Casos Clínicos Semana 13 - Neuropsicología PDF

CASOS CLÍNICOS PRÁCTICA SEMANA 13 – NEUROPSICOLOGÍA Integrantes:  ……………………………………………………………………………………………………………………………………  ……………………………………………………………………………………………………………………………………  ……………………………………………………………………………………………………………………………………  ………………………………………...

CASOS CLÍNICOS PRÁCTICA SEMANA 13 – NEUROPSICOLOGÍA Integrantes:  ……………………………………………………………………………………………………………………………………  ……………………………………………………………………………………………………………………………………  ……………………………………………………………………………………………………………………………………  …………………………………………………………………………………………………………………………………… CASO 1 Javier es un adulto de 60 años, hace unos días se cayó por las escaleras y presentó un TCE cerrado sin hallazgos positivos en las neuroimágenes. Juan sabe perfectamente cuál es el concepto en el que está pensando, incluso puede describirlo, detallándolo razonablemente bien, pero no es capaz de encontrar la palabra, es decir, la etiqueta del lenguaje que está asociada a dicha idea u objeto. Su fluidez en el lenguaje se mantiene en niveles normales. La comprensión respecto a lo que le están diciendo otras personas no se ve alterada. Solo destaca que Javier es incapaz de encontrar en su mente una palabra, por ejemplo, “televisor”, por lo que en su reemplazo dice “ayer vi una película en el aparato en el que veo imágenes y escucho sonidos”. ¿Cuál es el diagnóstico más probable en este caso? ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ¿En qué consistiría la rehabilitación neuropsicológica en este caso? ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… CASO 2 Las imágenes por resonancia magnética que se observan corresponden a una mujer de 30 años de edad con un infarto hemisférico maligno, un tipo de ictus isquémico, que en este caso afecta gran parte del hemisferio ……………………………………., dominante en esta paciente. Por la dimensión del daño, probablemente la mujer presente ………..…………………………………… CASO 3 La vía directa del fascículo arqueado conecta ……………………………………………………………...................... Mientras que la vía indirecta anterior, conecta ……………………………………………………………...................... y la vía indirecta posterior ……………………………………………………………...................... ¿Qué tipo de neuroimagen se puede utilizar para observar al fascículo arqueado? ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..… ¿Qué tipo de afasia se suele presentar tras el daño del fascículo arqueado? ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..… CASO 4 Las siguientes imágenes se obtuvieron por ………………..…………… En los diferentes cortes se observa una lesión tumoral intra-axial que afecta la región temporoinsular del hemisferio ………………..……………… La evaluación neuropsicológica demostró la presencia de un lenguaje fluido con adecuada prosodia, aunque manifestó diversas alteraciones formales, como agramatismos. La comprensión de las palabras, frases y seguimiento de instrucciones se encontró significativamente alterada. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? ………………..…………………………………………………………………………… CASO 5 La neuroimágen que se muestra es de corte ………………..………………..…, a nivel del asta frontal de los ventri ́culos laterales. Se observa una lesión en el lóbulo frontal que se extiende en región cortical y subcortical que delimita con la cisura de Silvio. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? …………………..………………..… ¿En qué consistiría la rehabilitación neuropsicológica en este caso? ………..………………..………………..………………..………………..……… ………..………………..………………..………………..………………..………………..………………..…………………… CASO 6 Paciente de 74 años que acude a consulta porque desde hace 2 años, viene notando pérdida en la fluidez del lenguaje hablado y escrito, dificultad para comunicarse y expresar lo que piensa, aunque lo entiende todo correctamente. Presenta además olvidos de información reciente, que le dificultan la realización de actividades de la vida diaria. Siempre ha sido muy activo y ahora cada vez está más limitado, presenta alteraciones en su estado ánimo, no le apetece hacer nada, según su esposa está bastante “ausente”. Sin alergias medicamentosas conocidas, no fumador, padece de hepatopatía crónica. ¿Qué instrumentos neuropsicológicos utilizaría para evaluar al paciente? ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ¿Qué tipo de neuroimagen recomendaría que se realice? ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Señale dos posibles diagnósticos que encajen con la sintomatología del paciente: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… BONUS 1 Completar el siguiente cuadro: Test de Boston Token Test ¿Qué evalúa? ¿En qué casos es conveniente aplicarlo? BONUS 2 Investigue sobre las funciones vinculadas al lenguaje de la corriente ventral y dorsal, explique estas funciones y señale en el gráfico ambas corrientes y las principales áreas cerebrales que subyacen al lenguaje: ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………… BONUS 3 1. Afasia de Broca a. Lesión (habitualmente pequeña) en cualquier sitio en las áreas del lenguaje del hemisferio izquierdo 2. Afasia anómica b. Lesión grande en el área frontal o frontoparietal izquierda, incluida el área de Broca 3. Afasia global c. Lesión subcortical en el hemisferio izquierdo, a menudo debajo del giro temporal superior o debajo del lóbulo parietal inferior 4. Afasia de conducción d. Lesión grande en el área frontotemporoparietal izquierda, que incluye las áreas de Broca y de Wernicke 5. Afasia de Wernicke e. Lesión en el área frontal izquierda, excluidas las áreas de Broca y de Wernicke 6. Afasia transcortical motora f. Lesión en el área temporoparietal izquierda, excluidas las áreas de Broca y de Wernicke 7. Afasia transcortical sensitiva g. Lesión grande en el área temporoparietal izquierda, incluida el área de Wernicke