Aula Tórax - Radiografia de Cães e Gatos PDF

Radiografia da Cavidade Torácica de Cães e Gatos  Considerações iniciais As radiografias torácica permitem a avaliação de: Conformação musculoesquelética torácica; Tamanho e forma do coração; Parênquima pulmonar e pleura; Distúrbios vasculares; Mediastino; Esôfago; Diafragma....

Radiografia da Cavidade Torácica de Cães e Gatos  Considerações iniciais As radiografias torácica permitem a avaliação de: Conformação musculoesquelética torácica; Tamanho e forma do coração; Parênquima pulmonar e pleura; Distúrbios vasculares; Mediastino; Esôfago; Diafragma.  Projeções Laterolateral (LL) – Esquerda direita (direita) – Direita esquerda (esquerda) Ventrodorsal (VD) Dorsoventral (DV) Em cães gigantes pode ser necessária a utilização de 2 projeções LL (cranial e caudal)  ESQUERDO DIREITO Cranial Cranial Pulmão (porções cranial e caudal) Médio Acessório Caudal Caudal Anatomia Fonte: THRALL, 2014.  Sistema pulmonar Padrão pulmonar normal  Pulmão Aumento da opacidade pulmonar – Efusão pleural, doença parenquimatosa (pneumonia), congestão circulatória sobre os pulmões (PDA reverso) e obesidade Diminuição da opacidade pulmonar: – Pneumotórax, hipoperfusão (hipovolemia) e emaciação severa  Fonte: THRALL, 2014. Padrões pulmonares Bronquiobronquiolar: paredes brônquicas espessadas ou envoltas por fluido Sombras em anéis Trilhos de trem  Sistema pulmonar Padrão pulmonar bronquial  Sistema pulmonar Padrão pulmonar bronquial  Padrões pulmonares Alveolar: presença de líquido (exsudato, hemorragia ou edema) nos alvéolos – Broncograma aéreo: brônquio preenchido por ar em região de pulmão anormal (transversal ou longitudinal) – Sinal lobar: margem nítida criada quando um lobo de opacidade aumentada entra em contato com um lobo normalmente aerado – Área de opacidade relativamente intensa não apresentando margens delimitadas que caracterizem uma formação pulmonar  Fonte: THRALL, 2014. Padrões pulmonares Alveolar: Broncograma aéreo Sinal lobar  Sistema pulmonar Padrão pulmonar alveolar  Sistema pulmonar Padrão pulmonar alveolar  Sistema pulmonar Padrão pulmonar alveolar  Sistema pulmonar Padrão pulmonar alveolar  Fonte: THRALL, 2014. Padrões pulmonares Alveolar:  Fonte: THRALL, 2014. Padrões pulmonares Intersticial: – Estruturado: lesões nodulares ou neoplasias  Sistema pulmonar Padrão pulmonar intersticial  Fonte: THRALL, 2014. Padrões pulmonares Intersticial: – Não estruturado: excesso de fluido ou crescimento celular em interstício pulmonar  Sistema pulmonar Padrão pulmonar intersticial  Sistema pulmonar Padrão pulmonar intersticial  Fonte: THRALL, 2014. Padrões pulmonares Capitu – 25/05/19:  Fonte: THRALL, 2014. Padrões pulmonares Capitu – 01/08/19:  Fonte: THRALL, 2014. Padrões pulmonares Capitu – 09/09/19:  Fonte: THRALL, 2014. Padrões pulmonares Erón – 23/06/22:  Pulmão Aumento da opacidade pulmonar – Efusão pleural, doença parenquimatosa (pneumonia), congestão circulatória sobre os pulmões (PDA reverso) e obesidade Diminuição da opacidade pulmonar: – Pneumotórax, hipoperfusão (hipovolemia) e emaciação severa  Pleura Anatomia Fonte: THRALL, 2014.  Fonte: THRALL, 2014. Pleura Principais alterações: – Efusão pleural – Pneumotórax  Sistema pulmonar Efusão pleural  Sistema pulmonar Efusão pleural  Sistema pulmonar Efusão pleural  Sistema pulmonar Efusão pleural  Sistema pulmonar Pneumotórax  Sistema pulmonar Pneumotórax  Sistema pulmonar Pneumotórax  Sistema pulmonar Pneumotórax  Sistema pulmonar Pneumotórax  Sistema pulmonar Neoplasia  Sistema pulmonar Neoplasia  Sistema pulmonar Neoplasia  Sistema pulmonar Desvio dorsal da traquéia  Sistema pulmonar Colapso de traquéia  Sistema pulmonar Estenose de traquéia  Sistema pulmonar Colapso de traquéia SEMPRE APARECE?  Sistema pulmonar Colapso de traquéia SEMPRE APARECE?  Sistema pulmonar Colapso de traquéia SEMPRE APARECE?  Sistema pulmonar Colapso de traquéia SEMPRE APARECE?  Fonte: THRALL, 2014. Padrões pulmonares Capitu – 09/09/19:  Mediastino Mediastino cranial: coração, arco aórtico, artéria pulmonar, veia cava cranial, ducto torácico, nervos, traqueia, esôfago, linfonodos mediastinais e esternais e timo Mediastino caudal: veia cava caudal, esôfago, ducto torácio, traqueia, aorta descendente aorta, nervos e linfonodos traqueobrônquicos Fonte: THRALL, 2014.  Fonte: THRALL, 2014. Mediastino Formação no aspecto cranioventral do mediastino  Fonte: THRALL, 2014. Mediastino Pneumomediastino  Fonte: THRALL, 2014. Vasos pulmonares Avaliação de veia e artéria pulmonares direitas Artérias dorsais Veias ventrais LLD LLE  Fonte: THRALL, 2014. Vasos pulmonares Vasos pulmonares lobos caudais Artérias laterais VD Veias mediais DV  Fonte: THRALL, 2014. Diafragma LLE LLD Pilares dorsais Forame diafragmático da veia cava  Fonte: THRALL, 2014. Diafragma Principais alterações: – Hérnia diafragmática – Hérnias Diafragmáticas Peritoniopericárdicas – Hérnias de Hiato – Intussuscepção Gastroesofágica – Hérnias Peritoniopleurais Hérnia Diafragmática Peritoniopericárdias em cão  Coração LL – Posicionamento em 45 graus – Entre 3ª a 8ª vértebras torácicas – Ocupa 3 espaços intercostais – VHS: 8,7 a 10,7 Fonte: THRALL, 2014.  Fonte: THRALL, 2014. Coração Silhueta cardíaca mais arredondada e com ápice mais elevado na LLE LLE LLD  Fonte: THRALL, 2014. Coração Diafragma deslocado cranialmente e deslocamento do ápice para a esquerda na DV Dificuldade em avaliar lobo acessório e mediastino caudal na DV VD DV  Fonte: THRALL, 2014. Parede torácica Avaliar simetria (pectus excavatum, escoliose, trauma) Lesões líticas (neoplasias ou infecções) Pectus excatum em pug, 4a  Referências HAGEN, R. Thoracic Radiology: What can we Expect? Proceedings of the Southern European Veterinary Conference and Congreso Nacional de AVEPA. Barcelona, 2012. FOX, P. R. Clinical Thoracic Radiology, CT, and Ultrasound ― Canine and Feline. Proceeding of the NAVC North American Veterinary Conference. Orlando, 2007. BERRY, C. R. Small animal thoracic radiology: Beyond pulmonary patterns. CVC in Kansas City Proceedings. Kansas, 2010. Thrall, D. E. A Cavidade Torácica: Cães, Gatos e Equinos. In: ____. Diagnóstico de Radiologia Veterinária. 6ªed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2014. Obrigado!