Câncer de Pulmão PDF

Câncer de Pulmão - O câncer de pulmão é uma neoplasia que se origina na árvore traqueobrônquica ou no parênquima pulmonar. - Classificado em dois tipos principais: - Câncer de Pequenas Células (SCLC): 10-15% dos casos. - Câncer de Não Pequenas Células (NSCLC): 80-85% dos casos. - Fatores de ri...

Câncer de Pulmão - O câncer de pulmão é uma neoplasia que se origina na árvore traqueobrônquica ou no parênquima pulmonar. - Classificado em dois tipos principais: - Câncer de Pequenas Células (SCLC): 10-15% dos casos. - Câncer de Não Pequenas Células (NSCLC): 80-85% dos casos. - Fatores de risco: - Tabagismo: Responsável por 85-90% dos casos. - Exposição ocupacional: Substâncias tóxicas como asbesto e radônio. - Fumante passivo e poluição ambiental. - Histórico familiar e predisposição genética. Classificação Histológica - Câncer de Não Pequenas Células (NSCLC): - Adenocarcinoma: - Tipo de câncer mais frequente. - Localização periférica, produz mucina e pode causar derrame pleural. - Não fumadores, causa derrame pleural. - Síndrome para neoplásica osteoartropatia hipertrófica. - Carcinoma Epidermoide (Escamoso): - Localização central brônquios segmentários. - Segundo em frequência. - Melhor Prognostico. - Maior chance de cavitação e associação ao tumor de Pancoast. - Carcinoma de Grandes Células ou Indiferenciado: - Localização periférica, frequentemente cavita. - Associado ao tabagismo. - Pode causar ginecomastia como síndrome paraneoplásica. - Câncer de Pequenas Células (SCLC): - Localização central. - Pior prognóstico. - Síndrome da veia casa superior. - Síndrome paraneoplásica: Síndrome de Cushing. - Central: Epidermoide e Células pequenas - Periférico: Adenocarcinoma e células grandes. Quadro Clínico - Sintomas iniciais: - Tosse persistente (com ou sem sangue), dor torácica, perda de peso, fadiga. - Sintomas inespecíficos, levando a diagnósticos tardios. - Centrais: compromisso das vias aéreas., invasão mediastinal. - Periféricos: Dor torácica, derrame pleural, neumotorax. - Micronodulo < 3 mm. - Nodulo 3 mm - 3 cm. - Masa > 3 cm. Classificação (CAIU NA PORVA) Categoria Subcategoria Descrição Tumor Primário Tis Carcinoma in situ (T) T1mi Adenocarcinoma minimamente invasivo T1a Tumor ≤ 1 cm T1b Tumor > 1 cm e ≤ 2 cm T1c Tumor > 2 cm e ≤ 3 cm T2 Tumor > 3 cm e ≤ 5 cm ou com características: - Invasão da pleura visceral - Obstrução ou atelectasia parcial - Atinge o brônquio principal ≥ 2 cm distal da carina T2a Tumor > 3 cm e ≤ 4 cm T2b Tumor > 4 cm e ≤ 5 cm T3 Tumor > 5 cm e ≤ 7 cm ou com características: - Invasão da parede torácica, nervo frênico ou pericárdio - Nódulos tumorais separados no mesmo lobo T4 Tumor > 7 cm ou com características: - Invasão de estruturas adjacentes (diafragma, mediastino, coração, grandes vasos, traqueia, etc.) - Nódulo(s) satélite(s) em lobo diferente do pulmão homolateral Gânglios N0 Sem metástases em gânglios linfáticos regionais Linfáticos (N) N1 Metástases em gânglios peribrônquicos, hilares ipsilaterais ou intrapulmonares, por extensão direta N2 Metástases em gânglios mediastinais ou subcarinais ipsilaterais N3 Metástases em gânglios mediastinais contralaterais, escalenos ou supraclaviculares ipsilaterais ou contralaterais Metástases à M0 Sem metástases à distância Distância (M) M1a Nódulo(s) no pulmão contralateral, nódulos pleurais/pericárdicos ou derrame pleural/pericárdico maligno M1b Metástase extracraniana única em um único órgão M1c Múltiplas metástases extracranianas em um ou mais órgãos População de alto risco (deve pedir tomografia) - Idade 50-75 anos. - Carga tabáquica 20 paquetes por ano. - Fumadores ativos ou ex-fumadores < 10 anos. - Idade > 50 anos e exposição a arsênico.