Anatomi dan Fisiologi Manusia: Bab 8 - PDF

Machine Translated by Google Anatomi dan Fisiologi Manusia Edisi Kesebelas, Edisi Global Bab 08 Bahagian A sendi Slaid Kuliah PowerP...

Machine Translated by Google Anatomi dan Fisiologi Manusia Edisi Kesebelas, Edisi Global Bab 08 Bahagian A sendi Slaid Kuliah PowerPoint® disediakan oleh Karen Dunbar Kareiva, Kolej Komuniti Ivy Tech Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Mengapa Ini Penting Memahami sifat sendi akan membantu anda merawat pesakit yang mengalami kecederaan seperti buku lali terseliuh Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Video: Mengapa Ini Penting Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google 8.1 Klasifikasi Sendi (1 daripada 2) Sendi, juga dipanggil artikulasi: tapak di mana dua atau lebih tulang bertemu Fungsi sendi: memberikan mobiliti rangka dan memegang rangka bersama-sama Dua klasifikasi: 1. Struktur: tiga jenis berdasarkan bahan yang mengikat sendi dan sama ada rongga hadir ÿ Berserabut ÿ Tulang rawan ÿ Sinovial Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google 8.1 Klasifikasi Sendi (2 daripada 2) 2. Klasifikasi fungsian: tiga jenis berdasarkan sendi pergerakan membolehkan ÿ Sinartrosis: sendi tak alih ÿ Amfiartrosis: sendi boleh digerakkan sedikit ÿ Diartrosis: sendi boleh alih bebas Klasifikasi struktur lebih jelas, jadi ini akan digunakan di sini Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google 8.2 Sendi Berserabut (1 daripada 4) Tulang bercantum oleh tisu penghubung berserabut yang padat Tiada rongga sendi Kebanyakannya tidak alih – Bergantung pada panjang gentian tisu penghubung Tiga jenis sendi berserabut – Jahitan – Sindesmos - Gomphose Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Jahitan Sendi tengkorak yang tegar dan saling mengunci Benarkan pertumbuhan semasa muda – Mengandungi gentian tisu penghubung pendek yang membolehkan pengembangan Pada usia pertengahan, jahitan mengeras dan bercantum – Sendi tak alih menyambung tengkorak menjadi satu unit yang melindungi otak – Jahitan tertutup dan tak alih dirujuk sebagai synostoses Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Sendi Berserabut (2 daripada 4) Rajah 8.1a Sendi berserabut. Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Syndesmoses Tulang yang disambungkan oleh ligamen, jalur tisu berserabut Panjang gentian berbeza-beza, jadi pergerakan berbeza-beza – Gentian pendek menawarkan sedikit atau tiada pergerakan ÿ Contoh: sendi tibiofibular inferior – Gentian yang lebih panjang menawarkan jumlah pergerakan yang lebih besar ÿ Contoh: jejari penghubung selaput interosseus dan ulna Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Sendi Berserabut (3 daripada 4) Rajah 8.1b Sendi berserabut. Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Gomphose Sambungan pasak dalam soket Contohnya adalah gigi dalam soket alveolar Sambungan berserabut ialah ligamen periodontal – Memegang gigi dalam soket Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Sendi Berserabut (4 daripada 4) Rajah 8.1c Sendi berserabut. Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google 8.3 Sendi Rawan Tulang disatukan oleh rawan Seperti sendi berserabut, tidak mempunyai rongga sendi Tidak mudah alih Dua jenis – Sinkondrosis – Simfisis Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Sinkondrosis Bar atau plat rawan hialin menyatukan tulang Hampir kesemuanya adalah synarthrotic (tak alih) Contoh – Sendi plat epifisis sementara ÿ Menjadi sinostos selepas penutupan plat – Rawan rusuk pertama dengan manubrium sternum Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Sendi Kartilaginous (1 daripada 2) Rajah 8.2a Sendi rawan. Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Symphysis Fibrocartilage menyatukan tulang dalam sendi simfisis – Rawan hialin juga hadir sebagai rawan artikular pada permukaan tulang Symphyses ialah sendi yang kuat, amfiarthrotik (sedikit boleh digerakkan). Contoh - Sendi intervertebral - Simfisis kemaluan Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Sendi Kartilaginous (2 daripada 2) Rajah 8.2b Sendi rawan. Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google 8.4 Sendi Sinovial Tulang dipisahkan oleh rongga sendi yang berisi cecair Semuanya diartrosis (boleh digerakkan secara bebas) Termasuk hampir semua sendi anggota badan Ciri-ciri sendi sinovial – Mempunyai enam ciri umum – Mempunyai bursae dan sarung tendon yang dikaitkan dengannya – Kestabilan dipengaruhi oleh tiga faktor – Benarkan beberapa jenis pergerakan – Dikelaskan kepada enam jenis yang berbeza Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Struktur Umum (1 daripada 4) Sendi sinovial mempunyai enam ciri umum: 1. Rawan artikular: terdiri daripada rawan hialin yang meliputi hujung tulang. ÿ Menghalang remukkan hujung tulang 2. Rongga sendi (sinovial): ruang berpotensi kecil berisi cecair yang unik untuk sendi sinovial 3. Kapsul artikular (sendi): tebal dua lapisan ÿ Lapisan gentian luar : tisu penghubung tidak sekata padat ÿ Membran sinovial dalam : tisu penghubung longgar yang menghasilkan cecair sinovial Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Struktur Umum (2 daripada 4) 4. Cecair sinovial: turasan licin plasma dan asid hyaluronik ÿ Melincirkan dan menyuburkan rawan artikular ÿ Mengandungi sel fagosit untuk membuang mikrob dan serpihan 5. Pelbagai jenis ligamen penguat ÿ Kapsul: bahagian lapisan berserabut yang menebal ÿ Ekstrakapsular: di luar kapsul ÿ Intrakapsular: dalam hingga kapsul; diliputi oleh membran sinovial Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Struktur Umum (3 daripada 4) 6. Saraf dan saluran darah ÿ Saraf mengesan kesakitan; memantau kedudukan dan regangan sendi ÿ Katil kapilari membekalkan turasan untuk cecair sinovial Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Struktur Umum Sendi Sinovial Rajah 8.3 Struktur umum sendi sinovial. Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Struktur Umum (4 daripada 4) Ciri-ciri lain beberapa sendi sinovial: - Pad berlemak ÿ Untuk kusyen antara lapisan berserabut kapsul dan membran sinovial atau tulang - Cakera artikular (menisci) ÿ Fibrocartilage memisahkan permukaan artikular untuk memperbaiki "kesesuaian" hujung tulang, menstabilkan sendi, dan mengurangkan haus dan lusuh Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Bursae dan Sarung Tendon (1 daripada 3) Beg cecair sinovial yang bertindak sebagai pelincir "galas bebola" – Bukan sebahagian daripada sendi sinovial, tetapi berkait rapat Bursa: mengurangkan geseran di mana ligamen, otot, kulit, tendon atau tulang bergesel Sarung tendon: bursa memanjang dililit sepenuhnya pada tendon yang terkena geseran Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Bursae dan Sarung Tendon (2 daripada 3) Rajah 8.4a Bursa dan sarung tendon. Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Sarung Bursa dan Tendon (3 daripada 3) Rajah 8.4b Bursa dan sarung tendon. Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kestabilan Sinovial sendi Tiga faktor menentukan kestabilan sendi untuk mengelakkan terkehel: 1. Bentuk permukaan artikular (peranan kecil) ÿ Permukaan cetek kurang stabil daripada bola-dan-soket 2. Nombor dan lokasi ligamen (peranan terhad) ÿ Lebih banyak ligamen, lebih kuat sendi 3. Nada otot memastikan tendon tegang semasa ia menyilang sendi (paling penting) ÿ Amat penting dalam mengukuhkan sendi bahu dan lutut serta lengkungan kaki Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Jadual 8.2-1 Ciri-ciri Struktur dan Fungsian Sendi Badan Jadual 8.2 Ciri-ciri Struktur dan Fungsian Sendi Badan Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Jadual 8.2-2 Ciri-ciri Struktur dan Fungsian Sendi Badan Jadual 8.2 Ciri-ciri Struktur dan Fungsian Sendi Badan Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Pergerakan Dibenarkan oleh Sendi Sinovial (1 daripada 15) Semua otot melekat pada tulang atau tisu penghubung pada tidak kurang daripada dua titik – Asal: melekat pada tulang tak alih – Sisipan: melekat pada tulang boleh alih Penguncupan otot menyebabkan sisipan bergerak ke arah asal Pergerakan berlaku di sepanjang satah melintang, hadapan atau sagital Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Pergerakan Dibenarkan oleh Sendi Sinovial (2 daripada 15) Julat pergerakan yang dibenarkan oleh sendi sinovial – Nonaxial: pergerakan tergelincir sahaja – Uniaxial: pergerakan dalam satu satah – Dwipaksi: pergerakan dalam dua satah – Berbilang paksi: pergerakan dalam atau sekitar ketiga-tiga satah Tiga jenis pergerakan umum – Meluncur - Pergerakan sudut – Putaran Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Pergerakan Dibenarkan oleh Sendi Sinovial (3 daripada 15) Pergerakan meluncur – Satu permukaan tulang rata meluncur atau tergelincir ke atas permukaan lain yang serupa – Contoh ÿ Sendi interkarpal ÿ Sendi intertarsal ÿ Antara proses artikular vertebra Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Pergerakan Dibenarkan oleh Sendi Sinovial (4 daripada 15) Rajah 8.5a Pergerakan yang dibenarkan oleh sendi sinovial. Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Pergerakan Dibenarkan oleh Sendi Sinovial (5 daripada 15) Pergerakan sudut – Menambah atau mengurangkan sudut antara dua tulang – Pergerakan sepanjang satah sagital – Pergerakan sudut termasuk: ÿ Fleksi: mengurangkan sudut sendi ÿ Sambungan: meningkatkan sudut sendi – Hiperekstensi: pergerakan melepasi kedudukan anatomi Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Pergerakan Dibenarkan oleh Sendi Sinovial (6 daripada 15) Rajah 8.5b Pergerakan yang dibenarkan oleh sendi sinovial. Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Pergerakan Dibenarkan oleh Sendi Sinovial (7 daripada 15) Rajah 8.5c Pergerakan yang dibenarkan oleh sendi sinovial. Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Pergerakan Dibenarkan oleh Sendi Sinovial (8 daripada 15) Rajah 8.5d Pergerakan yang dibenarkan oleh sendi sinovial. Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Pergerakan Dibenarkan oleh Sendi Sinovial (9 daripada 15) Pergerakan sudut (samb.) – Penculikan: pergerakan sepanjang satah hadapan, menjauhi garis tengah – Adduksi: pergerakan sepanjang satah hadapan, ke arah garis tengah – Berkhatan ÿ Melibatkan fleksi, penculikan, lanjutan, dan penambahan anggota badan ÿ Anggota badan menggambarkan kon dalam ruang Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Pergerakan Dibenarkan oleh Sendi Sinovial (10 daripada 15) Rajah 8.5e Pergerakan yang dibenarkan oleh sendi sinovial. Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Pergerakan Dibenarkan oleh Sendi Sinovial (11 daripada 15) Putaran: memusingkan tulang di sekeliling paksi panjangnya sendiri, ke arah garis tengah atau menjauhinya – Medial: putaran ke arah garis tengah – Lateral: putaran menjauhi garis tengah – Contoh ÿ Putaran antara vertebra C1 dan C2 ÿ Putaran humerus dan femur Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Pergerakan Dibenarkan oleh Sendi Sinovial (12 daripada 15) Rajah 8.5f Pergerakan yang dibenarkan oleh sendi sinovial. Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Pergerakan Dibenarkan oleh Sendi Sinovial (13 daripada 15) Pergerakan khas – Supinasi dan pronasi: putaran jejari dan ulna ÿ Supinasi: tapak tangan menghadap ke hadapan – Jejari dan ulna adalah selari ÿ Pronasi: tapak tangan menghadap ke belakang – Jejari berputar di atas ulna – Dorsifleksi dan plantar fleksi kaki ÿ Dorsifleksi: kaki membongkok ke arah tulang kering ÿ Fleksi plantar: menuding jari kaki Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Pergerakan Badan Khas (1 daripada 6) Rajah 8.6a Pergerakan badan khas. Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Pergerakan Badan Khas (2 daripada 6) Rajah 8.6b Pergerakan badan khas. Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Pergerakan Dibenarkan oleh Sendi Sinovial (14 daripada 15) Pergerakan khas (samb.) – Penyongsangan dan penyongsangan kaki ÿ Penyongsangan: tapak kaki menghadap ke tengah ÿ Eversi: tapak kaki menghadap ke sisi – Protraction dan retraction: pergerakan dalam satah sisi ÿ Protraction: rahang bawah menonjol keluar ÿ Retraction: rahang bawah ditarik ke arah leher Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Pergerakan Badan Khas (3 daripada 6) Rajah 8.6c Pergerakan badan khas. Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Pergerakan Badan Khas (4 daripada 6) Rajah 8.6d Pergerakan badan khas. Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Pergerakan Dibenarkan oleh Sendi Sinovial (15 daripada 15) Pergerakan khas (samb.) – Ketinggian dan kemurungan mandibula ÿ Ketinggian: mengangkat bahagian badan lebih tinggi – Contoh: mengangkat bahu ÿ Kemurungan: merendahkan bahagian badan – Contoh: membuka rahang – Pembangkang: pergerakan ibu jari ÿ Contoh: menyentuh ibu jari ke hujung jari lain pada tangan yang sama atau sebarang pergerakan menggenggam Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Pergerakan Badan Khas (5 daripada 6) Rajah 8.6e Pergerakan badan khas. Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Pergerakan Badan Khas (6 daripada 6) Rajah 8.6f Pergerakan badan khas. Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Jadual 8.3 Pergerakan di Sendi Sinovial Jadual 8.3 Pergerakan di Sendi Sinovial Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Jenis Sendi Sinovial Terdapat enam jenis sendi sinovial yang berbeza – Kategori adalah berdasarkan bentuk permukaan artikular, serta sendi pergerakan mampu ÿ Kapal terbang ÿ Engsel ÿ Pivot ÿ Condylar ÿ Pelana ÿ Bola-dan-soket Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Enam Jenis Bentuk Sendi Sinovial Tentukan Pergerakan yang boleh Berlaku pada Sendi (1 daripada 6) FOKUS RAJAH 8.1a Sendi Sinovial Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Enam Jenis Bentuk Sendi Sinovial Tentukan Pergerakan yang boleh Berlaku pada Sendi (2 daripada 6) FOKUS RAJAH 8.1b Sendi Sinovial Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Enam Jenis Bentuk Sendi Sinovial Tentukan Pergerakan yang boleh Berlaku pada Sendi (3 daripada 6) FOKUS RAJAH 8.1c Sendi Sinovial Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Enam Jenis Bentuk Sendi Sinovial Tentukan Pergerakan yang boleh Berlaku pada Sendi (4 daripada 6) FOKUS RAJAH 8.1d Sendi Sinovial Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Enam Jenis Bentuk Sendi Sinovial Tentukan Pergerakan yang boleh Berlaku pada Sendi (5 daripada 6) FOKUS RAJAH 8.1e Sendi Sinovial Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Enam Jenis Bentuk Sendi Sinovial Tentukan Pergerakan yang Boleh Berlaku pada Sendi (6 daripada 6) FOKUS RAJAH 8.1f Sendi Sinovial Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Anatomi dan Fisiologi Manusia Edisi Kesebelas, Edisi Global Bab 08 Bahagian B sendi Slaid Kuliah PowerPoint® disediakan oleh Karen Dunbar Kareiva, Kolej Komuniti Ivy Tech Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google 8.5 Sendi Sinovial Terpilih Sendi sinovial adalah pelbagai Semua mempunyai ciri umum, tetapi ada juga yang mempunyai ciri struktur, kebolehan dan kebolehan yang unik kelemahan Lima sendi sinovial utama – Rahang (Sendi Tempormandibular) - Bahu – Siku - Pinggul - Lutut Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Sendi Temporomandibular (TMJ) (1 daripada 2) Sendi rahang ialah sendi engsel yang diubah suai Kondilus mandibula bersendi dengan tulang temporal – Tulang temporal posterior membentuk fossa mandibula, manakala bahagian anterior membentuk tuberkel artikular Kapsul artikular menebal menjadi ligamen sisi yang kuat Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Sendi Temporomandibular (TMJ) (2 daripada 2) Dua jenis pergerakan – Engsel: kemurungan dan ketinggian mandibula – Meluncur: sisi ke sisi (perjalanan sisi) mengisar gigi Sendi paling mudah terkehel dalam badan Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Sendi Temporomandibular (Rahang) (1 daripada 3) Rajah 8.7a Sendi temporomandibular (rahang). Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Sendi Temporomandibular (Rahang) (2 daripada 3) Rajah 8.7b Sendi temporomandibular (rahang). Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Sendi Temporomandibular (Rahang) (3 daripada 3) Rajah 8.7c Sendi temporomandibular (rahang). Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Klinikal – Ketidakseimbangan Homeostatik 8.1 (1 daripada 2) Dislokasi TMJ paling kerap berlaku kerana soket sendi yang cetek Hampir selalu terkehel di hadapan, menyebabkan mulut tetap terbuka – Untuk menjajarkan semula, doktor mesti menolak mandibula kembali ke tempatnya Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Klinikal – Ketidakseimbangan Homeostatik 8.1 (2 daripada 2) Gejala: sakit telinga dan muka, otot lembut, bunyi meletus apabila membuka mulut, kekakuan sendi Biasanya disebabkan oleh pengisaran gigi, tetapi juga boleh disebabkan oleh trauma rahang atau oklusi yang lemah daripada gigi – Rawatan untuk pengisaran gigi termasuk bite plate – Otot rahang yang relaks membantu Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Sendi Bahu (Glenohumeral) (1 daripada 3) Sendi dalam badan yang paling bebas bergerak Kestabilan dikorbankan untuk kebebasan bergerak Sendi bola dan soket – Kepala humerus hemisfera yang besar sesuai dengan rongga glenoid yang kecil dan cetek skapula ÿ Seperti bola golf pada tee Rongga penutup kapsul artikular juga nipis dan longgar – Menyumbang kepada kebebasan bergerak Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Sendi Bahu (1 daripada 5) Rajah 8.8a Sendi bahu. Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google A&P Flix : Sendi Bahu Berputar Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Sendi Bahu (2 daripada 5) Rajah 8.8b Sendi bahu. Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Sendi Bahu (Glenohumeral) (2 daripada 3) Glenoid labrum: rim fibrocartilaginous di sekeliling rongga glenoid – Membantu menambah kedalaman pada rongga cetek – Rongga masih hanya memegang satu pertiga daripada kepala humerus Mengukuhkan ligamen – Terutamanya pada aspek anterior – Ligamen Coracohumeral ÿ Membantu menyokong berat anggota atas – Tiga ligamen glenohumeral ÿ Menguatkan kapsul anterior, tetapi adalah sokongan yang lemah Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Sendi Bahu (3 daripada 5) Rajah 8.8c Sendi bahu. Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Sendi Bahu (4 daripada 5) Rajah 8.8d Sendi bahu. Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Sendi Bahu (Glenohumeral) (3 daripada 3) Mengukuhkan tendon otot menyumbang paling banyak kepada kestabilan sendi – Tendon kepala panjang otot bisep brachii adalah “superstabilizer” ÿ Bergerak melalui sulcus intertuberkular ÿ Mengamankan humerus ke rongga glenoid – Empat tendon cuff pemutar mengelilingi sendi bahu ÿ Subscapularis ÿ Supraspinatus ÿ Infraspinatus ÿ Teres minor Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Sendi Bahu (5 daripada 5) Rajah 8.8e Sendi bahu. Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Klinikal – Ketidakseimbangan Homeostatik 8.2 Kehelan bahu adalah kecederaan biasa disebabkan pergerakan di bahu Struktur yang menguatkan sendi ini adalah paling lemah di bahagian anterior dan inferior, jadi kepala humerus boleh terkehel ke hadapan dan ke bawah dengan mudah Rongga Glenoid memberikan sokongan yang lemah apabila humerus diputar ke sisi dan diculik – cth: apabila pemain bola sepak menggunakan lengan untuk mengatasi lawan Pukulan ke atas dan belakang bahu juga boleh menyebabkan terkehel. Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google A&P Flix : Otot Rotator Cuff: Gambaran Keseluruhan (a) Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google A&P Flix : Otot Rotator Cuff: Gambaran Keseluruhan (b) Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google A&P Flix : Pergerakan di Glenohumeral Bersama: Gambaran Keseluruhan Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google A&P Flix : Pergerakan di Glenohumeral Sendi (a) Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google A&P Flix : Pergerakan di Glenohumeral Sendi (b) Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Sendi Siku Humerus bersendi dengan jejari dan ulna Sendi engsel terbentuk terutamanya daripada takuk troklear ulna yang bersendi dengan troklea humerus – Membenarkan untuk fleksi dan lanjutan sahaja Ligamen anular mengelilingi kepala jejari Dua ligamen kapsul menyekat pergerakan sisi ke sisi - Ligamen cagaran ulnar – Ligamen cagaran jejari Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google A&P Flix : Pergerakan Sendi Siku (b) Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Sendi Siku (1 daripada 4) Rajah 8.9a Sendi siku. Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Sendi Siku (2 daripada 4) Rajah 8.9b Sendi siku. Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Sendi Siku (3 daripada 4) Rajah 8.9c Sendi siku. Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google A&P Flix : Siku Berputar Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Sendi Siku (4 daripada 4) Rajah 8.9d Sendi siku. Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google A&P Flix : Sendi Siku dan Lengan Bawah: Gambaran Keseluruhan Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Sendi Pinggul (Coxal) (1 daripada 2) Sendi bola dan soket Kepala femur yang besar dan sfera bersendi dengan acetabulum berbentuk cawan dalam Julat pergerakan yang baik, tetapi terhad oleh soket dalam – Labrum Acetabular: rim rawan fibrosa yang meningkatkan kedalaman soket (terkehel pinggul jarang berlaku) Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Sendi Pinggul (1 daripada 4) Rajah 8.10a Sendi pinggul. Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google A&P Flix : Pergerakan di Sendi Pinggul: Gambaran keseluruhan Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Sendi Pinggul (2 daripada 4) Rajah 8.10b Sendi pinggul. Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Sendi Pinggul (Coxal) (2 daripada 2) Pengukuhan ligamen termasuk: - Ligamen iliofemoral - Ligamen pubofemoral - Ligamen ischiofemoral – Ligamen kepala femur (ligamentum teres) ÿ Kendur semasa kebanyakan pergerakan pinggul, jadi tidak penting untuk menstabilkan ÿ Mengandungi arteri yang membekalkan kepala femur Kestabilan terbaik datang daripada sambungan bola-dan-soket dalam Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Sendi Pinggul (3 daripada 4) Rajah 8.10c Sendi pinggul. Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Sendi Pinggul (4 daripada 4) Rajah 8.10d Sendi pinggul. Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google A&P Flix : Pinggul Boleh Diputar Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Sendi Lutut (1 daripada 4) Sendi badan yang paling besar dan paling kompleks Terdiri daripada tiga sendi yang dikelilingi oleh rongga tunggal 1. Sendi femoropatella ÿ Sendi kapal terbang ÿ Membenarkan gerakan meluncur semasa fleksi lutut 2. Sendi sisi dan 3. Sendi medial ÿ Sendi sisi dan medial bersama dipanggil sendi tibiofemoral ÿ Sendi antara kondilus femoral dan menisci sisi dan medial tibia ÿ Sendi engsel yang membolehkan fleksi, lanjutan, dan sedikit putaran apabila lutut sebahagiannya melentur Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Sendi Lutut (1 daripada 6) Rajah 8.11a Sendi lutut. Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Sendi Lutut (2 daripada 6) Rajah 8.11b Sendi lutut. Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google A&P Flix : Lutut Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Sendi Lutut (2 daripada 4) Kapsul sendi nipis dan tiada di hadapan Di bahagian hadapan, tendon quadriceps menimbulkan tiga ligamen luas yang berjalan dari patella ke tibia – Retinakula patellar medial dan lateral yang mengapit ligamen patellar ÿ Doktor mengetuk ligamen patellar untuk menguji refleks sentak lutut Sekurang-kurangnya 12 bursa yang berkaitan dengan sendi lutut Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Sendi Lutut (3 daripada 6) Rajah 8.11c Sendi lutut. Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Sendi Lutut (3 daripada 4) Ligamen kapsul, ekstrakapsular atau intrakapsular bertindak menstabilkan sendi lutut Ligamen kapsul dan ekstrakapsular membantu mencegah hiperekstensi lutut – Ligamen cagaran fibula dan tibial: mengelakkan putaran apabila lutut dipanjangkan – Ligamen popliteal serong: menstabilkan sendi lutut posterior – Ligamen popliteal arkuasi: menguatkan kapsul sendi di bahagian belakang Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Sendi Lutut (4 daripada 6) Rajah 8.11d Sendi lutut. Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Sendi Lutut (4 daripada 4) Ligamen intrakapsular berada di dalam kapsul, tetapi di luar rongga sinovial Membantu untuk mengelakkan anjakan anterior-posterior - Ligamen anterior cruciate (ACL) ÿ Melekat pada tibia anterior ÿ Menghalang gelongsor tibia ke hadapan dan menghentikan hiperekstensi lutut – Ligamen cruciate posterior ÿ Melekat pada tibia posterior ÿ Menghalang gelongsor tibia ke belakang dan gelongsor ke hadapan tulang paha. Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Sendi Lutut (5 daripada 6) Rajah 8.11e Sendi lutut. Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google A&P Flix : Lutut Berputar Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Sendi Lutut (6 daripada 6) Rajah 8.11f Sendi lutut. Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Klinikal – Ketidakseimbangan Homeostatik 8.3 Lutut menyerap sejumlah besar daya menegak; bagaimanapun, ia terdedah kepada pukulan mendatar – Kecederaan lutut biasa melibatkan 3 C: ÿ Ligamen cagaran ÿ Ligamen cruciate ÿ Rawan (menisci) – Pukulan sisi pada lutut yang dipanjangkan boleh mengakibatkan koyakan pada ligamen kolateral tibial, meniskus medial, dan ligamen anterior cruciate. – Kecederaan yang menjejaskan hanya ACL adalah perkara biasa pada pelari yang menukar arah, berpusing ACL – Pembedahan biasanya diperlukan untuk pembaikan Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google The "Unhappy Triad:" ACL pecah, Ligamen Cagaran Tibial Pecah, dan Meniscus Koyak Rajah 8.12 "triad yang tidak berpuas hati:" pecah ACL, pecah ligamen cagaran tibial, dan meniskus koyak. Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google 8.6 Gangguan Sendi Kecederaan Sendi Biasa Koyak rawan – Disebabkan oleh mampatan dan tegasan ricih – Serpihan boleh menyebabkan sendi terkunci atau terikat - Rawan jarang membaiki dirinya sendiri – Dibaiki dengan pembedahan arthroscopic – Penyingkiran meniskus separa menjadikan sendi kurang stabil tetapi mudah alih; penyingkiran lengkap membawa kepada osteoarthritis – Pemindahan meniscal mungkin pada pesakit yang lebih muda – Mungkin meniskus tumbuh daripada sel stem sendiri pada masa hadapan Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Gambar Arthroskopik Medial Koyak Meniscus Rajah 8.13 Gambar artroskopik meniskus medial yang koyak. Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Kecederaan Sendi Biasa (1 daripada 2) Terseliuh – Ligamen tetulang diregangkan atau terkoyak – Tapak biasa ialah pergelangan kaki, lutut, dan kawasan lumbar belakang – Koyakan separa dibaiki dengan sangat perlahan kerana vaskularisasi yang lemah – Tiga pilihan jika koyak sepenuhnya ÿ Hujung ligamen boleh dijahit bersama ÿ Digantikan dengan cantuman ÿ Hanya berikan masa dan imobilisasi untuk penyembuhan Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Kecederaan Sendi Biasa (2 daripada 2) Dislokasi (luksasi) – Tulang terkeluar dari penjajaran – Disertai dengan terseliuh, keradangan, dan kesukaran menggerakkan sendi – Disebabkan oleh jatuh yang serius atau sukan kontak – Mesti dikurangkan untuk merawat Subluksasi: kehelan separa sendi Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Keadaan Radang dan Degeneratif (1 daripada 9) Bursitis – Keradangan bursa, biasanya disebabkan oleh pukulan atau geseran – Dirawat dengan rehat dan ais dan, jika teruk, ubat anti-radang Tendonitis – Keradangan sarung tendon, biasanya disebabkan oleh penggunaan berlebihan – Gejala dan rawatan yang serupa dengan bursitis Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Keadaan Radang dan Degeneratif (2 daripada 9) Arthritis – >100 jenis penyakit radang atau degeneratif yang merosakkan sendi – Penyakit lumpuh yang paling meluas di AS – Gejala: sakit, kekakuan, dan bengkak sendi – Bentuk akut: disebabkan oleh bakteria, dirawat dengan antibiotik – Bentuk kronik: osteoarthritis, arthritis rheumatoid, dan arthritis gouty Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Keadaan Radang dan Degeneratif (3 daripada 9) Osteoartritis (OA) – Jenis arthritis yang paling biasa – Artritis yang tidak dapat dipulihkan, degeneratif (“haus-dan-koyak”). – Mungkin mencerminkan pelepasan enzim yang berlebihan yang memecahkan rawan artikular ÿ Rawan rosak lebih cepat daripada diganti ÿ Taji tulang (osteophytes) mungkin terbentuk daripada hujung tulang yang menebal – Menjelang umur 85 tahun, separuh daripada rakyat Amerika mengalami OA, lebih ramai wanita berbanding lelaki Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Keadaan Radang dan Degeneratif (4 daripada 9) Osteoartritis (OA) (samb.) – OA biasanya sebahagian daripada proses penuaan biasa – Sendi mungkin kaku dan mengeluarkan bunyi berdenyut dirujuk sebagai krepitasi, terutamanya apabila meningkat – Rawatan: aktiviti sederhana, ubat penahan sakit ringan, krim capsaicin ÿ Glukosamin, kondroitin sulfat dan suplemen pemakanan tidak berkesan Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Keadaan Radang dan Degeneratif (5 daripada 9) Rheumatoid arthritis (RA) – Penyakit kronik, radang, autoimun yang tidak diketahui puncanya ÿ Sistem imun menyerang sel sendiri – Biasanya timbul antara umur 40 dan 50 tahun, tetapi boleh berlaku pada sebarang umur; menjejaskan tiga kali lebih ramai wanita berbanding lelaki – Tanda dan gejala termasuk sakit sendi dan bengkak (biasanya dua hala), anemia, osteoporosis, kelemahan otot, dan masalah kardiovaskular Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Keadaan Radang dan Degeneratif (6 daripada 9) Rheumatoid arthritis (RA) (samb.) – RA bermula dengan keradangan membran sinovial (sinovitis) sendi terjejas – Sel darah radang berhijrah ke sendi, membebaskan bahan kimia radang yang memusnahkan tisu – Cecair sinovial terkumpul, menyebabkan bengkak sendi – Membran sinovial yang meradang menebal menjadi tisu pannus yang tidak normal yang melekat pada rawan artikular – Pannus menghakis rawan, membentuk tisu parut dan menghubungkan hujung tulang yang bersendi (ankylosis) Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Keadaan Radang dan Degeneratif (7 daripada 9) Rheumatoid arthritis (RA) (samb.) – Rawatan termasuk ubat anti-radang steroid dan bukan steroid untuk mengurangkan sakit dan keradangan – Gangguan kemusnahan sendi oleh sistem imun ÿ Penekan imun memperlahankan tindak balas autoimun ÿ Sesetengah ejen mensasarkan faktor nekrosis tumor untuk menyekat tindakan keradangan bahan kimia – Boleh menggantikan sendi dengan prostesis Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Tangan Cacat Oleh Rheumatoid Arthritis Rajah 8.14 Tangan yang cacat akibat artritis reumatoid. Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Keadaan Radang dan Degeneratif (8 daripada 9) Artritis gouty – Pemendapan kristal asid urik dalam sendi dan tisu lembut, diikuti dengan keradangan - Lebih biasa pada lelaki – Biasanya menjejaskan sendi di pangkal ibu jari kaki – Dalam arthritis gouty yang tidak dirawat, hujung tulang bercantum dan melumpuhkan sendi – Rawatan: ubat-ubatan, air yang banyak, mengelakkan alkohol dan makanan tinggi purin, seperti hati, buah pinggang, dan sardin Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Keadaan Radang dan Degeneratif (9 daripada 9) Penyakit Lyme – Disebabkan oleh bakteria yang dihantar melalui gigitan kutu – Simptom: ruam kulit, simptom seperti selesema, dan pemikiran berkabus – Boleh mengakibatkan sakit sendi dan arthritis – Rawatan ÿ Kursus antibiotik yang lama Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Aspek Perkembangan Sendi (1 daripada 2) Menjelang minggu ke-8 embrio, sendi sinovial menyerupai sendi dewasa Saiz, bentuk dan fleksibiliti sendi diubahsuai mengikut penggunaan – Sendi aktif mempunyai kapsul dan ligamen yang lebih tebal Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara Machine Translated by Google Aspek Perkembangan Sendi (2 daripada 2) Umur yang semakin meningkat mengambil tol pada sendi – Ligamen dan tendon memendek dan melemah – Cakera intervertebral lebih cenderung untuk hernia – Kebanyakan orang dalam 70-an mempunyai beberapa tahap OA Kunci senaman rangkaian penuh untuk menangguhkan masalah sendi Hak Cipta © 2020 Pearson Education Ltd. Hak Cipta Terpelihara