones no tratadas, y úlceras pépticas activas. ​ Interacciones: Puede interactuar con medicamentos que afectan el metabolismo hepático y aumentar el riesgo de efectos adversos con otros corticosteroides. Hidrocortisona ​ Mecanismo de acción: Este glucocorticoide también se une a los receptores de glucocorticoides, modulando la expresión génica para reducir la inflamación y suprimir la respuesta inmune. Se utiliza en condiciones como insuficiencia adrenal y enfermedades autoinmunes. ​ Farmacocinética: ○​ Liberación: Parenteral/oral. ○​ Absorción: Rápida tras administración oral. ○​ Distribución: Alta unión a proteínas (>90%). ○​ Metabolismo: Hepático; metabolitos activos e inactivos. ○​ Excreción: Renal. ​ Indicaciones: Utilizada en el tratamiento de insuficiencia adrenal, condiciones inflamatorias y como terapia de reemplazo en enfermedades autoinmunes. ​ Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, infecciones no tratadas y diabetes mellitus no controlada. ​ Interacciones: Puede aumentar los efectos de otros medicamentos inmunosupresores y afectar la eficacia de vacunas vivas. BRONCODILATADORES Grupo: Agonistas beta-2 de acción corta Salbutamol ​ Mecanismo de acción: Salbutamol es un agonista selectivo de los receptores beta-2 adrenérgicos en los músculos lisos bronquiales. Su activación provoca relajación del músculo liso y dilatación de las vías respiratorias, mejorando el flujo aéreo. Se utiliza para aliviar síntomas en condiciones como asma y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). ​ Farmacocinética: ○​ Liberación: Inhalatoria/oral.  ○​ Absorción: Rápida tras inhalación. ○​ Distribución: Se une débilmente a proteínas plasmáticas (10%). ○​ Metabolismo: Hepático; metabolitos inactivos. ○​ Excreción: Renal. ​ Indicaciones: Utilizado para aliviar los síntomas del asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) mediante la dilatación de las vías respiratorias. ​ Contraindicaciones: Hipersensibilidad al salbutamol y en pacientes con taquiarritmias severas. ​ Interacciones: Puede potenciar los efectos de otros broncodilatadores y disminuir la eficacia de los beta-bloqueadores. Ipratropio bromuro ​ Mecanismo de acción: Ipratropio es un anticolinérgico que bloquea los receptores muscarínicos en las vías respiratorias. Esto reduce la broncoconstricción y promueve la dilatación bronquial. Se utiliza en el tratamiento del asma y EPOC, especialmente en combinación con otros broncodilatadores. ​ Farmacocinética: ○​ Absorción: Aproximadamente del 10-30% de la dosis inhalada llega a los pulmones; el resto se deglute. ○​ Distribución: La biodisponibilidad sistémica es baja, con un efecto máximo a las 1-2 horas y duración de 3-4 horas. ○​ Eliminación: Se excreta principalmente por vía renal, con una vida media de eliminación de aproximadamente 2 horas ​ Indicaciones: Indicado para el tratamiento del asma y EPOC, ayudando a reducir la broncoconstricción. ​ Contraindicaciones: Hipersensibilidad al ipratropio o a otros anticolinérgicos. Precaución en pacientes con glaucoma o hiperplasia prostática. ​ Interacciones: Puede aumentar los efectos de otros anticolinérgicos. El uso concomitante con beta-agonistas puede tener un efecto aditivo. ANTIFÚNGICOS Grupo: Imidazoles ​ Clotrimazol ○​ Mecanismo de acción: Clotrimazol es un antifúngico imidazólico que actúa inhibiendo la síntesis de ergosterol, un componente esencial de la membrana celular fúngica. Esto provoca alteraciones en la permeabilidad celular y muerte del hongo. Se utiliza para tratar infecciones fúngicas cutáneas y vaginales. ○​ Farmacocinética: ​ Liberación: Tópica/oral. ​ Absorción: Variable según la formulación. ​ Distribución: Se acumula en tejidos infectados. ​ Metabolismo: Hepático; metabolitos activos e inactivos. ​ Excreción: Renal. ○​ Indicaciones: Tratamiento de infecciones fúngicas cutáneas y vaginales, incluyendo candidiasis.  ○​ Contraindicaciones: Hipersensibilidad al clotrimazol. No se recomienda su uso en infecciones sistémicas sin supervisión médica. ○​ Interacciones: Puede interactuar con anticoagulantes orales, aumentando su efecto. La absorción puede verse afectada por productos lácteos. Grupo: Triazoles ​ Fluconazol ○​ Mecanismo de acción: Fluconazol es un triazol que también inhibe la síntesis de ergosterol al interferir con la enzima lanosterol 14α-desmetilasa. Es efectivo contra diversas infecciones por hongos, incluyendo candidiasis y criptococosis. ○​ Farmacocinética: ​ Liberación: Oral/intravenosa. ​ Absorción: Buena, 90%. ​ Distribución: Amplia, alta unión a proteínas (11%). ​ Metabolismo: Hepático; metabolitos inactivos. ​ Excreción: Renal. ○​ Indicaciones: Utilizado para tratar infecciones por hongos, incluyendo candidiasis oral y esofágica, así como criptococosis. ○​ Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fluconazol. Precaución en pacientes con enfermedad hepática grave. ○​ Interacciones: Puede aumentar los niveles de medicamentos que se metabolizan por CYP2C19 y CYP3A4, como algunos anticoagulantes orales. Grupo: Polienos ​ Nistatina ○​ Mecanismo de acción: La nistatina es un antifúngico polienico que actúa uniéndose a los esteroles en la membrana celular de los hongos, lo que provoca la formación de poros y la pérdida de componentes celulares esenciales. Es eficaz contra infecciones por hongos del género Candida, especialmente en mucosas y piel. ○​ Farmacocinética ​ Absorción: La nistatina no se absorbe significativamente a través del tracto gastrointestinal, lo que la hace ideal para tratar infecciones locales. ​ Distribución: Se aplica tópicamente o por vía oral, y su acción es principalmente local. ​ Eliminación: Se excreta sin cambios en las heces, ya que no se metaboliza en el hígado ○​ Indicaciones: Tratamiento de infecciones por hongos orales y gastrointestinales, especialmente candidiasis. ○​ Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la nistatina. No se recomienda su uso para infecciones sistémicas. ○​ Interacciones: Hipersensibilidad a la nistatina. No se recomienda su uso para infecciones sistémicas. DIURÉTICOS Grupo: Diuréticos de asa ​ Furosemida ○​ Mecanismo de acción: Furosemida es un diurético de asa que actúa inhibiendo el cotransportador Na+/K+/2Cl- en el asa de Henle del riñón. Esto aumenta la excreción de sodio, potasio y agua, reduciendo así el volumen intravascular y la presión arterial. Se utiliza para tratar edemas asociados con insuficiencia cardíaca y enfermedades renales. ○​ Farmacocinética: ​ Liberación: Oral/parenteral. ​ Absorción: Rápida tras administración oral. ​ Distribución: Alta unión a proteínas. ​ Metabolismo: Mínimo; excretada principalmente sin cambios. ​ Excreción: Renal. ○​ Indicaciones: Utilizada en el tratamiento de edemas asociados a insuficiencia cardíaca congestiva, cirrosis hepática y enfermedades renales. También se utiliza para tratar la hipertensión. ○​ Contraindicaciones: Hipersensibilidad a furosemida, anuria y deshidratación severa. ○​ Interacciones: Puede interactuar con otros diuréticos, aumentando el riesgo de deshidratación. También puede potenciar los efectos de medicamentos antihipertensivos. Grupo: Diuréticos ahorradores de potasio ​ Espironolactona ○​ Mecanismo de acción: Espironolactona es un diurético ahorrador de potasio que actúa como antagonista de la aldosterona en los túbulos distales del riñón. Bloquea la reabsorción de sodio a cambio de potasio, promoviendo así la diuresis sin pérdida significativa de potasio. Se utiliza en el tratamiento de hipertensión e insuficiencia cardíaca. ○​ Farmacocinética: ​ Liberación: Oral. ​ Absorción: Rápida, aproximadamente el 70%. ​ Distribución: Moderada unión a proteínas plasmáticas. ​ Metabolismo: Hepático; metabolitos activos e inactivos. ​ Excreción: Renal. ○​ Indicaciones: Indicada para tratar la hipertensión, edema asociado a insuficiencia cardíaca y síndrome nefrótico. También se utiliza en el tratamiento del hiperaldosteronismo. ○​ Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, hiperpotasemia y enfermedad renal grave. ○​ Interacciones: Puede aumentar los niveles de potasio si se usa junto con otros diuréticos ahorradores de potasio o suplementos de potasio. Grupo: Tiazidas ​ Clortalidona ○​ Mecanismo de acción: Clortalidona es un diurético tiazídico que inhibe la reabsorción de sodio en el túbulo contorneado distal del riñón. Esto aumenta  la excreción urinaria de sodio y agua, ayudando a reducir la presión arterial y tratar edemas. ○​ Farmacocinética: ​ Liberación: Oral. ​ Absorción: Buena, aproximadamente el 65%. ​ Distribución: Alta unión a proteínas (>95%). ​ Metabolismo: Mínimo; excretadas principalmente sin cambios. ​ Excreción: Renal. ○​ Indicaciones: Utilizada para el tratamiento de la hipertensión arterial y edema asociado a insuficiencia cardíaca o renal. ○​ Contraindicaciones: Hipersensibilidad a clortalidona o sulfonamidas. Precaución en pacientes con antecedentes de gota o desequilibrio electrolítico. ○​ Interacciones: Puede interactuar con otros antihipertensivos, potenciando su efecto. El uso conjunto con litio puede aumentar el riesgo de toxicidad por litio. OPIOIDES Tramadol (Ampolla 50 mg/ml) ​ Mecanismo de acción: Actúa como un agonista de los receptores opioides μ y también inhibe la recaptación de norepinefrina y serotonina, lo que contribuye a su efecto analgésico. ​ Farmacocinética: ○​ Liberación: Parenteral. ○​ Absorción: Rápida tras administración intravenosa; biodisponibilidad del 68% tras administración oral. ○​ Distribución: Se une a proteínas plasmáticas en un 20-30%. ○​ Metabolismo: Hepático, principalmente por CYP2D6 y CYP3A4, formando metabolitos activos. ○​ Excreción: Renal, aproximadamente el 90% se excreta como metabolitos. ​ Indicaciones: Tratamiento del dolor moderado a severo, tanto agudo como crónico. También se utiliza en el manejo del dolor postoperatorio. ​ Contraindicaciones: Hipersensibilidad al tramadol, intoxicación aguda con alcohol o medicamentos depresores del SNC, y en pacientes con antecedentes de convulsiones. ​ Interacciones: Puede potenciar los efectos de otros depresores del SNC (como benzodiacepinas y alcohol). El uso concomitante con inhibidores de la MAO puede aumentar el riesgo de reacciones adversas. HORMONAS Y TRATAMIENTOS PARA LA TIROIDES Levotiroxina ​ Mecanismo de acción: Sustituye o complementa la hormona tiroidea natural (T4), regulando el metabolismo basal y el crecimiento. ​ Farmacocinética: ○​ Liberación: Oral. ○​ Absorción: Alta, pero variable (aproximadamente 40-80%).  ○​ Distribución: Alta unión a proteínas (99%). ○​ Metabolismo: Hepático; se convierte en formas activas. ○​ Excreción: Renal y fecal. ​ Indicaciones: Hipotiroidismo primario y secundario, así como en el tratamiento de bocios e hipotiroidismo congénito. ​ Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la levotiroxina, infarto agudo de miocardio no tratado, y tirotoxicosis no tratada. ​ Interacciones: Puede interactuar con anticoagulantes orales, aumentando su efecto. También puede verse afectada por ciertos alimentos y medicamentos que alteran su absorción. ANTIDIABÉTICOS Insulina de Acción Intermedia ​ Mecanismo de acción: Facilita la captación de glucosa por las células, disminuyendo los niveles de glucosa en sangre. También promueve el almacenamiento de glucógeno en el hígado. ​ Farmacocinética: ○​ Liberación: Subcutánea. ○​ Absorción: Variable; generalmente comienza a actuar entre 1 a 2 horas después de la inyección. ○​ Distribución: Se une a proteínas en un bajo porcentaje. ○​ Metabolismo: Hepático y renal. ○​ Excreción: Renal. ​ Indicaciones: Manejo de diabetes mellitus tipo 1 y tipo 2 cuando no se controla adecuadamente con antidiabéticos orales. ​ Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la insulina o a sus excipientes. No debe usarse en episodios de hipoglucemia. ​ Interacciones: Puede interactuar con otros antidiabéticos orales, potenciando su efecto. El uso concomitante con beta-bloqueadores puede enmascarar los síntomas de hipoglucemia. ANTICONCEPTIVOS Etonogestrel (Implante Subdérmico) ​ Mecanismo de acción: Inhibe la ovulación, altera el moco cervical para dificultar el paso de espermatozoides y modifica el endometrio para prevenir la implantación. ​ Farmacocinética: ○​ Liberación: Subdérmica. ○​ Absorción: Liberación sostenida en el torrente sanguíneo. ○​ Distribución: Alta unión a proteínas (>95%). ○​ Metabolismo: Hepático; metabolitos inactivos. ○​ Excreción: Renal. ​ Indicaciones: Prevención del embarazo. ​ Contraindicaciones: Hipersensibilidad al etonogestrel o a otros progestágenos. No se recomienda en pacientes con antecedentes de trombosis venosa profunda o embolia pulmonar.  ​ Interacciones: Puede disminuir la eficacia de anticonceptivos orales si se usa junto con ciertos medicamentos que inducen enzimas hepáticas (como algunos antiepilépticos). Levonorgestrel + Etinilestradiol (Blister) ​ Mecanismo de acción: Inhibe la ovulación, altera el moco cervical y modifica el endometrio para prevenir la implantación. ​ Farmacocinética: ○​ Liberación: Oral. ○​ Absorción: Buena; biodisponibilidad variable debido al metabolismo hepático. ○​ Distribución: Alta unión a proteínas (>95%). ○​ Metabolismo: Hepático; metabolitos inactivos. ○​ Excreción: Renal. ​ Indicaciones: Prevención del embarazo; tratamiento del acné en mujeres que desean usar anticonceptivos orales. ​ Contraindicaciones: Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes. No se recomienda en pacientes con antecedentes de trombosis venosa profunda o embolia pulmonar. ​ Interacciones: Puede interactuar con antibióticos y medicamentos que inducen enzimas hepáticas, disminuyendo su eficacia anticonceptiva. Levonorgestrel (Tabletas 0.03 mg) ​ Mecanismo de acción: Inhibe la ovulación, altera el moco cervical y modifica el endometrio para prevenir la implantación. ​ Farmacocinética: ○​ Liberación: Oral. ○​ Absorción: Buena; biodisponibilidad variable debido al metabolismo hepático. ○​ Distribución: Alta unión a proteínas (>95%). ○​ Metabolismo: Hepático; metabolitos inactivos. ○​ Excreción: Renal. ​ Indicaciones: Prevención del embarazo; se utiliza también como tratamiento de emergencia en anticoncepción postcoital. ​ Contraindicaciones: Hipersensibilidad al levonorgestrel o a otros progestágenos. No se recomienda en pacientes con antecedentes de trombosis venosa profunda o embolia pulmonar. ​ Interacciones: Puede disminuir la eficacia de anticonceptivos orales si se usa junto con ciertos medicamentos que inducen enzimas hepáticas. ANTIÁCIDOS Y PROTECTORES GÁSTRICOS Magaldrato + Simeticona ​ Mecanismo de acción: Magaldrato neutraliza el ácido gástrico, mientras que simeticona reduce la formación de gas intestinal al disminuir la tensión superficial de las burbujas. ​ Farmacocinética: ○​ Liberación: Oral. ○​ Absorción: Mínima tras administración oral; actúa localmente en el tracto gastrointestinal.  ​ Indicaciones: Alivio sintomático de dispepsia ácida, gastritis y malestar estomacal. También se utiliza para tratar flatulencias. ​ Contraindicaciones: Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes. Precaución en pacientes con insuficiencia renal severa o condiciones que requieran restricción de líquidos o sodio. ​ Interacciones: Generalmente bien toleradas; sin embargo, deben usarse con precaución junto con diuréticos que afectan el equilibrio electrolítico. ANTIPSICÓTICOS Risperidona ​ Mecanismo de acción: Actúa como un antagonista de los receptores dopaminérgicos D2 y serotoninérgicos (5HT2A), lo que ayuda a reducir síntomas psicóticos y estabilizar el estado de ánimo. ​ Farmacocinética: ○​ Liberación: Oral. ○​ Absorción: Buena absorción tras administración oral; biodisponibilidad alrededor del 70%. ○​ Distribución: Alta unión a proteínas (>90%). ○​ Metabolismo: Hepático principalmente por CYP2D6; excreción renal. ​ Indicaciones: Tratamiento de esquizofrenia, trastorno bipolar y irritabilidad asociada al autismo. ​ Contraindicaciones: Hipersensibilidad conocida al fármaco. Precaución en pacientes con antecedentes de enfermedad cardiovascular o convulsiones. ​ Interacciones: Puede aumentar los efectos sedantes cuando se usa junto con otros depresores del SNC. También puede interactuar con medicamentos que afectan su metabolismo hepático. PRODUCTOS DERMATOLÓGICOS Urea (10% Crema) ​ Mecanismo de acción: Actúa como un queratolítico e hidratante, ayudando a suavizar y eliminar las capas superficiales endurecidas de la piel. ​ Farmacocinética: ○​ Liberación: Tópica. ○​ Absorción: Variable según la formulación; actúa localmente sobre la piel sin una absorción sistémica significativa. ​ Indicaciones: Tratamiento de enfermedades cutáneas secas como dermatitis xerótica, psoriasis e hiperqueratosis. ​ Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Evitar su uso en heridas abiertas o piel irritada. ​ Interacciones: Generalmente bien tolerada; sin embargo, puede aumentar la penetración sistémica de otros medicamentos tópicos si se aplica simultáneamente. Sulfadiazina de plata (Solución 1% Crema) ​ Mecanismo de acción: Antibacteriano que actúa inhibiendo la síntesis de ácido fólico en bacterias, lo que previene su crecimiento y reproducción. ​ Farmacocinética:  ○​ Liberación: Tópica. ○​ Absorción: Mínima tras aplicación tópica; actúa localmente en el sitio de aplicación. ​ Indicaciones: Tratamiento de quemaduras de segundo y tercer grado, así como infecciones cutáneas. ​ Contraindicaciones: Hipersensibilidad a sulfadiazina o a otros sulfonamidas. No se recomienda en recién nacidos debido al riesgo de kernicterus. ​ Interacciones: Puede aumentar el riesgo de toxicidad cuando se usa junto con otros medicamentos que afectan el metabolismo hepático. OTROS MEDICAMENTOS VARIOS Grupo: Antihistamínicos ​ Loratadina (Tabletas 10 mg) ○​ Mecanismo de acción: Antagonista selectivo H1 que bloquea los efectos histamínicos responsables de síntomas alérgicos como rinitis alérgica y urticaria. ○​ Farmacocinética: ​ Liberación: Oral. ​ Absorción: Buena; biodisponibilidad aproximadamente del 40%. ​ Distribución: Alta unión a proteínas (>97%). ​ Metabolismo: Hepático; metabolitos activos. ​ Excreción: Renal. ○​ Indicaciones: Tratamiento sintomático de rinitis alérgica estacional y perenne, así como urticaria crónica idiopática. ○​ Contraindicaciones: Hipersensibilidad conocida al fármaco. Precaución en pacientes con insuficiencia hepática severa. ○​ Interacciones: Generalmente bien tolerada; sin embargo, puede aumentar los efectos sedantes cuando se usa junto con alcohol u otros depresores del SNC. Grupo: Antiespasmódicos ​ Butilescopolamina (Ampolla 20 mg) ○​ Mecanismo de acción: Anticolinérgico que actúa bloqueando los receptores muscarínicos, reduciendo así las contracciones musculares del tracto gastrointestinal y alivianando espasmos abdominales. ○​ Farmacocinética: ○​ Liberación: Parenteral. ○​ Absorción: Rápida tras administración intravenosa. ○​ Indicaciones: Tratamiento sintomático del dolor abdominal asociado con espasmos gastrointestinales o genitourinarios. ○​ Contraindicaciones: Hipersensibilidad al butilescopolamina. No debe usarse en casos de glaucoma o miastenia gravis sin supervisión médica. ○​ Interacciones: Puede potenciar los efectos sedantes cuando se usa junto con otros anticolinérgicos o depresores del SNC. Grupo: Antiinfecciosos locales  ​ Tobramicina (Líquido al 0.3% Gotas) ○​ Mecanismo de acción: Antibiótico aminoglucósido que inhibe la síntesis proteica bacteriana, siendo efectivo contra bacterias gramnegativas y algunas grampositivas. ○​ Farmacocinética: ​ Liberación: Tópica (ocular). ​ Absorción: Mínima tras aplicación tópica; actúa localmente en el ojo. ○​ Indicaciones: Tratamiento de infecciones oculares causadas por bacterias sensibles, incluyendo conjuntivitis y queratitis bacteriana. ○​ Contraindicaciones: Hipersensibilidad a tobramicina o a otros aminoglucósidos. No se recomienda su uso en pacientes con infecciones virales o fúngicas no tratadas. ○​ Interacciones: Generalmente bien tolerada; sin embargo, puede aumentar el riesgo de toxicidad renal si se usa junto con otros aminoglucósidos o agentes nefrotóxicos. Grupo: Laxantes ​ Lactulosa (Líquido oral al 65%) ​ Mecanismo de acción: Laxante osmótico que aumenta el contenido hídrico y la masa fecal, facilitando el tránsito intestinal y promoviendo la evacuación. ○​ Farmacocinética: ​ Absorción mínima tras administración oral; actúa principalmente en el intestino grueso. ○​ Indicaciones: Tratamiento del estreñimiento crónico y para prevenir la encefalopatía hepática en pacientes con enfermedad hepática crónica. ○​ Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la lactulosa. No se recomienda en pacientes con obstrucción intestinal o galactosemia. ○​ Interacciones: Puede disminuir la eficacia de ciertos medicamentos si se administran simultáneamente. Se recomienda espaciar su uso respecto a otros fármacos orales. Grupo: Antídotos ​ Carbón activado (Polvo sobre) ○​ Mecanismo de acción: Absorbente que reduce la absorción de toxinas y fármacos en el tracto gastrointestinal, utilizado principalmente en casos de intoxicación aguda. ○​ Farmacocinética: ○​ Absorción mínima tras administración oral; actúa localmente en el tracto gastrointestinal para absorber toxinas. ○​ Indicaciones: Tratamiento de intoxicaciones agudas por ingestión de sustancias tóxicas o fármacos, siempre que no haya riesgo de perforación intestinal. ○​ Contraindicaciones: Hipersensibilidad conocida. No debe usarse en casos de ingestión de sustancias cáusticas o hidrocarburos sin supervisión médica debido al riesgo potencial de aspiración. ○​ Interacciones: Puede absorber muchos medicamentos y disminuir su eficacia si se administran simultáneamente. Se recomienda administrar carbón activado lo antes posible tras la ingestión del tóxico. Grupo Terapéutico Medicamentos Mecanismo de acción Antivirales Aciclovir sólido oral 800 mg Inhiben la replicación viral al interferir con procesos específicos como la síntesis de ADN/ARN (e.g., Aciclovir inhibe la ADN polimerasa viral). Antifúngicos Clotrimazol sólido vaginal tabl Mecanismo de acción: Alteran 500 mg, Clotrimazol líquido la membrana celular fúngica al cutáneo en tubo, Clotrimazol inhibir la síntesis de ergosterol semisólido vaginal 2% tubo, (e.g., Fluconazol) o dañan la Fluconazol tabl 150 mg, membrana directamente Nistatina uq oral 100,000 UI/ml Antibacterianos Amoxicilina ácido clavulánico (be 250 mg-62.5 mg-100 ml), Amoxicilina tabl 500 mg, Amoxicilina suspensión 250 mg/5 ml 60 g, Benzilpenicilina benzatínica 1,200,000 UI ampolla, Benzilpenicilina benzatínica 2,400,000 UI ampolla, Benzilpenicilina benzatínica 500,000 UI ampolla, Cefalexina tabl 500 mg, Cefazolina líquido parenteral 1000 mg, Ciprofloxacina tabl 500 mg, Claritromicina tabl 500 mg, Dicloxacilina tabl 500 mg, Doxiciclina tabl 100 mg, Gentamicina líquido parenteral 160 mg/2 ml, Metronidazol tabl 500 mg, Metronidazol líquido oral 250 mg 75 ml, Metronidazol líquido parenteral 5 mg, Nitrofurantoína tabletas 100 mg, Sulfadiazina de plata solución 1% crema, Tinidazol tableta 1 gr, Tobramicina líquido 0.3% gotas Antiparasitarios Albendazol tabl 400 mg Interfieren con procesos metabólicos esenciales de los parásitos, como la síntesis de microtúbulos (e.g., Albendazol) Grupo Terapéutico Medicamentos Mecanismo de acción o el metabolismo de ácidos nucleicos Antipiréticos/Analg Ibuprofeno líquido oral jarabe Inhiben la ciclooxigenasa ésicos 200 mg/5 ml, Ibuprofeno tabl (COX), reduciendo la síntesis 400 mg, Paracetamol tabl 500 de prostaglandinas mg, Paracetamol 150 mg/ml responsables de fiebre y dolor jarabe 60 ml, Paracetamol líquido oral 100 mg/ml gotas 15 ml Antihistamínicos Loratadina tabl 10 mg, Bloquean los receptores H1 de Loratadina 10 mg/5 ml líquido histamina, reduciendo las oral 60 ml respuestas alérgicas y la inflamación Antidiarreicos Lactulosa líquido oral 65% Reducen la motilidad intestinal o aumentan la absorción de líquidos y electrolitos (e.g., Lactulosa modifica el pH intestinal). Antiespasmódicos Butilescopolamina 20 mg amp Inhiben los receptores muscarínicos, reduciendo los espasmos musculares en el tracto gastrointestinal Antipsicóticos Risperidona tabl 1 mg, Bloquean receptores de Risperidona líquido oral 1 mg/ml dopamina D2 en el sistema nervioso central, regulando síntomas psicóticos (e.g., Risperidona). Antieméticos Metoclopramida tableta 10 mg, Actúan sobre los receptores de Metoclopramida líquido serotonina (5-HT3), dopamina parenteral (D2) o histamina (H1), bloqueando señales de vómito en el cerebro Antihipertensivos Amlodipino tabl 10 mg, aría según el subgrupo: Amlodipino tabl mg, Atenolol 100 mg tabletas, Enalapril 10 Inhibidores de canales mg tabl, Enalapril 20 mg tabl, de calcio: Relajan los Hidralazina líquido parenteral, vasos sanguíneos (e.g., Nifedipina tabl 10 mg Amlodipino). Grupo Terapéutico Medicamentos Mecanismo de acción IECA: Inhiben la conversión de angiotensina I a II (e.g., Enalapril). Antianginosos Nifedipina tabl 10 mg Mejoran el flujo sanguíneo al miocardio al relajar los vasos coronarios y disminuir la demanda de oxígeno Antiarrítmicos Lidocaína sin epinefrina líquido Modulan los canales iónicos parenteral 50 ml cardíacos, estabilizando el ritmo del corazón (e.g., Lidocaína) Anticonvulsivantes Ácido valproico líquido oral Reducen la excitabilidad frasco 250 mg/5 ml 120 ml, neuronal mediante la Carbamazepina 200 mg tabl, modulación de canales de Fenitoína tabl 100 mg sodio, calcio o el aumento de GABA Anticoagulantes Ácido tranexámico líquido Inhiben factores de coagulación parenteral específicos para prevenir la formación de trombos Antidepresivos Amitriptilina tabl 25 mg, Modulan neurotransmisores Fluoxetina tabl 20 mg como serotonina, noradrenalina o dopamina en el cerebro (e.g., Fluoxetina). Ansiolíticos/Tranqu Alprazolam 0.25 mg tabl, Potencian la acción del GABA, ilizantes Clonazepam tabl 2 mg, un neurotransmisor inhibidor, Diazepam líquido parenteral 5 disminuyendo la actividad mg/ml neuronal Antiinflamatorios Diclofenaco líquido parenteral Inhiben la COX-1 y COX-2, no esteroideos amp 75 mg/5 ml reduciendo la inflamación, el dolor y la fiebre Antidiabéticos Insulina acción intermedia amp Insulina: Facilita la captación de glucosa en tejidos. Orales: Aumentan la sensibilidad a la insulina o reducen la producción hepática de glucosa. Grupo Terapéutico Medicamentos Mecanismo de acción Antiulcerosos Misoprostol tabl 200 mg Reducen la secreción de ácido gástrico o protegen la mucosa gástrica Broncodilatadores Salbutamol líquido para Relajan la musculatura lisa de inhalación 100 mcg/dosis 10 ml las vías respiratorias al estimular receptores beta-2 adrenérgicos  Universidad Andrés Bello Guía de Seminario GUÍA DE EJERCICIOS.CÁLCULO DE DOSIS Ejercicio 1 ¿Qué volumen de suspensión de amoxicilina (concentración 250 mg/5mL) se deben administraren cada dosis, para una indicación de 500 mg cada 8 horas, por 7 días? Si cada frasco contiene polvo para 120 mL de suspensión reconstituida ¿Cuánto(s) frasco(s) deberá(n) prepararse en total? ¿Cuántos gramos de amoxicilina habrá recibido el paciente al final de su tratamiento? R: 10 mL; 2 frascos; 10,5 g Ejercicio 2 Para tratamiento de un infección de las vías urinarias se ha indicado utilizar el medicamento Cotrimoxazol, que es una asociación de sulfametoxazol + trimetoprima. La dosis indicada es 600 mg de sulfametoxazol, cada 12 horas, por 5 días. Las presentaciones disponibles para este medicamento son: COTRIMOXAZOL FORTE, Suspensión oral, frasco 100 mL Cada 5 mL de suspensión contienen: Sulfametoxazol 200 mg Trimetroprima 40 mg COTRIMOXAZOL FORTE, Suspensión oral, frasco 100 mL Cada 5 mL de suspensión oral contienen: Sulfametoxazol 400 mg Trimetroprima 80 mg COTRIMOXAZOL FORTE, caja 10 comprimidos Cada comprimido contiene: Sulfametoxazol 800 mg Trimetroprima 160 mg ¿Qué presentación le parece más apropiada para aportar la dosis señalada? Justifique su respuesta. Ejercicio 3 Se ha indicado 20 mg de diclofenaco sódico, cada 6 horas, a un niño de 4 años. De la farmacia de su servicio le envían un frasco del medicamento ARTREN® (diclofenaco resinato) que declara: Cada mL (20 gotas) de suspensión oral para gotas contiene: Diclofenaco resinato 46,44 mg (equivalente a 15 mg de diclofenaco potásico) ¿Qué cantidad de medicamento administrará al paciente en cada dosis (exprese en resultado en gts/dosis)? Si el frasco contiene 20 mL de medicamento ¿Para cuántos días de tratamiento alcanza un frasco del medicamento? ¿Para cuántas dosis alcanza un frasco? R: 27 gts/dosis; alcanza para 3 días; 15 dosis CAMPUS CASONA DE LAS CONDES CAMPUS REPUBUCA CAMPUS VIÑA DEL MAR FERNANDEZ CONCHA 700 LAS CONDES AV. REPUBLICA 252. SANTIAGO. LOS FRESNOS 91, MIRAFLORES TELEFONO: (2) 661 8500 FAX: (2) 215 3767 TELEFONO: (2) 661 8000 FAX: (2) 671 1936 ALVARES 2138. VIÑA DEL MAR e-mail: campus_casona@casona. [email protected] e-mail: TELEFONO: (32) 67 0008 FAX: (32) 67 3082 www.unab.cI www.unab.cI [email protected]  Universidad Andrés Bello Guía de Seminario Ejercicio 4 Una paciente anciana sufre de artritis reumatoide y se le indican 4 gr de Azulfidine-EN®, fraccionados en 4 tomas/día. Ud. dispone de comprimidos con recubrimiento entérico de Azulfidine-EN® que contienen 500 mg de Sulfasalazina. ¿Cuántos comprimidos administrará por dosis? Si para un paciente se indican 5 g de sulfasalazina divididos en 5 dosis, ¿Qué presentación le parece más apropiada: 500 mg, 1000 mg, 2000 mg? ¿Por qué? R: 2 comprimidos; dosis de 1 g, ya que permite usar 1 comp/dosis Ejercicio 5 Rp. 1 L de Glucosa 5% en 8 horas ¿Qué velocidad de administración (expresada en macrogotas/min) debe utilizarse para cumplir con la indicación? Considere la siguiente equivalencia: 20 macrogotas = 1 mL R: 42 macrogotas/min Ejercicio 6 La indicación médica especifica 250 mL de una solución intravenosa de Glucosa al 5%, en 10 horas. Usted dispone de una bomba de microgoteo (60 microgotas = 1 mL) ¿Qué velocidad de administración usará? Exprésela en mL/hr y en microgotas/min R: 25 mL/hr; 25 microgotas/min Ejercicio 7 ¿Qué velocidad de administración deberá fijar para entregar 100 mL de albúmina en 2 horas? Considere la siguiente equivalencia: 20 macrogotas = 1 mL R: 17 macrogotas/min Ejercicio 8 Para controlar la disritmia de un paciente, la(el) enfermera(o) calcula la velocidad de infusión de una solución de 2 g de lidocaína en 250 mL de suero glucosado al 5%, en 30 mL/hr. ¿Qué cantidad de medicamento está recibiendo el paciente? Exprese su resultado en mg/min R: 4 mg/min Ejercicio 9 La indicación médica para un paciente infartado es 400 mg de dopamina en 250 mL de suero glucosado, iniciándola a 5 mcg/Kg/min. Si el paciente pesa 68 Kg ¿Cuál es la velocidad de infusión que usted programará? Exprese su resultado en mL/hr R: 12,75 mL/hr Ejercicio 10 ¿Qué cantidad de medicamento, recibe un paciente de 75 kg de peso, bajo ventilación mecánica que es sedado con 1 g de propofol en 100 mL, a una velocidad de 10 mL/hr? Exprese su resultado en mcg/Kg/min R: 22,2 mcg/Kg/min Ejercicio 11 Para tratar una infección de las vías urinarias, se indica infundir 1200 mg de Azactam en 24 horas. La estabilidad del fármaco es de 6 horas cuando se reconstituye en Glucosa al 5% y de 48 horas en Suero Fisiológico. ¿Cuántos gramos de Azactam necesita y que ritmo de infusión (en mg/min)? ¿Qué vehículo utilizaría para administrar el fármaco? R: 1,2 g; 0,8 mg/min. Como debe administrarse en 25 horas, el vehículo suero fisiológico es la mejor alternativa CAMPUS CASONA DE LAS CONDES CAMPUS REPUBUCA CAMPUS VIÑA DEL MAR FERNANDEZ CONCHA 700 LAS CONDES AV. REPUBLICA 252. SANTIAGO. LOS FRESNOS 91, MIRAFLORES TELEFONO: (2) 661 8500 FAX: (2) 215 3767 TELEFONO: (2) 661 8000 FAX: (2) 671 1936 ALVARES 2138. VIÑA DEL MAR e-mail: campus_casona@casona. [email protected] e-mail: TELEFONO: (32) 67 0008 FAX: (32) 67 3082 www.unab.cI www.unab.cI [email protected]  Universidad Andrés Bello Guía de Seminario Ejercicio 12 Ud. debe administrar 18 mcg/Kg/min de dopamina a un paciente de 60 Kg de peso que presenta una falla cardíaca congestiva. La presentación disponible del medicamento es ampollas de 200mg/10mL y suero glucosado 5% para la infusión. ¿Cuántos mg/hr debe administrar? ¿Cuántas ampollas del medicamento necesitará para 4 horas? R: 64,8 mg/hr; 2 ampollas Ejercicio 13 ¿Cuál es la velocidad apropiada, expresada en microgoteo y en macrogoteo, apropiada para administrar 100 cc de manitol en 30 minutos? Considere las siguientes equivalencias: 1 mL = 60 microgotas = 20 macrogotas. R: 66,7 macrogotas/min; 200 microgotas/min Ejercicio 14 Heparina es un medicamento anticoagulante que se encuentra disponible en ampollas de 25000 UI en 5 mL. Para limpiar vías se utiliza un flash de heparina que consiste en administrar 1 mL de solución que contiene 25 UI. ¿Qué volumen de heparina, sin diluir están contenidas en las 25 UI que se utilizan para el flash? Exprese su resultado en Ml ¿Qué volumen de heparina sin diluir, se necesitan para administrar 10 flash de heparina/díarios? R: 0,003 mL; 0,03 mL Ejercicio 15 Se requiere administrar, por medio de perfusión continua, una dosis de 8 mcg(Kg/min de dopamina. Si el paciente pesa 70 Kg y usted ha diluido 1 g del fármaco en 500 cc de suero glucosado al 5% ¿Qué velocidad deberá programar en la bomba de infusión? Exprese su resultado en mL/hr R: 16,8 mL/hr Ejercicio 16 Para un lactante de 10 meses que presenta meningitis bacteriana aguda, se indica administrar, mediante macrogoteo, hidratación parenteral consistente en 500 mL de Suero Glucosado al 5%, que contienen una ampolla de cloruro de potasio y una ampolla de cloruro de sodio al 20%. En la ficha del paciente se registró que el volumen total administrado en 24 horas fue 1365 mL ¿Cuál fue la velocidad utilizada para la hidratación? Exprese su resultado macrogotas/min R: 19 macrogotas/min Ejercicio 17 Al mismo paciente del ejercicio anterior, se debe administrar en forma endovenosa 70 mg de fenobarbital (anticonvulsivante, sedante e hipnótico), cada 12 horas. Este fármaco se presenta en frasco ampolla de 200 mg en polvo para reconstituir. Si el medicamento es reconstituido en 2 mL ¿En qué volumen está contenida la dosis indicada? R: 0,7 mL Ejercicio 18 En el servicio de urgencias se recibe a un menor de edad en estado de shock. El diagnóstico indica que sufre intoxicación por ácido salicílico. Parte de la indicación médica es hidratación parenteral con 390 mL de suero fisiológico en una hora. ¿Qué volumen debe administrarse en una hora? Exprese el resultado en macro y microgotas/min. R: 390 microgotas/min; 130 macrogotas/min CAMPUS CASONA DE LAS CONDES CAMPUS REPUBUCA CAMPUS VIÑA DEL MAR FERNANDEZ CONCHA 700 LAS CONDES AV. REPUBLICA 252. SANTIAGO. LOS FRESNOS 91, MIRAFLORES TELEFONO: (2) 661 8500 FAX: (2) 215 3767 TELEFONO: (2) 661 8000 FAX: (2) 671 1936 ALVARES 2138. VIÑA DEL MAR e-mail: campus_casona@casona. [email protected] e-mail: TELEFONO: (32) 67 0008 FAX: (32) 67 3082 www.unab.cI www.unab.cI [email protected]  Universidad Andrés Bello Guía de Seminario Ejercicio 19 Para un paciente con diagnóstico de síndrome hemolítico urémico, se indica administrar, por vía endovenosa, 11 mg de furosemida. Si este fármaco se presenta en ampollas de 40 mg/2 mL ¿Qué volumen debe administrarse? R: 0,55 mL Ejercicio 20 Un lactante de 7 meses presenta una hipertensión endocraneana y por lo tanto el médico ha indicado administrar 5,5g de manitol durante 30 minutos. La presentación disponible de manitol es en matraz al 15%. ¿Qué volumen debe administrar al lactante? Exprese su resultado en mL R: 36,7 mL Ejercicio 21 Se hospitaliza un paciente que se encuentra en tratamiento con anticoagulantes orales. En los exámenes hematológicos se destaca el tiempo de protrombina que tiene un valor de 10. El médico indica entonces, la administración urgente, mediante vía I.V., durante 2 horas, una ampolla de Vit K diluída en 100 cc de suero fisiológico. Calcule la velocidad de administración en microgotas/minuto (considere 1 mL = 60 microgotas). R: 50 microgotas/min Ejercicio 22 Usted recibe la indicación de administrar a un paciente 1 gr de Cefazolina, IM, cada 8 horas. Este medicamento se presenta como Cefazolina sódica para inyección liofilizada, de uso intravenoso e intramuscular. Este medicamento debe ser diluido y bien agitado antes de ser administrado. La duración de la solución reconstituida es de 24 horas ¿Cuántos frascos administrará por cada dosis? A otra paciente se le indica administrar 500 mg de la misma Cefazolina IM, cada 12 horas. ¿Cuántos frascos administrará por día? Ejercicio 23 Usted recibe la indicación de administrar 0,125 mg Digoxina cada 24 hrs. El medicamento se le entrega desde farmacia en comprimidos de 0,25 mg cada uno ¿Cuánto(s) comprimido(s) administrará en cada dosis? Ud. dispone de ampollas de Digoxina, 500 mcg/2 mL. Si debe administrar 0,125 mg ¿Cuántos mL debe administrar? Ejercicio 24 A un paciente pediátrico (8 años) su médico tratante indica Fenobarbital elixir 100 mg. La farmacia le envía a usted un frasco que declara: Cada 5 mL de elixir contienen 20 mg de fenobarbital ¿Cuántos mL administrará por dosis? Ejercicio 25 Para tratar a un paciente con diagnóstico de pielonefritis, se requiere administrar Sulfisoxazol en dosis de 4 g/d. En la farmacia se dispone de comprimidos de Sulfisoxazol de 500 mg. ¿Cuántos comprimidos debe solicitar para satisfacer la indicación de 24 horas? Si la presentación disponible es una suspensión de 200 mg/mL ¿Qué volumen debe administrarse al día, al mismo paciente? CAMPUS CASONA DE LAS CONDES CAMPUS REPUBUCA CAMPUS VIÑA DEL MAR FERNANDEZ CONCHA 700 LAS CONDES AV. REPUBLICA 252. SANTIAGO. LOS FRESNOS 91, MIRAFLORES TELEFONO: (2) 661 8500 FAX: (2) 215 3767 TELEFONO: (2) 661 8000 FAX: (2) 671 1936 ALVARES 2138. VIÑA DEL MAR e-mail: campus_casona@casona. [email protected] e-mail: TELEFONO: (32) 67 0008 FAX: (32) 67 3082 www.unab.cI www.unab.cI [email protected]  Universidad Andrés Bello Guía de Seminario Ejercicio 26 A un paciente de UCI se le indican 160 mg de Furosemida diariamente. Este medicamento es un diurético potente que será usado en un cuadro de hipertensión. En la farmacia de la unidad asistencial se dispone de comprimidos de 40 mg de furosemida ¿Cuántas comprimidos administrará en el día? Ejercicio 27 A un paciente que padece una valvulopatía coronaria, se le indica Coumadin®, marca registrada que corresponde a warfarina, como tratamiento ambulatorio. Este medicamento es un anticoagulante oral, por lo que posee un manejo delicado, ya que su uso presentará riesgos para el paciente si es administrado en dosis incorrectas. El médico indica usar 10 mg/día y la presentación disponible es comprimidos de 2,5 mg ¿Cuántos comprimidos requiere usar diariamente? Ejercicio 28 Un paciente requiere recibir 1 litro de suero glucosado al 5%, a una velocidad de 75 mL/hora. ¿Cuánto tiempo tardará la administración del medicamento? Ejercicio 29 A una paciente diagnosticada con epilepsia de 7 años y 25 Kg de peso, se le indica Depakene® Jarabe. La dosis inicial del medicamento es 15 mg/Kg/día y cada 5 mL de su presentación en jarabe contienen 250 mg de ácido valproico (como valproato de sodio). ¿Qué dosis debe administrar? ¿A qué volumen de jarabe corresponde? Ejercicio 30 Para tratar un cuadro de hipertensión, el médico indica 30 mg de Apresolina en un bolo. De farmacia le envían ampollas de 20 mg/1mL. ¿Qué volumen debe administrar para satisfacer la dosis indicada? Ejercicio 31 Se prescriben 0,5 g de amoxicilina cada 8 horas y Ud. dispone de tabletas de 500 mg. ¿Cuánto(s) comprimido(s) administrará cada 8 horas? ¿Cuántos gramos de amoxicilina recibirá, al día, el paciente? Si la presentación disponible de amoxicilina es suspensión de 250 mg/5 mL ¿Qué volumen administrará al día? Ejercicio 32 El médico tratante prescribe Haldol® para un paciente psiquiátrico, ya que este medicamento es útil en psicosis aguda y también en dolor. La indicación es 4 mg de Haldol I.M. y la presentación disponible es ampollas de 5 mg/mL ¿Qué volumen debe administrarse al paciente para cumplir con la indicación médica? Ejercicio 33 Calcular la velocidad de infusión (en mL/min) que debe usarse para que la administración de 1L de suero Ringer Lactato dure 6 horas. CAMPUS CASONA DE LAS CONDES CAMPUS REPUBUCA CAMPUS VIÑA DEL MAR FERNANDEZ CONCHA 700 LAS CONDES AV. REPUBLICA 252. SANTIAGO. LOS FRESNOS 91, MIRAFLORES TELEFONO: (2) 661 8500 FAX: (2) 215 3767 TELEFONO: (2) 661 8000 FAX: (2) 671 1936 ALVARES 2138. VIÑA DEL MAR e-mail: campus_casona@casona. [email protected] e-mail: TELEFONO: (32) 67 0008 FAX: (32) 67 3082 www.unab.cI www.unab.cI [email protected]