Bedrijfseerstehulp SV 1612 Examen Check PDF

Bedrijf eerste hulp Examen: - 2 foto's met situatie - wat zie je?/ wat vermoed je? - Bv symptomen : een puffer aaah dat is iemand met asma... iemand grijpt naar de borst aah het gaat een hartprobleem zijn - (dus info opnemen en wat vermoed je...

Bedrijf eerste hulp Examen: - 2 foto's met situatie - wat zie je?/ wat vermoed je? - Bv symptomen : een puffer aaah dat is iemand met asma... iemand grijpt naar de borst aah het gaat een hartprobleem zijn - (dus info opnemen en wat vermoed je wat het is want we zijn geen dokters dus geen diagnose stelen) - wat doe je? : - in stappen wat eerst\... - Opbouw in de 4 V's (zonder schriftelijke voorbereiding) - demonstratie - Op volwassen met AED, Ze zegt niks op het examen bij goed of slechte handelingen Principes eerste hulp (25/09/24 campus) ======================================= Blijf rustig in een noodsituatie -------------------------------- Stress is normaal, niet overbrengen op omstaanders - want het geeft weinig vertrouwen Probeer je emoties onder controle te krijgen - want de andere kunnen ook beginnen paniekeren Handel niet vooraleer je weer kalm bent Hou je vast aan wat je geleerd hebt - Vertel dat je een EHBO cursus hebt gehad Bel 112 als je niet weet wat je moet doen Vermijd besmetting ------------------ Hulpverlener slachtoffer Besmettingsgevaar - Open wonden - Vooral SO besmetten, maar ook onszelf - Mond-op-mondbeademing - Vergiftigen; co vergiftiging bij SO en dan mond op mond kan je jezelf vergiftigen, ook met alcohol - Pro: je kan iemands leven reden door zuurstoftoevoer, besmetting laag omdat het enkel speeksel uitwisselen - Contra: als je ziet wondjes, braaksel\...==\> hoge risico op besmetting - Fles zuurstof is efficiënter dan mond op mond Kans zo klein mogelijk houden - Door handschoenen, handen ontsmetten, mondmaskers, geen contact maken Niet in contact komen met bloed of ander lichaamsvocht **(tips**) - Handen wassen voor en na hulpverlening - Wegwerphandschoenen gebruiken - Ruim scherpe voorwerpen veilig op (bv. naalden) - Raak een wonde nooit aan Geen ziektekiemen overbrengen op slachtoffer - Nies en hoest niet op wonde - Gebruik geen speeksel - Bv Kind valt en ouders maken de wond schoon met speeksel Besmetting door mond-op-mond vermijden - Zakmasker gebruiken - Risico afwegen (braaksel, bloed, CO O2 toedienen) Huisarts verwittigen bij prikaccident of bij twijfel Zorg dat je in orde bent met vaccinaties (preventief) Handel als eerstehulpverlener ----------------------------- Houd rekening met gevaren - Weten wnr je de held niet moet uithalen - Bv gebouw die instort of in brand staat niet naar binnen gaan... Zorg dat je de situatie niet verergert - Bv wervelletsel vermoeden dan moet je de persoon laten liggen hoe die ligt als die nog ademt want je zou voor meer schade zorgen Beperk je tot de handelingen waarvan je zeker bent dat ze kunnen helpen (geen [invasieve] technieken ! ) - Bv niet beginnen snijden Wees niet bang om te helpen Veel misvattingen Vooroordelen t.a.v. eerste hulp weerleggen (onderlijnt= want ikzelf zou denken, rood= wat ik niet zou denken) - "Het zal wel niet erg zijn" - ["Iemand anders zal wel helpen"] - "Niemand gaat helpen, dus het zal wel niet erg zijn" - "[Ik sla in paniek in een noodsituatie]" - "Ik ben niet verplicht om te helpen" - "Het is niet nodig om hulpdiensten te bellen" - Tijdens examen zijn studenten terughoudend om 112 te bellen, bij twijfel wel bellen, beter te veel dan te weinig bellen - "Dat gaat veel geld kosten" - Mensen gerust stellen dat dit in hun ziekteverzekering inbegrepen zit - ["Ik vind het een beetje vies"] - ["Ik ben bang om besmet te geraken"] - "Wat heb ik er aan?" Zorg voor het comfort van het SO -------------------------------- Probeer SO af te schermen van nieuwsgierige omstaanders Bescherm SO tegen koude of warmte Laat SO comfortabele houding aannemen (laten zitten, maar spieren opvangen, half liggend half zittend) Geef geen eten of drinken - Gevaar voor verslikking - Eventueel operatie nodig, hierbij moeten ze nuchter zijn - Shock (je lichaam gaat in overlevingsstatus, bloed gaat enkel naar vitale organen) - Specifieke gevallen: diabetes, hitteslag (zoutige sportdrank of water geven), onderkoeling (koffie en thee geven),... - Op advies van gespecialiseerde hulpverleners - Bv gif centrum of 112 medewerker zegt dat je iets van suikers moet geven dan moet je dat ook doen Verleen psychosociale eerste hulp --------------------------------- Hou rekening met emoties en reacties van - Slachtoffer - Omstaanders Omgaan met moeilijk gedrag Doe geen uitspraken waar je niet zeker van bent. Geef alleen correcte informatie - Alles komt goed niet zeggen want dit weet je niet zeker - De hulp is onderweg wel zeggen want dit klopt ### Omgaan met slachtoffers Vriendelijk benaderen en jezelf op (oog)hoogte plaatsen van SO Jezelf voorstellen Luisteren en medeleven tonen - Begrip tonen: " het is allemaal niet erg" niet zeggen want voor slachtoffer kan dit wel erg lijken. Toestemming vragen om hulp te bieden - Mag ik u helpen? Alles in vraag vorm, je geeft de controle bij het slachtoffer Informatie geven - Bv we hebben je mama gebeld, ze is onderweg Bij het SO blijven Zorgen voor bezittingen van SO - Bv bril en handtas die er ligt meegeven Familielid bellen SO gevoel van controle geven - Bv toestemming vragen, de SO iets te laten doen bv eigen arm vasthouden of op eigen wonden drukken. Ouders betrekken als SO kind is - Vertrouwenspersoon laten komen bij SO ### Omgaan met omstaanders Vertrouwen scheppen door [kalm] te blijven - "Kalmte is ook besmettelijk" Taken geven zoals... - Bellen naar familie, glas cola halen... Informatie geven (laten meeluisteren) - Als het vrienden of familie zijn Beschuldigingen niet persoonlijk nemen Discussie vermijden =\> Mag ik zeggen 'het is niet erg' ? - Nee, want ik weet het niet ### Omgaan met moeilijk gedrag [Oorzaken]: zenuwachtig, ongerust, angstig, onzeker, alcohol, drugs, geestesziekte, gezondheidstoestand SO gevoel van controle geven Afstand houden bij agressief gedrag Verandering in gedrag melden aan hulpdiensten (diagnose) Houd rekening met emotionele stress nadien ------------------------------------------ ### Bij jezelf Twijfels, schuldgevoelens, boosheid - Want achteraf je zelf reflecteren, hoe heb ik dat gedaan? Was het goed? Reacties of weinig begripvol gedrag uit omgeving Praat over emoties met vertrouwde persoon Dagelijkse routine terug opnemen ### Bij SO, familieleden of andere betrokkenen Informatie geven na hulpverlening Raadpleeg gespecialiseerde hulpverleners - Huisarts - Tele-Onthaal (anoniem, gratis, 24/24) - Dringende Sociale Interventie (DSI) bij rampen: standaard ingeschakeld - Slachtofferhulp - CAW (centrum voor algemeen welzijn) - Slachtofferzorg.be Eerste hulp bij psychische problemen (EHPP) - Handboek 'Luister! Eerste hulp bij psychische problemen' (€30) - Basisopleiding om steun te bieden (gratis, 12h) (inschrijven via rodekruis.be) Gratis app 'Houvast' Vier stappen in eerste hulp =========================== De vier V's ----------- Veiligheid Vaststellen Verwittigen Verdere eerste hulp verlenen **Stap 1:V**eiligheid --------------------- Ongeval of noodsituatie grondig bekijken - Risico's voor jezelf, omstaanders en SO (JOS) proberen zo min mogelijk SO te creëren - Probeer risico's te verwijderen SO benaderen indien situatie veilig is Voorkom overhaaste beslissingen die gevaarlijke gevolgen kunnen hebben ### Eigen veiligheid eerst!! Benader alleen als het kan zonder zelf gevaar te lopen Alarmeer hulpdiensten en wacht op veilige afstand - Brandend gebouw - CO-vergiftiging - Verbranding nodig en het ontstaat bij een onvolledige branding = co ontstaat en neemt plaats van zuurstof in - Eerste symptomen: suf en hoofdpijn - je ruikt en ziet het niet - Hoge concentratie waarbij rap bewustzijn verlies - bij kleine, afgesloten geventileerde ruimtes bv badkamer of garages waar moter nog aanstaat - 1 iemand die flauwvalt dan kan het niet co vergiftiging zijn want "het valt iedereen aan" - Verdrinking - Gevaar voor instorting - Gevaarlijke verkeerssituatie ### Veiligheid van slachtoffer Verplaatsen doen we NOOIT Uitzonderlijke gevallen - Als het gevaar niet te verwijderen is (bv bij eb en vloed waarbij SO meegesleurd kan worden) - Als het slachtoffer in levensgevaar is Enkel als je bij het verplaatsen jezelf niet in gevaar brengt (anders overlaten aan gespecialiseerde hulpverleners) Je mag SO naar buiten brengen in een brandend gebouw als je er zelf al in zit maar NOOIT zelf naar binnen gaan om iemand te reden. Evacueren of niet? - 1.In een fabrieksgebouw loeit het brandalarm. Tijdens de evacuatie struikelt Hamid. Hij valt. Zijn onderbeen is duidelijk gebroken, want het ligt in een abnormale stand. - Antwoord: ja, omdat je zelf binnen zit en er is brand. - 2.Op de vierde verdieping van een kantoorgebouw verliest Sofia om nog onbekende reden het bewustzijn. Er zijn trappen en een kleine lift. - Antwoord: nee, er loopt iets in het lichaam mis waardoor ze bewustzijn verliest. Je kan die persoon niet liggend in die kleine lift krijgen. - 3.Bert wil nog snel oversteken terwijl het licht net op rood springt. In zijn haast valt hij en verwondt zijn hoofd. Hij blijft roerloos midden op het zebrapad liggen. - Antwoord: nee, slag op het hoofd ALTIJD 112 bellen, gevaren driehoek, fluohesjes aan doen om SO te beschermen van verkeer. ### Veiligheid van omstaanders Attent maken op gevaren en risico's van de situatie Leiding nemen over hulpverlening -  Duid zelf mensen aan - Geef korte en duidelijke instructies Welke gevaren zijn er en hoe kan je ze beperken? - Foto 1: - fietsers en auto's kunnen over de fietser rijden. - De auto kan achter rollen doordat handrem niet aan stond. - Fietser beschermen door gevaren driehoek en fluohesje. Iemand aansturen om het aankomend verkeer tegen te houden. - Foto 2: - Co vergiftiging , De reflex moet zijn dat je weg loopt, - je moet van buiten het glas inslaan, - in garages kan je de garage poort op doen. - Co meter niet op platfond hangen want wnr de CO aan het plafond raakt dan is er al een te hoge concentratie ### Veiligheidsvoorschriften bij specifieke situaties Brand - Verlaat brandend gebouw of voertuig zo snel mogelijk - Waarschuw zo veel mogelijk mensen - Help evacueren als het op veilige manier kan - Alarmeer 112 en blijf op veilige afstand wachten - Tel de aanwezigen en zorg dat iedereen bij elkaar blijft en tel opnieuw wnr je buiten bent zodat je weet of er iemand nog binnen zit. Hou handen vast om iedereen bij elkaar te houden. - Ga nooit een brandend gebouw binnen - Brand komt het meest voor bij droogkasten, en in de garage waar je batterijen oplaat. Gevaarlijke dampen, gassen of vloeistoffen - Brandgevaar - (Gassen kunnen ontvlambaar zijn dus geen sigaretten aan steken) - Ontploffingsgevaar - Verstikkingsgevaar - Een natte zakdoek voor de mond houden, beschermt je niet tegen de inademing van gevaarlijke dampen of gassen - In gesloten ruimte - Open ramen en deuren (liefst van buiten af) - Schakel geen elektrische toestellen aan/uit - Het minste vonken kan zorgen dat er een explosie ontstaat bv lampen aan doen - Doof alle vuur of waakvlammen - Buitenlucht - Iedereen op voldoende afstand houden - Niet in richting waar dampen heen waaien - Vermijd dat er gerookt wordt Kledij in brand - Foute Reflex: Heen en weer lopen wakkert de vlammen aan want er komt zuurstof bij - Houd het SO tegen en leg hem op de grond - Wikkel SO in stevige onbrandbare stof (branddeken) indien niet beschikbaar dan natte doeken GEEN drogen doeken - Rol het SO over de grond tot vlammen zijn gedoofd Instorting - Gevolg van brand, ontploffing, natuurrampen bv aardbeving, slechte staat van gebouw,... - Zet eigen veiligheid nooit op het spel - SO bevrijden - Korte tijd - Kleine hoeveelheid puin - Bevrijding gemakkelijk en zonder risico - Geen bijkomend instortingsgevaar - SO niet bevrijden en wachten op hulpdiensten - Gedurende langere tijd gekneld (risico's) - Je weet niet hoelang iemand al onder het puin ligt, door verplaatsing kunnen afvalstoffen in het lichaam iets schadelijks veroorzaken / bloedingen/ giftige stoffen? - Bij bloed laat persoon liggen want er zijn open bloedvaten en door knelling weg te halen gaat het erger beginnen bloeden - Grote hoeveelheden puin - Bijkomend instortingsgevaar - Bij twijfel NIET  Niet veilig om auto op te heffen en SO ervan onder halen want auto kon ontploffen. En hierdoor meer SO's konden ontstaan. Ze hadden eerst de auto moeten blussen. Ze halen de SO van onder de auto maar kijken er daarna niet meer naar om. - Eerst gevaar verwijderen= blussen en daarna SO bevrijden Gevaarlijke machines - Machine uitschakelen - Noodstop - Vragen aan iemand die vertrouwd is met machine - Alarmeer de hulpdiensten om SO te bevrijden - Technische dienst van bedrijf verwittigen - Bij het SO blijven en ondersteunen - Regelmatig bewustzijn en ademhaling controleren ### TECHNIEK Noodevacuatie door Rautek - Het slachtoffer weer neerleggen gebeurt door de stappen omgekeerd uit te voeren. - Brandweer grip = op schouders **Stap 2: V**aststellen ----------------------- Beoordeel de **toestand van het SO** (video) ( bewustheid en ademhaling zijn de belangrijkste) - Controleer het bewustzijn (reageert de OS nog) - Als iemand onbewust is dan vallen alle spieren weg en kan de tong naar achteren en speeksel in de longen, als iemand slaapt dan werken de spier wel nog - Roep om hulp - (tegen iemand vragen of ze kunnen helpen of bij mij kan blijven) - Dit betekent niet gwn 112 bellen - Open de luchtweg - Controleer normale ademhaling - Stabiele zijligging - Als de persoon wel gwn ademd Regelmatig controleren - Ademhaling kan wegvallen, volg op als de toestand niet veranderd Geen mondcontrole of hartslagcontrole - Dit is tijdsverspilling, soms moeilijk om te vinden **Stap 3: V**erwittigen ----------------------- Hulpdiensten alarmeren - SO is ernstig gewond (verwondingen) - 112 bellen: Hevige bloedingen, brandwonden, infectie - Niet 112: schaafwonden, splitter, eerstegraadsbrandwonden - Situatie is levensbedreigend (vaststellingen) - [Voor] je verdere eerste hulp verleent - Aan [omstaanders] vragen om 112 te alarmeren - [Luidsprekerfunctie] gebruiken als je alleen bent (phone CPR) - Instructie van noodcentrale als je niet weet hoe je moet reanimeren - Snel en correct alarmeren ( minuten zijn belangrijk voor verder schade...) - Met juiste informatie kan hulpcentrale juiste hulp uitsturen - Gekneld, risico's dampen , evacuatie, kunnen inschatten enkel ambulancier of ook de mug - Om te weten welk materiaal en welke diensten moeten er zijn ### Wie alarmeren? 112 - **Europees** alarmnummer \* - Één hulpcentrale per provincie - Ernstige verwondingen of levensbedreigende situatie - Bij hoofd of hart altijd 112 bellen want je weet niet wat er vanbinnen aan de hand is. 101 - Politie - Verkeersongeval zonder gewonden, dreigend gevaar of misdrijf - Bv diefstal of inbraak.... - 112 en 101 geleidelijk aan samengevoegd Huisarts - Bij ongevallen - Dichtstbijzijnde gespecialiseerde hulp - Doorverwijzen naar specialist of ziekenhuis (die kan dat inschatten) Antigifcentrum - 070 245 245 - Bij vermoeden van vergiftiging - Bv handgel drinken (pure alcohol) - Artsen geven advies (in afwachting van ziekenwagen) Interessant om te weten (niet kennen) - 1712 - 105 - Rode kruis - 106 - 0900 10500 - Apotheek van wacht ### Hoe alarmeren? Welke informatie geef je door? - Zeg wie je bent en wat je kennis van eerste hulp is - Geef aan [waar] de hulpdiensten worden verwacht - Leg uit [wat] er is gebeurd - Vertel [wie] de slachtoffers zijn - Laat weten dat iemand hen zal opwachten - Beantwoord alle verdere vragen van de hulpcentrale **\ ** **Wat** is er gebeurd? - Soort ongeval - Specifieke gevaren - Gekneld SO - Hoogspanningskabel - Ontploffingsgevaar - Vrachtwagen gevaarlijke producten (ADR-code) - ADR-code (foto) - Gevaren (boven lijn) - Hoofdgevaar (eerste cijfer) - Nevengevaren (tweede, derde cijfer) - Identificatienummer (onder lijn) **Waar** worden hulpdiensten verwacht? - Gemeente, straat, huisnummer - Herkenningspunt in de buurt - Bv bruggen , spoorwegen, Delhaize, Kenmerken van snelweg - Nummer of naam snelweg - Richting - Dichtstbijzijnde km-paal of afrit - bv kilometerpaal heeft een bepaalde kleur groen of rood en dat geeft de richting aan - Adres van ingang indien groot gebouw - Zorgen dat slachtbogen omhoog staan voor hulpdiensten **Wie** is het slachtoffer? (leeftijd, geslacht, medische achtergrond, zwanger, hartpatiënt...) - Aantal slachtoffers - Slachtsoffers die speciale aandacht nodig hebben ( zwanger, hartpatiënt...) - Toestand van SO (bewustzijn en ademhaling) - Specifieke letsels (bloeding, open breuk,..) Wie alarmeert de hulpdiensten? - Bij voorkeur blijf je zelf bij het SO - Omstaanders - Vragen om terug te keren en verslag uit te brengen - Hou de persoon in de gaten om zeker te zijn dat die wel echt belt - Niet correct of twijfel dan bel je zelf terug - Alleen - Zelf bellen met gsm - SO alleen laten als het niet anders kan - Om gsm te halen om hulpdiensten te bellen **\ ** **Stap 4: V**erdere eerste hulp verlenen ---------------------------------------- (ondersteunen, wonde verzorgen nadat we hebben verwittigd) ### Prioriteiten bij de verzorging van 1 SO Keuzes maken bij SO met meerdere verwondingen - 1\. Levensreddende technieken (eerst reanimeren ookal heeft hij een ernstige bloeding heeft) - 2.Ernstige bloeding stelpen - 3.Brandwonden afkoelen - ("eerst water derest komt later", kan ook met cola dient om de brandwonden te koelen zodat het op het oppervlakte blijft en niet door blijft branden dieper in de huid..) - 4.Grote wonden afdekken infectie risico voorkomen - 5.Eerste hulp letsels bewegingsstelsels - Bv enkel verstuikt dit moet gekoeld worden - 6.Minder ernstige wonde verzorgen ### Prioriteiten bij de verzorging van meerdere SO Ramp: aantal slachtsoffers \> aantal hulpverleners - Zorg voor veiligheid - Snelle inschatting maken - Wat - Waar - Aantal en ernst SO - Correct (en opnieuw) alarmeren van hulpdiensten - Bij nieuwe info opnieuw terug bellen - Breng orde in de chaos - Niet of lichtgewonden verzamelen op veilige plaats - Ga snel tot bij elk SO in deze volgorde - Stilzwijgend \> kreunen, hoorbaar ademen \> bewust - Liggen \> zitten \> rondlopen - Beoordeel bewustzijn, ademhaling en hevige bloedingen - Maak SO die snel hulp nodig hebben herkenbaar - Eerste hulp verlenen in afwachting van hulpdiensten - SO met levensbedreigende bloedingen - SO met ademhalingsproblemen - Andere SO - Reanimatie vergt te veel tijd van hulpverlener bij ramp - Taken geven aan niet gewonde SO - Aankomst hulpdiensten - Snel op de hoogte brengen van situatie - Weg wijzen naar SO die in levensgevaar zijn - Instructies opvolgen (vermijd eigen initiatief) - Lichtgewonde SO verzorgen - Familie opvangen ### Gebruik van medicatie Aandoening overdosering Geef nooit zelf geneesmiddelen aan een SO ! - Ookal heb je het zonder voorschrift gekregen, dit mag je niet geven aan SO - Belangrijk!! - Nooit medicatie laten innemen dat voor iemand anders voorgeschreven was  Bewusteloosheid =============== Bewusteloos - SO reageert niet op prikkels uit omgeving - Verminderde bloedtoevoer naar de hersenen zorgt voor (tijdelijk) zuurstoftekort - BV drugs, op concerten in druk publiek en heel lang recht staan - Kijken of ze veilig kunnen vallen want SO verlies bewustzijn door te vallen komen ze snel bij want bloed moet niet naar boven gepompt te worden Bewustheid verliezen= flauwte bv bloed zien Bewustzijn controleren - Schud zachtjes aan de schouders - Spreek luidt toe (luid): "Gaat het?", "Wat is er gebeurd?", "Hoort u mij?" - Beide want persoon kan doof zijn en niet reageren op enkel spreken. En iemand die verlamt is geraakt door val dan kunnen ze reageren doordat je ook spreekt. Bewusteloos \> ademhaling controleren (zie reanimatie) (hoe komt het dat er geen zuurstof naar hersenen komt?) - **Indien nodig SO van buik naar rug draaien** - Niet bij vermoeden van een hele erge wervelletsel (zie verder) - Als je duidelijk ziet dat hij ademt dan mag je hem laten liggen op de buik, maar bij twijfel van ademhaling dan wel omdraaien - **Normale ademhaling =\> stabiele zijligging,** maar bij wervelletsels niet doen - **Geen normale ademhaling =\> 112 + reanimatie** - **ademhaling komt voor op wervelletsel** Buik naar rug draai Techniek (om de ademhaling te checken) - Ene arm langs het lichaam en andere arm omhoog boven hoofd ( de arm die achter hoofd zit)dan bij heup en schouders draaien en dan **verpak je je de nek ipv schouder** en draai je verder - In een cirkel eerst arm aan zij, dan naar voeten stappen om die te kruisen en dan andere arm naar boven om ze dan te draaien Stabiele zijligging Techniek (bewusteloos maar bij normale ademhaling zorgt dat luchtweg vrij is) - Bewusteloos SO met normale ademhaling - Controleer elke minuut de ademhaling - (Elke 30 minuten van kant veranderen) = niet logische - Na 2 min als ze niet bijkomen dan 112 bellen - Voorkeur linkerzijde van SO niet linkerzijde vanuit zorgverlener - [Niet] bij vermoeden van wervelletsel (!) - Ander technieken zie thema wervelletsels - Ademhaling valt weg dan 112 bellen  Benen van so gestrekt, arm van so in hoek (2) en dan ander arm naar je toe en op wang leggen deze houden en met je andere hand de knie in 90 graden hoek en rol de SO om (zorg dat schouder volledig mee zijn gedraaid van SO en kant hoofd naar achteren en zorg dat knie gemogen in 90 graden is zodat ze niet zelf kunnen omdraaien - Voorkeur linkerzijde bij stabiele zijligging ? - Bij vergiftiging - Vertraagde maaglediging naar de darmen toe - Gevolg: vertraagde opname van gifstoffen in het bloed - Bij zichtbare of hoog zwangere vrouw - Vermijdt druk van baarmoeder op grote bloedvaten - Gevolg: betere bloeddoorstroming naar foetus Flauwte ------- Flauwte Of syncope - Kort en plots bewustzijnsverlies - Als gevolg van tijdelijk zuurstoftekort in de hersenen - Door verminderde bloedtoevoer naar de hersenen - Oorzaken - Reactie op pijn, uitputting of emotie - Lang rechtstaan of stilzitten (zeker in warme omgeving) Opgelet: oorzaak flauwte kan ook ernstig probleem zijn !! - Hartproblemen - Hoofdletsel - Beroerte - Elektriciteitsongeval - Vergiftiging - Epilepsie - Ademhalingsmoeilijkheden - Oververhitting/onderkoeling - Shock als gevolg van ernstige bloeding of insektenbeet - Lichaam gaat bloed herverdelen, geen bloed naar het hoofd  Afbeelding met tekst, schermopname, Lettertype, nummer Automatisch gegenereerde beschrijving Benen in de lucht leggen? - Neen - Je kent de oorzaak niet met zekerheid - Bij een hersenbloeding zou je de situatie verergeren - Ja - Als je zeker bent dat het over flauwte gaat Val controleren (omgekeerde Rautek) Techniek  - Bij de schouder pakken en daarna onder de oksels Afbeelding met tekst, Lettertype, schermopname Automatisch gegenereerde beschrijving Vermoedens van hartproblemen of hersenaandoening... = als ze weer bij komen van flauwte na dat ze naar hun hart hadden gegrepen dan toch 112 bellen  Op een neer bewegen op je tenen helpt met doorbloeding Afbeelding met persoon, Fitness, schermopname, spier Automatisch gegenereerde beschrijving Door bloeding simuleren spieractivatie = vuisten knijpen Verslikking =========== Lichte luchtwegbelemmering ernstige luchtwegbelemmering ----------------------------------------------------------------------------- Verslikken door harde eten en niet vloeibaar bv snoep, borrelnoten, taai vlees, druiven Persoon die nog bewust is eerst helpen bij verslikking en niet bellen want tijd is cruciaal Persoon bewustheid verliest dan 112 bellen anders blijf je afwisselen van 5/5 geen ademhaling dan 112 bellen baby= ze kunnen nog niet rondlopen zichtbare/ hoog zwangere vrouw Volwassene of kind ------------------ Rugslag - Arm onder de oksels om persoon op te vangen en SO voor over buigen met de andere hand met je handpalm slaan tussen schouderbladeren en schuin van persoon om goed te kunnen slaan - Eerst rugslag want minder schade/ ingrijpend Buikslag - Vuist boven navel en onder ribbenkast en met ander hand erop en naar binnen + opwaartse beweging naar je toe trekken want je staat achter iemand Bij bewustheid verliezen leg SO neer en reanimeren Zwangere vrouwen ---------------- Borststoot wel op het harde stuk = ribben Baby ---- Op stoel zitten en je arm rusten op je been, hoofd van baby moet naar beneden gericht Rugslag - Hoofd ondersteunen met hand NIET aan keel vastnemen Borststoot - Midden van borstkast met 2 vingers als het kind niet meer bewust is dan beginnen met reanimeren ook al is het snoepje nog niet uit de luchtweg... Reanimatie ========== +/- 10 000 hartstilstanden per jaar in België 5-10% overleeft de hartstilstand Reanimatie en defibrillatie voor de komst van de hulpdiensten is van levensbelang Een snelle reanimatie en defibrillatie (binnen de 2 min) doet de overlevingskansen stijgen tot \>60% keten van overleving -------------------- Afbeelding met clipart, cirkel, Graphics, Lettertype Automatisch gegenereerde beschrijving Reanimeren ---------- Trainingspoppen geven we geen beademingen  ### Zorg voor de veiligheid Jezelf Omstaanders Slachtoffer ### Controleer het bewustzijn Spreek het SO luid toe Schud zacht aan schouders SO reageert - Laat SO liggen in de houding waarin je hem - gevonden hebt - Probeer te weten te komen wat er mis is - Haal hulp indien nodig - Controleer regelmatig bewustzijn en - ademhaling ### roep om hulp SO reageert NIET Kan ook omstaanders zijn die AED haalt ### Open de luchtweg Hoofd kantelen en kinlift ### Controleren de ademhaling Kijk (naar de borst) Luister Voel (met onze wang) maximaal en minimum 10 seconde Agonale ademhaling ('gasping') - Is kortstondig aanwezig na hartstilstand in ongeveer 40% van de gevallen - Moeilijke, zware, luidruchtige ademhaling - Laatste ademhalingspogingen (naar lucht happen) - Dit is een teken van een hartstilstand - Niet verwarren met normale ademhaling! - Bij twijfel handelen alsof SO niet meer ademt ### Verwittig 112 centrum ### Geef 30 borst compressie's Plaats je hand in het **midden van de borstkas** Plaats je andere hand er boven op - Vinger tussen elkaar en duwen met uw palm en gestrekte armen + loodrecht over SA - Duwen en lossen met steeds gestrekte armen - Op de melodie van liedje " tienduizend luchtballonen"  Haak de vingers in elkaar - Plaats je schouders loodrecht boven de borstkas - Duw de borstkas 5 à 6 cm in - Houd een tempo aan van 100 à 120/min - Tijd voor indrukken = tijd voor loslaten ### Geef 2 beademingen Open de luchtweg Knijp de neus dicht - DIT NIET DOEN ALS JE DE ADEMHALING CHECKED!! Sluit de mond goed over de mond van het SO Blaas en kijk of de borstkas omhoog komt Ongeveer 1 seconde per beademing 2 beademingen mogen in totaal niet langer dan 10 sec duren Kleine beademingen/ kleine puffjes omdat bv baby's niet dezelfde long inhoud hebben Checken of beademing lukt naar borstkast kijken Zet de reanimatie verder  Volwassene ---------- ### Reanimeren van vrouwen Vrouwen worden 27% minder gereanimeerd dan mannen Mensen zijn bang van borsten Rode kruis wil taboe doorbreken - Oefenpoppen met borsten - Demofilmpje met blote borsten - Demofilmpje AED met blote borsten ### Beademen met zakmasker Duw het zakmasker open Kantel het hoofd en voer de kinlift uit Druk het masker aan Beadem 2 maal ### Beademen met face shield Beademingszakje of face shield Biedt enige bescherming Zakmasker is beter en gemakkelijker in gebruik Verkrijgbaar in apotheek ### Mondcontrole Niet standaard ! =\> als borstkas SO bij 1e beademing niet naar boven komt - Controleer of er iets in de mond zit - Verwijder zichtbare zaken die luchtweg blokkeren ( als je het ziet dan mag je het eruit trekken) - Controleer of het hoofd goed gekanteld is en of je de kin goed omhoog tilt - Geen herhaaldelijke pogingen (tijdverlies) Reanimatie Kind --------------- Kind (1 jaar -- puberteit) - Geef eerst 5 initiële beademingen (eerst starten met dit enkel de eerste keer!!) - Initieel dwz enkel de eerste keer - Omdat het meestal bij kinderen gaat over ademhaling en niet aan het hart zoals bij oudere mensen ( hartproblemen) - 30 borstcompressies - Met 1 hand (open met je andere hand de luchtweg) of 2 handen - 5cm borstdiepte - Afwisselend 30:2 (borstcompressies en beademing) Reanimatie Baby --------------- Baby (0-1jaar) (kunnen ze kruipen dan baby) - Hoofdje in neutrale positie gelijk met wervelkolom - Geef eerst 5 initiële beademingen - Neutrale positie voor open luchtweg - Beademingen eventueel over mond en neus - 30 borstcompressies - Met 2 vingers - 4 cm borstdiepte - Afwisselend 30:2 Verschillen voor kind en baby -----------------------------  Als er slechts 1 hulpverlener aanwezig is, moet deze eerst ongeveer 1 minuut reanimeren (of 5 cyclussen 30:2), vooraleer hij hulp alarmeert Om de onderbreking van de reanimatie tot een minimum te beperken kan je baby of klein kind meedragen terwijl je hulp alarmeert Wanneer reanimatie stoppen ? ---------------------------- Gespecialiseerde hulp die reanimatie overneemt SO komt terug bij bewustzijn (bewegen, ogen openen) SO ademt terug normaal Je zelf te vermoeid bent om verder te gaan ( moet iemand afwisselen of even stoppen) Dnr aanvragen = je mag ze niet reanimeren, wettelijk moet je altijd reanimeren ookal zeggen ze dat haar man een DNR heeft, pas wnr arts zegt dat het een echte DNR is dan stoppen met reanimeren. Examen ------ Naar persoon , controleren bewustzijn van hallo en schudden, dan vragen of er iemand blijft, de ademhaling checken dan " bel jij de hulpdienst" en " haal jij een aed" begin met compressie, wachten tot aed dan aed volgen... na elektronen plakken zeggen "afstand houden" en beweging doen van afstand en wnr de aed schok voorbereid dan weer zeggen "afstand houden" en beweging doen van afstand Defibrilleren ============= Trilling gaan stop zetten (resetten- alles hartspiercellen terug op hetzelfde tempo laten trillen) Toestel detecteer hartritme en beslist zelf of er een shock wordt toegediend of niet ( als het niet nodig is gaat die niks doen) AED --- Automatisch externe defibrillator - Trillen om alle hartcellen samen te laten trillen ipv allemaal apart - Geeft shock en altijd risico op elektrocutie Na gebruik komt firma toestel ophalen om batterij op te laden en ontvang je een vervangtoestel Aankoop - Aankoopprijs toestel - Buitenkast met alarmsysteem - Onderhoudscontract - Toestel huren bij bedrijf, zij doen onderhoud en regelen kist... Ligt op ooghoogte in een groene kist Categorie 1 (klassieke AED) - Mag door iedereen gebruikt worden - Kunnen niet naar manuele modus overgeschakeld worden om zelf schok te geven (zelf voltage regelen) - Geen scherm om hartritme te volgen Categorie 2 - Gebruikt in ziekenhuizen en ziekenwagens door gespecialiseerde hulpverleners - Kunnen hoeveel volt aansturen en hartritme lezen Volautomatisch - Begint te zeggen wat je moet doen - Toestel dient zelf schok toe - Adviesstem zal dit aankondigen Semiautomatisch (kom je meer tegen omdat je nog controle hebt wnr schok toedienen) - Zelf schok toedienen door op knop te drukken - Adviesstem zal vragen om dit te doen Belang van AED - Hart kan niet meer als geheel samentrekken - Levensbedreigende ritmestoornis met elektrische schok corrigeren (defibrilleren) - Overlevingskansen stijgen beduidend als defibrillatie binnen eerste minuten na plotse hartstilstand gebeurt Bij elke minuut uitstel van defibrillatie neemt de overlevingskans af met bijna 10% - Binnen 6 min =\> 50-70% - Binnen 6-10 min =\> 36% - Binnen 10-14 min =\> 22% Niet weten waar die hangt dan niet beginnen zoeken je moet direct beginnen reanimeren Bv station, sporthal, onthaal/receptie, supermarkten, zwembad, luchthaven, scholen Computergestuurd toestel - Vertelt je precies wat je moet doen, De AED heeft voorrang op alles wat jij geleerd hebt - Analyseert hartritme - Beslist of elektrische schok aangewezen is - Heel nauwkeurig ! Kan borstcompressies en beademingen niet vervangen - Belangrijk om verder te gaan met reanimatie ### AED opdracht Breng in kaart waar de AED-toestellen zich bevinden op de Technologiecampus - M gebouw 2^de^ verdiep, receptie, sporthal, receptie gebouw E Ku Leuven, 3^de^ verdiep gebouw B Breng in kaart waar de 3 dichtstbijzijnde AED-toestellen te vinden zijn in de buurt van je woonplaats (bekijk ook loopafstanden/tijden) - Bejaardezorg = en Bosse 150 9800 Deinze 10 min stappen (heen) - Buurtcentrum= De Rekkelinge - 11 min stappen (heen) - Bedrijventerrein= Filliersdreef 32 9800 ASTENE 14 min stappen ( heen) - Tandartspraktijk= Guido Gezellelaan 27 9800 Deinze 16 min stappen (heen) ### AED Aandachtspunten - Droog de borstkas va het SO af als ze nat is - Eerst borstkas drogen, want alles dat nat is gaat niet goed kleven (elektroden) en het gaat stroom geleiden en hierdoor gaat stroomprikkel niet door het lichaam en dan kan je brandwonden krijgen - Knip BH open bij vrouwen - Scheer sterk behaarde borst waar elektroden moeten kleven \~optimaal contact - Extra zakje met hulp -en beschermingsmiddelen (schaar, scheermesje, handschoenen, zakmasker) - Kleef elektroden NIET: - Op metalen hangers, verband of medicatieklevers - Over een tepel, piercing of pacemaker - Zeer gevoelig weefsel achteraf pijnlijk - Ze hebben een interne fribulator dus niet plakken bij pacemaker - Op het sleutelbeen of op het borstbeen - achteraf pijnlijk klein laagje vel Veiligheidsaspecten ------------------- Defibrilleren (op examen zelf elektronen plakken) ------------------------------------------------- Afbeelding met tekst, schermopname, Lettertype, Graphics Automatisch gegenereerde beschrijving AED laten halen bij stap verwittig 112 centrum  AED gebruiken ------------- Afbeelding met tekst, schermopname, Lettertype, nummer Automatisch gegenereerde beschrijving !! niemand in contact komen met SO bij gebruik van AED , je moet dit zeggen en tonen anders gebuisd op examen - Teken doen van afstand houden en zeggen - 2x zeggen en tonen wnr toestel hartritme analyseert en wnr het schok afgeeft Je start altijd opnieuw met tellen bij elke onderbreking als je borstkascompressies geeft 1\) Maak borstkas vrij en open toestel - Soms aan/uitknop - Anderen onmiddellijk ingeschakeld zodra geopend  2\) Volg instructies en kleef elektroden Afbeelding met illustratie, tekening, tekenfilm, clipart Automatisch gegenereerde beschrijving 3\) AED analyseert hartritme - Zeg luidop dat iedereen afstand moet houden - Maak duidelijk handgebaar 4\) Het toestel adviseert een schok - Zorg dat niemand (ook jijzelf niet) in contact komt met SO - Dien schok toe 5\) Toestel vraagt om verder te reanimeren na schok - Onmiddellijk borstcompressies en beademingen hervatten 6\) Blijf instructies volgen tot: - Gespecialiseerde hulp de reanimatie overneemt - Het SO bij bewustzijn komt of normaal ademt - Je te vermoeid bent om verder te gaan 7\) SO ademt opnieuw normaal maar blijft bewusteloos - Stabiele zijligging (bewusteloos die ademt altijd in deze ligging) - Zet toestel niet uit en laat elektroden op borstkas (die gaat dat detecteren) AED bij baby en kind -------------------- Kinderen \> 8 jaar: standaard AED Kinderen 1-8 jaar: indien mogelijk aangepaste elektroden, anders volwassen elektroden - De normale elektroden op de borstkast en op de rug omdat de borstkast niet groot genoeg is Baby's \< 1 jaar: doorgaans geen defibrillatie, eventueel met aangepaste elektroden  Bloedingen ========== EXAMEN :een foto van een bloeding en zeggen welke bloeding Uitwendige bloeding ------------------- Ik zie bloed en ook de wonde waaruit het komt ### Ernstige bloeding (dia 141) Er spuit bloed uit, veel bloed zien die uit een diepe wonden komt Ernstige bloedende, diepe wonde - Huid, bloedvat en onderliggend weefsel beschadigd - Veel bloedverlies - SO kan in shock gaan en bewustzijn verliezen - Het bloedvolume zakt en het lichaam stuurt bloed naar vitale organen (hart, hersenen, longen) - Hoe zien in shock= koud aanvoelen omdat bloed niet door vloeit door lichaam, bleek zien en overgeven, snellere hartslag bloed opnieuw herverdelen Snel en correct handelen om bloedverlies te beperken Bloeding stelpen - **Rechtstreekse** **druk** is beste techniek - 10 tal minuten Knevelverband is zeer controversiële techniek - Schade aan onderliggende zenuwen of spieren - Kan resulteren in verlies van lidmaat - **Niet aangeraden voor eerstehulpverleners!** Afbeelding met tekst, schermopname, Lettertype, Webpagina Automatisch gegenereerde beschrijving Stap 1 Laat SO liggen zodat bloedvaten het niet naar boven moet pompen hierdoor is er geen druk voor bloedvaten Stap 2Laat slachtoffer op eigen wonden drukken Stap3 bel 112 bij levensgevaarlijke situatie Stap 4 Na schonen doek zelf duwen op de wonden (overnemen van SO) Als bloed door druk verband komt doe er dan een nieuwe overeen ipv los maken en opnieuw beginnen ### Opengebarsten spatader ### Amputatie (deel van) lidmaat afgerukt/gesneden - Volledig of gedeeltelijk - Beangstigend situatie voor SO en omstaanders - Leidt niet altijd tot definitief verlies Goede eerste hulp bevordert de kans op herstel  Eerst met SO bezig zijn en pas later over ledemaat dat losgerukt is Afbeelding met tekst, schermopname, fles Automatisch gegenereerde beschrijving Associëren als ernstige bloeding Steriele kompressen om infecties te voorkomen Inwendige bloedingen -------------------- Bloedvaten binnen het lichaam beschadigd Geen bloed zichtbaar Ernst [is uiterst moeilijk] in te schatten !! - Een blauwe plek is niet per se ernstig - Hersen bloeding of arumisma :zwelling bloedvaten in de buik is wel ernstig ### Blauwe plek Schade aan onderhuidse weefsel door slag of stoot Dikwijls voorkomen - Bloedstollingsproblemen - Nemen van bloedverdunnende medicatie - Vermoeden mishandeling =\> arts of 1712 Geneest vanzelf en veranderd in verschillende kleuren van blauw naar groen geel bruin...  Koelen: ijs met water en er iets tussen leggen - om de onderkoeling te voorkomen drm iets ertussen + brandwonden voorkomen - Water is vervormbaar en kan gedeelt koelen ipv ijs is niet vervormbaar ### Verplettering (specifieke inwendige bloeding) Lichaamsdeel tussen twee zware of onbeweeglijke voorwerpen - We hebben - zachte weefsel die samengedrukt worden en kneuzing - harde weefsel die kunnen breken= breuk Ernstige schade weke weefsels + breuken Bloedvoorziening van lidmaat sterk verstoord of gestopt - Er gaat geen bloed meer naar lichaamsdeel die gekneld zit en kan afsterven Reden wrm niet direct het voorwerp weg halen - Te zwaar - Het is niet veilig om in de buurt te komen - Bv bij instorting dus zo weinig mogelijk SO - Risico omdat er geen druk meer is als je voorwerp weg haalt en hierdoor ernstige bloedingen veroorzaakt - Voorwerpen nooit verwijderen uit het lichaam Afbeelding met tekst, schermopname, Lettertype Automatisch gegenereerde beschrijving ENKEL IS VAN HET LICHAAM HALEN EN NOOIT IETS UIT HET LICHAAM Wanneer mag je het SO niet bevrijden? - Onvoldoende mankracht of hulpmiddelen hebt om SO op veilige manier te bevrijden - SO langere tijd gekneld bijv. \> 30 min (crush syndroom) - Als het niet in te schatten is dan niet bevrijden - Bloedvergiftiging omdat er geen zuurstof/ voedingstof is, als je het eruit haalt dan gaat die vergiftiging ook naar ander organen( hersenen...) daarom niet weghalen - SO met groot deel van lichaam gekneld - Gevaar voor ontstaan van bijkomende letsels bij bevrijding Veruitwendige bloedingen ------------------------ Bloed dat je ziet buiten het lichaam Bloeding binnen het lichaam die gedeeltelijk naar buiten treedt via - natuurlijke lichaamsopeningen - mond - Door tanden, bloeding van darmen of maag, wonden in de mond bv bijten op tong , wonden op de lippen - ogen - Neus - Door neuspeuteren, door een klop op uw neus, - oren, - wonde aan huid of infectie uit oor - kan uit hersenen komen breuk schedel ( hersenvocht komt eruit en is een roze vloeistof) - Afgebroken of uitgevallen tand, - Anaal (aambeien) of vaginaal (maandstonden of misbruik) , - Niet wassen voor DNA bellen naar begeleidende centrum seksueel misbruik - Zorgen voor afdekking bv trui om gênante situatie te voorkomen - Urine (door verwijzen naar arts) - Ernst moeilijk in te schatten - Bv maandstonden is niet ernstig maar moeilijk in te schatten omdat het uit natuurlijke lichaamsopening komt - Levensgevaarlijke situatie afhankelijk van plaats  Bloed kans op besmetting dus handen wassen / wegwerphandschoenen aantrekken = veiligheid Niks insteken wel afdekken bv geen propjes in de neus of oren Afbeelding met tekst, schermopname, Lettertype, nummer Automatisch gegenereerde beschrijving Niet laten snuiten bij een klop omdat dit pijn kan doen bij gwn bloeding door warmte dan wel Geen wattenkorsten al je watten eruit haalt terug bloeden  Afbeelding met tekst, schermopname, Lettertype Automatisch gegenereerde beschrijving  Shock ----- Toevoer van bloed naar cellen of opname van O2 door cellen komt in gedrang Oorzaken - Bloedverlies of vochttekort brandwonden (hypovolemisch) - Herverdeling van het bloedvolume (distributief) - Hartprobleem (cardiogeen) - Veralgemeende allergische reactie ### Shock door bloedverlies Lichaam probeert bloedverlies te beperken - Hart gaat sneller kloppen - Ademhaling versnelt Bloed naar vitale organen =\>hersenen, hart, longen - Minder doorbloeding huid =\> bleek, koud, klam - Minder doorbloeding spijsvertering =\> misselijk, braken Bloeddrukdaling =\>verward, suf, duizelig, bewusteloos - Bewusteloos= niet meer reageren, minder bewust reageren kan ook Huidwonden ========== Bloeding s:telpen Brandwonde: koelen met water Vuile wonden: spoelen met water en afdekken Types huidwonden ---------------- Afbeelding met Kinderkunst, kunst, roze, schets Automatisch gegenereerde beschrijving ### Schaafwonde (vuile wonden) Oppervlakkig Bloedt niet fel Pijnlijk Meestal zit er vuil in spoelen met water om vuil eruit te krijgen en afdekken zodat er niet weer vuil kan worden en infectie voorkomen Bijtwonde: infectiebacteriën in mond rechtstreeks in bloedbaan via beet ### Snijwonden Veroorzaakt door scherp voorwerp - Hierdoor mooi kunnen naaien Bloedt fel Meestal niet zo pijnlijk ### Steekwonde Splinterwonde wonde met vreemd voorwerp Klein zichtbaar wondje (inwendige schade?) Bloeden matig (afhankelijk van plaats) Niet echt pijnlijk Mag voorwerp niet verwijderd worden behalve splinters - Omdat we niet weten hoe - Miss ontstaat er meer schade en plotseling meer bloeding ### Brandwonde Vanaf 2^de^ graad wonden (blaasvormig) , hoe erger de wonde hoe **minder** pijnlijk bij een brandwonden Oorzaken Hoge temperatuur (zon, warme soep, strijkijzer) , elektriciteit, chemische stoffen Zie verder ### Scheurwonde Huid is rafelig (moeilijk genezen) Zeer pijnlijk Bloedt meestal niet fel blijven hangen aan iets= risico op besmetting (vuil) bij een bevalling, knippen kan je beter dichtnaaien dan scheurwonden in de mond. Is geen mooie snee ### Bijtwonde Veroorzaakt door beet van dier of mens Bloeding en pijn afhankelijk van plaats en intensiteit beet Hoog risico infectie ### Schotwonde Klein wondje maar inwendige schade kan groot zijn Soms kruitsporen aan de rand zichtbaar Eventueel grotere uitgangswonde  Op wonde spuiten maar voor brandwonden moet je boven de wonden het water mikken omdat het dan erover kan lopen want anders kan het pijn doen. Wonden mooi vochtig blijft en er rond te drogen Het maskeer de wonden = gekleurd ontsmettingsmiddel drm niet doen Water ontsmettingsmiddel ------------------------ Water is standaard Ontsmettingsmiddel - Als er geen water ter beschikking is - Als je wonde niet proper krijgt - Als het te lang duurt om wonde proper te krijgen - Bij risicowonden (beet-, steek-, schotwonde) - Niet gekleurd =\> bemoeilijkt onderzoek achteraf - Maak geen combinaties (vervelend in ZH) Afbeelding met tekst, schermopname, Lettertype Automatisch gegenereerde beschrijving Tetanus om de 10j opnieuw laten prikken  Drukverband (waterafstotend laagje) - Knoop het verband op de wonden zodat het druk geeft Afbeelding met huid, accessoire, persoon, verband Automatisch gegenereerde beschrijving Altijd afdekken en vochtig houden want anders wordt het een korstje en dat kan open gaan Voor genezing zijn er minder littekens bij vochtig houden Geïnfecteerde wonden -------------------- Pijn Roodheid Warmte Zwelling Soms etter Abnormale geur Mogelijk koorts Naar de dokter voor antibiotica Besmetting infectie (belangrijk!) --------------------------------- Besmetting - Wanneer MO (micro organismen) **in contact komen** met (deel van) het lichaam - Kan aanleiding geven tot infectie Infectie - Wanneer MO zich **vermenigvuldigen** op of in het lichaam - **Symptomen** veroorzaken (koorts, warm aanvoelen, rood) - Kan aanleiding geven tot ontsteking infectieontsteking (belangrijk!) -------------------------------- Infectie - Wanneer MO zich **vermenigvuldigen** op of in het lichaam - Kan **aanleiding** geven tot ontsteking Ontsteking - Verhoogde bloedtoevoer (wbc en eiwitten) - **Roodheid, warmte, zwelling en pijn** Tetanus ------- Tetanus ('de klem') eerste symptomenkaken op elkaar 'klemmen' (verstijving spieren) - Ziekte veroorzaakt door gif van tetanusbacterie - Clostridium Tetani Voorkomen - Darmen en uitwerpselen paarden, schapen en geiten - Bacteriën kunnen jarenlang overleven in vorm van sporen - Grond, aarde, voorwerpen, straatvuil,..., verroeste voorwerpen Raadpleeg gespecialiseerde hulp bij verhoogd risico op infectie - Prik-en steekwonden - Wonden in contact met aarde en uitwerpselen - Wonde (verroeste) voorwerpen - Bijtwonden Infectie - Vermenigvuldigt in wonde (O2-arme omgeving is gunstig) - Produceert toxine dat zenuwstelsel aantast - Veroorzaakt spierstijfheid en krampen - Verkrampen van aangezichts-en ademhalingsspieren - Slikstoornissen en verstikking - Onmiddellijk 112 bellen ! dit wil je niet hebben omdat het blijven verlamming kan veroorzaken dus voor deze gevolgen al naar dokter Incubatietijd - Twee dagen tot enkele weken - Hoe korter, hoe slechter prognose Preventie - Basisvaccinatie en herhalingsvaccinatie (om 10 jaar) - Goede wondverzorging Wonden met vreemd voorwerp --------------------------  Splinter -------- Afbeelding met tekst, schermopname, Lettertype, lijn Automatisch gegenereerde beschrijving Dit mogen we zelf wel verwijderen Steriliseren van pincet  Oogletsels ========== Letsel aan oogbol ----------------- Afbeelding met tekst, schermopname, Lettertype Automatisch gegenereerde beschrijvingAfbeelding met tekst, schermopname, Lettertype, lijn Automatisch gegenereerde beschrijving {#section.ListParagraph} Vreemd voorwerp in het oog --------------------------  Afbeelding met tekst, Lettertype, schermopname, groen Automatisch gegenereerde beschrijving Vuiltje in het oog ------------------  Doen of niet doen? - Ooglid opentrekken en zachtjes blazen - Niet doen risico op infectie - In oog wrijven - Niet doen druk uitoefenen - Oog dichtknijpen en laten tranen - Niet doen dichthouden wel maar dichtknijpen niet want zorgt voor druk - Oog spoelen - ja - Vuiltje verwijderen met tip van zakdoek of wattenstaafje - ja wat doe je Afbeelding met tekst, schermopname, Lettertype, nummer  niet spoelen richting ander oog want anders kan vuiltje naar andere oog Blauw oog --------- Afbeelding met tekst, schermopname, Lettertype, lijn Automatisch gegenereerde beschrijving Schedelbreuk= een blauwe plek in vorm van een bril, rond oogkas  Max 20min anders lichaamstemp onderkoelen Lasogen ------- Veroorzaakt door UV-straling die vrijkomt bij het lassen Kleine puntvormige brandwondjes van hoornvlies door hoge UV Symptomen meestal pas enkele uren na blootstelling Afbeelding met tekst, schermopname, Lettertype, lijn Automatisch gegenereerde beschrijving  Brandwonde in het oog --------------------- Afbeelding met tekst, schermopname, Lettertype Automatisch gegenereerde beschrijving  Afbeelding met persoon, kleding, muur, Menselijk gezicht Automatisch gegenereerde beschrijving Brandwonden =========== Eerste-, tweede- en derdegraad ---------------------------------------------------- De factoren die de ernst bepalen (ook de graden, temp en chemicaliën) Eerstegraad - Enkel opperhuid is beschadigd - Rood - Licht gezwollen - Pijnlijk - Gaat weg vanzelf, maar op mijn te verlichten dan lauw bad of vochtige cream, lichte kledij Tweedegraad - Opperhuid en lederhuid beschadigd - Blaren - Pijnlijk - Rondom eerstegraadsbrandwonden = combi van eerste en tweede graad wonden omdat rond de blaar ook rode gezwollen zones zijn Derdegraad - Opperhuid en lederhuid beschadigd - Zwart, perkamentachtig of wit met combi van rode gezwollen zones - Niet pijnlijk (zenuwen vernietigd) = slecht teken - Rondom eerste --en tweede graadsbrandwonden (pijnlijk) - Belangrijk = koelen met water zodat brandwonden niet nog dieper kan doordringen Factoren die ernst bepalen -------------------------- Kinderen, ouderen en mensen met zwak immuunsysteem meer in gevaar ( huid ligt letterlijk open ) De plaats waar brandwonder zich bevindt ernstige plaatsen - = het gezicht want veel functionele delen bv ogen, neus... uw zintuigen, - = uw handen en geslacht zijn ook functionele delen De opp is ook een indicatie van de ernst Afbeelding met tekst, schermopname, Lettertype, nummer Automatisch gegenereerde beschrijving Verzorging brandwonde ---------------------  Niet aan openhuid zitten met blote handen Je maakt de handen nat en denkt de hand dan af zodat er geen vuiligheid bij kan en dat het vochtig blijft  Zorg dat de waterstraal niet op de brandwonden maar dat het erover stroomt om het te koelen Bij andere wonden moet je dat net wel doen om de vuiligheid eruit te krijgen maar hier nier omdat dit pijnlijk is Blaar dichthouden om bacteriën en infecties tegen te houden Afbeelding met tekst, schermopname, Lettertype Automatisch gegenereerde beschrijving Specifieke brandwonden ---------------------- ### Brandwonden aan luchtweg Door in te ademen kan je ook verbranden Afbeelding met tekst, schermopname, Lettertype, nummer Automatisch gegenereerde beschrijving Co inademen= lage concentraties= hoofdpijn, naar bewusteloosheid en daarna stoppen met ademen Comfortabele houding= half zittend zitten op de grond waarbij benen plat liggen Kan je de luchtwegen koelen met veel water te laten drinken ? - NEEN, De binnenkant van je lichaam is vochtig en je zou de bewustzijn verliezen en hierdoor verslikken/ stikken ### Brandwonden aan oog ### Chemische brandwonde Altijd ernstig dus 112 bellen!!! Alternatief voor 112 antigifcentrum enkel bij als SO heel alert is en ademt nog goed  Dampen van chemisch product kan ook zorgen voor vergiftiging Afbeelding met tekst, schermopname, Lettertype, nummer Automatisch gegenereerde beschrijving Droge doek product weg deppen en dan spoelen met water Probeer te spoelen dat het water dat gemengd is met chemisch middel niet over de gezonde delen van huid gaat Geen eigen initiatief= Je gaat niet zelf beslissen wat je gaat doe bij chemische brandwonden ### Brandwonde door elektriciteit  Bv door kabels en contact met de huid Als SO bewusteloos is dan de focus niet aan brandwonden maar reanimeren ### Zonnebrand  Vergiftiging ============ Vergiftiging door vaatwastablet, besjes in bos, paddenstoelen drug en beschimmeld eten Verschillende vormen - Vast - Vloeibaar - Gasvormig Verschillende toedieningswegen Accidenteel Intentioneel - Zelfdoding= overdosis aan medicatie Factoren die ernst beïnvloeden - Lichaamsgewicht - Bv kind en volwassene door verdunning van lichaam - Stofwisseling - Toedieningsweg - Inspuiten ,direct effect of inslikken, iets wat langer gaat duren voor symptomen - Dosis - Tijdsduur - Belangrijk om door te geven aan 112 hoelang geleden is het gebeurt Veralgemeende vergiftigingssymptomen ------------------------------------ Afbeelding met tekst, schermopname, Lettertype, nummer Automatisch gegenereerde beschrijving Als je onder invloed bent dan denk je vaak dat je warm hebt maar eigenlijk ben je onderkoeld... Door vergiftiging in shock raken Stuipen= shockende bewegingen maken, ongecontroleerde bewegingen van samentrekkende spieren Inslikken --------- Komt trager qua symptomen dan je inspuit dat gaat rechtstreeks in bloedvaten bij inslikken gaat het eerst naar maag  Vergiftiging komt voor als chemisch product in ander lege verpakking wordt gestopt omdat je nog " een restje" over had Afbeelding met tekst, schermopname, Lettertype, nummer Automatisch gegenereerde beschrijving Uitzondering stabiele zijig= risico op verlamming bij wervelletsels Wrm iemand op linkerzijde leggen = omdat je wil dat het zo lang mogelijk in de maag blijft en niet naar de darmen gaat en hierdoor naar bloedvaten - Bij zeer zwangere vrouwen niet op linkerzijde Bij vergiftiging nooit mond op mond **GEEN BEWUSTZIJN DAN AL 112 BELLEN** Inademen --------  Gaat nooit over 1 SO, de mensen rondom SO moeten dezelfde symptomen hebben Ga ik naar binnen is dit veilig voor mezelf? - Ramen inslaan deuren openen , naar buiten laten komen als die hoest Afbeelding met tekst, schermopname, Lettertype, nummer Automatisch gegenereerde beschrijving  Contact met chemische producten ------------------------------------------------------ Inspuiten ---------  Prikaccidenten Specifieke vormen vergiftiging ------------------------------ ### Co vergiftiging Wat weet je nog over CO? - CO komt vrij bij onvolledige verbranding - Niet waarneembaar zonder meettoestel - Rookmelder aan plafond, CO melder op de grond want CO gaat naar beneden - =\> Kleurloos, reukloos en smaakloos gas - Kans op explosie is erg klein - Komt voor in kleine afgesloten badkamer of in garages met auto waar motor aan staat - Co2 - Volledige verbranding Is niet gevaarlijk maar er is weinig zuurstof in de ruimte gaan ventileren - We adem het allemaal uit is dus geen schadelijk component Verloop CO-vergiftiging - CO bindt veel sterker aan hemoglobine dan O2 en blijft er aan gebonden - Co steekt o2 voorbij enkel bij een hoge concentratie van 02 kunnen ze de CO weghalen - Rode bloedcellen kunnen onvoldoende O2 vervoeren - Zuurstoftekort maar niet noodzakelijk cyanose - Cyanose= Zien er blauw uit - Ernst afhankelijk van concentratie CO en duur blootstelling - Kinderen zijn gevoeliger dan volwassenen - Handicap of dood van ongeboren kind bij zwangere vrouw Afbeelding met tekst, schermopname, Lettertype Automatisch gegenereerde beschrijving NIET NAAR BINNEN GAAN !  ### Alcoholvergiftiging Één van de voornaamste verkeersveiligheidsproblemen In kleine hoeveelheid aanzienlijk effect op rijvaardigheid - ↓ reactievermogen - ↓ concentratie - ↓ overzicht - ↓ inschattingsvermogen Verdovend middel - Verdooft onze remmingen (spraakzamer, luidruchtiger) - Vermindert controle over bewegingen en coördinatie - Later niets meer herinneren (black-out) - Ademhaling en hart verzwakken of vallen stil - Coma \> ademhalings-en hartstilstand \> dood - Hoe raak je in een alcohol coma? - Dat is opgenomen in bloed en je kan het niet meer uitkotsten en het zorgt voor verdovende effect waardoor alles stil valt Afbeelding met tekst, schermopname, Lettertype, nummer Automatisch gegenereerde beschrijving Soms gedraagt een SO zich **alsof** hij dronken is - SO heeft Beroerte maar symptomen lijken op dronkenschap - Psychiatrische ziekten - Diabetespatiënten bij hypo/hyperglycemie Verkeerd aanzien als dronkenschap !  Iemand die sterk onder invloed is voelt soms geen pijn daarom goed observeren na ongeval Antigifcentrum -------------- Gratis nummer Deskundig telefonisch advies bij vergiftigingen Volg advies steeds strikt op ! Bij dringende situatie: eerst 112 bellen, dan 070 245 245 Niet dringende vragen via e-mail stellen Belangrijke informatie - Leeftijd - Ingeschatte gewicht (kind of volwassene) - Naam product + schatting hoeveelheid + tijdsduur - Omstandigheden ongeval - Wijze van vergiftiging - Toestand SO Preventie --------- Vergiftiging kinderen - Bewaar gevaarlijke producten in oorspronkelijke verpakking - Bewaar producten en medicatie buiten bereik van kinderen - Prijs medicatie nooit aan als snoepjes als kind niet wil nemen - Niet in huis roken (of asbak steeds schoonmaken) - Koop producten en geneesmiddelen met kindveilige sluiting - Verwijder giftige kamerplanten uit huis en tuin - Laat kinderen geen paddenstoelen uit vrije natuur opeten - Leer kinderen dat ze geen planten of bessen mogen eten zonder advies van een volwassene CO-vergiftiging - Installatie en controle verwarmingstoestel door vakman - Zorg voor voldoende ventilatie in woning - Zorg ervoor dat schoorsteen goed werkt - Advies vakman indien vlam aardgas geel-oranje is ipv blauw - Plaats CO-detector (CE-keurmerk) - Laat motor van wagen nooit draaien in een gesloten ruimte Letsels botten, spieren en gewrichten ===================================== Kinderen genezen sneller dan volwassenen omdat ze nog altijd botten aan het aanmaken zijn/ aan het groeien zijn Kneuzing= zachte weefsels die schade oplopen Scheur= in die zachte weefsels scheuren ontstaan Verstuiking= in het harde weefsel waarbij ze even verschoven en weer terug Ontwrichting= in het harde weefsel waarbij ze blijvend zijn verschoven Breuk= in de harde weefsels Kneuzing -------- = beschadiging zachte weefsels Oorzaak: val, stoot of beklemming Gevolg: schade beperkt zich vnl. tot gescheurde onderhuidse bloedvaatjes (blauw) Onderscheid - Ernstige kneuzing verstuiking of breuk - Bij twijfel uitgaan van ergste situatie  Minimum 10 min koelen Ringen uit doen door zwelling Afbeelding met tekst, schermopname, Lettertype, nummer Automatisch gegenereerde beschrijving Koelzakje 'cold pack' - Eenmalig gebruik herbruikbaar Spier- of peesscheur -------------------- Oorzaak - plotse bruuske bewegingen - Peesscheur soms na langdurige overbelasting  Het rode= spieren en die vliesjes die de spieren met botten verbinden zijn uw pezen. Afbeelding met tekst, schermopname, Lettertype, nummer Automatisch gegenereerde beschrijving Verstuiking ----------- Bewegingsmogelijkheid gewricht is overschreden, ze zijn even overschreden van de grens en zijn weer terug op zijn plek Botuiteinden blijven ten opzichte van elkaar ter plaatse Gevolgen - Gewrichtsbanden uitgerekt of gescheurd - Gewrichtskapsel beschadigd - Soms schade aan omgevende bloedvaten, zenuwen en andere weefsel - Hierdoor tintelingen als gevolg Oorzaak - Komt vaak voor bij het sporten Onderscheid - Verstuiking breuk, ontwrichting, ernstige verstuiking - Bij twijfel uitgaan van ergste situatie  Ontwrichting ------------ Wat? - Botuiteinden zijn verplaatst ten opzichte van elkaar en blijft het op een abnormale stand staan - De boten zijn verplaatst maar er is geen breuk Gevolgen - Gewrichtskapsel beschadigd - Gewrichtsbanden gescheurd - Gewricht vertoont abnormale stand - Zachte weefsels kunnen gekneld of beschadigd raken - Eventueel wonde (open ontwrichting) - Open wonden nooit koelen omdat de koude komt in de bloedvaten en hierdoor onderkoeling, bij brandwonden moet je dit wel doen want anders gaat het dieper en dieper in je huid.... Oorzaak - Directe kracht van buitenaf (slag, stoot of val) - Draaiende kracht (torsie) Onderscheid - Ontwrichting breuk - Combinatie van breuk met ontwrichting - Bij twijfel uitgaan van ergste situatie ### Gesloten of open ontwrichting  ### Gesloten ontwrichting Afbeelding met tekst, schermopname, Lettertype Automatisch gegenereerde beschrijving Liggend transporteren is altijd via ambulance ### Open ontwrichting  Breuk ----- Gesloten (geen wonde) wel koelen open (wonde) niet koelen Oorzaak - Hevige kracht, langdurige overbelasting, botaandoening Verplaatst - Breukdelen tov elkaar verschuiven - Beschadiging omliggende bloedvaten en zenuwen - Breuk altijd onbeweeglijk houden Afbeelding met tekst, schermopname, Lettertype, nummer Automatisch gegenereerde beschrijving ### Gesloten breuk  ### Open breuk Afbeelding met tekst, schermopname, Lettertype Automatisch gegenereerde beschrijving Ademhalingsmoeilijkheden ======================== Examen: wat zie je en wat doe je duss wat ademhaling is gaat ze niet vragen\... Ademhaling ---------- Zuurstofvoorziening bestaat uit 3 noodzakelijke processen - Ademhaling (ventilatie) - Gasuitwisseling (oxygenatie) - Doorbloeding (circulatie) - Een of meerdere verstoord dan levensbedreigende situatie ! Zuurstoftekort =\> cyanose (uitgezonderd CO) Hyperventilatie --------------- Ademhaling past zich aan aan behoefte - Rustig tijdens de slaap (minder O2 nodig) - Sneller en dieper bij grote inspanning (meer O2 nodig) Hyperventilatie - Te snel en te diep ademen - Overaanbod O2 in het bloed maar verbruik blijft normaal - Te veel CO2 uitgeblazen (tekort in bloed) - Als je in een zak of in je handen begint te ademen dan krijg je weer co2 in je lichaam Oorzaak - Reactie op emotioneel geladen situaties (paniekaanval) - Ander probleem: hartprobleem, hevige inspanning, hersenletsel, drugs, stofwisselingsstoornis -  Behandeling kan ernstige verwikkelingen veroorzaken (gevaarlijk om iemand in een zak te laten ademen) een zak en handen mag enkel bij psychische oorzaak en niet bij medische - Met iemand anders samen ademen bij medische oorzaak ### Hyperventilatie met psychische oorsprong Afbeelding met tekst, schermopname, Lettertype, nummer Automatisch gegenereerde beschrijving Afbeelding met tekst, schermopname, Lettertype Automatisch gegenereerde beschrijving Kortademigheid -------------- Snaken naar ademen en het gevoel hebben dat ze niet kunnen ademen Bij een grote inspanning, teken van hartstilstand Kortademigheid - Plots niet meer goed in-en uitademen zonder dat er een vreemd voorwerp de luchtwegen blokkeert Oorzaken - **Chronische aandoeningen (astma, COPD) (COPD= chronische aandoening aan de longen)** - **Hartaandoening** - Hevige allergische reactie - Luchtwegen vernauwen - Zware fysieke inspanning - Longontsteking, klaplong of letsel aan de borstkas  Het gaat vaak over iemand die weet dat die dat probleem heeft bv astma... Afbeelding met tekst, schermopname, Lettertype, nummer Automatisch gegenereerde beschrijving Laten zitten en voorover gebogen leunen op tafel Hoofd- en hals ============== Hoofdletsel ----------- Oorzaak - Direct contact van hoofd met voorwerp - Plotse en hevige versnelling of vertraging van lichaam (verkeersongeval, val van de trap,..) Gevolg - Schade aan huid, schedel of hersenen - Meestal combinatie Hoofdletsels - Hoofdwonde - Schedelbreuk - Hersenletsel of hersenschudding - Verschil is niet eenvoudig te zien ! - Gaat hand in hand met andere verwondingen je kan bv geen letsel hebben zonder dat er geen blauwe plekken zijn Hoofdwonde - Kan fel bloeden (veel bloedvaten) - Ziet er meestal erger uit dan het in werkelijkheid is Schedelbreuk - Hevige kracht op hoofd - Kan gepaard gaan met ernstige inwendige letsels - Rekening houden met mogelijke wervelletsels Hersenletsel - Werking van hersenen tijdelijk of blijvend verstoord - Tijdelijk zonder blijvende schade (hersenschudding) - Bij hersenschudding kan je de prikkels niet meer goed ontvangen bv licht niet kunnen verdragen\... - Blijvend is levensgevaarlijk (verlamming, dood als gevolg) Eerstehulpverlener heeft [enkel vermoeden] maar kan schade niet met zekerheid vaststellen [Symptomen afhankelijk] van plaats en grootte getroffen deel Afbeelding met tekst, schermopname, Lettertype Automatisch gegenereerde beschrijving ### Schedelbreuk  Brilhematoom= Blauwe plek in de vorm van een bril ### Hersenletsel of hersenschudding Afbeelding met tekst, schermopname, Lettertype Automatisch gegenereerde beschrijving ### Hoofdletsel als gevolg van hevige kracht op het hoofd Altijd 112 bellen als er en impact is geweest op het hoofd Er kan altijd ook een wervelletsel zijn, als SO bewustzijn nog heeft vraag door of ze letsels hebben...  ### Hoofd immobiliseren Techniek: met handen of knieën Afbeelding met persoon, kleding, Elleboog, joint Automatisch gegenereerde beschrijving Wervelletsel ------------ Breuk of verschuiving van één of meerdere wervels - Gevaar voor **beschadiging ruggenmerg** Ter hoogte van de hals - Verlamming van groot deel van lichaam veroorzaken - SO kan overlijden Ter hoogte van de rug - Verlamming onderlichaam veroorzaken (dwarslaesie) Uitvalstoornis is dat je niet meer kan bewegen  Gevoel stoornis je voelt wel nog iets  Bij flauwvallen dan wel stabiele zijlig, maar in de hoogte vallen of autoongeluk dan niet... Oefening -------- Welke techniek pas je toe? Kaakduwtechniek Op rug leggen en **kinlift** en hoofdkantelen ------------------------- ----------------------------------------------- Reanimeren / reanimatie stabiele zijligging Hartprobleem/ kramp altijd 112 ookal gaat het weer beter toch 112 bellen want het kan slechter worden onderweg dus niet in jouw auto steken je moet 112 bellen!!! Beroerte ======== Hartsteken tijdens inspanning rusten = het gaat beter TOCH 112 bellen want toestand kan terug slechter worden (dus borst of hart altijd 112) Cerebrovasculair accident of herseninfarct Oorzaken - Verstopping (trombose of embolie) klontertjes (vetbol, bloedklonter) - Adervernauwing (roken, cholesterol) leidt tot bloedklonters - Scheur van bloedvat hersenen Zuurstofvoorziening en werking hersenen komt in gedrang  Embolie zonder risico aan vast hangt bv luchtbel bij bloedgeven.. Vernauwing bloedvatwand =\> verstopping Risicofactoren - Diabetes - Overgewicht - Verhoogde bloeddruk - Slechte leefgewoonten: vette voeding, te weinig lichaamsbeweging, roken Gevolg - Hersencellen zijn zeer gevoelig aan zuurstofgebrek - Werking deel van hersenen in gedrang (uitvalverschijnselen van ene helft) - Blijvende hersenschade (ongeveer 1/3) - Verstandelijke beperking - Emotionele en/of gedragsstoornissen - Gezichtsvermindering - Taal-en spraakstoornissen - Geheugenproblemen Afbeelding met tekst, schermopname, Lettertype, nummer Automatisch gegenereerde beschrijving TIA (Transiënte Ischemische Aanval) - Dezelfde symptomen als bij beroerte maar van **voorbijgaande aard** (enkele minuten tot uren, max 24h) - Tijdelijk O2 -tekort in de hersenen (ischemie) - Op zich weinig ernstige gevolgen maar belangrijk alarmsignaal voor risico op beroerte (!) - Tijdelijk beroerte alarmsignaal wat er kan iets van zitten maar je hebt geluk gehad dat het niet blijvend vast zat altijd 112 bellen en nooit in de auto steken FAST- test ----------  FACE (gelaat) - Controleer - Staat de mond scheef? - Hangt een mondhoek naar beneden? - Vraag - Om te lachen - Om tanden te laten zien - spieren moeten spannen/ samentrekken hierdoor ARM (armen) - Controleer - Is arm verlamd? - Vraag - Om armen voor zich uit te strekken - Ogen te sluiten - Observeer - Ene arm blijft hangen - Ene arm beweegt even en zakt dan terug naar beneden SPEECH (spraak) - Controleer - Moeite met spreken of slikken? - Vraag - Om zin te herhalen - Stel vragen TIME (tijd) - Hoe lang zijn klachten al bezig? - Zo snel mogelijk naar ziekenhuis (3 uur) - Kans op blijvende hersenschade Beroerte -------- Afbeelding met tekst, schermopname, Lettertype, nummer Automatisch gegenereerde beschrijving Pijn op de borstkas =================== Pijn op de borstkas/ ribbenkast ------------------------------- Bevat levensbelangrijke organen - Hart en longen (vitale organen) - Zuurstofvoorziening van het lichaam - Verbonden door grote bloedvaten Omsloten door beenderige structuren - Ribben, borstbeen, wervelkolom - Bescherming vitale organen Hartaandoeningen ---------------- Niet alle hartproblemen geven aanleiding tot hartaanval Onderscheid - Hartaanval / angor - Hartfalen - Hartritmestoornissen  Hartaanval ---------------------------------- Oorzaak - Vernauwing of verstopping slagaders - Zuurstofvoorziening en werking hart in gedrang - Blijvende schade afhankelijk van ernst en duur O2-tekort - = zwak hart omdat er alle cellen zijn afgestorven en niet meer werken Angor (angina pectoris of hartkramp) - [Vernauwing] slagader =\> zuurstof moeilijker naar hart - Vooral symptomen bij [inspanning] =\> waarom? - Symptomen verminderen/stoppen als inspanning stopt (klachten bij hartinfarct gaan niet over bij rust ! - Gekende angorpatiënt heeft [medicatie] bij zich (pilletje of spray voor onder de tong) Hartinfarct - **Verstopping** slagader =\> geen zuurstof naar hart - Zowel bij activiteit als **rusttoestand** - [Hoger risico] voor angorpatiënten - [Blijvend letsel] aan hartspier Risicofactoren - Leeftijd (veel langer cholesterol aan het opstappelen...) - Erfelijkheid - Geslacht (mannen meer kans op hartaanval dan vrouwen) - Verhoogde bloeddruk - Diabetes - Overgewicht - Slechte leefgewoonten: roken, voeding, te weinig beweging Afbeelding met tekst, schermopname, Lettertype, nummer Automatisch gegenereerde beschrijving Een enorme druk, pijn die uitstraalt naar linker arm, hals en maag Hartfalen of hartinsufficiëntie ------------------------------- Verzwakte hartspier - Hart kan bloed onvoldoende rondpompen Oorzaken - Langdurig hoge bloeddruk - Hartinfarct Geleidelijk ontwikkelen, stilaan meer klachten  Dit zou ook nog kunnen samen met het beeld dat iemand pijn heeft in de borststreek Hartritmestoornissen -------------------- Oorzaak - Storingen in het geleidingssysteem van het hart Mogelijkheden - Snelheid verstoord - Ritme onregelmatig - AED als hulpmiddel, die zoekt naar problemen/ detecteer dat Hartaandoeningen ----------------  Diabetes ======== Bloedsuikerspiegel ------------------ Diabetes -------- Verwerking van suiker verstoord - Insuline en glucagon regelen bloedsuikerspiegel - Onvoldoende of te veel aangemaakt - Werken onvoldoende Glucometer - Suikergehalte in bloed bepalen - Hypo hyper - Gebruik voorbehouden aan medisch personeel of goed opgeleide patiënten ### Type 1 type 2 Type 1 te kort aan hormonen Type 2 wel genoeg hormonen maar lichaam luistert niet ### Hypoglycemie (eronder) Bloedspiegel zaken door/ te weinig suiker in uw lichaam: - Te weinig of niet gegeten - Te veel bloedsuikerverlagende tabletten ingenomen - Grote inspanning - Te veel alcohol  ### Hyperglycemie (erboven) (een te hoge bloedspiegel) Te veel of te gesuikerd gegeten zonder extra insuline Te weinig insuline toegediend Koorts, ziekte, stress, angst, woede  Afbeelding met tekst, schermopname, Lettertype, nummer Automatisch gegenereerde beschrijving Als het zich hersteld dan moet je niet 112 bellen Enkel bij emotionele hyperventilatie als vrijwilliger helpen Epilepsie ========= Bij epilepsie kunnen we niks doen als vrijwillige EHBO, je laat de aanval gebeuren maar als het blijft duren of steeds opnieuw dan wel 112 bellen Schokken en stuipen ------------------- Plotseling schokkende bewegingen - Heel het lichaam of deel ervan Oorzaken - Epilepsie - Koortsstuipen - Hersenletsel - Vergiftiging - Drugs - Zwangerschap - Levensbedreigende hartritmestoornis  Als de oorzaak niet gekend is dan altijd 112, enkel als je weet dat hij wel een epilepsie patiënt is dan niet Epilepsie --------- Overprikkeling van de hersenen verstoort normale bewegingen of waarnemingen Uitlokkende factoren - Flitsend licht - Slaaptekort - Stress - Hypeventilatie Plaatselijk (lokale aanval) - Oncontroleerbare bewegingen van arm, been of hoofd - Abnormale waarnemingen (geruis, lichtflitsen, rare smaak) Volledig (kleine of grote aanval) - 'petit mal' : plots even niet bij zijn zonder te vallen (kinderen) - 'grand mal': plots bewustzijnsverlies, schokkende bewegingen 'Status epilepticus' - Als er telkens opnieuw grote aanval begint - Ademhaling geraakt verstoord tijdens grote aanval - SO in zuurstofnood (levensbedreigend) - Open luchtweg of beademing onmogelijk tijdens aanval -  altijd 112 bellen Afbeelding met tekst, schermopname, Lettertype, nummer Automatisch gegenereerde beschrijving Bedrijfseerstehulp (niet kennen voor examen) ============================================ Wettelijk kader --------------- Bedrijfseerstehulpverleners - Opgeleid om eerste hulp verlenen in afwachting van gespecialiseerde hulp Aantal wordt bepaald in functie van - Aantal werknemers - Karakteristieken van de activiteiten van het bedrijf - Resultaten van de risicoanalyse (L: 1/50, M: 1/20, H:1/5) Voldoende op elk ogenblik (weekend, nachtdienst,...) In België is iedereen verplicht om hulp te verlenen aan een persoon in nood - Overal waar persoon in groot gevaar verkeert - Als hulpverlener zelf geen gevaar loopt Naar eigen vermogen en kennis - Voorbijgangers eerstehulpverleners medische beroepen Codex over het welzijn op het werk (ARAB) - Veiligheid en gezondheid van werknemers - Werkgever is verplicht om risicoanalyse te doen voor de werknemer en risico's te reduceren - Europese richtlijnen omgezet in Belgisch recht - Arbeidsmiddelen - Zwangerschapsbescherming - Persoonlijke beschermingsmiddelen - Biologische en stralingsrisico's - Veiligheidssignalering - Opslag van brandbare en ontplofbare producten Codex over het welzijn op het werk (ARAB) - Interne of externe dienst voor PBW - Opvolging en bevordering van veiligheidsmaatregelen Arbeidsgeneeskundige dienst - Geschiktheid van werknemers nagaan - Toezicht houden op gezondheid op werkplek - Arbeidsgeneesheer of medewerkers moeten niet voortdurend in bedrijf aanwezig zijn Eerstehulplokaal ---------------- Gevestigd op arbeidsplaats of in onmiddellijke omgeving Werkgever - Zorgt voor behoorlijk lokaal voor verzorging - Staat in voor het vervoer naar dit lokaal als SO zich niet zelfstandig kan verplaatsen - Staat in voor het vervoer naar ziekenhuis of naar huis als dat nodig zou zijn eerstehulpmiddelen ----------------------------------------- Samenstelling eerstehulpkoffer na analyse - Aantal personeelsleden - Soort bedrijf - Verspreiding personeel (gebouwen, verdiepingen) - Risico op ongevallen - Frequentie, soort en ernst van letsels - Aantal hulpverleners en opleidingsniveau - Welke materialen ? - Op welke plaatsen ? - In welke hoeveelheid ? Eerstehulpmiddelen - Goed bereikbaar en voor iedereen toegankelijk - Beter over verschillende plaatsen voorzien - Plaats moet gesignaleerd worden met pijltjes en pictogram - In principe geen medicatie - Veiligheidsinformatiebladen chemische producten - Soms speciale voorzieningen noodzakelijk (bv. oogdouche) Procedures eerst hulp --------------------- Garanderen dat SO in bedrijf snel geholpen wordt - Hoe wordt personeel op hoogte gebracht (alarm)? - Welke handelingen moeten gesteld worden bij evacuatie en eerste hulp? - Wie is opgeleid als hulpverlener? - Waar bevinden zich eerstehulpmiddelen? - Interne communicatie belangrijk - Regelmatig inoefenen van richtlijnen Medicatie toedienen ------------------- Eerstehulpverlener mag **geen** medicatie toedienen - Geen opleiding over werking en nevenwerkingen - Kan verantwoordelijkheid niet dragen - Voorbehouden voor medische beroepen - Ook geen geneesmiddel verkrijgbaar zonder voorschrift Uitzonderingen - SO een door hem gekend geneesmiddel laten innemen - Arbeidsgeneesheer kan medicatie voorzien en schriftelijke richtlijnen voor correct gebruik vastleggen SO vervoeren ------------ Met normale voorzichtigheid - Wie door onzorgvuldigheid of onvoorzichtigheid letsels veroorzaakt of verergert, wordt gestraft - Wie aan iemand schade toebrengt, moet deze vergoeden Voorschriften van de wegcode volgen - Geen voorrang zoals prioritair voertuig - Alle verkeersregels blijven van toepassing - Geen snelheidsovertredingen, verplicht gordel dragen,... Ziekenhuiswagen personenwagen - Op basis van de - Ernstige situatie - Vermoeden dat toestand van SO slechter zal worden tijdens transport - Bij twijfel Aansprakelijkheid ----------------- Verplicht om hulp te verlenen naar eigen kennis - Mogelijke fouten of schade zijn geen reden om aan deze wet te ontsnappen Strafrechtelijk aspect - Straffen 'wie niets doet' (schuldig verzuim) - Straffen 'wie verboden zaken doet' (onvrijwillige slagen en verwondingen) - Onwettig uitoefenen van geneeskunde - Letsels erger maken Burgerrechtelijk aspect - Schade geleden =\> schadevergoeding eisen - Werkgever (het bedrijf) betaalt schade - fout van hulpverlener, overtreding van werknemer Uitzondering**: zware fout** - Bewust in gevaar brengen van zichzelf en anderen - Opzettelijk toebrengen van schade - Maken van lichte fout waarvoor werknemer verwittigd is Afbeelding met Menselijk gezicht, jongen, kleding, persoon Automatisch gegenereerde beschrijving Beroepsgeheim ------------- Vertrouwensrelatie met SO - Wet wil dat SO alles kan zeggen tijdens verzorging, zonder dat anderen dit te weten komen - Geheim bewaren en informatie niet bekendmaken - Tegenover iedereen: collega's, werkgever, partner,... \` - Ook na overlijden van SO - Ook na stopzetten van activiteiten als BEH-verlener Opgeheven in welbepaalde gevallen - In geval van noodtoestand - Je mag informatie delen met verzorgers met hetzelfde beroepsgeheim (ambulancier, bedrijfsarts, verpleegkundige) - Bij twijfel of reden om te spreken: contacteer bedrijfsarts ! - Je bent opgeroepen als getuige om verklaring af te leggen voor rechter of parlementaire onderzoekscommissie Opgeheven in welbepaalde gevallen Je mag informatie melden aan Procureur des Konings als: - Je getuige bent van een aanslag tegen het leven of eigendommen van het SO - Als blijkt dat er een ernstig of dreigend gevaar bestaat tegen iemand die kwetsbaar is - Als het gaat om partnergeweld, aanranding van eerbaarheid of verkrachting, doodslag of moord, genitale verminking, familieverlating, onthouding van voedsel of verzorging aan minderjarigen en zorgbehoevenden, en als blijkt dat het SO niet in staat is om hier zelf tegen op te treden Geheimhouding van volgende informatie - Persoonsgegevens van SO - Medische informatie - Alle informatie die het SO jou toevertrouwt (ook al heeft dit niets met letsel of verzorging te maken) of die je zelf vaststelt Ook na overlijden van SO Ook na stopzetten van activiteiten als BEH-verlener Bronnen voor meer informatie ---------------------------- Wettelijk kader - KB 15 december 2010 betreffende de eerste hulp die verstrekt wordt aan werknemers die slachtoffer worden van een ongeval of die onwel worden Eerstehulplokaal - KB van 27 maart 1998 betreffende het beleid inzake het welzijn van de werknemers bij uitvoering van hun werk Bijscholing volgen ! -------------------- Attest bedrijfseerstehulp - Na slagen van competentie-evaluatie - Geen brevet bij inzetten van tolerantie - Erkend door federale overheid - Blijft geldig zolang je **minimum 4 uur per jaar bijscholing volgt** - Meer info: www.rodekruis.be