Cintura Escapular - Anatomía Radiográfica Cubital (PDF)

CINTURA ESCAPULAR  Supraespinoso Subescapular Manguito de los rotadores  Supraespinoso Infraespinoso Redondo menor Manguito de los rotadores  Manguito de Subescapular los rotadores...

CINTURA ESCAPULAR  Supraespinoso Subescapular Manguito de los rotadores  Supraespinoso Infraespinoso Redondo menor Manguito de los rotadores  Manguito de Subescapular los rotadores Supraespinoso Infraespinoso Redondo menor  Ligamento coraco- acromial T C Ligamento coraco- humeral Ligamento coraco- clavicular  Tendón del supraespinoso Ligamento gleno-humeral superior Ligamento gleno-humeral medio Tendón del subescapular Ligamento gleno-humeral inferior Tendón del supraespinoso Tendón del infraespinoso Cavidad glenoidea Tendón del subescapular Tendón del redondo menor Bursa subtendinosa del subescapular y comunicación Tendón del supraespinoso Membrana sinovial Bursa subdeltoidea Labios glenoideos Cavidad glenoidea M. deltoides Receso axilar de la cavidad sinovial Movimientos de la cintura escapular (escápula) Abducción y rotación superior de la escápula Elevación de la escápula Aducción de la escápula Depresión y aducción de la escápula Aducción y rotación inferior de la escápula Abducción y rotación superior de la escápula  Abducción y rotación superior de la escápula Está producida por el serrato anterior Inervación: torácico largo (C5-C7) Otros: fibras superiores del trapecio  Serrato anterior Inserción Margen medial de la escápula Origen Costillas 1-9  Serrato anterior Origen Costillas 1-9 Inserción Margen medial de la escápula Escápula alada por atrofia del serrato anterior Escápula alada por atrofia del serrato anterior en el contexto de miopatía de cinturas Elevación de la escápula  Elevación de la escápula Está producida por el trapecio superior el elevador de la escápula Otros:  el romboideo mayor  el romboideo menor Porción superior Elevador de la del trapecio escápula  Elevación de la escápula Inervación: Trapecio: espinal (XI par) Elevador de la escápula: C3, C4 y dorsal escapular (C5) Amplitud de movimiento: no se dispone de valores fiables  Inserción Tercio lateral de la clavícula y acromion Origen Occipital Ligamento de la nuca Procesos espinosos de C1 a C7 Trapecio superior Trapecio superior Trapecio superior Origen Inserción Occipital Tercio lateral de la Ligamento de la nuca clavícula y Procesos espinosos de C1 a C7 acromion Elevador de Origen la escápula Procesos transversos C1- C4 Inserción Angulo superior de la escápula Elevador de la escápula Origen Procesos transversos C1- C4 Inserción Angulo superior de la escápula Porción superior del trapecio Elevador de la escápula Romboideos Aducción de la escápula  Aducción de la escápula Está producida por el trapecio medio el romboideo mayor Otros:  el trapecio superior e inferior  el romboideo menor  el dorsal ancho Aducción de la escápula  Aducción de la escápula Inervación: Trapecio:  Romboideo mayor: dorsal escapular (C5) Trapecio medio Origen Ligamento de la nuca Procesos espinosos de T1 a T6 Inserción Acromion Espina de la escápula Trapecio medio Inserción Acromion Espina de la escápula Origen Ligamento de la nuca Procesos espinosos de T1 a T6  Origen Procesos espinosos de T2 a T5 Inserción Borde medial de la escápula Romboideo mayor  Origen Procesos espinosos de T2 a T5 Romboideo mayor Inserción Borde medial de la escápula Romboideo mayor  Depresión de la escápula Está producida por: El pectoral menor El subclavio Amplitud de movimiento: no se dispone de valores fiables  Depresión de la escápula Inervación: Pectoral menor: n. pectoral medial (C8-T1) Subclavio: n. subclavio (C5-C6) Pectoral menor Inserción Proceso coracoides Subclavio Origen 1ª costilla Inserción Cara inferior de la clavícula Origen Costillas 3-5 Depresión y aducción de la escápula Depresión y aducción de la escápula Está producida por el trapecio inferior Otros:  el trapecio medio  el dorsal ancho  el pectoral mayor  el pectoral menor Depresión y aducción de la escápula Trapecio inferior Inserción Espina de la escápula Origen Procesos espinosos de T7 a T12  Inserción Espina de la escápula Trapecio inferior Origen Procesos espinosos de T7 a T12 Aducción y rotación inferior de la escápula  Aducción y rotación inferior de la escápula Está producida por el romboideo mayor el romboideo menor Otros:  el dorsal ancho  el elevador de la escápula  el pectoral mayor  el pectoral menor Aducción y rotación inferior de la escápula Aducción y rotación inferior de la escápula  Aducción y rotación inferior de la escápula  Inserción Angulo medial y borde medial de la escápula Origen Parte inferior del ligamento de la nuca Procesos espinosos de C7 a T5 Romboideos Elevador de la escápula Trapecio superior Subclavio Trapecio medio Romboideos Pectoral menor Serrato anterior Trapecio inferior  Trapecio superior Elevador de la escápula Serrato anterior Trapecio inferior Retroposición y anteposición y de la escápula R A Está producida por Está producida por Romboideos  Pectoral mayor Trapecio medio  Pectoral menor Dorsal ancho  Serrato anterior  Pectoral menor Serrato anterior Trapecio Movimientos de la cintura escapular (hombro) Flexión del hombro Extensión del hombro Circunducción del hombro Abducción del hombro Aducción del hombro Abducción horizontal del hombro Aducción horizontal del hombro Rotación lateral del hombro Rotación medial del hombro Flexión del hombro Está producida por el deltoides anterior y medio el coracobraquial Otros:  el pectoral mayor (superior)  el supraespinoso en rotación interna  el bíceps braquial  Flexión del hombro Inervación: Deltoides: nervio axilar (C5-C6) Coracobraquial: nervio musculocutáneo (C6- C7) Amplitud de movimiento: 0º a 180º  Clavícula y acromion Origen Inserción Tuberosidad deltoidea Deltoides anterior y medio Flexión del hombro Coracobraquial  Origen Proceso coracoides Inserción Cara medial del húmero Coracobraquial  Origen Proceso coracoides Inserción Cara medial del húmero Coracobraquial  Primera fase de la flexión Deltoides anterior Pectoral mayor Coracobraquial Primera fase de la flexión Segunda fase de la flexión Trapecio superior Trapecio inferior Serrato anterior Primera fase de la flexión Segunda fase de la flexión Tercera fase de la flexión Trapecio inferior Serrato anterior Erectores lumbares de la espina del lado opuesto  Extensión del hombro Está producida por el dorsal ancho el deltoides posterior el redondo mayor Otros:  la cabeza larga del tríceps braquial  el redondo menor  Extensión del hombro Inervación: Dorsal ancho: nervio toracodorsal (C6-C8) Deltoides posterior:  Redondo mayor: nervio subescapular inferior (C5-C6) Amplitud de movimiento: 0º a 45º Extensión del hombro Extensión del hombro  Origen Espina de la escápula Inserción Tuberosidad deltoidea Deltoides posterior  Redondo mayor Inserción Borde medial del surco intertubercular Origen Angulo inferior de la escápula Dorsal ancho Inserción Borde medial del surco intertubercular Origen 1. Angulo inferior de la escápula. 2. Cuatro costillas inferiores. 3. Procesos espinosos de T7 a L5. 4. Primeros 2-3 segmentos sacros. 5. Cresta ilíaca.  Inserción del dorsal ancho Inserción del redondo mayor  Redondo mayor Tríceps braquial (cabeza larga) Dorsal ancho Extensión Trapecio medio Deltoides posterior Redondo menor Romboideos Redondo mayor Dorsal ancho  Circunducción del hombro Está producida por el deltoides anterior y medio el supraespinoso Otros:  el serrato mayor  la cabeza larga del bíceps braquial  el trapecio inferior  el coracobraquial Circunducción del hombro Inervación:  Deltoides anterior y medio: Supraespinoso: nervio supraescapular (C5-C6)  Abducción del hombro Está producida por el deltoides medio el supraespinoso Otros  el serrato anterior (acción directa sobre la escápula)  el deltoides anterior y posterior  La cabeza larga del bíceps braquial Abducción del hombro Abducción del hombro  Origen Acromion Inserción Tuberosidad deltoidea Deltoides medio  Supraespinoso Inserción Tubérculo mayor Origen Fosa supraespinosa  Primera fase de la abducción Supraespinoso Deltoides Primera fase de la Segunda fase de la abducción abducción Deltoides Trapecio superior Serrato anterior Trapecio inferior Primera fase de la Segunda fase de la Tercera fase de la abducción abducción abducción Deltoides Trapecio superior Serrato anterior Trapecio inferior Erector de la espina del lado opuesto Aducción A partir de la posición anatómica la aducción es mecánicamente imposible debido a la presencia del tronco. A partir de esta posición la A B aducción es factible si se asocia a a. Una extensión: aducción muy escasa. b. Una flexión: aducción de 30º a 45º. Aducción + extensión del hombro Abducción horizontal del hombro Está producida por el deltoides posterior Otros:  la cabeza larga del tríceps braquial  el infraespinoso  el redondo menor  el coracobraquial Abducción horizontal del hombro Abducción horizontal del hombro  Aducción horizontal del hombro Está producida por el pectoral mayor Inervación: Pectoral mayor (porción clavicular): nervio pectoral lateral (C5-C7) Pectoral mayor (porción esterno- costal): nervio pectoral medial (C8- T1) Amplitud de movimiento: 0-140º. Otros deltoides anterior  Aducción horizontal del hombro  Aducción horizontal del hombro  Aducción horizontal del hombro Aducción horizontal del hombro Origen Clavícula Inserción Margen lateral del Esternón (hasta la surco costilla 6) intertubercular Cartílagos costales (1 al 7) Pectoral mayor Aducción horizontal del hombro Pectoral mayor Rotación Externa del hombro  Rotación externa del hombro Está producida por el infraespinoso el redondo menor Otros deltoides posterior Rotación lateral del hombro Rotación lateral del hombro Rotación externa del hombro Inervación: Infraespinoso: nervio supraescapular (C5-C6) Redondo menor: nervio axilar (C5-C6) Infraespinoso  Infraespinoso Inserción Tubérculo mayor Origen Fosa infraespinosa Redondo menor Inserción Tubérculo mayor Origen Borde lateral de la escápula Infraespinoso Redondo menor ROTADORES LATERALES Rotación interna del hombro Rotación medial del hombro Rotación medial del hombro Está producida por el subescapular el pectoral mayor el dorsal ancho el redondo mayor Otros deltoides anterior  Rotación medial del hombro Inervación: Subescapular: nervios subescapulares (C5- C6) Rotación medial del hombro Rotación medial del hombro Rotación medial del hombro  Inserción Tubérculo menor Origen Fosa subescapular Subescapular  Dorsal ancho Redondo mayor ROTADORES MEDIALES Subescapular Pectoral mayor Manguito de Subescapular los rotadores Supraespinoso Infraespinoso Redondo menor  Manguito de los rotadores Vista anterior Vista posterior  Dislocación Dislocación subcoracoidea (más Dislocación subclavicular frecuente) subglenoidea (infrecuente) Músculos del Codo y la articulación Radio Cubital Movimientos Bíceps Braquial