Anatomia Umana I - Appunti PDF

ANATOMIA UMANA I INDICE CAPITOLO 1: ASPETTI GENERALI DELL’ANATOMIA UMANA.......................................................................12 1.1 LA STRUMENTAZIONE PER LO STUDIO DELL’ANATOMIA UMANA.....................................................................13 1.2 I LIVELLI DI ORGANIZZAZIONE DEL CORPO UMANO...........................................................................................14 1.3 SUDDIVISIONE DEL CORPO UMANO...................................................................................................................14 1.4 LE CAVITÀ DEL CORPO UMANO..........................................................................................................................14 1.4.1 Cavità dorsale...............................................................................................................................................15 1.4.2 Cavità ventrale.............................................................................................................................................16 1.5 LA POSIZIONE ANATOMICA................................................................................................................................16 1.6 I PIANI ANATOMICI E ASSI DI MOVIMENTO.......................................................................................................17 1.6.1 Termini di posizione.....................................................................................................................................18 1.7 LO STUDIO DEGLI ORGANI..................................................................................................................................19 1.8 I TERMINI DI MOVIMENTO.................................................................................................................................19 1.8.1 Movimen琀椀 di scivolamento.........................................................................................................................19 1.8.2 Movimen琀椀 angolari......................................................................................................................................20 1.8.3 Movimen琀椀 assiali.........................................................................................................................................21 CAPITOLO 2: LA CELLULA........................................................................................................................................22 2.1 FORMA DELLA CELLULA.......................................................................................................................................22 2.2 LA MEMBRANA CELLULARE................................................................................................................................23 2.2.1 Processi passivi e processi a琀 vi..................................................................................................................24 2.3 ALTRE STRUTTURE INTRA-CELLULARI.................................................................................................................25 2.3.1 Organuli non membranosi...........................................................................................................................25 2.3.2 Organuli membranosi..................................................................................................................................26 CAPITOLO 3: I TESSUTI.............................................................................................................................................28 3.1 IL TESSUTO MUSCOLARE.....................................................................................................................................28 3.1.1 Tipologie di tessuto muscolare....................................................................................................................28 3.1.2 Proprietà del tessuto muscolare..................................................................................................................29 3.1.3 Formazione di una 昀椀bra muscolare scheletrica...........................................................................................29 3.1.4 Stru琀琀ura di una 昀椀bra muscolare..................................................................................................................32 3.1.5 Mio昀椀lamento di ac琀椀na.................................................................................................................................34 3.1.6 Mio昀椀lamento di miosina..............................................................................................................................34 3.1.7 Ciclo della contrazione muscolare...............................................................................................................35 3.1.8 Giunzione neuromuscolare..........................................................................................................................36 1 3.1.9 Fusi neuromuscolari.....................................................................................................................................38 3.1.10 Organi tendinei del Golgi...........................................................................................................................40 3.1.11 Miosine a catena pesante..........................................................................................................................41 3.1.12 Classi昀椀cazione delle 昀椀bre muscolari..........................................................................................................43 3.1.13 Di昀昀erenza nella distribuzione delle miosine tra maschi e femmine.........................................................45 3.1.14 Classi昀椀cazione dei muscoli in funzione dell’orientamento delle 昀椀bre......................................................46 3.1.15 Classi昀椀cazione dei muscoli in funzione della loro azione..........................................................................47 3.1.16 Classi昀椀cazione dei muscoli in funzione della regione anatomica..............................................................47 3.1.17 Principi del movimento umano rispe琀琀o alle leve......................................................................................47 3.2 IL TESSUTO EPITELIALE........................................................................................................................................49 3.2.1 Principali cara琀琀eris琀椀che e funzioni del tessuto epiteliale...........................................................................49 3.2.2 Cara琀琀eris琀椀che stru琀琀urali della cellula del tessuto epiteliale......................................................................50 3.2.3 Classi昀椀cazione del tessuto epiteliale...........................................................................................................51 3.2.4 Epitelio pavimentoso...................................................................................................................................52 3.2.5 Epitelio cubico..............................................................................................................................................53 3.2.6 Epitelio cilindrico..........................................................................................................................................54 3.2.7 Epitelio cilindrico ciliato pseudostra琀椀昀椀cato................................................................................................54 3.2.8 Epitelio di transizione...................................................................................................................................55 3.2.9 Origine dell’epitelio ghiandolare.................................................................................................................55 3.2.10 Ghiandole esocrine....................................................................................................................................56 3.2.11 Stru琀琀ura delle ghiandole...........................................................................................................................57 3.2.12 Meccanismi di secrezione..........................................................................................................................57 3.3 IL TESSUTO CONNETTIVO....................................................................................................................................58 3.3.1 Principali funzioni del tessuto conne琀 vo...................................................................................................58 3.3.2 Tessuto conne琀 vo propriamente de琀琀o......................................................................................................59 3.3.3 Tessuto conne琀 vo lasso..............................................................................................................................61 3.3.4 Tessuto conne琀 vo denso............................................................................................................................62 3.3.5 Tessuto conne琀 vo di sostegno...................................................................................................................63 3.4 IL TESSUTO OSSEO E IL SISTEMA SCHELETRICO..................................................................................................63 3.4.1 Funzioni del sistema scheletrico..................................................................................................................63 3.4.2 Stru琀琀ura del sistema scheletrico.................................................................................................................63 3.4.3 Cos琀椀tuzione del tessuto osseo....................................................................................................................64 3.4.4 Cellule del tessuto osseo..............................................................................................................................64 3.4.5 Matrice intercellulare..................................................................................................................................65 3.4.6 Archite琀琀ura del tessuto osseo.....................................................................................................................66 3.4.7 Stru琀琀ura esterna e interna del tessuto osseo.............................................................................................67 3.4.8 Classi昀椀cazione dei segmen琀椀 scheletrici.......................................................................................................68 3.4.9 Processo di ossi昀椀cazione..............................................................................................................................70 2 3.4.10 Crescita di un osso lungo............................................................................................................................72 CAPITOLO 4: LE ARTICOLAZIONI...........................................................................................................................73 4.1 CLASSIFICAZIONE DELLE ARTICOLAZIONI............................................................................................................73 4.1.1 Sinartrosi...................................................................................................................................................... 73 4.1.2 An昀椀artrosi.................................................................................................................................................... 74 4.1.3 Diartrosi........................................................................................................................................................75 4.2 STRUTTURA DELLE DIARTROSI............................................................................................................................76 4.2.1 Membrana sinoviale....................................................................................................................................77 4.2.2 Liquido sinoviale.......................................................................................................................................... 77 4.2.3 Car琀椀lagine ar琀椀colare....................................................................................................................................78 4.3 CLASSIFICAZIONE MORFO-FUNZIONALE DELLE DIARTROSI...............................................................................78 4.3.1 Ginglimo angolare........................................................................................................................................78 4.3.2 Ginglimo assiale...........................................................................................................................................79 4.3.3 Ginglimo laterale..........................................................................................................................................79 4.3.4 Condiloartrosi...............................................................................................................................................80 4.3.5 Pedartrosi.....................................................................................................................................................81 4.3.6 Enartrosi.......................................................................................................................................................81 4.3.7 Artrodia........................................................................................................................................................ 82 4.4 TABELLA RIASSUNTIVA DELLA CLASSIFICAZIONE MORFO-FUNZIONALE DELLE DIARTROSI..............................82 CAPITOLO 5: LA COLONNA VERTEBRALE...........................................................................................................83 5.1 GENERALITÀ DELLA COLONNA VERTEBRALE......................................................................................................83 5.1.1 Curve della colonna vertebrale....................................................................................................................84 5.1.2 Modi昀椀cazioni delle curve della colonna vertebrale....................................................................................85 5.1.3 Resistenza della colonna vertebrale............................................................................................................85 5.2 LE VERTEBRE........................................................................................................................................................86 5.2.1 Cara琀琀eri generali delle vertebre..................................................................................................................86 5.2.2 Cara琀琀eri di昀昀erenziali delle vertebre............................................................................................................87 5.3 IL TRATTO CERVICALE..........................................................................................................................................88 5.3.1 Cara琀琀eri generali della vertebra cervicale...................................................................................................89 5.3.2 Atlante (C-1).................................................................................................................................................90 5.3.3 Epistrofeo (C-2)............................................................................................................................................ 90 5.3.4 Prominente (C-7)..........................................................................................................................................91 5.3.5 Arterie vertebrali..........................................................................................................................................91 5.4 IL TRATTO TORACICO..........................................................................................................................................92 5.4.1 Cara琀琀eri generali della vertebra toracica....................................................................................................92 5.4.2 Ar琀椀colazioni con le coste.............................................................................................................................93 3 5.5 IL TRATTO LOMBARE...........................................................................................................................................95 5.5.1 Cara琀琀eri generali della vertebra lombare...................................................................................................95 5.6 IL COMPLESSO SACRO-COCCIGEO.......................................................................................................................96 5.6.1 Sacro.............................................................................................................................................................96 5.6.2 Coccige......................................................................................................................................................... 97 5.7 I PUNTI DI REPERE DELLA COLONNA VERTEBRALE.............................................................................................98 5.8 LE GIUNZIONI INTERVERTEBRALI DELLA COLONNA VERTEBRALE......................................................................98 5.9 IL DISCO INTERVERTEBRALE................................................................................................................................99 5.9.1 Modi昀椀cazioni del disco intervertebrale nelle sollecitazioni assiali...........................................................100 5.9.2 Comportamento del disco intervertebrale durante il movimento............................................................101 5.9.3 Ernia del disco............................................................................................................................................102 5.10 I LEGAMENTI DELLA COLONNA VERTEBRALE..................................................................................................102 5.10.1 Legamento longitudinale anteriore.........................................................................................................103 5.10.2 Legamento longitudinale posteriore.......................................................................................................103 5.10.3 Legamen琀椀 gialli e legamen琀椀 intertrasversari..........................................................................................104 5.10.4 Legamen琀椀 interspinosi e legamento sovraspinoso.................................................................................104 5.10.5 Legamento nucale....................................................................................................................................105 5.11 LE ARTICOLAZIONI CRANIO-VERTEBRALI........................................................................................................106 5.11.1 Ar琀椀colazione atlo-occipitale....................................................................................................................106 5.11.2 Ar琀椀colazione atlanto-epistro昀椀ca.............................................................................................................107 5.11.3 Ar琀椀colazioni uncovertebrali del rachide cervicale..................................................................................108 5.11.4 Uncoartrosi...............................................................................................................................................109 5.12 TABELLA RIASSUNTIVA DELLE ARTICOLAZIONI CRANIO-VERTEBRALI............................................................109 5.13 MIOLOGIA POSTERIORE DELLA COLONNA VERTEBRALE................................................................................110 5.13.1 Strato profondo laterale profondo..........................................................................................................110 5.13.2 Strato profondo laterale intermedio.......................................................................................................111 5.13.3 Strato profondo laterale super昀椀ciale.......................................................................................................112 5.13.4 Strato profondo mediale..........................................................................................................................113 5.13.5 Strato medio.............................................................................................................................................115 5.13.6 Strato super昀椀ciale....................................................................................................................................115 5.14 I MOVIMENTI DELLA COLONNA VERTEBRALE.................................................................................................115 5.14.1 Movimen琀椀 del tra琀琀o cervicale................................................................................................................115 5.14.2 Movimen琀椀 del tra琀琀o toracico..................................................................................................................116 5.14.3 Movimen琀椀 del tra琀琀o lombare.................................................................................................................116 CAPITOLO 6: LA GABBIA TORACICA..................................................................................................................117 6.1 LE COSTE............................................................................................................................................................118 6.1.1 Cara琀琀eri generali delle coste.....................................................................................................................119 4 6.1.2 1° costa.......................................................................................................................................................120 6.1.3 11° e 12° costa............................................................................................................................................120 6.2 LE ARTICOLAZIONI COSTO-VERTEBRALI............................................................................................................121 6.2.1 Ar琀椀colazione costo-vertebrale propriamente de琀琀a..................................................................................121 6.2.2 Ar琀椀colazione costo-trasversaria................................................................................................................121 6.3 TABELLA RIASSUNTIVA DELLE ARTICOLAZIONI COSTO-VERTEBRALI................................................................122 6.4 LO STERNO........................................................................................................................................................123 6.4.1 Ar琀椀colazioni dello sterno...........................................................................................................................124 6.5 LE CARTILAGINI COSTALI...................................................................................................................................125 6.5.1 Ar琀椀colazioni condrosternali.......................................................................................................................125 6.6 APERTURA SUPERIORE E APERTURA INFERIORE DELLA GABBIA TORACICA....................................................126 6.6.1 Apertura superiore.....................................................................................................................................126 6.6.2 Apertura inferiore......................................................................................................................................127 6.7 MIOLOGIA DELLA GABBIA TORACICA...............................................................................................................127 6.7.1 Muscoli intercostali....................................................................................................................................127 6.7.2 Muscoli so琀琀ocostali...................................................................................................................................129 6.7.3 Muscolo trasverso del torace.....................................................................................................................129 6.7.4 Muscolo diaframma...................................................................................................................................130 6.7.5 Muscoli della respirazione.........................................................................................................................133 6.8 TABELLA RIASSUNTIVA DELLA MIOLOGIA DELLA GABBIA TORACICA..............................................................134 6.9 VASCOLARIZZAZIONE E INNERVAZIONE DELLA GABBIA TORACICA.................................................................135 CAPITOLO 7: L’ARTO SUPERIORE.......................................................................................................................137 7.1 OSTEOLOGIA DEL CINGOLO SCAPOLARE..........................................................................................................137 7.1.1 Clavicola.....................................................................................................................................................138 7.1.2 Scapola....................................................................................................................................................... 140 7.2 OSTEOLOGIA DEL BRACCIO...............................................................................................................................144 7.2.1 Epi昀椀si prossimale dell’omero.....................................................................................................................144 7.3 ARTROLOGIA DEL CINGOLO SCAPOLARE..........................................................................................................146 7.3.1 Ar琀椀colazione sterno-clavicolare................................................................................................................146 7.3.2 Ar琀椀colazione acromion-clavicolare...........................................................................................................147 7.3.3 Ar琀椀colazione gleno-omerale......................................................................................................................150 7.3.4 Ar琀椀colazione scapolo-toracica...................................................................................................................153 7.4 TABELLA RIASSUNTIVA DELL’ARTROLOGIA DEL CINGOLO SCAPOLARE...........................................................154 7.5 I MOVIMENTI DELLA SCAPOLA..........................................................................................................................154 7.6 I MOVIMENTI DELLE ARTICOLAZIONI DELLA SPALLA........................................................................................155 7.6.1 Flessione ed estensione.............................................................................................................................155 7.6.2 Abduzione e adduzione..............................................................................................................................156 5 7.6.3 Rotazione...................................................................................................................................................157 7.7 MIOLOGIA DEL CINGOLO SCAPOLARE..............................................................................................................158 7.7.1 Muscolo so琀琀oscapolare.............................................................................................................................158 7.7.2 Muscolo sovraspinato................................................................................................................................158 7.7.3 Muscolo infraspinato.................................................................................................................................159 7.7.4 Muscolo piccolo rotondo...........................................................................................................................159 7.7.5 Lavoro della cu昀케a dei rotatori...................................................................................................................159 7.7.6 Muscolo succlavio......................................................................................................................................160 7.7.7 Muscolo piccolo pe琀琀orale..........................................................................................................................160 7.7.8 Muscolo elevatore della scapola...............................................................................................................160 7.7.9 Muscolo grande pe琀琀orale..........................................................................................................................161 7.7.10 Muscolo trapezio......................................................................................................................................161 7.7.11 Muscolo romboide...................................................................................................................................162 7.7.12 Muscolo dentato anteriore......................................................................................................................162 7.7.13 Muscolo deltoide.....................................................................................................................................163 7.7.14 Muscolo grande rotondo.........................................................................................................................164 7.7.15 Muscolo grande dorsale...........................................................................................................................164 7.7.16 Muscolo coracobrachiale.........................................................................................................................165 7.7.17 Muscolo bicipite brachiale.......................................................................................................................165 7.7.18 Muscolo tricipite brachiale......................................................................................................................166 7.8 TABELLA RIASSUNTIVA DELLA MIOLOGIA DEL CINGOLO SCAPOLARE.............................................................166 7.9 OSTEOLOGIA DEL BRACCIO E DELL’AVAMBRACCIO..........................................................................................169 7.9.1 Dia昀椀si ed epi昀椀si distale dell’omero............................................................................................................169 7.9.2 Radio e ulna................................................................................................................................................172 7.10 OSTEOLOGIA DELLA MANO.............................................................................................................................174 7.10.1 Ossa del carpo..........................................................................................................................................174 7.10.2 Ossa del metacarpo e delle falangi..........................................................................................................175 7.11 ARTROLOGIA DEL BRACCIO E DELL’AVAMBRACCIO.......................................................................................176 7.11.1 Ar琀椀colazione omero-ulnare.....................................................................................................................176 7.11.2 Ar琀椀colazione omero-radiale....................................................................................................................176 7.11.3 Ar琀椀colazione radio-ulnare prossimale.....................................................................................................177 7.11.4 Legamen琀椀 dell’ar琀椀colazione del gomito..................................................................................................177 7.11.5 Ar琀椀colazione radio-ulnare mediale.........................................................................................................178 7.11.6 Ar琀椀colazione radio-ulnare distale............................................................................................................179 7.12 TABELLA RIASSUNTIVA DELL’ARTROLOGIA DEL BRACCIO E DELL’AVAMBRACCIO........................................180 7.13 I MOVIMENTI DELLE ARTICOLAZIONI DELL’AVAMBRACCIO...........................................................................180 7.13.1 Flessione ed estensione...........................................................................................................................180 7.13.2 Pronazione e supinazione........................................................................................................................180 6 7.14 MIOLOGIA DEL BRACCIO E DELL’AVAMBRACCIO...........................................................................................181 7.14.1 Muscolo bicipite brachiale.......................................................................................................................181 7.14.2 Muscolo brachiale....................................................................................................................................182 7.14.3 Muscolo brachioradiale...........................................................................................................................182 7.14.4 Muscolo tricipite brachiale......................................................................................................................183 7.14.5 Muscolo anconeo.....................................................................................................................................183 7.14.6 Muscolo pronatore rotondo....................................................................................................................184 7.14.7 Muscolo pronatore quadrato...................................................................................................................184 7.14.8 Muscolo supinatore.................................................................................................................................185 7.15 TABELLA RIASSUNTIVA DELLA MIOLOGIA DEL BRACCIO E DELL’AVAMBRACCIO..........................................185 7.16 ARTROLOGIA DEL POLSO................................................................................................................................186 7.16.1 Ar琀椀colazione radio-carpica......................................................................................................................187 7.16.3 Ar琀椀colazioni intercarpiche.......................................................................................................................189 7.17 TABELLA RIASSUNTIVA DELL’ARTROLOGIA DEL POLSO..................................................................................193 7.18 I MOVIMENTI DEL POLSO................................................................................................................................193 7.18.1 Flessione ed estensione...........................................................................................................................193 7.18.2 Abduzione e adduzione............................................................................................................................194 7.18.3 Circonduzione...........................................................................................................................................194 7.19 ARTROLOGIA DELLA MANO............................................................................................................................194 7.19.1 Ar琀椀colazioni carpo-metacarpiche............................................................................................................194 7.19.2 Ar琀椀colazioni intermetacarpiche..............................................................................................................195 7.19.3 Ar琀椀colazioni metacarpo-falangee............................................................................................................195 7.20 TABELLA RIASSUNTIVA DELL’ARTROLOGIA DELLA MANO.............................................................................196 7.21 I MOVIMENTI DEL 1° DITO..............................................................................................................................197 7.21.1 Flessione ed estensione...........................................................................................................................197 7.21.2 Abduzione e adduzione............................................................................................................................197 7.22 MIOLOGIA DELL’AVAMBRACCIO.....................................................................................................................197 7.22.1 Muscoli 昀氀essori della mano.....................................................................................................................197 7.22.2 Muscoli estensori della mano..................................................................................................................198 7.22.3 Muscoli abdu琀琀ori della mano..................................................................................................................198 7.22.4 Muscoli addu琀琀ori della mano..................................................................................................................198 7.23 MIOLOGIA DELLA MANO.................................................................................................................................198 7.23.1 Muscoli 昀氀essori estrinseci........................................................................................................................199 7.23.2 Muscoli 昀氀essori intrinseci........................................................................................................................199 7.23.3 Muscoli estensori estrinseci.....................................................................................................................200 7.23.4 Muscoli addu琀琀ori.....................................................................................................................................201 7.23.5 Muscoli abdu琀琀ori.....................................................................................................................................201 7.23.6 Tabacchiera anatomica............................................................................................................................202 7 7.24 LA VASCOLARIZZAZIONE DELL’ARTO SUPERIORE...........................................................................................202 7.24.1 Cara琀琀eris琀椀che generali della vascolarizzazione......................................................................................202 7.24.2 Arteria succlavia.......................................................................................................................................203 7.24.2 Arteria ascellare.......................................................................................................................................204 7.24.3 Arteria brachiale...................................................................................................................................... 205 7.24.4 Arteria radiale e arteria ulnare................................................................................................................206 7.24.5 Arterie digitali..........................................................................................................................................207 7.24.6 Vene dell’arto superiore..........................................................................................................................208 7.25 L’INNERVAZIONE DELL’ARTO SUPERIORE.......................................................................................................209 7.25.1 Cara琀琀eris琀椀che generali dell’innervazione...............................................................................................209 7.25.2 Plesso brachiale........................................................................................................................................211 7.25.3 Nervo mediano, nervo muscolocutaneo, nervo radiale e nervo ulnare.................................................213 7.25.4 Altri nervi del plesso brachiale.................................................................................................................214 7.26 TABELLA RIASSUNTIVA DELL’INNERVAZIONE DELL’ARTO SUPERIORE...........................................................218 CAPITOLO 8: L’ARTO INFERIORE.........................................................................................................................220 8.1 OSTEOLOGIA DEL BACINO.................................................................................................................................221 8.1.1 Anca............................................................................................................................................................221 8.1.2 Stre琀琀o superiore e stre琀琀o inferiore del bacino.........................................................................................225 8.1.3 Diametri del bacino....................................................................................................................................226 8.1.4 Di昀昀erenze nel bacino tra uomo e donna...................................................................................................227 8.2 ARTROLOGIA DEL BACINO................................................................................................................................228 8.2.1 Ar琀椀colazione sacro-iliaca...........................................................................................................................228 8.2.2 Sin昀椀si pubica.............................................................................................................................................. 229 8.2.3 Altri legamen琀椀 stabilizzan琀椀 l’ar琀椀colazione sacro-iliaca e la sin昀椀si pubica................................................230 8.3 TABELLA RIASSUNTIVA DELL’ARTROLOGIA DEL BACINO..................................................................................232 8.4 I MOVIMENTI DEL BACINO................................................................................................................................232 8.4.1 Nutazione...................................................................................................................................................232 8.4.2 Contronutazione........................................................................................................................................ 233 8.5 LA DISTRIBUZIONE DEL PESO A LIVELLO DEL BACINO......................................................................................233 8.6 OSTEOLOGIA DELLA COSCIA..............................................................................................................................234 8.6.1 Femore.......................................................................................................................................................234 8.7 ARTROLOGIA DELLA COSCIA.............................................................................................................................238 8.7.1 Ar琀椀colazione coxo-femorale......................................................................................................................238 8.8 I MOVIMENTI DELLA COSCIA.............................................................................................................................241 8.8.1 Flessione ed estensione.............................................................................................................................241 8.8.2 Abduzione e adduzione..............................................................................................................................242 8.8.3 Intra-rotazione ed extra-rotazione............................................................................................................242 8 8.9 MIOLOGIA DEL BACINO.....................................................................................................................................242 8.9.1 Muscolo ileo-psoas.................................................................................................................................... 243 8.9.2 Muscolo re琀琀o femorale.............................................................................................................................244 8.9.3 Muscolo sartorio........................................................................................................................................244 8.9.4 Muscolo tensore della fascia lata..............................................................................................................245 8.9.5 Muscolo pe琀 neo, muscolo addu琀琀ore lungo e muscolo addu琀琀ore breve................................................245 8.9.6 Muscolo grande gluteo..............................................................................................................................246 8.9.7 Muscolo bicipite femorale.........................................................................................................................246 8.9.8 Muscolo semitendinoso.............................................................................................................................247 8.9.9 Muscolo semimembranoso........................................................................................................................247 8.9.10 Muscolo grande addu琀琀ore......................................................................................................................248 8.9.11 Muscolo medio gluteo.............................................................................................................................248 8.9.12 Muscolo piccolo gluteo............................................................................................................................249 8.9.13 Muscolo piriforme e muscolo o琀琀uratore interno...................................................................................249 8.9.14 Muscolo gracile........................................................................................................................................250 8.9.15 Muscolo o琀琀uratore esterno.....................................................................................................................250 8.9.16 Muscolo quadrato del femore.................................................................................................................250 8.9.17 Muscolo gemello superiore e muscolo gemello inferiore.......................................................................251 8.9.18 Relazione tra i muscoli profondi della coxa e il nervo ischia琀椀co.............................................................251 8.10 TABELLA RIASSUNTIVA DELLA MIOLOGIA DEL BACINO..................................................................................253 8.11 OSTEOLOGIA DEL GINOCCHIO.........................................................................................................................257 8.11.1 Rotula.......................................................................................................................................................258 8.11.2 Epi昀椀si prossimale della 琀椀bia....................................................................................................................258 8.12 ARTROLOGIA DEL GINOCCHIO........................................................................................................................259 8.12.1 Menischi...................................................................................................................................................260 8.12.2 Legamen琀椀 crocia琀椀....................................................................................................................................262 8.12.3 Altri legamen琀椀 capsulari..........................................................................................................................263 8.12.4 Legamen琀椀 collaterali................................................................................................................................263 8.12.5 Legamen琀椀 poplitei...................................................................................................................................264 8.12.6 Legamen琀椀 della patella............................................................................................................................265 8.12.7 Re琀椀nacoli..................................................................................................................................................265 8.13 I MOVIMENTI DELLA GAMBA..........................................................................................................................266 8.13.1 Flessione ed estensione...........................................................................................................................266 8.13.2 Intra-rotazione ed extra-rotazione..........................................................................................................266 8.13.3 Biomeccanica del ginocchio.....................................................................................................................267 8.14 MIOLOGIA DELLA COSCIA...............................................................................................................................267 8.14.1 Muscolo quadricipite femorale................................................................................................................268 8.14.2 Muscolo bicipite femorale.......................................................................................................................269 9 8.14.3 Muscolo semitendinoso...........................................................................................................................269 8.14.4 Muscolo semimembranoso......................................................................................................................270 8.14.5 Muscolo popliteo.....................................................................................................................................270 8.15 TABELLA RIASSUNTIVA DELLA MIOLOGIA DELLA COSCIA..............................................................................271 8.16 OSTEOLOGIA DELLA GAMBA...........................................................................................................................272 8.16.1 Tibia..........................................................................................................................................................273 8.16.2 Fibula........................................................................................................................................................274 8.17 ARTROLOGIA DELLA GAMBA..........................................................................................................................276 8.17.1 Ar琀椀colazione 琀椀bio-昀椀bulare prossimale....................................................................................................276 8.17.2 Ar琀椀colazione 琀椀bio-昀椀bulare media...........................................................................................................276 8.17.3 Ar琀椀colazione 琀椀bio-昀椀bulare distale..........................................................................................................277 8.18 TABELLA RIASSUNTIVA DELL’ARTROLOGIA DELLA GAMBA............................................................................277 8.19 OSTEOLOGIA DEL PIEDE..................................................................................................................................277 8.19.1 Astragalo e calcagno................................................................................................................................278 8.19.2 Altre stru琀琀ure ossee del tarso.................................................................................................................280 8.19.3 Ossa del metatarso e falangi....................................................................................................................280 8.20 ARTROLOGIA DEL PIEDE..................................................................................................................................281 8.20.1 Ar琀椀colazione 琀椀bio-tarsica........................................................................................................................281 8.20.2 Ar琀椀colazione astragalo-calcaneale..........................................................................................................282 8.20.3 Ar琀椀colazione astragalo-calcaneale-navicolare........................................................................................282 8.20.4 Ar琀椀colazione calcaneo-cuboidea.............................................................................................................283 8.20.5 Ar琀椀colazioni tra le ossa della 昀椀la distale del tarso..................................................................................283 8.20.6 Ar琀椀colazioni tarso-metatarsali................................................................................................................283 8.20.7 Ar琀椀colazioni intermetatarsali..................................................................................................................283 8.20.8 Ar琀椀colazioni metatarso-falangee............................................................................................................283 8.20.9 Ar琀椀colazioni interfalangee.......................................................................................................................283 8.21 TABELLA RIASSUNTIVA DELL’ARTROLOGIA DEL PIEDE...................................................................................283 8.22 I MOVIMENTI DEL PIEDE.................................................................................................................................285 8.22.1 Movimen琀椀 dell’ar琀椀colazione 琀椀bio-tarsica...............................................................................................285 8.22.2 Movimen琀椀 da琀椀 dalla sommatoria di tu琀琀e le ar琀椀colazioni......................................................................285 8.23 LA PIANTA DEL PIEDE......................................................................................................................................286 8.23.1 Archi del piede.........................................................................................................................................286 8.23.2 Stru琀琀ure legamentose della pianta del piede.........................................................................................287 8.24 MIOLOGIA DELLA GAMBA...............................................................................................................................288 8.24.1 Tricipite della sura....................................................................................................................................289 8.24.2 Muscolo plantare.....................................................................................................................................290 8.24.3 Muscoli profondi del compar琀椀mento posteriore della gamba...............................................................290 8.24.4 Muscoli del compar琀椀mento anteriore della gamba................................................................................291 10 8.24.5 Muscoli del compar琀椀mento laterale della gamba...................................................................................292 8.25 TABELLA RIASSUNTIVA DELLA MIOLOGIA DELLA GAMBA..............................................................................292 8.26 MIOLOGIA DEL PIEDE......................................................................................................................................293 8.26.1 Muscoli del dorso del piede.....................................................................................................................293 8.26.2 Muscoli della pianta del piede.................................................................................................................293 8.27 LA VASCOLARIZZAZIONE DELL’ARTO INFERIORE............................................................................................295 8.27.1 Arteria iliaca comune e arteria femorale.................................................................................................295 8.27.2 Arteria poplitea e arterie 琀椀biali...............................................................................................................296 8.27.3 Vascolarizzazione del piede.....................................................................................................................296 8.27.4 Vene dell’arto inferiore............................................................................................................................297 8.28 L’INNERVAZIONE DELL’ARTO INFERIORE........................................................................................................298 8.28.1 Nervo o琀琀uratore......................................................................................................................................299 8.28.2 Nervo femorale........................................................................................................................................300 8.28.3 Nervo ischia琀椀co........................................................................................................................................300 CAPITOLO 9: APPARATO CARDIOVASCOLARE...............................................................................................302 9.1 IL MEDIASTINO..................................................................................................................................................303 9.1.1 Suddivisioni del medias琀椀no.......................................................................................................................304 9.2 IL PERICARDIO...................................................................................................................................................305 9.2.1 Stru琀琀ure del pericardio..............................................................................................................................305 9.2.2 Legamen琀椀 pericardici.................................................................................................................................306 9.3 IL CUORE............................................................................................................................................................307 9.3.1 Orientamento e posizione del cuore.........................................................................................................307 9.3.2 Facce cardiache e solchi del cuore.............................................................................................................308 9.3.3 Apice e margini del cuore...........................................................................................................................310 9.3.4 Camere cardiache.......................................................................................................................................310 9.3.5 Funzionamento delle valvole atrioventricolari..........................................................................................317 9.3.6 Funzionamento delle valvole semilunari...................................................................................................317 9.3.7 Posizione rela琀椀va e funzionamento alternato delle valvole cardiache....................................................318 9.3.8 Scheletro 昀椀broso del cuore........................................................................................................................319 9.4 IL MIOCARDIO...................................................................................................................................................320 9.4.1 Miocardio di lavoro....................................................................................................................................320 9.4.2 Cellule mioendocrine.................................................................................................................................323 9.4.3 Miocardio speci昀椀co e sistema di conduzione del cuore............................................................................323 9.5 I VASI CORONARICI DEL CUORE........................................................................................................................326 9.5.1 Arterie coronarie........................................................................................................................................326 9.5.2 Vene cardiache...........................................................................................................................................327 9.6 I VASI E LA CIRCOLAZIONE................................................................................................................................328 11 9.6.1 Cara琀琀eri generali dei vasi sanguiferi.........................................................................................................328 9.6.2 Arterie........................................................................................................................................................ 329 9.6.3 Vene........................................................................................................................................................... 332 CAPITOLO 10: L’APPARATO RESPIRATORIO...................................................................................................335 10.1 ASPETTI GENERALI DEL TRATTO SUPERIORE DELL’APPARATO RESPIRATORIO..............................................336 10.2 LA LARINGE......................................................................................................................................................337 10.2.1 Car琀椀lagini della laringe............................................................................................................................338 10.2.2 Ar琀椀colazioni della laringe........................................................................................................................341 10.2.3 Altre stru琀琀ure della laringe.....................................................................................................................342 10.2.4 Movimen琀椀 delle corde vocali della laringe..............................................................................................343 10.3 LA TRACHEA....................................................................................................................................................344 10.3.1 Suddivisione della trachea (suddivisione primaria).................................................................................345 10.4 LA PLEURA.......................................................................................................................................................346 10.5 I POLMONI.......................................................................................................................................................347 10.5.1 Apice del polmone...................................................................................................................................347 10.5.2 Base del polmone.....................................................................................................................................348 10.5.3 Super昀椀cie costale del polmone................................................................................................................348 10.5.4 Super昀椀cie mediale del polmone..............................................................................................................349 10.5.5 Margini del polmone................................................................................................................................350 10.5.6 Lobi del polmone......................................................................................................................................351 10.6 L’ALBERO BRONCHIALE...................................................................................................................................352 10.6.1 Bronchi lobari (suddivisione secondaria).................................................................................................352 10.6.2 Bronchi segmentali (suddivisione terziaria)............................................................................................352 10.6.3 Dai segmen琀椀 ai lobuli...............................................................................................................................353 10.6.4 Vascolarizzazione dell’albero bronchiale.................................................................................................354 10.7 STRUTTURA MICROSCOPICA DELLE VIE AERIFERE..........................................................................................354 10.7.1 Tonaca mucosa.........................................................................................................................................355 10.7.2 Tonaca so琀琀omucosa................................................................................................................................355 10.7.3 Alveolo..................................................................................................................................................... 356 12 CAPITOLO 1: ASPETTI GENERALI DELL’ANATOMIA UMANA L’anatomia è lo studio del corpo umano che avviene grazie la dissezione (infa琀 il termine “anatomia” deriva greco “anatomé” che vuol dire “tagliare”). I primi a dare questa nomenclatura scien琀椀昀椀ca sono sta琀椀 coloro che hanno u琀椀lizzato il bisturi e, a琀琀raverso la dissezione, cominciarono a scoprire le varie par琀椀 del corpo. L’anatomia viene suddivisa in anatomia macroscopica e anatomia microscopica. L’anatomia macroscopica è quella che si riesce a studiare a琀琀raverso l’occhio nudo, mentre l’anatomia microscopica u琀椀lizza per il suo studio il microscopio. L’anatomia macroscopica viene ulteriormente suddivisa in: - Anatomia di super昀椀cie: anatomia regionale e anatomia sistema琀椀ca. L’anatomia di super昀椀cie comprende tu琀琀o ciò che si riesce ad osservare (come per esempio i solchi, i pun琀椀 di repere, come l’ombelico, l’incisura giugulare, ecc.); - Anatomia regionale: comprende lo studio di una regione del corpo; - Anatomia sistema琀椀ca: essa studia gli appara琀椀. 1.1 LA STRUMENTAZIONE PER LO STUDIO DELL’ANATOMIA UMANA Gli strumen琀椀 di studio dell’anatomia umana comprendono il bisturi, che viene u琀椀lizzato tu琀琀ora per la conoscenza dell’anatomia macroscopica, che comprende la dissezione della cute e, andando rispe琀 vamente ancora più inferiormente, si trovano il tessuto adiposo e la muscolatura scheletrica. L’u琀椀lizzo del microscopio o琀 co riguarda lo studio dell’anatomia microscopica, per vedere quindi la morfologia, la presenza di cellule e nuclei. Se poi si vogliono andare ad osservare le stru琀琀ure di piccole dimensioni, allora si u琀椀lizza il microscopio ele琀琀ronico. Oggi l’ul琀椀ma strumentazione è quella del light sca琀琀ering, che perme琀琀e lo studio dell’anatomia molecolare. Per riuscire ad osservare immagini istologiche, si u琀椀lizzano le cosidde琀琀e colture in vitro. Presentano dei contenitori de昀椀ni琀椀昀椀asche che contengono all’interno un liquido di colore rosso, de昀椀nito il mezzo di coltura, dove all’interno si trova un cito琀椀po cellulare. Queste cellule si me琀琀ono all’interno del mezzo di coltura (che non è altro che il nutriente per queste cellule) dove avranno una capacità di proliferare di numero e anche aumentare di dimensione. Le 昀椀asche si trovano all’interno di un incubatore sterile che ha una temperatura se琀琀ata di 37° (se fosse di 36° o 38°, la cellula andrebbe incontro a morte cellulare). Quando si vuole visualizzare per esempio una determinata proteina, allora una parte di queste cellule vengono passate all’interno di stru琀琀ure che contengono diversi pozze琀 e in questo modo si possono tra琀琀are queste cellule con determinate sostanze per vedere come le cellule reagiscono. Poi con il microscopio si o琀琀erranno le immagini. 13 Lo studio dell’anatomia umana si o琀 ene anche in vivo: ciò avviene a琀琀raverso biopsie umane oppure a琀琀raverso studi che avvengono su modelli animali. Si o琀 ene quindi un tessuto che viene immediatamente immerso all’interno di un liquido, dove il tessuto viene 昀椀ssato (ossia che il tessuto man琀椀ene tu琀琀e le sue cara琀琀eris琀椀che) e, dopo circa 24 ore, questo tessuto viene incluso in una cera, chiamata para昀케na. In quest’ambiente il tessuto può stare anche per anni senza subire degradazioni. Quando si vuole studiare quel determinato tessuto, si prende questo blocche琀琀o di para昀케na e si u琀椀lizza uno strumento chiamato microtomo, che, a琀琀raverso una lama, si o琀琀engono delle sezioni molto so琀 li di 5 micron. Dopo che si o琀 ene questa sezione, viene messa in dei vetrini par琀椀colari dove si sarà in grado di e昀昀e琀琀uare diverse tecniche di laboratorio per o琀琀enere diversi risulta琀椀. 1.2 I LIVELLI DI ORGANIZZAZIONE DEL CORPO UMANO Ci saranno gli atomi che si uniscono per formare le molecole; le molecole (che vengono classi昀椀cate in molecole organiche e molecole inorganiche) interagiscono per cos琀椀tuire le cellule, che sono in grado di produrre, secernere e regolare dei 昀氀uidi extra-cellulari. Le cellule, insieme alla matrice extra-cellulare, si uniscono per formare i tessu琀椀, che vengono classi昀椀ca琀椀 in 4 di昀昀eren琀椀 famiglie: tessuto epiteliale, tessuto conne琀 vale, tessuto muscolare e tessuto nervoso. I vari tessu琀椀 presen琀椀 nel corpo si uniscono fra di loro per formare gli organi; quindi un singolo organo è formato da più tessu琀椀 con delle funzioni speciali. Una volta che l’organo si è formato, interagisce nei cosidde琀 sistemi organici. 1.3 SUDDIVISIONE DEL CORPO UMANO Il corpo umano viene suddiviso in: - Busto: cranio-caudalmente viene suddiviso in testa, collo e tronco; - Ar琀椀: vengono classi昀椀ca琀椀 in ar琀椀 superiori (di destra e di sinistra) e ar琀椀 inferiori (di destra e di sinistra). Queste par琀椀 poi sono formate da di昀昀eren琀椀 regioni del corpo. Per esempio, l’arto superiore presenta una parte 昀椀ssa e una porzione libera. La parte 昀椀ssa (de昀椀nita anche radice o spalla) è cos琀椀tuita da due stru琀琀ure ossee: la clavicola e la scapola (che si trova posteriormente). La parte libera invece presenta tre di昀昀eren琀椀 regioni: una regione 14 prossimale (chiamata anche braccio), una regione intermedia (chiamata anche avambraccio) e una regione distale (chiamata anche mano). Il tronco invece si suddivide in varie regioni: torace, addome e pelvi, che poi andranno a cos琀椀tuire le tre cavità: la cavità toracica, la cavità addominale e cavità pelvica. La cavità toracica (che si trova cranialmente) è separata dalla cavità addominale (che si trova caudalmente) dal muscolo diaframma. Invece la cavità addominale e la cavità pleurica sono in con琀椀nuità, ossia che non esiste un organo che crea un limite, e quindi molto spesso prende il nome di cavità addomino-pelvica. A琀琀raverso i pun琀椀 di repere inoltre, è possibile studiare l’anatomia di super昀椀cie, che l’occhio umano è in grado di osservare. I pun琀椀 di repere sono quindi pun琀椀 di riferimento ne琀 , chiari e ripe琀椀琀椀vi, e un esempio sono i solchi, le pieghe, le depressioni, i rilievi, ecc. 1.4 LE CAVITÀ DEL CORPO UMANO Il corpo umano presenta due cavità, che si andranno a classi昀椀care in una cavità dorsale e una cavità ventrale. 1.4.1 Cavità dorsale La cavità dorsale (o anche cavità neurale oppure cavità del nevrasse) è cos琀椀tuita dalla: - Cavità cranica: è la cavità che si ritrova all’interno del cranio e che quindi va a contenere gran parte delle stru琀琀ure del sistema nervoso centrale, ossia il cosidde琀琀o encefalo; - Canale vertebrale: con琀椀ene il midollo spinale, altra stru琀琀ura del sistema nervoso centrale, che si ritrova all’interno delle vertebre, che a loro volta andranno a cos琀椀tuire la colonna vertebrale. 15 1.4.2 Cavità ventrale La cavità ventrale (o anche cavità splancnica) è la cavità del tronco, che si suddivide in: cavità toracica, cavità addominale e cavità pelvica. La cavità toracica viene suddivisa dalla cavità addominale grazie alla presenza del muscolo diaframma. Mentre la cavità addominale è in con琀椀nuità con la cavità pelvica, infa琀 può essere de昀椀nita cavità addomino-pelvica. La cavità toracica viene ulteriormente suddivisa in tre par琀椀: la cavità pleurica di sinistra, la cavità pleurica di destra e il medias琀椀no. La cavità pleurica deriva dalla pleura, ossia quella membrana 昀椀bro- sierosa che va ad avvolgere il polmone (se è il polmone di sinistra, si parla chiaramente di cavità pleurica di sinistra, se è il polmone destro, allora si parlerà di cavità pleurica di destra). Tra queste due cavità al centro in senso mediano si ritrova il medias琀椀no, un’area virtuale che al suo interno con琀椀ene, come principale organo, il cuore. La cavità addomino-pelvica si può suddividere in: cavità addominale e la cavità pelvica. Nella cavità addominale, rispe琀琀o al peritoneo (ossia quella membrana 昀椀bro-sierosa che andrà ad avvolgere tu琀 gli organi presen琀椀 all’interno dell’addome), si andranno a dis琀椀nguere una cavità peritoneale (che riguarda tu琀 gli organi che sono avvol琀椀 dal peritoneo, che a sua volta verranno suddivisi in una loggia sopramesocolica e una loggia so琀琀omesocolica, ossia delle logge che si trovano rispe琀 vamente superiormente e inferiormente al mesocolon) e una cavità extra-peritoneale, ossia uno spazio che si trova al di fuori del peritoneo. 1.5 LA POSIZIONE ANATOMICA La posizione anatomica è la posizione che il sogge琀琀o assume per iden琀椀昀椀care le singole stru琀琀ure del corpo umano. La posizione anatomica si o琀 ene dal fa琀琀o che il sogge琀琀o dovrà stare in posizione ere琀琀a, con lo sguardo che guarda verso l’in昀椀nito, con la posizione degli ar琀椀 superiori naturalmente abdo琀 per mostrare la palma della mano rivolta in avan琀椀. Gli ar琀椀 inferiori sono vicini tra di loro, con i talloni vicini e le dita dei piedi che sono leggermente divaricate verso l’esterno. 16 Tu琀琀a la descrizione dell’anatomia umana si basa sempre e solo prendendo in considerazione la posizione anatomica. 1.6 I PIANI ANATOMICI E ASSI DI MOVIMENTO Bisogna sempre immaginare che il corpo umano sia all’interno di una 昀椀gura geometrica, ossia il parallelepipedo di Van Loon. Questo parallelepipedo rappresenta 6 facce: una faccia anteriore, una faccia posteriore, una faccia superiore, una faccia inferiore e due facce laterali (una a destra e una a destra). Queste facce presentano una serie in昀椀nita di piani che saranno paralleli tra di loro e che andranno a dividere il corpo in in昀椀nite par琀椀. Ques琀椀 piani sono de昀椀ni琀椀 piani anatomici. Inoltre, ques琀椀 piani anatomici vedono la presenza di assi, de昀椀ni琀椀 assi di movimento; ques琀椀 assi saranno sempre perpendicolari rispe琀琀o al piano. I piani anatomici sono: - Piano frontale: si può anche chiamare piano coronale e divide il corpo in una parte anteriore e in una parte posteriore. Il piano frontale è visibile a琀琀raverso una visione frontale. L’asse perpendicolare al piano frontale sarà un’asse antero-posteriore o anche de昀椀nito asse sagi琀琀ale; - Piano trasversale: si può anche chiamare piano orizzontale e divide il corpo in una parte superiore e una parte inferiore. L’asse di movimento per quanto riguarda il piano trasversale, è l’asse longitudinale (anche de琀琀o asse ver琀椀cale) un’asse che sarà perpendicolare a questo piano; - Piano sagi琀琀ale mediano: divide il corpo in una parte sinistra e una parte destra. Al piano sagi琀琀ale mediano ci saranno anche altri piani paralleli che sono de昀椀ni琀椀 piani para-sagi琀琀ali. L’asse di movimento per il piano sagi琀琀ale (sia per quello mediano che per quello para- sagi琀琀ale) sarà l’asse trasverso oppure asse trasversale, un’asse perpendicolare a questo piano. 17 1.6.1 Termini di posizione È importante apprendere la giusta terminologia anatomica per poter descrivere le varie stru琀琀ure. Per quanto riguarda la terminologia anatomica per descrivere la posizione di una stru琀琀ura da u琀椀lizzare per i piani para-sagi琀琀ali, saranno: - Mediale: inquadra tu琀琀e le stru琀琀ure anatomiche che si avvicinano al piano sagi琀琀ale mediano. Per esempio il naso si trova medialmente rispe琀琀o all’occhio; - Laterale: inquadra tu琀琀e le stru琀琀ure anatomiche che si allontanano dal piano sagi琀琀ale mediano. Per esempio l’arto superiore si trova lateralmente rispe琀琀o all’ombelico. I termini di posizione per quanto riguarda il piano frontale sono: - Ventrale: si rifà a qualcosa che si trova anteriormente; - Dorsale: si rifà a qualcosa che si trova posteriormente; - Rostrale: è un termine poco u琀椀lizzato e con esso si fa riferimento solo ed esclusivamente a porzioni della regione della faccia (in par琀椀colare della bocca); - Aborale: anch’esso è un termine poco u琀椀lizzato ed inquadra la posizione opposta a quella prostrale, infa琀 vuol dire dorsalmente alla bocca; - Volare: si u琀椀lizza solo ed esclusivamente per avambraccio e mano, quindi per indicare la porzione anteriore dell’avambraccio e della mano (maggiormente per l’avambraccio); - Dorsale: è l’opposto del termine “volare” e si u琀椀lizza per descrivere qualcosa che si trova posteriormente all’avambraccio; - Palmare: si u琀椀lizza questo termine per indicare la regione anteriore della mano; - Dorsale: si u琀椀lizza questo termine per indicare la regione posteriore della mano; - Nucale: indica una stru琀琀ura che si trova posteriormente solo ed esclusivamente a livello del cranio; - Frontale: si u琀椀lizza questo termine per indicare qualcosa che si troverà anteriormente sopra琀琀u琀琀o a livello della fronte. Per quanto riguarda il piano trasversale, si trovano i termini: - Craniale: si u琀椀lizza questo termine solitamente per descrivere una stru琀琀ura anatomica del busto che si trova superiormente. Per esempio il capezzolo si trova cranialmente rispe琀琀o all’ombelico; - Caudale: si u琀椀lizza questo termine solitamente per descrivere una stru琀琀ura anatomica del busto che si trova inferiormente. Per esempio l’ombelico si trova in una posizione caudale rispe琀琀o al capezzolo; - Prossimale: si u琀椀lizza questo termine prevalentemente per gli ar琀椀 superiori e gli ar琀椀 inferiori. È molto u琀椀lizzato nella separazione delle regioni degli ar琀椀 ed inquadra tu琀琀o ciò che si avvicina alla radice dell’arto. Per esempio la coscia si trova a livello prossimale rispe琀琀o alla gamba; - Distale: anche questo termine si u琀椀lizza prevalentemente per gli ar琀椀 superiori e gli ar琀椀 inferiori. È molto u琀椀lizzato nella separazione delle regioni degli ar琀椀 ed inquadra tu琀琀o ciò che si allontana alla radice dell’arto. Per esempio la mano si trova a livello distale rispe琀琀o al braccio; - Plantare: è una terminologia anatomica che si u琀椀lizza solo ed esclusivamente per quanto riguarda la pianta del piede; - Dorsale: è la terminologia opposta a “plantare”, e quindi viene u琀椀lizzata per descrivere solo ed esclusivamente il dorso del piede. 18 1.7 LO STUDIO DEGLI ORGANI Per descrivere quindi gli organi, bisogna fare riferimento alla sede, alla forma, ai rappor琀椀 e alla stru琀琀ura. - Sede: si fa riferimento alla sede, bisogna indicare dove si trova quell’organo con precisione; per esempio il cuore si trova all’interno della cavità toracica, precisamente tra le pleure medias琀椀niche, ossia quelle stru琀琀ure 昀椀bro-sierose che avvolgono i due polmone (di destra e di sinistra), all’interno del medias琀椀no (ossia l’area che si trova tra le due pleure) e in par琀椀colare all’interno del medias琀椀no medio, ed avvolto dal pericardio; - Forma: nella forma bisogna indicare se l’organo presenta delle facce e quante facce, se ci sono dei margini, dei poli, degli apici, ecc. Per esempio il cuore presenta una base e un apice, con la presenza di tre facce; - Rappor琀椀: riguardano i rappor琀椀 dell’organo con altre stru琀琀ure. Per esempio la faccia diaframma琀椀ca del cuore sarà in rapporto con il muscolo diaframma, mentre la faccia sternale del cuore sarà in rapporto con lo sterno e con le car琀椀lagini costali; - Stru琀琀ura: riguarda l’indicare se è un organo cavo o un organo parenchimatoso. Il cuore per esempio è un organo cavo, perché al suo interno presenta una cavità, a di昀昀erenza dell’organo parenchimatoso (anche chiamato organo pieno) che invece non presenta una cavità al suo interno. Altra descrizione che riguarda l’organo è indicare se si tra琀琀a di un organo pari o di un organo impari: se è un organo pari, signi昀椀ca che ci saranno due organi, se è un organo impari, allora vuol dire che ci sarà un singolo organo. Per esempio, se si fa riferimento allo scheletro, lo sterno è un osso impari, a di昀昀erenza della clavicola che è invece un osso pari (è presente la clavicola di destra e la clavicola di sinistra). 1.8 I TERMINI DI MOVIMENTO I termini di movimento fanno riferimento alle ar琀椀colazioni mobili, ossia le diartrosi, anche chiamate ar琀椀colazioni sinoviali. I movimen琀椀 possono essere classi昀椀ca琀椀 in tre diverse 琀椀pologie: movimen琀椀 di scivolamento, movimen琀椀 angolari e movimen琀椀 assiali. 1.8.1 Movimen琀椀 di scivolamento Questa 琀椀pologia di movimento indica un movimento di scivolamento tra due super昀椀ci piane, che, nella famiglia delle ar琀椀colazioni mobili (ossia le diartrosi), si andranno a chiamare artrodie, ossia una classi昀椀cazione all’interno delle diartrosi. Le artrodie sono quindi due super昀椀ci pia琀琀e che scivolano tra di loro. 19 I movimen琀椀 riporta琀椀 nelle immagini accanto fanno riferimento all’ar琀椀colazione acromion- clavicolare, un’ar琀椀colazione classi昀椀cata come un’artrodia, ossia che appunto compie movimen琀椀 di scivolamento. I movimen琀椀 che questa ar琀椀colazione è in grado di compiere avvengono sul: - Piano frontale: sono i movimen琀椀 di elevazione e di depressione (immagine più a sinistra). Il movimento di elevazione è quando si porta la clavicola verso l’alto, mentre il movimento di depressione è il movimento opposto, ossia quando si porta la clavicola (e di conseguenza anche la scapola, perché sono collegate) verso il basso. Ques琀椀 movimen琀椀 si visualizzano a琀琀raverso una visione posteriore oppure a琀琀raverso una visione anteriore. Per compiere questo movimento, viene u琀椀lizzato l’asse sagi琀琀ale; - Piano trasversale: vengono classi昀椀ca琀椀 in movimento di protrazione e retrazione (immagine più a destra). Il movimento di protrazione si presenta quando si porta la clavicola anteriormente, mentre la retrazione si presenta quando si porta la clavicola posteriormente. Si u琀椀lizzerà l’ asse longitudinale. Per visualizzare questo movimento, lo si dovrà osservare secondo una visione dall’alto oppure secondo una visione dal basso. 1.8.2 Movimen琀椀 angolari I movimen琀椀 angolari sono quei movimen琀椀 che andranno a formare un angolo tra due segmen琀椀 scheletrici. Ques琀椀 movimen琀椀 si hanno sul: -Piano sagi琀琀ale: in esso ci saranno i movimen琀椀 di 昀氀essione e di estensione (immagine più a sinistra, arto superiore di destra). L’asse di movimento sarà l’asse trasverso. Il movimento di 昀氀essione è a琀琀uato per esempio dall’ar琀椀colazione del gomito che vede la super昀椀cie anteriore dell’avambraccio avvicinarsi alla super昀椀cie anteriore del braccio. Invece il movimento di estensione sarà il movimento opposto, ossia quando la super昀椀cie anteriore dell’avambraccio si allontana dalla super昀椀cie anteriore del braccio. Per visualizzare i movimen琀椀 di 昀氀essione ed estensione, bisogna a琀琀uare una visione laterale; - Piano frontale: ci saranno i movimen琀椀 di adduzione e abduzione, che vedono l’u琀椀lizzo di un’asse sagi琀琀ale (immagine più a sinistra, arto superiore destro). Il movimento di abduzione si presenta nel momento in cui una stru琀琀ura anatomica si allontana dal piano sagi琀琀ale mediano, mentre il movimento di adduzione si presenta nel momento in cui una stru琀琀ura anatomica si avvicina al piano sagi琀琀ale mediano. Ques琀椀 movimen琀椀 si visualizzano secondo una visione anteriore oppure una visione posteriore. I movimen琀椀 angolari si completano con il movimento di circonduzione (immagine più a destra), ossia la sommatoria dei movimen琀椀 e昀昀e琀琀ua琀椀 sul piano sagi琀琀ale e sul piano frontale (dove si compiono insieme i movimen琀椀 di 昀氀essione, estensione, abduzione e adduzione), e questo per esempio avviene nelle ar琀椀colazioni enartrosi o sferartrosi, ar琀椀colazioni che sono in grado di compiere tu琀 i movimen琀椀 e che fanno parte sempre della famiglia delle diartrosi. 20 1.8.3 Movimen琀椀 assiali I movimen琀椀 assiali si hanno in un piano trasversale a琀琀raverso l’u琀椀lizzo dell’asse longitudinale. Si parla perciò di movimen琀椀 di rotazione. L’esempio riportato nell’immagine accanto è il movimento di rotazione del capo, che può avvenire a destra oppure a sinistra, ed è un movimento che avviene grazie all’ar琀椀colazione che si ha tra la prima vertebra cervicale (l’atlante) e la seconda vertebra cervicale (l’epistrofeo). I movimen琀椀 di rotazione vanno visualizza琀椀 dall’alto oppure dal basso. 21 CAPITOLO 2: LA CELLULA La cellula è la più piccola en琀椀tà capace di manifestare in modo autonomo le funzioni vitali. Oggi si è in grado di prendere una singola cellula, me琀琀erla in coltura e farla proliferare, a琀琀uando quindi studi sulla singola cellula. 2.1 FORMA DELLA CELLULA Le cellule presentano una di昀昀erente morfologia, perché ogni cellula ha una di昀昀erente funzione, infa琀 sono specializzate. Ci saranno per esempio le cellule della muscolatura che sono formate fondamentalmente da due proteine, ossia l’ac琀椀na e la miosina; queste proteine hanno il compito di interagire tra di loro per modi昀椀care le dimensioni della cellula. Quindi a琀琀raverso la contrazione, diventano più piccole per poi rilassarsi, questo perché una loro contrazione perme琀琀e alla muscolatura scheletrica di e昀昀e琀琀uare movimen琀椀, alla muscolatura cardiaca di contrarre la parete del cuore per ie琀琀are il sangue in tu琀琀o il corpo, alla muscolatura liscia (che si ritrova negli organi cavi) per diminuire o aumentare il lume (quindi la cavità) dell’organo stesso. Quindi le cellule muscolari generali (scheletriche, cardiache e lisce) hanno come principale funzione quella di contrarsi, a di昀昀erenza del neurone, una cellula che presenterà un’altra morfologia, infa琀 presenterà un corpo, dei dendri琀椀, un assone, delle terminazioni, ecc. dove la sua principale funzione è quella di trasme琀琀ere delle informazioni da una parte all’altra. Può presentare delle 22 dimensioni che variano molto, infa琀 può passare da pochi micron anche ad un metro. Ci saranno gli adipoci琀椀 che presentano invece una forma rotondeggiante con la presenza di un piccolo nucleo che viene schiacciato in periferia. Altre cellule di昀昀eren琀椀 sono le cellule di rives琀椀mento, che sono delle cellule cilindriche e che hanno delle importan琀椀 funzioni di secrezione o di assorbimento. Quind

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