Clase 9: Sistema Motor PDF

Clase 9: Sistema motor **El control motor es jerárquico** - Los programas motores constituyen el nivel superior de la jerarquía. Los comandos que inician secuencias de movimiento que no dependen (necesariamente) de input sensorial y son independientes del grupo de músculos que se use...

Clase 9: Sistema motor **El control motor es jerárquico** - Los programas motores constituyen el nivel superior de la jerarquía. Los comandos que inician secuencias de movimiento que no dependen (necesariamente) de input sensorial y son independientes del grupo de músculos que se usen (lavarse los dientes, escribir con la mano derecha o izquierda). - El nivel intermedio son procesos que intervienen entre los programas motores y las unidades elementales de control motor (Ganglios basales, cerebelo). - El nivel inferior estaría constituido por unidades conductuales elementales que directamente activan músculos.   **Movimientos voluntarios** - La única forma que tenemos de expresar quienes somos. - Músculos voluntarios difieren de otros tipos de músculos. - Ejemplo: Músculos del intestino o Cardiaco (músculo liso o cardiaco), son distintos al músculo voluntarios o Esquelético.   Los **músculos esqueléticos** son los que están **inervados** (reciben función por un nervio) a partir del **sistema nervioso central** y, debido a que éste se halla, en parte, bajo **control consciente**, se llaman músculos voluntarios.      **ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA MOTOR** A nivel grueso, se pueden considerar que existen 4 circuitos distintivos que interactúan para controlar el movimiento esquelético del cuerpo: - **Neuronas motoras superiores** en la corteza y tronco encefálico - Neuronas de circuitos locales y **neuronas motoras inferiores** (médula espinal y tronco encefálico) - El cerebelo - Los ganglios basales     **La vía descendente de la información motora** - **Corteza Motora primaria:** generación del patrón motor - **Mesencéfalo (midbrain):** pedúnculos cerebrales (fibras que descienden desde los hemisferios cerebrales) - **Protuberencia (Pons):** Se relaciona con el cerebelo (input) - **Bulbo raquideo (medulla)**: decusación en el tracto piramidal - **Médula Espinal:** tracto corticoespinal lateral (desciende la información motora al órgano efector) - **Músculos esqueléticos:** Sinapsis neuro-muscular        JERARQUÍA ANATÓMICA MOTORA El sistema motor está organizado en una **estructura jerárquica** con **múltiples niveles** que abarca la médula espinal, sub-córtex, y el córtex cerebral (Scott, 2004).            **Corteza motora primaria** - Ubicada a posterior del lóbulo frontal - Planifica y ejecuta movimientos. - Contienes neuronas de gran tamaño, células de Betz, cuyos largos axones descienden hacia la médula espinal para establecer sinapsis con neuronas motoras bajas, que a su vez están conectadas a los músculos. **Organización** - Es contralateral: la corteza derecha comandará los músculos de nuestro cuerpo al lado izquierdo. - Es jerárquico, ya que desde este lugar se genera la señal motora a elaborar, independiente del músculo que realice la acción. - Homúnculo motor es muy semejante al homúnculo sensorial.   Regiones corticales - La **corteza motora** regula la actividad de las neuronas de la médula espinal de forma directa. - El tracto corticoespinal consiste en una gran cantidad de axones que salen del córtex y se proyectan directamente en la médula espinal. - Los axones terminan en **interneuronas espinales** o directamente en **motoneuronas alphas** (mono sinápticamente). - Estas son las neuronas más largas en el cerebro. - Organización **contralateral.**      **Corteza motora Primaria (M1):** - M1 recibe input desde la mayoría de las áreas que están implicadas en el control motor. - M1 constituye la señal eferente más grande del tracto corticoespinal. - Lesiones: - **Hemiplejia:** pérdida del control motor voluntario en el lado contralateral del cuerpo. - El problema no tiene que ver con la voluntad o la conciencia: los pacientes pueden hacer un gran esfuerzo, pero sus miembros no se moverán. - La Hemiplejia usualmente afecta los efectores más distales, como los dedos y las manos.   **Áreas motoras secundarias:** Incorpora tanto a corteza premotor y área suplementaria motora. Está relacionado con la planificación y control de movimientos.   **Corteza Premotora** - Relacionada a la planificación de movimientos. Antes de llevar a cabo un movimiento, esta área cortical es activada. - La actividad de la corteza premotora anticipa la actividad de la corteza motora primaria. - Planificación abstracta del patrón motor. Acá es el lugar donde se genera la planificación de la conducta. **Corteza motora suplementaria** - La área motora suplementaria tiene fuertes conexiones con el lóbulo frontal, área que está asociada con internalizar preferencias personales y objetivos. - Ejemplo: La área motora suplementaria podría ayudar a decidir qué objeto escoger (café o soda) o en la planificación de secuencias de actos aprendidos (tocar piano).   **Lesiones en la área motora secundaria:** - **Apraxias:** es una condición que afecta la planificación motora. - **Apraxia ideomotora:** Incapacidad para realizar habilidades motoras por errores en la secuencia, amplitud, configuración y posición de los miembros en el espacio (Goldmann 2008). - **Apraxia ideacional:** Incapacidad para ordenar de manera correcta una serie de movimientos o acciones que conducen a un objetivo, o lo que es lo mismo, la dificultad para realizar un plan ideatorio que lleva a una finalidad (Bradley 2004).   **Áreas motoras de asociación** - Coordina información motora y somatosensorial. - La información de nuestro cuerpo es crítica para que nuestros movimientos sean efectivos y poder interaccionar con el mundo de manera adecuada.   **Estructuras Subcorticales** **Ganglios Basales:** - Es un conjunto de 5 núcleos: Núcleo caudado, putamen, globus pallidus, núcleos subtalámico y sustancia nigra. - Los ganglios basales juegan un rol crucial en el control motor, específicamente en la **selección y iniciación de acciones.** - No esta tan relacionado con cómo se realiza el movimiento sino si es que realizaremos el movimiento no. - Nuestro modo DEFAULT es no movernos. - A veces no podemos salir de este estado: por ej, Parkinson (pobreza de movimiento). - Otra enfermedad de los ganglios basales: Movimientos coreiformes: Produce exceso de movimientos.  **Cerebelo:** - Estructura densa, contiene más neuronas que todo el sistema central combinado. - Las proyecciones del cerebelo principalmente se dirigen hacia el tronco encefálico y el córtex cerebral vía tálamo. 1. Organiza y coordina el movimiento que depende de múltiples articulaciones y músculos. 2. Control del balance y coordinación de movimientos oculares con movimientos del cuerpo. 3. Coordinación sensorial del movimiento de miembros distales (brazos, piernas) 4. Coordinación fina. **CEREBELO = DIRECTOR DE ORQUESTA**   - Lesiones en el neocerebelo producen Ataxia. - Ataxia: Problemas de coordinación sensorial de los movimientos de extremidades distales, que dificultan la coordinación fina. - Lesiones en regiones del cerebelo produce problemas que pueden afectar en un amplio espectro de funciones cognitivas (estructura motor vs rol en lenguaje, atención, panificación).   **Músculos, Neurona Motora y Médula Espinal** - Las **neuronas motoras** ubicadas en la médula espinal se proyectan por la raíz ventral y tiene como objetivo las fibras musculares. - El **potencial de acción** de las neuronas motoras (Alpha) libera neurotransmisores (acetilcolina), que producen la **contracción de las fibras musculares.** - El **número y frecuencia de potenciales** de acción y el **número de fibras musculares** del músculo **determina la fuerza** del músculo que se puede generar.   **Jerarquía anatómica motora** - El nivel más bajo de la jerarquía motora contiene un circuito local que comprende neuronas motoras y interneuronas en la médula espinal. - El mecanismo de la médula espinal es el punto de contacto entre el sistema nervioso y los músculos. - También es capaz de producir movimientos reflejos.   RESUMEN - Control motor es jerárquico y depende de varias estructuras a nivel del encéfalo. - Vías corticales descendentes en movimientos voluntarios, activando la musculatura esquelética para generar movimientos voluntarios. - Ganglios basales y cerebelo son estructuras fundamentales para la coordinación y el inicio de la actividad motora. - Daño en algún centro de control motor, generará daños motores, como en la planificación, coordinación o iniciación del movimiento.