Clase 13 Práctica En Fisioterapia II PDF

¡Bienvenidos! Función y valoración del movimiento normal de la cadera. Semana Nº13 ASIGNATURA: PRACTICAS EN FISIOTERAPIA II Docente: EAP: Tecnología Médica/Unidad académica 1 Agenda 1. Función e introducción a la valoración del movimiento normal de la cade...

¡Bienvenidos! Función y valoración del movimiento normal de la cadera. Semana Nº13 ASIGNATURA: PRACTICAS EN FISIOTERAPIA II Docente: EAP: Tecnología Médica/Unidad académica 1 Agenda 1. Función e introducción a la valoración del movimiento normal de la cadera o Anatomía palpatoria Movimientos 2 1. Conectándonos : Nuestros saberes previos Lluvia de ideas sobre la cadera y los músculos que mantienen el balance muscular. 2. Logro de la sesión: Al finalizar la sesión el alumno conoce la articulación de cadera, los movimientos y los músculos participantes. 3. Desarrollo del tema Trocánter Mayor  LA CADERA PELVIS La cadera o articulación coxo- femoral consiste en la unión de la cabeza del fémur y el Coxal acetábulo en la pelvis. Es una enartrosis de coaptación muy firme. Posee una menor Fémur Amplitud de movimientos en relación con la articulación Art de la cadera escapulohumeral, pero posee una estabilidad mayor. LA CADERA La cadera se compone de : 1.- Huesos 2.- Ligamentos y capsula articular 3.- Músculos 4.- Vasos Sanguíneos y Nervios Los huesos que lo conforman son: Hueso Coxal : Acetábulo Ilion Isquion Pubis Fémur : Cabeza femoral HUESO COXAL Forma de 8 Pelvis ósea al unirse con el coxal opuesto y el sacro Porciones : ilion Isquion Pubis FEMUR Es el hueso mas largo del cuerpo , mide aproximadamente un cuarto de la estatura de la persona Relación entre la cabeza y diáfisis: Angulo cervico-diafisiario 130-135° Anteversión 15-25° Presenta trabéculas que son estructuras solidas tubular ( canal medular) Región subtrocantérica : mayor fuerza comprensiva y de tensión.  ARTICULACION COXOFEMORAL Área articular en forma de herradura Articulación de tipo enartrosis Porciones : Cabeza femoral Cavidad cotiloidea Rodete cotiloideo Ligamentos principales: Ligamento transverso del acetábulo Ligamentos Teres o redondo Ligamentos de refuerzo : Ligamento pubiofemoral : controla abduccion y rotación externa Ligamento isquiofemoral: controla aducción y rotación interna Ligamento Iliofemoral : controla rotación externa y extensión  EVALUACION DE CADERA ANATOMIA Y FISIOLOGIA ARTICULAR MUSCULOS COAPTADORES O SUJETADORES, Son aquellos cuya dirección de sus fibras son semejantes a las del cuellos femoral: - Pelvitrocantereos : piramidal y obturador ext. -Glúteos: mediano y menor Los músculos que tienen dirección longitudinal, como los aductores y psoas iliaco, tienden a luxar la cabeza femoral llevándola hacia arriba, adelante y afuera. Cuando existe una displasia acetabular la acción laxante de los aductores es mayor, pero disminuye con la abducción hasta llegar hacerse coaptado. La estabilidad de la cadera es el resultado del equilibrio muscular entre glúteos y flexo aductores  EVALUACION DE LA CADERA FACTORES DE COAPTACIÓN Y ESTABILIZACIÓN Orientación del cuello femoral Plano frontal La coxa valga favorece la luxación patológica de la cadera debido a la abertura del ángulo de inclinación. La posición de abducción, favorecerá la estabilización, sobre una cadera mal formada. Plano horizontal La anteversión del cuello favorece la luxación patológica. La retroversión del cuello femoral es un factor estabilizador. 14  MOVIMIENTOS FLEXION EXTENSION ABDUCCCION ADUCCION ROTACION ROTACION EXTERNA INTERNA Psoas iliaco Glúteo mayor Glúteo medio Aductor mayor Guteo menor Gémino superior e Recto femoral Isquiotibiales Sartorio Aductor medio Tensor de la inferior Sartorio Tensor de la fascia Aductor menor fascia lata Obturador interno y Tensor de la lata Pectíneo Aductor externo fascia lata Gracillis o recto menor Piramidal interno Cuadrado crural Sartorio Glúteo medio  FLEXION DE CADERA Con rodilla extendida Con rodilla flexionada  FLEXION DE CADERA PSOAS ILIACO PSOAS ORIGEN : Caras laterales de las vertebras Apófisis transversas Discos intervertebrales de la 12° dorsal a la 5° lumbar INSERCIÓN: Vértice del trocánter menor FUNCIÓN: Flexión del muslo sobre la pelvis Flexión de la pelvis sobre el raquis lumbar Lleva las lumbares hacia delante, inclinación homolateral y rotación contralateral  FLEXION DE CADERA ILIACO ORIGEN: Dos tercios de la fosa iliaca interna Mitad superior de la sínfisis sacroiliaca INSERCION : Común con el psoas cerca al trocánter menor FUNCION: Provoca la flexión y rotación de la pelvis Flexión la pelvis sobre el raquis lumbar FLEXION DE CADERA RECTO ANTERIOR ORIGEN : Espina iliaca anteroinferior Canal supracotiloideo Trocánter mayor INSERCIÓN : Base de la rótula y tendón rotuliano por delante de los vastos FUNCIÓN : Flexión del muslo sobre la pelvis Anteversion de la pelvis Extiende rodilla. FLEXION DE CADERA SARTORIO ORIGEN: Cara externa de la espina iliaca antero superior INSERCION: Cuarto superior de la cara interna de la tibia , pata de ganso : FUNCION: Colabora con la flexión de cadera Colabora con la abduccion Rotador externo  EXTENSORES DE CADERA Con rodilla extendida Con rodilla flexionada EXTENSORES DE CADERA ORIGEN : GLUTEO MAYOR Vertiente externa de la cresta iliaca Tubérculos posterointernos del sacro Zona posterior de la fosa iliaca Cara posterior del coxis INSERCIÓN : Tuberosidad glútea del fémur Tracto Iliotibial de la fascia lata Tracto iliotibial FUNCIÓN : Extensión del muslo sobre la pelvis Extensión de la pelvis sobre el tronco Retroversión de la pelvis  EXTENSORES DE CADERA BICEPS FEMORAL : ISQUIOTIBIALES ORIGEN: Tuberosidad isquiática Línea áspera fémur INSERCIÓN: Extremo superior del peroné SEMITENDINOSO: ORIGEN: Cabeza larga del bíceps femoral Parte inferior y medial de la tuberosidad isquiática INSERCIÓN : Extremo proximal medial superior de la tibia SEMIMEMBRANOSO: FUNCIÓN : ORIGEN: Tuberosidad isquiática Extensión del muslo sobre la pelvis INSERCIÓN: Cóndilo medial tibial Retroversión de la pelvis Estabilidad anteroposterior de la pelvis ABDUCCION-ADUCCION ABDUCTORES DE CADERA GLUTEO MEDIO ORIGEN: Fosa iliaca externa Labio externo de la cresta iliaca Cara profunda de la aponeurosis glútea INSERCION: Cara externa del trocánter mayor FUNCION: Abducción del muslo sobre la pelvis Eficacia máxima a 30 0 35 ° de abduccion Si tiene como punto fijo el fémur: estabilización de la pelvis en abducción  ABDUCTORES DE CADERA TENSOR DE LA FASCIA LATA ORIGEN: Cara externa de la espina iliaca anterosuperior INSERCION: Tuberosidad externa de la tibia a nivel del tubérculo de Gerdy FUNCION: Abduccion de la cadera Colabora con la flexión del muslo sobre la pelvis en abduccion Colabora en la rotación interna de la cadera EVALUACION DE CADERA MUSCULOS ADUCTORES ADUCTORES DE CADERA ORIGEN : ADUCTOR MAYOR 2/3 de la rama isquiopubiana Parte posteroinferior de la tuberosidad isquiática INSERCION Trifurcación de la línea áspera Cóndilo femoral interno FUNCION: Aducción del muslo ADUCTORES DE CADERA ADUCTOR MEDIANO ORIGEN : Cara inferior de la espina pubiana INSERCION: Parte media del labio interna de la línea áspera FUNCION: Aducción del muslo ADUCTORES DE CADERA ORIGEN: ADUCTOR MENOR Rama superior de la rama isquiopubiana INSERCION: Trifurcación externa y media de la línea áspera FUNCION: Aducción del muslo  ADUCTORES DE CADERA GRACILIS O RECTO INTERNO ORIGEN : Cara anterior de la superficie angular del pubis INSERCION: En la pata de ganso, cara interna de la tibia FUNCION: Aducción del muslo ADUCTORES DE CADERA PECTINEO ORIGEN: Cresta iliopectinia INSERCION: Rama media de la trifurcación de la línea áspera FUNCION: Aducción del muslo ROTACION INTERNA- ROTACION EXTERNA  MUSCULOS ROTADORES INTERNOS Glúteo Menor ORIGEN : Fosa iliaca externa INSERCION: Cara anterior del trocánter mayor Capsula de la articulación coxofemoral FUNCION: Rotador interno del muslo sobre la pelvis Estabilización de la pelvis  EVALUACION DE CADERA MUSCULOS PELVITROCANTEREOS  ROTADORES EXTERNOS GEMINOS SUPERIOR E INFERIOR GEMINO SUPERIOR GEMINO INFERIOR ORIGEN : ORIGEN : Cara externa de la Polo superior de la espina isquiática tuberosidad isquiática INSERCIÓN : INSERCIÓN : Cara interna del Trocante mayor( tendón trocánter mayor del obturador interno ) FUNCIÓN : FUNCIÓN : Rotador externo de Rotador externo de cadera cadera ROTADORES EXTERNOS PIRAMIDAL O PIRIFORME ORIGEN : Cara anterior del sacro, en las vertebras sacras II y III INSERCIÓN : Cara superior del trocánter mayor FUNCIÓN : Rotador externo de la cadera Abduccion del cadera  ROTADORES EXTERNOS OBTURADOR INTERNO ORIGEN : Cara interna del agujero obturador y la membrana obturatriz INSERCIÓN : Cara interna del trocánter mayor FUNCIÓN : Rotador externo de la cadera  ROTADORES EXTERNOS OBTURADOR EXTERNO ORIGEN : Cara externa del agujero obturador Borde superior de la rama isquiopubiana INSERCIÓN : Cara interna del trocánter mayor FUNCIÓN : Rotador externo de la cadera. ROTADORES EXTERNOS CUADRADO CRURAL ORIGEN : Por delante de la tuberosidad isquiática INSERCIÓN : Trocánter mayor hasta la línea áspera FUNCIÓN : Rotador externo de la cadera. 4. Aplicación El alumno identifica el movimiento y los Músculos que participan en cada una de las actividades El alumno identifica el movimiento y los Músculos que participan en cada una de las actividades 5. Cierre Preguntas de reflexión: ¿Qué hemos aprendido? ¿En qué ámbitos de nuestra vida diaria aplicamos lo aprendido? ¿Cómo podemos mejorar nuestro aprendizaje? 6. Referencias bibliográficas ❖ Ayuso, G. J. L. (2008). Anatomía funcional del aparato locomotor. Retrieved from https://ebookcentral.proquest.com ❖ Guzmán, V. A. (2007). Manual de fisiología articular. Retrieved from https://ebookcentral.proquest.com ❖ Kapandji, I.A. Fisiologia articular: esquemas comentados de mecânica humana. V.2. Miembro inferior. 5ª ed., 6ª reimp. Madrid: Médica Panamericana; 2007. ❖ Hoppenfeld, S. Exploración física de la columna vertebral y las extremidades. 28ª reimp. México D.F.: El Manual Moderno; 2008. ❖ Dufour , M. Anatomía del aparato locomotor. T.I. Miembro inferior. Barcelona: Masson; 2003 ❖ Miralles Marrero, R.C. y Puig Cunillera, M. Biomecánica clínica del aparato locomotor. Barcelona: Masson; 2002