Aula 02 - Fundamentos da Anamnese PDF

14/08/2024 Fundamentos da Anamnese Prof. Me. Gardenia Feliciano Anamnese 1. Identificação 2. Ficha Clínica e História da Doença Atual 3. História Patológica Pregressa 4. Hábitos de Vida e Alimentares 5. Características da...

14/08/2024 Fundamentos da Anamnese Prof. Me. Gardenia Feliciano Anamnese 1. Identificação 2. Ficha Clínica e História da Doença Atual 3. História Patológica Pregressa 4. Hábitos de Vida e Alimentares 5. Características da Pele 6. Exame Físico 7. Tratamento Proposto 1  14/08/2024 Dados pessoais Nome Gênero Data de Nascimento Endereço CEP Telefone Residencial Telefone Celular Profissão Anamnese 1) Motivo da Consulta/ Queixa Principal? 2) Objetivos? 2  14/08/2024 Hábitos de vida 1) ATIVIDADE COTIDIANA É importante verificar se a pessoa leva uma vida de forma ativa ou não, ou seja se ela pratica algum tipo de atividade física com muita ou pouca intensidade, ou se é sedentária, pois isto poderia justificar casos de obesidade, gordura localizada, flacidez, etc. Hábitos de vida 2) SONO O total de horas diárias em que a pessoa dorme pode estar relacionada à disposição geral e de certa forma ao aspecto da pele. Parienti (2001), menciona que os distúrbios do sono podem estar ligados ao quadro de LDG. 3  14/08/2024 Hábitos de vida 3) ATIVIDADE FÍSICA / DESPORTO (qual? / frequência) Quanto mais cedo for o início de atividades desportivas de competição, menor o risco de câncer. A musculação associada a hipertrofia exagerada pode favorecer o surgimento de estrias. A flacidez muscular pode contribuir para a incidência de LDG flácida, principalmente pós emagrecimento. Hábitos de vida 4) TABAGISMO (cigarros-charutos-cachimbo/dia) O fumo constitui-se como fator determinante para o incidência de LDG (Guirro, E.C.O. & Guirro, R.R.J. 2002) PELE x FUMO? 4  14/08/2024 Hábitos de vida 5) ETILISMO (quantidade; frequência) O uso de bebidas alcoólicas pode concorrer para o aparecimento de rosácea. (Bonamigo, R. R. 1999) Desidratação Hábitos de vida 6) ESTADO EMOCIONAL (ansiedade, nervosismo, estresse, depressão) Casos de obesidade podem estar ligados a fatores emocionais. Estresse constitui-se como fator determinante para o incidência de estrias e LDG. 5  14/08/2024 Hábitos de vida 7) CUIDADOS FACIAIS E CORPORAIS HABITUAIS (Que tipo? Frequência?) A diminuição da secreção sebácea pode ter também causas externas como o emprego demasiado de sabões e solventes muito agressivos e problemas climáticos. Não há evidências comprovadas de que a hidratação da pele por meio de cosméticos possa prevenir o aparecimento de estrias.(Guirro, E.C.O. & Guirro, R.R.J. 2002) Hábitos de vida 8) VESTUÁRIO Restrições mecânicas externas, como o uso de certos vestuários muito apertados, podem ser a causa circulatória da incidência de LDG (Guirro, E.C.O. & Guirro, R.R.J. 2002) 6  14/08/2024 Hábitos de vida 9) EXPOSIÇÃO AO TEMPO/CLIMA Nos países tropicais, a ação combinada da radiação solar e os estados de carência alimentícia ajudam a aparecer na pele o melasma. Agentes atmosféricos, como temperaturas elevadas ou baixas, baixa umidade relativa do ar, ventos, etc., poderão modificar a hidratação da pele. Clima quente e úmido: Vários locais do nosso país possuem este tipo de clima: Rio de janeiro, Amazonas, Pará, todo o nordeste, e Espírito Santo. A temperatura média excede 27° e há um alto teor de umidade e pouca circulação de ar. As gotas de suor abundante, não têm como evaporar pela grande umidade do ambiente e é absorvida facilmente pela capa córnea; sua gordura é “embebida” pela queratina. 7  14/08/2024 Há aumento da secreção sebácea, que em peles muito gordurosas, com facilidade ao acne pode acelerar este processo, por maior formação de comedões e automaticamente inflamações. Os ventos violentos e secos, podem compensar a umidade acelerando a desidratação cutânea. Mas os ventos úmidos, saturados de água, intensificam a embebição epidérmica, hidratando mais a pele. Clima quente e seco: Como exemplo poderemos citar em nosso pais: Brasília, Goiás, parte de Mato Grosso, São Paulo (no verão). Este caso difere do anterior, pois como não há umidade ou existe pouca, a pele se resseca ao evaporar rapidamente o suor pelo calor seco. Este tipo de clima poderá provocar descamações, rugas, pele muito seca, perda de turgência e do tom rosado da pele, que se torna pálida, hiperpigmentação, telangiectasias, etc. Tudo isto dá à pele uma aparência envelhecida. 8  14/08/2024 Clima frio e seco: Este clima se caracteriza pela baixa temperatura e ao baixo grau de umidade. Produz alterações superficiais da pele pela desidratação da capa córnea e portanto, secura; nota-se uma pele áspera ao tato, descamações, fissuras e rugas. Para prevenir problemas com este tipo de clima, deve-se indicar o uso de cremes gordurosos protetores. História patológica pregressa 1) ENFERMIDADES ANTERIORES / ATUAIS Tumores Infecções agudas Hipotireoidismo Distúrbios circulatórios Distúrbios hormonais, etc. 9  14/08/2024 História patológica pregressa 2) ALTERAÇÕES HORMONAIS Os problemas de hipófise, tireóide e suprarenais, durante ou depois da menopausa, podem desencadear discromias (melasma). A obesidade pode ter causas hormonais (alterações do metabolismo tireoideano (hipotireoidismo). História patológica pregressa A pele de quem tem hipotireoidismo é opaca, sem vida, mais seca, descama com maior facilidade, fica mais grossa, como se estivesse inchada (o exame TSH, que conta os níveis de T3 e T4 (hormônio da tireóide) revela a disfunção desta glândula) 10  14/08/2024 História patológica pregressa Guirro & Guirro (2002) mencionam que o desequilíbrio hormonal é um fator predisponente para a incidência de LDG. Neste caso, o estrógeno é o principal hormônio envolvido. São evidências desse fato: a maior incidência de LDG em mulheres; surgimento de LDG após a puberdade; agravamento do quadro com a gestação, lactação e estrogênioterapia. História patológica pregressa O declínio na taxa de estrogênio no sangue com início no climatério (período que antecede a menopausa) começa a afetar a quantidade de colágeno e elastina na pele, reduzindo a firmeza e elasticidade, dando origem ao surgimento de rugas. 11  14/08/2024 História patológica pregressa 3) ALERGIAS Alergia a alguma produto químico que possa estar incorporado a algum cosmético; e à corrente elétrica. História patológica pregressa 4) ALTERAÇÕES METABÓLICAS A diabetes, pode ocasionar a desidratação da pele e LDG. 5) PROPENSÃO A QUELOIDES 12  14/08/2024 História patológica pregressa 6) PRÓTESES METÁLICAS / IMPLANTES METÁLICOS Localização e tipo da prótese ou implante metálicos 7) APARELHOS ELETRÔNICOS IMPLANTADOS Marca-passo; aparelhos de surdez; etc São contra indicações para o uso de equipamentos de eletroterapia História patológica pregressa 8) INTERVENÇÕES CIRÚRGICAS: Mamoplastia de aumento; Cirurgia plástica: Lipoescultura; Mastectomia; Liffting (fios) Microcirurgia; Blefaroplastia ; Rinoplastia; Mentoplastia; Peeling cirúrgico; Otoplastia/rinosseptoplastia Lipoaspiração; Aplicação de botox; Dermolipectomia (Abdominoplastia); Implantes Mamoplastia de redução etc. Rejuvenescimento facial; Prótese de silicone; 13  14/08/2024 Obrigada! [email protected] 14