Antibiótico I, 1.pptx PDF

Glucopéptidos, tetraciclinas y quinolonas: una visión general Estos tres grupos de antibióticos desempeñan un papel clave en el tratamiento de infecciones bacterianas graves. Exploraremos sus características, usos clínicos, dosificación, efectos secundarios e interacciones f...

Glucopéptidos, tetraciclinas y quinolonas: una visión general Estos tres grupos de antibióticos desempeñan un papel clave en el tratamiento de infecciones bacterianas graves. Exploraremos sus características, usos clínicos, dosificación, efectos secundarios e interacciones farmacológicas. Víctor Manuel Sánchez Acevedo MD, MBA, PhD Clasificación de los glucopéptidos Vancomicina Teicoplanina El antibiótico glucopéptido Otro antibiótico glucopéptido más conocido y ampliamente con un espectro de acción utilizado. Efectivo contra similar a la vancomicina, pero bacterias grampositivas, con diferencias incluyendo Staphylococcus farmacocinéticas y posibles aureus resistente a la ventajas en algunos casos. meticilina (SARM). Dalbavancina, Oritavancina, Telavancina Nuevos glucopéptidos sintéticos con propiedades mejoradas y aprobaciones más recientes para su uso clínico. Aplicaciones clínicas de los glucopéptidos 1 Infecciones graves por Gram-positivos 2 Profilaxis quirúrgica Los glucopéptidos son utilizados para el Estos antibióticos se emplean como parte de tratamiento de infecciones graves causadas la profilaxis para prevenir infecciones en por bacterias Gram-positivas, como procedimientos quirúrgicos de alto riesgo. Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM) y Enterococcus resistente a la vancomicina (ERV). 3 Endocarditis infecciosa 4 Osteomielitis Los glucopéptidos son una opción terapéutica Debido a su buena penetración en el tejido eficaz para el tratamiento de la endocarditis óseo, los glucopéptidos se utilizan para el infecciosa causada por bacterias Gram- manejo de la osteomielitis por patógenos positivas. Gram-positivos. Dosis de los glucopéptidos Efectos secundarios de los glucopéptidos Reacciones Nefrotoxicidad Ototoxicidad Eventos alérgicas gastrointestinales Algunos En raras ocasiones, Los glucopéptidos glucopéptidos, como los glucopéptidos pueden causar la vancomicina, pueden causar daños Pueden producir reacciones alérgicas pueden producir auditivos, síntomas como en algunos pacientes, toxicidad renal, principalmente con el náuseas, vómitos, como erupciones especialmente en uso prolongado o diarrea y colitis cutáneas, urticaria y pacientes con dosis altas. pseudomembranosa angioedema. insuficiencia renal en algunos pacientes. preexistente. Interacciones farmacológicas de los glucopéptidos Interacciones con Otros Monitoreo de Niveles Coordinación con el Equipo Medicamentos Sanguíneos Médico Los glucopéptidos pueden interactuar con otros fármacos, Dado que los glucopéptidos se Es crucial que el médico lo que puede aumentar o eliminan principalmente por vía tratante y el farmacéutico disminuir su eficacia o provocar renal, se debe realizar un trabajen en conjunto para efectos adversos. Es esencial monitoreo periódico de los identificar y manejar monitorear cuidadosamente las niveles sanguíneos para ajustar adecuadamente las interacciones medicamentosas. la dosis según la función renal interacciones farmacológicas de del paciente. los glucopéptidos. Clasificación de las tetraciclinas Estructura Química Las tetraciclinas comparten una estructura química común con cuatro anillos fusionados. Espectro de Actividad Tienen un amplio espectro de actividad contra bacterias Gram-positivas y Gram-negativas. Mecanismo de Acción Inhiben la síntesis proteica al unirse a la subunidad ribosomal 30S. Aplicaciones clínicas de las tetraciclinas Infecciones Enfermedades de Malaria Acné bacterianas transmisión sexual Algunas tetraciclinas, Las tetraciclinas, Las tetraciclinas se como la doxiciclina, se particularmente la utilizan ampliamente Son eficaces contra utilizan para prevenir minociclina y la para tratar infecciones por y tratar la malaria, doxiciclina, son infecciones causadas Chlamydia, especialmente en ampliamente por bacterias Ureaplasma y otros áreas con resistencia utilizadas para el sensibles, incluyendo patógenos causantes a otros antimálricos. tratamiento del acné neumonía, bronquitis, de enfermedades de debido a sus infecciones de la piel transmisión sexual. propiedades y tejidos blandos. antiinflamatorias y antimicrobianas. Dosis de las tetraciclinas Tetraciclina Dosis habitual Tetraciclina oral 250-500 mg cada 6 horas Doxiciclina oral 100-200 mg una vez al día Minociclina oral 100 mg cada 12 horas Tigeciclina intravenosa 100 mg como dosis inicial, seguido de 50 mg cada 12 horas Las dosis de las tetraciclinas varían según el tipo y la vía de administración. Es importante ajustar la dosis individual según la gravedad de la infección y la respuesta del paciente al tratamiento. Efectos secundarios de las tetraciclinas 1 Fotosensibilidad 2 Trastornos gastrointestinales Las tetraciclinas pueden aumentar la sensibilidad de la Náuseas, vómitos, diarrea y piel a la luz solar, provocando dolor abdominal son efectos quemaduras y reacciones secundarios comunes de las alérgicas. tetraciclinas. 3 Decoloración dental 4 Reacciones alérgicas Si se administran durante el Algunas personas pueden desarrollo de los dientes, las presentar reacciones alérgicas, tetraciclinas pueden causar como erupción cutánea, manchas permanentes o picazón o dificultad para decoloración dental. respirar. Interacciones farmacológicas de las tetraciclinas Antiácidos Anticonceptivos orales Los antiácidos a base de aluminio, calcio o magnesio pueden Las tetraciclinas pueden reducir significativamente la disminuir la eficacia de los absorción de tetraciclinas. anticonceptivos orales, aumentando el riesgo de embarazo. Anticoagulantes Suplementos de hierro Las tetraciclinas pueden potenciar el efecto de los Los suplementos de hierro anticoagulantes, aumentando pueden reducir la el riesgo de sangrado. absorción de tetraciclinas, disminuyendo su eficacia. Clasificación de las quinolonas Estructura química Las quinolonas se clasifican según su estructura química, que puede ser de primera, segunda, tercera o cuarta generación. Espectro de actividad Algunas quinolonas tienen un espectro más estrecho, mientras que otras tienen un espectro más amplio contra bacterias Gram-positivas y Gram-negativas. Indicaciones de uso Las quinolonas se utilizan para tratar una amplia variedad de infecciones, como del tracto urinario, respiratorias, piel y tejidos blandos. Aplicaciones clínicas de las quinolonas Infecciones respiratorias Infecciones del tracto Infecciones urinario gastrointestinales Las quinolonas son ampliamente Estos antibióticos son eficaces para el Las quinolonas se utilizan para el utilizadas para el tratamiento de tratamiento de cistitis, pielonefritis y tratamiento de enfermedades neumonías, bronquitis aguda y otras infecciones del tracto urinario. diarreicas causadas por bacterias, exacerbaciones de la enfermedad como la salmonelosis y la shigelosis. pulmonar obstructiva crónica. Dosis de las quinolonas 500-1000 300 Dosis diaria Dosis diaria Orales Intravenosas 7-14 10 Duración del tratamiento Ajuste de dosis Días En insuficiencia renal Las quinolonas se administran a dosis específicas según la vía (oral o intravenosa) y la gravedad de la infección. La duración del tratamiento suele ser de 7 a 14 días, con ajustes de dosis necesarios en caso de insuficiencia renal. Efectos secundarios de las quinolonas Problemas Reacciones de gastrointestinales hipersensibilidad Las quinolonas pueden Algunos pacientes pueden causar náuseas, vómitos, experimentar reacciones diarrea y dolor abdominal en alérgicas como erupciones algunos pacientes. cutáneas, urticaria o incluso anafilaxia. Alteración del sistema Efectos sobre los nervioso tendones Las quinolonas pueden Existe un riesgo aumentado provocar mareos, dolor de de tendinitis y ruptura de cabeza, insomnio e, incluso, tendones, especialmente en convulsiones en casos pacientes mayores. graves. Interacciones farmacológicas de las quinolonas Inhibidores de la Antiácidos y Teofilina y Warfarina Probenecid CYP450 Suplementos El probenecid, usado para Las quinolonas pueden La absorción de Las quinolonas pueden la gota, puede reducir la interactuar con quinolonas se ve aumentar los niveles eliminación de medicamentos que disminuida por la séricos de teofilina y quinolonas, elevando inhiben o inducen el presencia de cationes warfarina, sus niveles plasmáticos. sistema enzimático como calcio, magnesio o incrementando el riesgo CYP450, alterando su hierro, presentes en de eventos adversos. metabolismo y efecto. antiácidos o suplementos. Comparación de los grupos de antibióticos 1 Mecanismo de acción Los glucopéptidos, tetraciclinas y quinolonas tienen diferentes mecanismos de acción a nivel celular, lo que influye en su espectro de actividad y efectividad. 2 Resistencia bacteriana Cada grupo presenta diferentes patrones de resistencia, lo que puede impactar en la elección del antibiótico adecuado para ciertos tipos de infecciones. 3 Aplicaciones clínicas Los tres grupos se utilizan en el tratamiento de infecciones, pero sus aplicaciones varían según el tipo de patógeno y la gravedad de la infección. Consideraciones de seguridad Vigilancia estricta Supervisión médica Es fundamental monitorear de cerca Sólo personal médico capacitado a los pacientes que reciben estos debe prescribir y administrar estos antibióticos para detectar posibles antibióticos para garantizar su uso efectos adversos. seguro y efectivo. Interacciones Reacciones alérgicas Es crucial verificar posibles Los pacientes deben ser interacciones con otros monitoreados de cerca para detectar medicamentos y ajustar las dosis señales de reacciones alérgicas según sea necesario. potencialmente peligrosas. Recomendaciones de uso 1 Seguir las indicaciones 2 Administración del médico adecuada Respetar los horarios y formas Es crucial seguir de administración cuidadosamente las recomendados, como tomar los instrucciones de dosificación y medicamentos con alimentos o duración del tratamiento en ayunas. proporcionadas por el profesional médico. 3 Monitorizar efectos 4 Completar el secundarios tratamiento Estar atento a posibles No suspender el medicamento reacciones adversas y antes de lo indicado, incluso si consultar al médico si se los síntomas mejoran, para presentan. evitar resistencia bacteriana. Conclusiones En resumen, los antibióticos glucopéptidos, tetraciclinas y quinolonas son herramientas esenciales en el tratamiento de diversas infecciones. Es fundamental conocer su clasificación, usos clínicos, dosis adecuadas, posibles efectos secundarios e interacciones farmacológicas para optimizar su eficacia y seguridad.