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D. Diminuição da capacidade aeróbica / endurance por distribuir ou insuficiência cardiovascular Aterosclerose : L'athérosclérose débute par un dommage à l'endothélium, causé par des facteurs comme le tabac, l'hypertension, le diabète ou un cholestérol élevé. Cela permet aux particules de LDL (mauva...

D. Diminuição da capacidade aeróbica / endurance por distribuir ou insuficiência cardiovascular Aterosclerose : L'athérosclérose débute par un dommage à l'endothélium, causé par des facteurs comme le tabac, l'hypertension, le diabète ou un cholestérol élevé. Cela permet aux particules de LDL (mauvais cholestérol) de pénétrer dans la paroi des artères, où elles s'oxydent, déclenchant une réaction inflammatoire. Les macrophages absorbent ces LDL oxydés, formant des cellules spumeuses qui contribuent à la formation de plaques. Avec le temps, ces plaques s'épaississent grâce à la migration des cellules musculaires lisses, rétrécissant le diamètre des artères. Enfin, une rupture de la plaque peut entraîner la formation d'un caillot sanguin (thrombus), obstruant complètement le vaisseau. Sindrome coronario agudo : Le syndrome coronarien aigu (SCA) regroupe un ensemble de conditions résultant d’une réduction soudaine et significative du flux sanguin vers le muscle cardiaque (ischémie myocardique). Cette réduction est principalement causée par une obstruction partielle ou complète d’une artère coronaire, souvent due à la rupture d’une plaque d’athérome et la formation d’un caillot (thrombus). Le SCA est une urgence médicale pouvant entraîner des lésions cardiaques permanentes, voire la mort, sans traitement rapide. Types de syndromes coronariens aigus : 1. Angine instable : ○ Douleur thoracique ou inconfort survenant au repos ou de manière imprévisible. 2. Infarctus du myocarde sans élévation du segment ST (NSTEMI) : ○ Obstruction partielle d’une artère coronaire. ○ Présence de lésions myocardiques avec une élévation des marqueurs cardiaques (troponine) mais sans anomalies caractéristiques sur l’électrocardiogramme (ECG). 3. Infarctus du myocarde avec élévation du segment ST (STEMI) : ○ Obstruction complète d’une artère coronaire. ○ Lésions myocardiques sévères visibles sur l’ECG avec une élévation du segment ST. Intervention : - Angioplastie : Un cathéter avec un ballonnet à son extrémité est inséré dans une artère (généralement au niveau du poignet ou de l’aine) et guidé jusqu’au site de l’obstruction. Le ballonnet est gonflé pour élargir l’artère bloquée. Un stent (petit tube métallique grillagé) est placé pour maintenir l’artère ouverte après le retrait du ballonnet. - Le bypass coronarien : est une intervention chirurgicale utilisée pour rétablir le flux sanguin vers le muscle cardiaque en contournant une ou plusieurs artères coronaires  obstruées. C’est une solution alternative lorsque d'autres traitements, comme l’angioplastie, ne sont pas appropriés ou suffisants. Infarctus du myocarde (IM) : Type 1 : Infarctus causé par la rupture d’une plaque d’athérome avec formation d’un thrombus obstruant une artère coronaire. Type 2 : Infarctus dû à un déséquilibre entre l’apport et la demande en oxygène, sans obstruction coronarienne significative. Les signes d’un infarctus (crise cardiaque) incluent : 1. Douleur thoracique : Sensation d'oppression, de serrement ou de brûlure au centre ou à gauche de la poitrine, souvent irradiant vers le bras gauche, la mâchoire, le dos ou l'épaule. 2. Essoufflement : Difficulté à respirer, même au repos. 3. Nausées ou vomissements. 4. Transpiration excessive (diaphorèse). 5. Vertiges ou malaise : Sensation de faiblesse, de tête qui tourne ou de perte de conscience. 6. Palpitations ou battements cardiaques irréguliers. 7. Fatigue extrême : Surtout chez les femmes, pouvant précéder les douleurs thoraciques. Différence entre une attaque cardiaque et un arrêt cardiaque : revasculirisation (ou prendre un nitroglycerin) Bypass : D. Diminuição da capacidade aeróbica / endurance por distribuir : - Alteração da resposta da FC ao aumento das exigências metabólicas de oxigenio - Diminuição da fracção de ejecção (30-50%) - Isquémia miocárdica induzida pelo exercício com infra-ST 1-2mm - Capacidade funcional inferior a 5-6 METs D. Diminuição da capacidade aeróbica / endurance por insuficiência cardiovascular : - Alteração da resposta da FC ao aumento das exigências metabólicas de oxigénio - Diminuição da fracção de ejecção (