Techniques de Prélèvement et Analyses de Sang - 2024 - PDF

Camille MOUCHART 2024 CHAPITRE 9 : TECHNIQUES DE PRÉLÈVEMENT ET ANALYSES DE SANG 1. PRÉLÈVEMENT Les prélèvement de sang sont des prélèvements monomycrobiens. Les prélèvement doivent se faire avant ant...

Camille MOUCHART 2024 CHAPITRE 9 : TECHNIQUES DE PRÉLÈVEMENT ET ANALYSES DE SANG 1. PRÉLÈVEMENT Les prélèvement de sang sont des prélèvements monomycrobiens. Les prélèvement doivent se faire avant antibiothérapie pour éviter les biais car si il y a une présence d’antibiotiques les microorganismes ne pousseront pas sur un milieu. Il se fait avec un maximum d’asepsie : asepsie chirurgicale ! Préparation chirurgicale de la zone : 3 passage de désinfectant puis 3 passage d’éthanol et avent ça l’endroit a été tondue. Aiguille stérile → cathéter Désinfection des bouchons des flacons Un prélèvement en hémoculture se fait en clinique ou dans un hôpital. L’individu est donc dans un très mauvaise état. On le fait quand la température de l’individue est montée en température, 3 fois/24h (> 20 min. entre chaque). La fièvre est une réaction du corps lorsque une infection surgis. 2. TRANSPORT/STOCKAGE Le sang est récolter dans 3 x 2 flacons (5ml/flacon) (moins si petit animal) Le premier flacon est pour aérobiose et les autre peuvent ensuite être prélever en anaérobiose (d’office 1) car dans le premier flacons il y aussi l’aire du cathéter/tube qui s’y vide. 1 Camille MOUCHART 2024 COMPOSITION ET INCUBATION DES 2 FLACONS COMPOSITION → Bouillon TS ou cœur-cervelle +anticoagulant (sinon le sang coagule) + inhibiteur d’antibiotiques (au cas où on a déjà donnée des antibio au patient) + réducteur dans le flacon ‘anaéro.’ (de quoi capté l’O2 présente au cas ou) INCUBATION → Automate Mélange constant milieu + sang Lecture toutes les 10 minutes Alerte quand flacon + FLACON + Si croissance microbienne produit du CO2 produit le senseur dans le fond du flacon change de couleur. Il y a donc une analyse colorimétrique toutes les 10 minutes et une alarme qui retentiras si un changement détecté. Bactéries fréquentes 3. BACTÉRIES PATHOGÈNES FRÉQUENTES Toutes ! Les bactéries les plus souvent rencontrer son : Escherichia coli Salmonella enterica Klebsiella pneumoniae Proteus sp. Pseudomonas aeruginosa → BG-, R. sels biliaires, non-fermentant Enterococcus sp. Staphylococcus aureus et (pseud)intermedius Streptococcus bêta-hémolytiques Clostridium sp. → anaérobie stricte 2 Camille MOUCHART 2024 4. CULTURE ET IDENTIFICATION Le sang d’un patient sain est stérile et est un prélèvement monomicrobien quand le flacon +. 1. Coloration de Gram → orientation antibiothérapie 2. Isolementssur a. GS 1→ 37°C/24h/aérobiose → hémolyse, aspect colonie, Gram b. GS → 37°C/24h/anaérobiose → hémolyse, aspect colonie, Gram (+ comparaison GS aérobiose/anaérobiose) c. Mac Conkey → 37°C/24h/aérobiose → BG- ‘intestinal’, Lactose +/- 3. Tests supplémentaires 1 Gélose au sang 3