Insuficiencia Cardíaca Congestiva PDF

# Insuficiencia cardíaca congestiva En la insuficiencia cardíaca congestiva (ICC), existe un deterioro de la función de bomba del corazón. Dentro de las causas de ICC, encontramos: - la enfermedad coronaria (véase Trastornos: desequilibrios homeostáticos, al final del capítulo) - malformaciones co...

# Insuficiencia cardíaca congestiva En la insuficiencia cardíaca congestiva (ICC), existe un deterioro de la función de bomba del corazón. Dentro de las causas de ICC, encontramos: - la enfermedad coronaria (véase Trastornos: desequilibrios homeostáticos, al final del capítulo) - malformaciones congénitas - hipertensión de larga data (que aumenta la poscarga) - infartos de miocardio (regiones de tejido cardíaco muerto debido a un ataque cardíaco previo) - valvulopatías A medida que la bomba se torna menos eficiente, queda más sangre en los ventrículos al final de cada ciclo cardíaco, y gradualmente va aumentando el volumen de fin de diástole (precarga). En los estadios iniciales, el aumento de la precarga puede producir un aumento de la fuerza de contracción (ley de Frank-Starling del corazón), pero a medida que la precarga aumenta, el corazón comienza a sobredistenderse y se contrae con menor fuerza. Por consiguiente, se produce una retroalimentación positiva, potencialmente mortal: la función de bomba menos efectiva trae aparejada una menor capacidad de bombeo. A menudo, un lado del corazón comienza a fallar antes que el otro. Si el ventrículo izquierdo falla primero, no puede bombear toda la sangre que recibe. Como resultado, la sangre refluye hacia los pulmones y produce edema pulmonar, acumulación de líquido en los pulmones que puede conducir a la asfixia, si no se trata. Si es el ventrículo derecho el que falla, hay estasis sanguínea en las venas sistémicas y, con el tiempo, los riñones producen un incremento en el volumen sanguíneo. En este caso, se evidencia edema periférico a nivel de pies y tobillos.