Cavité Orale - Notes de Cours PDF

Cavité orale Faculté de Médecine -SBA Service de Médecine Légale EPH Laghouat Présenté par : Dr. TASFAOUT - S Plan : I-Introduction II-Situation et limites III-Anatomie descriptive 1-Vestibule oral 2-Arcades alvéolo-dentaires 3-Cavité...

Cavité orale Faculté de Médecine -SBA Service de Médecine Légale EPH Laghouat Présenté par : Dr. TASFAOUT - S Plan : I-Introduction II-Situation et limites III-Anatomie descriptive 1-Vestibule oral 2-Arcades alvéolo-dentaires 3-Cavité orale propre langue IV-conclusion  C’est la partie initiale de l’appareil digestif ;elle contient l’organe de la gustation I-Introduction C’est la ou se fait l’insalivation ;la II-Situation et limites III-Anatomie descriptive 1-Vestibule oral 2-Arcades alvéolo-dentaires mastication et la déglutition des 3-Cavité orale propre langue IV-conclusion aliments Elle intervient dans la phonation  Située dans la région céphalique au-dessous des fosses nasales (1) communique en avant avec le milieu I-Introduction II-Situation et limites extérieur par l’orifice oral et en arrière avec le pharynx (2) par III-Anatomie descriptive 1-Vestibule oral 2-Arcades alvéolo-dentaires 3-Cavité orale propre l’isthme de gosier langue IV-conclusion 1 2  Limitée : En avant : la région labiale (1) En arrière : la région tonsillaire (2) I-Introduction II-Situation et limites Latéralement : la région génienne (3) III-Anatomie descriptive 1-Vestibule oral 2-Arcades alvéolo-dentaires 3-Cavité orale propre En haut : la voute palatine (4) langue IV-conclusion En bas : le plancher de la bouche (5) 4 2 1 3 5  La cavité orale est divisée en 2 parties par les arcades alvéolo- I-Introduction dentaires (1) : II-Situation et limites 1-vestibule oral (2) III-Anatomie descriptive 1-Vestibule oral 2-Arcades alvéolo-dentaires 3-Cavité orale propre langue 2-cavité orale propre (3) IV-conclusion 3 2 1  Est un espace en forme (1)de fer à cheval limité : en dehors par les lèvres (2)et les I-Introduction II-Situation et limites joues III-Anatomie descriptive 1-Vestibule oral 2-Arcades alvéolo-dentaires en dedans par les arcades alvéolo- 3-Cavité orale propre langue IV-conclusion dentaires (3) Il communique avec la cavité orale propre par les espaces inter- dentaires et surtout l’espace rétro- 2 molaire (4) 1 3 4  Il est tapissé par une muqueuse qui devient gencive (1)sur les arcades alvéolaires I-Introduction Cette muqueuse présente sur la ligne II-Situation et limites III-Anatomie descriptive 1-Vestibule oral 2-Arcades alvéolo-dentaires médiane un repli muqueux(frein de la 3-Cavité orale propre langue IV-conclusion lèvre) (2) celui-ci est plus important sur la lèvre supérieure 1 et peut déterminer un diastème inter- incisif 1  Sont formées par le bord libre du maxillaire et de la mandibule ; la gencive de revêtement et les dents Il existe 32 dents ;16 pour chaque mâchoire; elles sont réparties comme suit : I-Introduction 4 incisives II-Situation et limites III-Anatomie descriptive 1-Vestibule oral 2 canines 2-Arcades alvéolo-dentaires 3-Cavité orale propre langue IV-conclusion 4 prémolaires 6 molaires  La dent est composée de 3 parties: 1. La couronne (1) 2. La racine (2) 3. Le Collet (3) I-Introduction La dent est formée en profondeur par l’ivoire (dentine) II-Situation et limites III-Anatomie descriptive (4) recouvert au niveau de la couronne par l’émail (5) 1-Vestibule oral 2-Arcades alvéolo-dentaires 3-Cavité orale propre et au niveau de la racine par le cément (6) langue IV-conclusion La dent est creusée dans sa partie centrale par une cavité appelée la chambre pulpaire (7) richement 5 vascularisée et innervée elle s’ouvre par un canal au niveau de l’apex de la racine 1 Moyens de fixité : 4 Périodonte : ligament alvéolo-dentaire tendu entre le 7 cément et la paroi de l’alvéole 3 Gencive (8): se place autour du collet et de l’orifice 8 alvéolaire Rq: L’os alvéolaire (9) le périodonte la gencive et le 2 cément forment le parodonte 6 9  Occupée en grande partie par la langue (1) Elle communique en avant avec le vestibule par les espaces inter- dentaire et l’espace rétro-molaire I-Introduction En arrière avec le pharynx par l’isthme de gosier II-Situation et limites III-Anatomie descriptive 1-Vestibule oral Limitée : 2-Arcades alvéolo-dentaires 3-Cavité orale propre langue En avant :arcades gingivo-dentaires (2) IV-conclusion 3 En haut:la voute palatine (3) 2 En bas :le plancher de la bouche (4) En arrière :la région tonsillaire (5) Rq : le plancher de la bouche :est l’ensemble des parties qui ferme en bas la cavité orale entre l’arc mandibulaire en avant et l’os hyoïde en arrière et 5 qui sont M mylo-hyoïdien ; génio-hyoïdien et 1 ventre antérieur du digastrique 4  Rq : le plancher de la bouche (1):est l’ensemble des parties qui ferme en bas la cavité orale entre l’arc mandibulaire en avant (2) et l’os hyoïde en arrière (3) I-Introduction et qui sont M mylo-hyoïdien (4) II-Situation et limites III-Anatomie descriptive 1-Vestibule oral génio-hyoïdien (5) et ventre antérieur du digastrique (6) 2-Arcades alvéolo-dentaires 3-Cavité orale propre langue IV-conclusion 2 Vue supérieure 4 5 6 1 4 Vue inférieieure 3  Définition : C’est l’organe de la gustation I-Introduction jouant un rôle aussi dans la mastication la déglutition et II-Situation et limites III-Anatomie descriptive 1-Vestibule oral 2-Arcades alvéolo-dentaires 3-Cavité orale propre la phonation langue IV-conclusion  Situation : elle occupe presque la totalité de I-Introduction II-Situation et limites la cavité orale; limitée : En haut : palais III-Anatomie descriptive 1-Vestibule oral 2-Arcades alvéolo-dentaires 3-Cavité orale propre langue En bas : plancher de la bouche IV-conclusion En arrière : pharynx 1 3 2  Configuration externe : Elle présente 2 parties : I-Introduction II-Situation et limites III-Anatomie descriptive 1-Vestibule oral la racine :fixe ; repose sur le plancher de la bouche 2-Arcades alvéolo-dentaires 3-Cavité orale propre langue IV-conclusion le corps : mobile corps racine  Configuration externe : De forme ovoïde avec 2 faces (supérieure et inférieure) 2 bords latéraux une racine et un apex I-Introduction II-Situation et limites III-Anatomie descriptive Face supérieure (dos de la langue ) : 1-Vestibule oral 2-Arcades alvéolo-dentaires 3-Cavité orale propre langue IV-conclusion divisée en 2 parties par le sillon terminal(V ouvert en avant) avec une dépression au niveau de son sommet appelée foramen caecum(vestige de la thyroïde et du canal thyréo-glosse) Foramen caecum Sillon terminal  Configuration externe : Partie pharyngienne : en arrière du sillon elle I-Introduction est verticale(1\ 3 de la langue);aspect II-Situation et limites III-Anatomie descriptive 1-Vestibule oral mamelonné réalisant la tonsille linguale 2-Arcades alvéolo-dentaires 3-Cavité orale propre IV-conclusion présente aussi 3plis reliant la langue à l’épiglotte : 1 Un pli glosso-épiglottique médian 2 plis glosso-épiglottiques latéraux Ces plis vont délimiter 2 fossettes glosso- épiglottiques ou vallécules 2 3  Partie orale: en avant du sillon terminal elle est horizontale (2\3 de la langue) I-Introduction II-Situation et limites III-Anatomie descriptive 1-Vestibule oral 2-Arcades alvéolo-dentaires 3-Cavité orale propre IV-conclusion parcourue par un sillon médian (sillon lingual)(1)et parsemée de petites saillies sensibles au gout (papilles linguales) 1  Configuration externe : La face inférieure : I-Introduction Tapissée par une muqueuse fine et transparente elle présente ; II-Situation et limites III-Anatomie descriptive 1-Vestibule oral 2-Arcades alvéolo-dentaires 3-Cavité orale propre IV-conclusion un repli muqueux médian(frein de la langue) de part et d’autre on trouve la saillie du M génio- glosse et la veine comitans du N hypoglosse Rq : chez le nouveau-né ;on trouve les plis frangés de part et d’autre des v comitans Plis frangés Veine comitans Frein de la langue  Constitution : La langue est constituée I-Introduction II-Situation et limites III-Anatomie descriptive 1-Vestibule oral d’un squelette ostéo-fibreux (1) des muscles (2) 2-Arcades alvéolo-dentaires 3-Cavité orale propre langue IV-conclusion d’une muqueuse (3) 3 2 1  Squelette ostéo-fibreux : Il comprend l’os hyoïde (1) Membrane hyo-glossienne (2): lame I-Introduction II-Situation et limites III-Anatomie descriptive 1-Vestibule oral 2-Arcades alvéolo-dentaires 3-Cavité orale propre fibreuse tendue de l’os hyoïde à la masse langue IV-conclusion musculaire de la langue Septum lingual (3): relie la membrane hyo- glossienne à l’apex de la langue en passant entre les 2 M génio-glosses 3 2 1 I-Introduction Muscles : II-Situation et limites Au nombre de 17 muscles 8 pairs et un impair (longitudinal supérieur) III-Anatomie descriptive 1-Vestibule oral Muscles extrinsèques : Muscles intrinséques : 2-Arcades alvéolo-dentaires Longitudinal supérieur (7) 3-Cavité orale propre Génio-glosse (1) Longitudinal inférieur (8) langue Stylo-glosse (2) Transverse (9) IV-conclusion Hyo-glosse (3) Palato-glosse (4) Phryngo-glosse (5) 9 6 Tonsillo-glosse (6) 4 8 2 5 3 1 7  Muqueuse : Constitue le revêtement de la portion mobile ; se confond avec la muqueuse pharyngée et orale I-Introduction II-Situation et limites III-Anatomie descriptive Épaisse et adhérente au niveau de la face 1-Vestibule oral 2-Arcades alvéolo-dentaires 3-Cavité orale propre langue IV-conclusion dorsale Mince et clivable au niveau de la face inférieure 1  Vascularisation artérielle : 1-A linguale : branche de l’a carotide externe (1) se divise en 2 branches terminales : I-Introduction II-Situation et limites III-Anatomie descriptive  A profonde de la langue(2) 1-Vestibule oral 2-Arcades alvéolo-dentaires 3-Cavité orale propre  A sublinguale (3) :donne un rameau pour le langue IV-conclusion frein de la langue  Et une seule collatérale (4): A dorsale de la langue pour la racine de la langue 4 2 1 3  Vascularisation artérielle : 2-A pharyngienne ascendante :branche de l’a carotide externe vascularise le pharynx et I-Introduction II-Situation et limites donne des rameaux pour la base de la III-Anatomie descriptive 1-Vestibule oral 2-Arcades alvéolo-dentaires langue 3-Cavité orale propre langue IV-conclusion 3-A palatine ascendante : branche de l’a faciale vascularise le voile du palais et donne des rameaux pour la base de la langue. 1 1  Vascularisation veineuse : 1. V profonde de la langue (1) : satellite de l’A profonde de la langue puis de l’A linguale I-Introduction II-Situation et limites III-Anatomie descriptive 1-Vestibule oral 2. V comitans (2): satellite du nerf hypoglosse 3. V dorsale (3) : satellite de l’A dorsale de la 2-Arcades alvéolo-dentaires 3-Cavité orale propre langue IV-conclusion langue 4. Toute ces veines vont se jeter dans la V jugulaire interne soit directement soit par l’intermédiaire du tronc thyro-lingo-facial (4) 3 1 4 2  Vascularisation lymphatique : le drainage se fait vers les I-Introduction II-Situation et limites III-Anatomie descriptive lymphoneouds de la chaine jugulaire interne (1) 1-Vestibule oral 2-Arcades alvéolo-dentaires 3-Cavité orale propre langue IV-conclusion 1  Innervation : 1-Motrice : I-Introduction II-Situation et limites III-Anatomie descriptive 1-Vestibule oral XII (1) : tous les muscles de la langue 2-Arcades alvéolo-dentaires 3-Cavité orale propre langue IV-conclusion sauf le palato-glosse et le stylo- glosse (2) 2 1  Innervation : 2-sensitive : I-Introduction V :en avant du V lingual IX :en arrière du V lingual II-Situation et limites III-Anatomie descriptive 1-Vestibule oral 2-Arcades alvéolo-dentaires 3-Cavité orale propre langue X :plis épi glottiques et vallécules IV-conclusion 3-sensorielle : V V et VII : en avant du V lingual VII IX : en arrière du V lingual IX X IX V VII  Glandes exocrines annexées à la cavité orales ;leur rôle principale est la sécrétion de la salive qui aide à la mastication la digestion et la protection de la cavité orale  Glandes salivaires principales: Amas glandulaires bien individualisée en dehors de la muqueuse de la cavité orale Entourées par une capsule conjonctive S’ouvrent dans la cavité orale par un conduit principal propre Sécrétion discontinue déclenchée par un stimulis olfactif visuel gustatif ou psychique  Ilexiste 3 paires de glandes salivaires principale Parotide Sub linguale Sub mandibulaire  Glande parotide: C’est la volumineuse des glandes salivaires,c’est une glande séreuse pure elle est superficielle de coloration jaunatre pesant 25 gr Son conduit excréteur=canal de stenon  Glande sub- mandibulaire: Glande mixte à prédominance séreuse de coloration jaunatre 7 gr Canal de wharton  Glande sublinguale: Glande mixte à prédominanse muqueuse c’est la plus petite de coloration jaunatre 3gr Canal de rivinus  Glandes salivaires accessoires: Sous forme d’amas glandulaires dispersées dans la cavité orale on distingue: Gl labiale Gl lingual Gl jugale Glpalatine Assurent une sécretion permanente de la salive  La langue est l’organe de gustation I-Introduction II-Situation et limites III-Anatomie descriptive Peut être touchée par des 1-Vestibule oral 2-Arcades alvéolo-dentaires 3-Cavité orale propre langue candidoses IV-conclusion Langue ulcérée (rougeole MNI herpes chimiothérapie) Langue sèche syndrome de gouregot sjogren et la sarcoïdose Langue saburrale dans certains dérèglements digestifs