Anatomía de la Cavidad Bucal y Cara Parte 1 y 2 PDF

ANATOMIA DE CARA Y CAVIDAD BUCAL Dra. Veronica Escobar Rodas  TEGUMENTOS El sistema tegumentario es el conjunto de órganos que forman la capa más externa del cuerpo.  Comprende la piel y sus apéndices, actuando como una barrera >sica entre el amb...

ANATOMIA DE CARA Y CAVIDAD BUCAL Dra. Veronica Escobar Rodas  TEGUMENTOS El sistema tegumentario es el conjunto de órganos que forman la capa más externa del cuerpo.  Comprende la piel y sus apéndices, actuando como una barrera >sica entre el ambiente externo y el ambiente interno, ?ene como función principal recubrir la superficie de tejido conjun?vo para protegerla o separarla del medio externo o interno  Los que recubren cavidades o conductos Los que recubren la superficie en el interior del organismo, pueden externa o expuesta al medio dividirse en membranas mucosas o externo, reciben en conjunto el recubrimientos de conductos excretores. nombre genérico de piel; con Algunos autores clasifican en este grupo a algunas excepciones reciben el estructuras de Apo mesotelial como la nombre de faneras (uñas, pelo). pleura, la pared de los alveolos pulmonares, el endocardio y otros. PUEDEN DIVIDIRSE EN: ELEMENTOS CONTENIDOS EN LA PIEL Y MUCOSAS: La piel y mucosas comprenden tejido epitelial tejido conjunBvo elementos glandulares subyacentes otros tejidos que ocupan la región subyacente, como: tejido adiposo tejido muscular y otros. Piel: La piel es el órgano más grande del cuerpo. Sus derivados (cabello, uñas y glándulas sebáceas y sudoríparas). Entre las principales funciones de la piel está la protección al organismo de factores externos como bacterias, sustancias químicas y temperatura. La piel contiene secreciones que pueden destruir bacterias y la melanina, que es un pigmento químico que sirve como defensa contra los rayos ultravioleta que pueden dañar las células de la piel. Desde el punto de vista histoló gico está formada por dos capas de tejido completamente diferente en cará cter y con un origen embrioló gico diferente. Epidermis Dermis Capa de grasa subcutá nea (hipodermis) Epidermis Células basales. Las Melanocitos. Los Células La epidermis es la células basales se melanocitos se escamosas. La capa capa externa encuentran debajo encuentran en todas más externa que se delgada de la piel de las células las capas de la pela conAnuamente que consta de tres escamosas, en la epidermis. Forman se llama estrato Apos de células: base de la la melanina, que le córneo. epidermis. da el color a la piel. Dermis La dermis es la capa intermedia de la piel. Con?ene lo siguiente: Vasos sanguíneos Estructuras de colágeno Vasos linfá/cos Fibroblastos Folículos capilares Nervios Glándulas sudoríparas Glándulas sebáceas  La dermis se man?ene unida mediante una proteína llamada colágeno. El colágeno está formado por fibroblastos. Esta capa le da a la piel flexibilidad y fuerza. Además con?ene receptores del dolor y el tacto. Capa de grasa subcutanea La capa de grasa subcutánea es la capa más profunda de la piel. Consta de una red de colágeno y células de grasa. Ayuda a conservar el calor del cuerpo y protege el cuerpo de lesiones al actuar como absorbedor de golpes. Esta capa también con?ene células que pueden ayudar a regenerar la piel después de una lesión. MEMBRANAS MUCOSAS El tegumento que cubre la mayor parte de las cavidades orgánicas, viscerales o externas, está comúnmente lubricado por mucus secretado por glándulas que se encuentran en la región a lo cual debe el nombre de membrana mucosa. Las membranas mucosas son tejidos que recubren las cavidades o los conductos La nariz La boca Los pulmones El tracto digestivo Las vías urinarias y genitales Las glándulas en este tejido secretan un líquido espeso llamado moco. ORIGEN EMBRIOLÓGICO: Las membranas mucosas, al igual que la piel, desde el punto de vista histológico poseen dos capas de tejido, completamente diferentes y con un origen embrionario dis?nto. EPITELIO: Es la capa más superficial y no posee una verdadera capa de quera?na (no hay células granulares), es de TIPO POLIESTRATIFICADO ESCAMOSO; ?ene mayor espesor que el cutáneo y depende de la región, posee los siguientes orígenes:  De origen ECTODERMICO: Encía, los carrillos, el paladar duro y el blando. De origen ENDODERMICO: Lengua, Piso de boca, Faringe y Epiglo?s. LAMINA PROPIA: Es la capa más profunda y está formada por tejido conjun?vo se origina en el ECTOMESÉNQUIMA. Como en la piel, ambas están unidas por una membrana basal. ASPECTO CLINICO DE LA MUCOSA BUCAL  La saliva, segregada por las glándulas salivales mayores y menores, desempeña un papel fundamental en la integridad de los tejidos bucales blandos y duros, en el procesamiento de los alimentos para la formación y deglución del bolo alimenticio y en el control de las infecciones bucales. Funciones de la mucosa oral La cavidad bucal es el origen del sistema diges/vo, el cual /ene como función la incorporación de alimentos, su diges/ón, absorción y la eliminación de los desechos. Las seis paredes de la cavidad bucal con/enen a la lengua, órgano del sen/do del gusto, y a los dientes. El aspecto clínico de la mucosa bucal está dado por: Color: En general las membranas mucosas presentan una coloración que varía del rosado pálido al rojo encendido Textura superficial y profunda Que va del aterciopelado y esponjoso, al firme y punteado Consistencia. Una consistencia que puede ser blanda y depresible o firme.  La cavidad bucal consta de dos partes: el vestíbulo bucal y la cavidad bucal propiamente dicha. El ves^bulo bucal es el espacio en forma de hendidura situado entre los dientes y las encías por un lado, y los labios y las mejillas por otro. El ves^bulo comunica con el exterior por la hendidura bucal (abertura). El tamaño de la hendidura bucal está controlado por los músculos periorales, como el orbicular de los labios, el buccinador, el risorio y los depresores y elevadores de los labios Mucosa de reves:miento Mucosa mas:catoria  Rugas palaAnas Paladar duro: epitelio plano estratificado queratinizado.  Encía: parte de la mucosa bucal que tapiza los procesos alveolares y rodea el cuello de los dientes, puede ser: libre o marginal y adherida o insertada Mucosa especializada es paraqueratinizada, se localiza en el dorso de la lengua y se encuentra asociada a la función gustativa gracias a las papilas localizadas en toda su superficie.  Hallazgos SURCO TERMINAL: el cual cons7tuye una depresión transversal poco profunda, que se encuentra inmediatamente por detrás de la V lingual y es diGcil de observar sin la ayuda de espejos, endoscopio u otros instrumentos. § AGUJERO CIEGO O FORÁMEN COECUM: Inmediatamente por detrás del vér7ce de la V lingual se encuentra una depresión circular llamada agujero ciego o forámen coecum, que representa un ves7gio del conducto 7rogloso. § AMIGDALA LINGUAL: El resto de la base de la lengua está formado por una gran can7dad de eminencias irregulares más o menos ovaladas que con7enen folículos linfá7co, todos los cuales forman la llamada amígdala lingual § § ANILLO LINFATICO DE WALDEYER: Conjunto de grupos linfá?cos localizados alrededor del itsmo de las fauces. Lo conforman: la amígdala lingual, amígdala pala?na y otros núcleos linfá?cos en la faringe, como la amígdala Tubárica o de Eustaquio, la amígdala Faríngea o de Lushca.  CRIPTA LINGUAL: Cada una de las eminencias de las amígdalas linguales presentan en la parte central un pequeño surco o depresión, cubierto de epitelio pavimentoso, llamada cripta lingual, por donde desembocan los conductos de las glándulas mucosas de la región posterior de la lengua llamadas GLÁNDULAS DE WEBER. §GLÁNDULAS DE WEBER: Grupo de glándulas salivales menores las cuales se encuentran principalmente en la región faríngea de la lengua, es decir por detrás de las papilas calciformes, y a lo largo de los bordes laterales de la misma. Piso de boca Glandulas salivales Existen Glándulas salivales mayores y menores, las mayores se presentan en pares y por fuera de la cavidad oral, con un sistema de conductos largos; ellas son Paró?da, Sublingual, Submaxilar. Las glándulas salivares menores se encuentran distribuidas en toda la mucosa, exceptuando 2/3 anteriores de paladar duro y encía. La secreción de una glándula se debe a un es^mulo mecánico, térmico o sensorial; estos dos úl?mos se dan en los corpúsculos gusta?vos. Orofaringe Ganglios linfáticos Los ganglios linfáticos están presentes a lo largo del cuerpo. Son una parte importante del sistema inmunitario. Ayudan al cuerpo a reconocer y combatir microbios, infecciones y otras sustancias extrañas.  El término "ganglios inflamados" hace referencia al agrandamiento de uno o más ganglios linfáticos. El término médico para la inflamación de los ganglios linfáticos es linfadenopatía. En un niño, un ganglio se considera inflamado si mide más de 1 centímetro (0.4 pulgadas) de ancho. hIps://www.youtube.com/watch?v=cqLfLdsfeoA  Los ganglios, parte esencial del sistema linfá?co, pueden inflamarse por diversas causas siendo la más común la presencia de una infección. Dicho de otro modo, la inflamación de los ganglios suele ser señal de que las defensas de tu cuerpo están trabajando. La localización de los ganglios inflamados depende de la localización de la infección. Por ejemplo, los ganglios del cuello se pueden inflamar en procesos gripales, amigdali?s u o??s.  Causas: Enfermedades autoinmunes, como algunas reacciones alérgicas, sarcoidosis, artriAs reumatoide o lupus eritematoso sistémico. Tumores Efectos secundarios y recciones a medicamentos infecciones Cuello En el cuello los ganglios inflamados pueden aparecer a los lados, detrás de las oregas o bajo la mandíbula. Indicarían una infección en las vías respiratorias altas, como amigdali?s, gripes y resfriados, e infecciones en otras zonas de la cabeza (o??s, infecciones dentales, etc). Los ganglios de esta zona también se pueden inflamar por heridas y tumores en la zona. Adenopatía generalizada Los ganglios linfáticos suelen inflamarse de forma localizada debido que son los nodos de filtración en los que confluyen los vasos linfáticos de una zona en particular. Si aparecen ganglios inflamados en dos o más zonas podemos hablar de adenopatía generalizada (o linfadenopatía generalizada). Entre las posibles causas podemos encontrar:  Infecciones víricas: sarampión, rubéola, varicela, paperas, mononucleosis infecciosa (virus de Epstein-Barr), citomegalovirus, hepa??s infecciosa, SIDA Infecciones bacterianas: tuberculosis, brucelosis, sífilis, faringi?s estreptocócia, enfermedad de Lyme Parasitosis: toxomplasmosis, tripanosomiasis Africana Infecciones por hongos: histoplasmosis Efectos secundarios a la fenitoína y otros medicamentos o a la vacuna triple vírica (sarampión-paro?di?s-rubéola) Algunos >pos de leucemia y linfomas  h"ps://www.youtube.com/watch?v=JN7D-dZMtyo Anatomia de la cara por regiones Las partes de la cara son: parte superior, media e inferior. La parte superior de la cara se exAende desde donde inicia el pelo hasta el borde inferior de la órbita. Los límites laterales de esta porción se exAenden hasta la región temporal. Región frontal Región orbitaria Región temporal La región frontal, o también conocida como la frente, es La región temporal está la región más superior de la La región orbitaria con>ene compuesta por los huesos cara, la cual se extiende los ojos y las órbitas. frontal, esfenoides,temporal desde la línea donde inicia el es, y parietales. pelo hasta las cejas.  Región infraorbitaria Región nasal Región cigomáAca Región auricular Región mentoniana Región labial Región geniana Región maseterina maseterina geniana Ar:culación temporomandibular Evaluaremos: Chasquidos Crepitación Desviaciones de la mandibula a la apertura o cierre hIps://www.youtube.com/watch?v=uVhMNYHr_9M Bio:po facial biotipo facial corresponde a un conjunto de características morfodiferenciales de individuos de la misma especie, en relación a ciertos rasgos en común del esqueleto facial, determinados por la genética y el ambiente. La utilidad del biotipo facial es transversal en ortodoncia, cirugía máxilo facial y rehabilitación oral. En cuanto a la clasificación de biotipo, de acuerdo a las proporciones del esqueleto facial se encuentran: Dolicofacial: Predomina el largo de la cara por sobre ancho. Braquifacial: El ancho facial es predominante por sobre el alto. Mesofacial: Existe un equilibrio entre ambas dimensiones. Braquifacial: Presentan mandíbulas con ramas potentes, caras anchas, arcadas dentarias bien desarrolladas, existe un mayor desarrollo muscular, dirección de crecimiento horizontal; éste se manifiesta por una rotación anterior de la sínfisis mandibular y el eje facial tiende a girar hacia adelante y arriba. El mentón es prominente y el surco mentolabial usualmente es marcado Caras cortas y anchas Dolicofacial: Posee mandíbulas con ramas poco desarrolladas en relación al cuerpo, cara alargada, arcadas dentarias angostas. Presentan divergencia entre la mandíbula y la base craneal y entre la base mandibular y el plano biespinal. Predominando el largo sobre el ancho en las dimensiones esqueletales. Su dirección de crecimiento es vertical Mesofacial: Su dirección de crecimiento es normal, con sus diámetros vertical y transversal proporcionados, los maxilares y arcadas dentarias son de configuración similar, el crecimiento va en dirección hacia abajo y hacia adelante. Habitualmente presenta el patrón esqueletal clase I  A nivel fisiológico, los diferentes biotipos faciales presentan notables diferencia. Estructura ósea. Cada biotipo tiene una estructura ósea facial única, lo que afecta al contorno del rostro. Braquifacial Mesofacial Mesofacial Dolicofacial Simetria facial Perfil normal o recto: Las líneas que unen los puntos trazados forman un ángulo de 170 a 180 grados Per>il convexo El valor del á ngulo formado por los tres puntos se reduce, asociado a retrusió n mandibular Perfil cóncavo El valor del ángulo formado es mayor de 180 grados, asociado a protrusión mandubular  Linea E de rickets Línea que une la punta de la nariz con la punta del mentón, analiza la posición de los labios en relación a dicha línea. En un perfil normal el labio superior se situa a 4 mm de la línea E y el labio inferior a 2mm, según RickeXs