التمرينات العلاجية: نشأة وتطور التمارين العلاجية والوظيفية PDF

‫التمرينات العالجية‬ ‫د‪.‬محمود العثمان‬  ‫المحاضرة األولى‪ :‬نشأة وتطور التمارين العالجية والتمارين الوظيفية‬ ‫التعريف والمفاهيم األساسية‬ ‫كان الهدف من التمرينات البدنية في العصر القديم‪ ،‬تكوين وتنمية الفرد الذي يتميز بالبنية القوية والسرعة‬...

‫التمرينات العالجية‬ ‫د‪.‬محمود العثمان‬  ‫المحاضرة األولى‪ :‬نشأة وتطور التمارين العالجية والتمارين الوظيفية‬ ‫التعريف والمفاهيم األساسية‬ ‫كان الهدف من التمرينات البدنية في العصر القديم‪ ،‬تكوين وتنمية الفرد الذي يتميز بالبنية القوية والسرعة‬ ‫والشخصية المتوازنة من أجل متطلبات العائلة أو القبيلة أو حتى المتطلبات الشخصية اليومية وذلك ضمن‬ ‫مفهوم الصراع من أجل البقاء حيث ارتبط وجود اإلنسان وسالمته آنذاك بالبنية القوية للتغلّب على الشركاء في‬ ‫المعيشة من أقران ومن فرائس متوحشة‪ ،‬وبالسرعة للحاق بها أو الهروب منها‪ ،‬وبالشخصية المتوازنة التي‬ ‫تستطيع السيطرة على العوائق الداخلية والخارجية خالل تأمين تلك المتطلبات‪.‬وهذا ما أثبتته العديد من األبحاث‬ ‫ُقرون أنه نادرا ً ما‬ ‫والمخطوطات المعتمدة لدى علماء التاريخ وعلم االجتماع واألنثروبولوجيا‪ ،‬حيث أنهم ي ّ‬ ‫مارس اإلنسان القديم التمارين البدنية لغايات أو مصالح شخصية بل كانت كل مساعيه البدنية وممارسته‬ ‫لألنشطة الجسمانية المختلفة مقترنة بشكل قوي مع الطقوس الحربية والشعائر الدينية‪ ،‬وأحيانا ً بقصد االندماج‬ ‫في طقوس الترفيه الجماعي أو لالستجابة على المؤثّرات الخارجية‪.‬إضافة لذلك نجد بعض المخطوطات القليلة‬ ‫التي أشارت بصراحة إلى الجانب العالجي والتأهيلي للتمارين (‪ )Mendez 1553‬إال أنه ال يمكننا أن نستوعب‬ ‫المعنى الحقيقي للتمارين وللتمارين العالجية إال إذا رجعنا إلى المعنى األصلي لها في موطنها التي نشأت فيه‬ ‫وذلك من خالل استعراض مراحل تطورها ومن خالل التغييرات الجذرية التي طرأت عليها ضمن تعاقب تلك‬ ‫المراحل‪.‬‬ ‫شكل (‪ :)2‬الرازي‬ ‫شكل (‪ :)1‬ابن النفيس‬ ‫شكل (‪ :)3‬ابن سينا‬ ‫(‪)925-854‬‬ ‫(‪)1288-1213‬‬ ‫(‪)1037-980‬‬ ‫هناك الكثير من المفكرين واألطباء‪ ،‬كاألطباء العرب واألطباء المسلمين الذين كان لهم أثر كبير في تطور‬ ‫التمارين واألنشطة الجسمانية‪ ،‬لكنهم كانوا في مناطق وبلدان لم تعتمد التمارين في المؤسسات التعليمية‪ ،‬أو‬ ‫المراكز العالجية كابن النفيس في كتابه الموجز في الطب وابن سينا في كتابه القانون في الطب‪ ،‬والرازي في‬ ‫كتابه الحاوي في الطب والذين طبقوها بشكل إفرادي على مرضاهم ولم تكن هناك مؤسسات مختصة بتعليم‬ ‫وتطبيق تلك التمارين‪ ،‬لذلك كانت الوصفات التمرينية إفرادية ومرتبطة بمريض واحد فقط‪.‬لكن نجد في كتبهم‬ ‫د‪.‬محمود العثمان‬ ‫‪1‬‬ ‫دالئل وتأكيدات صريحة على ممارسة التمارين البدنية‪ ،‬حيث كان يحث ابن النفيس مثالً (شكل ‪ )1‬مرضاه على‬ ‫ودون ذلك في بعض‬ ‫ممارسة التمارين اليومية‪ ،‬وذكر أهمية التمارين ودورها الفعال في مكافحة البدانة‪ّ ،‬‬ ‫مخطوطاته ومالحظاته‪ ،‬وكذلك األمر بالنسبة للرازي (شكل ‪ )2‬الذي ربط ممارسة التمارين واألنشطة‬ ‫الجسمانية بصحة الجهاز القلبي الوعائي‪.‬أيضاً‪ ،‬يُعدّ ابن سينا من األوائل الذين تطرقوا إلى إمكانية العالج‬ ‫بالتمارين البدنية‪ ،‬حيث يذكر (شكل ‪ )3‬في كتابه القانون في الطب‪ ،‬المجلد األول‪ ،‬الفصل الثالث‪ ،‬الفقرة األولى‪،‬‬ ‫أن للتمارين ولألنشطة الجسمانية دورا ً كبيرا ً في العالج وفي الوقاية من الكثير من األمراض‪ ،‬لكنه لم يتطرق‬ ‫إلى ماهية هذه التمارين وكيفية تنفيذها‪.‬‬ ‫‪ -1‬العصور القديمة (‪ 3000‬ق‪.‬م‪.‬حتى القرن الخامس الميالدي)‬ ‫تشير الكثير من الدالئل من المخطوطات القديمة والنقوش الحائطية والتماثيل على أن البلدان المتقدمة في تلك‬ ‫الحقبة الزمنية كبالد فارس ومصر والهند والصين واآلشوريين‪،‬‬ ‫كانت مزدهرة فيما يتعلق بالتمارين والتمارين العالجية وفوائدها‬ ‫الصحية‪.‬حيث تباينت رؤية تلك الحضارات فيما يرتبط بالتمارين‬ ‫واألنشطة الجسمانية فمثالً جعلتها حضارة اآلشوريين واألزتيك‬ ‫الطريقة المثلى لتنمية الصفات الشخصية من مختلف الجوانب‬ ‫وللترويح عن النفس‪ ،‬وجعلتها بعض الحضارات التي كانت ذات‬ ‫تصور منغلق كالحضارة الصينية تقتصر على فنون القتال‬ ‫المتنوعة وعلى طرق التحكم بالنفس وبعض النواحي العالجية‪.‬‬ ‫إال أن أكثر هذه الحضارات ازدهارا ً وثرا ًء بأشكال وأنواع‬ ‫التمارين واألنشطة الجسمانية المختلفة‪ ،‬كانت الحضارة اإلغريقية‬ ‫الهوميروسية (هوميروس) والتي تالءمت مفاهيمها وآراءها حول‬ ‫شكل (‪ :)4‬مدرس التمارين البدنية مع‬ ‫تلميذه‬ ‫التمارين الجسمانية مع التحضير العسكري واالنضباط والقساوة‬ ‫والمتطلبات عالية المستوى للجندية‪ ،‬وكانت تُمارس هذه التمارين ويتم التدريب عليها ضمن مؤسسات تعليمية‬ ‫وتطبيقية تم إنشاؤها لهذه األغراض (شكل ‪.)4‬على الرغم من ذلك كانت كل حكومة مدينة في اإلمبراطورية‬ ‫اإلغريقية تنظر إلى هذه التمارين والمنشآت التعليمية بطريقة مختلفة‪ ،‬فمثالً كانت حضارة أثينا تنظر إلى النشاط‬ ‫الجسماني على أنه ُمبدّد للوقت ويؤدي إلى إفساد النفس البشرية ما لم يخدم الجمال والفن‪ ،‬وكانت حضارة‬ ‫اسبرطا تعتبره الضرورة الحياتية الحتمية والتي بدونها ال يحق للفرد اكتساب حق المواطنة‪.‬بدأت هذه‬ ‫االختالفات الجذرية بالتالشي عندما ظهر النظام الهيليني المو ّحد لألنشطة الجسمانية في الحكومة األم والتي‬ ‫تتبع إليها باقي الحكومات‪.‬أطلقوا على النظام المو ّحد الجديد تسمية التمارين القديمة (‪.)Antic Gymnastica‬‬ ‫د‪.‬محمود العثمان‬ ‫‪2‬‬ ‫وفي ذلك العصر (الحقبة الهيلينية)‪ ،‬كانوا يسمون مجموعة التمارين التي تخدم إعادة التأهيل أو عالج أو وقاية‬ ‫الجسم بالجيمناستيكا (‪.)Gymnastica‬‬ ‫إذا ما رجعنا إلى أصل كلمة جيمناستيكا فنجد أنها تنحدر من الكلمة اإلغريقية جيمنوس (‪ )gymnos‬والتي‬ ‫تعني بدقة "عاري"‪ ،‬حيث نظر اإلغريقيون إلى المالبس على أنها تخرب الجسم وتهدم خصائصه وروابطه‬ ‫عار (دون‬ ‫بجسم ٍ‬ ‫ٍ‬ ‫مع الطبيعة والبيئة المحيطة به‪.‬من هذا المنطلق‪ ،‬كانت بدايات ممارسة الجيمناستيكا تتم‬ ‫مالبس) وكانت تمارس ألغراض عديدة منها العالج وإعادة التأهيل‪ ،‬ولكنها لم تُمارس على شكل مسابقات‬ ‫وألعاب‪ ،‬ومع مرور الزمن‪ ،‬أصبح اإلغريق يس ّمون كل تمرين جسماني وبغض النظر عن نوعية وشكل‬ ‫وأهداف التمرين بالجيمناستيكا‪.‬إذا ً نستطيع أن نستنتج مما سبق أن المحتوى الفعلي للجيمناستيكا في ذلك العصر‬ ‫كان يشتمل على الحركات الطبيعية لإلنسان (جري‪ ،‬قفز‪ ،‬حركات مصارعة‪ ،‬رقص‪ ،‬سباحة) وكان يهدف إلى‬ ‫إنشاء اإلنسان المتناسق والصلب‪ ،‬إضافةً لذلك‪ ،‬كانت أهدافه تنصب تحت مفاهيم "الجسم اإلغريقي المثالي" أو‬ ‫بتعبير آخر وكما أسموه هم الكالوكاغاثيا (‪ )Kalokagathia‬والتي كانت تعني اندماج ووحدة السمو األخالقي‬ ‫مع الجمال الجسماني‪ ،‬وبتعبير مختصر كانت تعني "توافق الروح مع الجسم"‪.‬‬ ‫أما في الحضارة الرومانية فكانت مفاهيم التمارين واألنشطة الجسمانية ترتكز على أو تنطلق من نقطتين أو‬ ‫وجهتي نظر‪ ،‬األولى االستعداد الدقيق والجيد للحرب وللقتال‪ ،‬والثانية هي "‪"Mens sana in corpore sano‬‬ ‫والتي تعني حرفيا ً الروح الصحيحة في الجسم السليم‪ ،‬والتي تم ترجمتها الحقا ً عن اليونانية "العقل السليم في‬ ‫الجسم السليم"‪.‬كان أو ل من نادى بهذه المقولة المفكر والقائد الروماني جوفاناليس ( ‪Decimus Junius‬‬ ‫‪ )Juvenalis‬والذي أقر بكل وضوح (شكل ‪ )5‬أن المقولة أو القاعدة التي أطلقها وتبناها ال تعني بشكل حصري‬ ‫أن الروح أو العقل السليم تقطن فقط في الجسم السليم‪ ،‬لكن كان يؤكد أن الجسم السليم هو المكان المثالي للروح‬ ‫وللعقل السليمين وذلك ألنه الحظ من خالل استكشافاته العملية أن أكثر األشخاص الذين يملكون أجساما ً غير‬ ‫سليمة‪ ،‬تكون أرواحهم وعقولهم أيضا ً غير سليمة‪.‬‬ ‫ال يمكننا أن نتكلم عن اإلمبراطورية الرومانية دون التطرق إلى الطبيب والفيلسوف صاحب الشهرة الفلكية‬ ‫جالن أو جالينوس (‪ )Claudius Galenus‬والذي لم يشتهر فقط كونه كان طبيب (شكل ‪ )6‬المحاربين وطبيب‬ ‫المصارعين في األرينا (مكان النزاالت التي غالبا ً ما كانت تنتهي بالموت) وله كتابات واكتشافات طبية قيمة‪،‬‬ ‫بل أيضا ً ألنه أو ل طبيب يكتب عن التمارين وتأثيراتها العالجية في الجسم البشري‪ ،‬وكانت نظرياته وأبحاثه‬ ‫تعتمد على فكرة أن التمارين الجسمانية هي عنصر أساسي من عناصر الطب العالجي‪.‬‬ ‫شكل (‪ :)6‬كألو ديوس جالينوس‬ ‫شكل (‪ :)5‬ديسيموس يونيوس‬ ‫(‪ 199-129‬م)‬ ‫جوفاناليس (‪ 127-60‬م)‬ ‫د‪.‬محمود العثمان‬ ‫‪3‬‬  ‫العصور الوسطى (من القرن الخامس حتى القرن السابع عشر)‬ ‫في هذه الحقبة الزمنية‪ ،‬كان لأليديولوجيات والعقائد الدينية دورا ً رئيسيا ً في وجود حواجز حقيقية بوجه تطور‬ ‫الثقافة البدنية وعلوم األنشطة الجسمانية‪ ،‬لذلك تراجعت رغبة األفراد في ممارسة التمارين واألنشطة‪.‬على‬ ‫الرغم من القوانين واألعراف الصلبة التي سيطرت في ذلك العصر إال أن التطور الفعلي لعلوم األنشطة‬ ‫الجسمانية ومن بينها التمارين لم يتوقف‪ ،‬حيث بدأت المؤسسات الخاصة بتعليم وتدريب الفرسان بالظهور والتي‬ ‫اختلفت عن سابقاتها (الجيمناستيكا القديمة) بأنها غالبا ً ما ارتبطت بوجود الفارس مع فرسه (العالج بركوب‬ ‫الخيل) وكانت التمارين تُطبق ضمن هذا المنهج‪.‬انتشر هذا المنهج في البلدان الغربية بشكل واسع وبدأ يتفرع‬ ‫منه عدة أشكال للتمارين كالرقص مع شريك أو ضمن مجموعة أو الرقص بالسيف أو مع أداة على أنغام محددة‬ ‫وضمن إيقاعات متفق عليها مسبقاً‪.‬هدف المنهج الجديد إلى تربية الناشئة على اللياقة والرشاقة العالية وعلى‬ ‫االستعداد البدني‪.‬وكان لكتابات واكتشافات دافينشي (‪ )Leonardo Da Vinci‬التي كان معظمها يبحث في‬ ‫علوم التشريح وتأثيرات التمارين والحركات المختلفة على عمل العضالت ووظائفها دورا ً أساسيا ً في تطور‬ ‫هذه العلوم‪.‬سعى دافينشي (شكل ‪ )7‬إلى وصف البنية التشريحية للجسم البشري‪ ،‬وتطرق إلى عمل العضالت‬ ‫وأنواعها‪ ،‬كذلك أو ضح بشكل مفصل عمل المفاصل والحركات الممكنة في كل مفصل‪ ،‬وحدد تقريبا ً المدى‬ ‫الحركي الذي يجب أن تتم خالله الحركة‪.‬إضافة لذلك‪ ،‬كان أكثر ما تميزت به أعمال دافينشي أنه كان أو ل من‬ ‫تطرق إلى التناسق والتوافق الجسماني بنا ًء على أسس تشريحية‪ ،‬وتحدّث عن الجسم المثالي تشريحيا ً‬ ‫وفيزيولوجياً‪ ،‬وفرق بينه و بين الجسم المثالي االجتماعي والذي يختلف من عصر إلى آخر‪ ،‬بل ومن عرق‬ ‫بشري آلخر‪.‬‬ ‫إضافة إلى دافينشي‪ ،‬كان ميركوراليس (شكل ‪ )8‬من أكثر الباحثين تأثيرا ً في تطور علوم التمارين واألنشطة‬ ‫صص كتابا ً كامالً لوصف التمارين وشرحها وشرح كيفية تنفيذها‪ ،‬وذلك من خالل‬ ‫الجسمانية وكان أو ل من خ ّ‬ ‫كتابه "فن التمارين" (‪ )De Arte Gymnastica‬والذي نادى من خالله باتخاذ التمارين واألنشطة الجسمانية‬ ‫كنمط حياة صحي يومي وذلك بجانب النواحي العالجية والوقائية لها‪.‬‬ ‫شكل (‪ :)8‬هيرونيموس ميركوراليس‬ ‫شكل (‪ :)7‬ليوناردو دافينشي‬ ‫(‪)1606-1530‬‬ ‫(‪)1519 -1452‬‬ ‫د‪.‬محمود العثمان‬ ‫‪4‬‬  ‫العصر الحديث (من القرن السابع عشر حتى الحاضر)‬ ‫في العصر الحديث‪ ،‬قام العديد من الباحثين بإطالق تسمية التمارين الطبية (‪ )Medical Gymnastics‬على‬ ‫مجموعة التمارين المعروفة حتى بدايات العصر الحديث بالجيمناستيكا وذلك ليكون ممكنا تمييزها عن األلعاب‬ ‫الجمبازية ولكي تؤخذ بمفاهيمها المتعددة على أنها أنظمة تمرينية وقائية عالجية ويمكن لجميع األفراد تنفيذها‬ ‫بغض النظر عن التفاوت الصريح في قدراتهم وجاهزيتهم لذلك‪.‬أي بدأت التمارين بالرجوع لتكون أحد المواد‬ ‫الرئيسية في المراكز العالجية وفي المؤسسات التعليمية وفي المراكز التدريبية والتأهيلية‪.‬ومن أشهر الرواد‬ ‫في مجاالت التمارين وتطويرها كان بستالوزي (‪ )Johan Henrich Pestalozzi‬الذي ألف كتابا ً تفصيليا ً عن‬ ‫التمارين وكان يُوصف بأنه ال ُمنشئ الرئيسي لنظام التمارين الحرة‪.‬اعتمد بستالوزي (شكل ‪ )9‬في نظامه الجديد‬ ‫على تحديد محتوى التمارين وتصنيفها بنا ًء على المدى الحركي للمفاصل التي تحدث الحركة فيها وشدّد على‬ ‫أهمية التمارين التحضيرية التي تسبق األعمال الرئيسي سوا ًء النظرية أو التطبيقية‪.‬‬ ‫تقريبا ً بالتزامن مع بستالوزي‪ ،‬كان لغوتز‪-‬موتز (‪ )Johan Christoph Friedrich Guts-Muts‬مؤسس‬ ‫التربية البدنية الحديثة (شكل ‪ ،)11‬دورا ً رئيسيا ً في تحول مفاهيم التمارين من األنماط العشوائية والحركات‬ ‫غير المدروسة إلى نمط التنظيم الدقيق ودراسة آثاره على الجسم البشري بنا ًء على أبحاث علمية مخبرية دقيقة‪.‬‬ ‫إضافةً لذلك‪ ،‬كان غوتز‪-‬موتز أو ل من شرح بالتفصيل أهداف التمارين وتأثيراتها متعددة األوجه وحدد بخطوط‬ ‫عريضة تأثيرات كل مجموعة من التمارين في الجسم البشري‪ ،‬أيضا ً اقترح الوسائل التعليمية المناسبة وحدّد‬ ‫الطرائق التدريسية األكثر مالئمةً لكل نمط من أنماط التمارين‪.‬‬ ‫شكل (‪ :)10‬يوهان كريستوف هنريك‬ ‫شكل (‪ :)9‬يوهان هانريك بستالوزي‬ ‫غوتز‪-‬موتز (‪)1838 -1759‬‬ ‫(‪)1746 -1821‬‬ ‫إضافة إلى بستالوزي وغوتز‪-‬موتز‪ ،‬يُعدّ يان األلماني من بين العلماء الذين كان لهم أثرا ً كبيرا ً في ّ‬ ‫تطور مفاهيم‬ ‫التمارين واألنشطة الجسمانية والتربية البدنية الحديثة‪ ،‬وتمتد آثاره إلى يومنا الحاضر‪.‬كان يان األلماني‬ ‫)‪ ) Friedrich Ludwig Jahn‬يتبنى نظرية مفادها أن الشباب األلماني الذين يجب أن يكونوا مستعدين‬ ‫د‪.‬محمود العثمان‬ ‫‪5‬‬ ‫لالنخراط في القتال والحرب في أي وقت‪ ،‬يمكن تجهيزهم وتحضيرهم لذلك من خالل التمارين‬ ‫(‪ )Gymnastica‬والحركات الجمبازية‪.‬قام يان (شكل ‪ )11‬بتخطيط وتأليف نظام تمارين جديد كان له الدور‬ ‫األكثر تأثيرا ً في مفاهيمنا الحاضرة عن التمارين واألنشطة الجسمانية‪.‬اختلف النظام الجديد عن سابقه بأن يان‬ ‫قام بحذف المصارعة والسباحة من النظام القديم‪ ،‬وبدالً منها أضاف تمارين االنضباط والنظام والتمارين الحرة‬ ‫الجديدة وتمارين التوازن والتحكم بالجسم‪.‬‬ ‫بالمقابل‪ ،‬وجد يان انتقادات كثيرة لنظامه الجديد‪ ،‬وكان أكثر منتقديه ومعارضيه العالم والمعالج السويدي لينغ‪،‬‬ ‫حيث كان ينظر إلى نظام يان على أنه نظام عسكري وصارم وال يلبي احتياجات إال طبقة صغيرة من المجتمع‬ ‫وال يمكن تطبيقه عند باقي الطبقات بمختلف أعمارهم وجنسهم‪.‬كان لينغ السويدي (‪)Peer Henrich Ling‬‬ ‫من العلماء الذين عاصروا يان األلماني‪ ،‬إال أنه كان من أشد الناقدين لنظامه ووصفه بالعاجز والقاصر‪.‬قام لينغ‬ ‫(شكل ‪ )12‬بتأسيس نظام تمارين جديد ما زال معموالً به حتى يومنا الحاضر وما زال المرجع األم في كثير‬ ‫من البرامج التمرينية المتجددة‪.‬اعتمد العالم لينغ في نظامه الجديد على أن التمارين لها تأثيرات حيوية على‬ ‫اإلعداد العام للجسم وهذا األمر يجب أن يكون متاحا ً للجميع بغض النظر عن العمر والجنس والحالة الصحية‬ ‫سمه‬ ‫االجتماعية االقتصادية‪ ،‬ولذلك قام بتأسيس ما يُسمى في وقتنا الحاضر بنظام "التمارين السويدية" والذي ق ّ‬ ‫إلى أربعة مجاالت‪:‬‬ ‫‪ )1‬المجال األول‪ :‬كان في المؤسسات التعليمة وأسماه النظام التمريني التعليمي‪،‬‬ ‫‪ )2‬المجال الثاني‪ :‬كان للجنود وللمؤسسات العسكرية‪،‬‬ ‫‪ )3‬المجال الثالث‪ :‬كان لألطباء وللمرضى (التمارين العالجية والوقائية)‬ ‫‪ )4‬المجال الرابع‪ :‬كان للجمال الجسماني والذي كان يعتمد على حركات التناسق والتوافق الجسمي وكان‬ ‫أكثر شيوعا ً وتطبيقا ً عند اإلناث من الذكور‪.‬‬ ‫شكل (‪ :)12‬بيير هنريك لينغ‬ ‫شكل (‪ :)11‬فريديريك لودفيغ يان‬ ‫(‪)1839-1776‬‬ ‫(‪)1852-1778‬‬ ‫د‪.‬محمود العثمان‬ ‫‪6‬‬ ‫طور نظام التمارين األلماني‬ ‫بعد لينع ال بد أن نذكر التربوي النمساوي ادولف سبيس (‪ )Adolf Spiess‬الذي ّ‬ ‫(نظام يان) بعدة نقاط أهمها أنه كان أو ل من استخدم أدوات واغراض مع التمارين الجسمانية كاألثقال اليدوية‬ ‫الصغيرة‪ ،‬وكذلك استخدم اإليقاع الموسيقي لضبط سرعة وتسارع تنفيذ التمارين‪.‬باإلضافة إلى النمساوي‬ ‫ادولف (شكل ‪ )11‬ومن بين الكثيرين من الباحثين‪ ،‬كان للفرنسي فرانسيس دلسارت (‪)François Delsarte‬‬ ‫الذي يعتبر رائد الجيمناستيكا الحديثة ورائد الفنون اإليمائية‪ ،‬حيث كان له تأثيرات هامة في علوم التمارين‬ ‫واألنشطة الجسمية‪ ،‬وذلك ألنه أعطى العديد من األفكار واالتجاهات التي لم تكون متداولة سابقا ً والتي غيّرت‬ ‫النقاط االرتكازية للجيمناستيكا الحديثة‪.‬انطلق ادولف من فكرة أن الصحة والجمال يرتبطان ببعضهما ارتباطا ً‬ ‫وثيقا ً بحيث ال يمكن التقدّم بأحدهما دون اآلخر‪.‬من هذا المنطلق‪ ،‬قام فرانسيس (شكل ‪ )11‬بإنشاء نظام تمريني‬ ‫يعتمد على أشكال الحركات األساسية لإلنسان‪ ،‬وعلى مجاالته التعبيرية (التعبير عن طريق الحركة)‪.‬‬ ‫منذ منتصف القرن العشرين وبدايات القرن الواحد والعشرين‪ ،‬بدأ الباحثون في علوم التمارين وتأثيراتها بتبني‬ ‫أفكار العديد من األطباء وعلى رأسهم الطبيبة األلمانية بيس منسنديك )‪Bess Mensendieck 1864–1957‬‬ ‫) والتي أجرت أبحاثا ً حول الحركات والتمارين الممكنة في مفاصل الجسم ومدى تأثيراتها على حيوية الجسم‬ ‫ووظائفه‪.‬‬ ‫شكل (‪ :)14‬فرانسيس دلسارت‬ ‫شكل (‪ :)13‬ادولف سبيس‬ ‫(‪)1871-1811‬‬ ‫(‪)1858-1810‬‬ ‫وبدالً من األنماط التمرينية القديمة والتي كانت تتسم بالقوة والصالبة واالنتظام المبالغ فيه (شكل ‪-17-16-15‬‬ ‫‪ ،)18‬أنشأت الطبيبة بيس نظاما ً جديدا ً مرنا ً من التمارين الذي يخدم بالدرجة األولى العمليات العالجية والوقائية‪،‬‬ ‫وأيضا ً النشاط البدني والتربية البدنية العالجية والذي ما زالت محتوياتها قائمةً حتى اليوم الحاضر‪.‬‬ ‫د‪.‬محمود العثمان‬ ‫‪7‬‬  ‫شكل ‪15‬‬ ‫شكل (‪)16‬‬ ‫شكل (‪ :)17‬طالب ثانوية عام ‪1926‬‬ ‫شكل (‪)18‬‬ ‫د‪.‬محمود العثمان‬ ‫‪8‬‬  ‫التعريف‬ ‫منذ القدم‪ ،‬اهتم الباحثون في مجاالت التمرينات العالجية بإيجاد تعريف شامل لمفهوم التمرينات العالجية‪ ،‬إال‬ ‫أن‪:‬‬ ‫‪ ‬المدى الشاسع لهذه المفاهيم‪،‬‬ ‫‪ ‬والعوامل غير المحدودة التي يمكن أن تتدخل في التعريف‪،‬‬ ‫‪ ‬واالرتباط المتشابك والمتبادل للتمرينات العالجية مع شتى العلوم والمجاالت‪.‬‬ ‫جعل من صياغة هذا التعريف أمرا ً شائكاً‪ ،‬وظاهريا ً غير ممكنا ً في كثير من الحاالت‪.‬بالرغم من ذلك تمتد‬ ‫محاو الت إيجاد التعريف الشامل إلى حقب زمنية بعيدة تصل جذورها إلى نشأة العلوم ذاتها‪.‬كمثال فقط‪ ،‬قام‬ ‫بومان (‪ )Bouman‬عام ‪ 1967‬بدراسة مسحية ألكثر من ‪ 111‬مركز عالجي وجامعة عاملة في مجال‬ ‫التمرينات العالجية‪ ،‬وذلك بهدف الوصول إلى التعريف المنشود‪.‬وخرجت نتائج الدراسة بعد تصفيتها ومقارنة‬ ‫نسب التوافق واالختالفات بين التعريفات‪ ،‬بنحو خمسين تعريف للتمرينات العالجية‪.‬‬ ‫اتفقت غالبية المراجع المختصة على اعماد التعريف التالي كتوضيح لمفهوم التمارين العالجية‪:‬‬ ‫التمارين العالجية‪ :‬هي األداء المنظم والمخطط من الحركات الجسدية أو المواقف أو األنشطة البدنية المقصودة‬ ‫لتزويد المريض بالوسائل الالزمة لـ‪:‬‬ ‫‪.1‬عالج االضطرابات واإلعاقات أو منع (الوقاية من) حدوثها‪،‬‬ ‫‪.2‬تحسين الوظائف البدنية أو تنميتها أو استعادتها‪،‬‬ ‫‪.3‬منع (الوقاية من) أو تقليل عوامل الخطر المتعلقة بالصحة‪،‬‬ ‫‪.4‬تحسين الحالة الصحية العامة‪ ،‬واللياقة البدنية‪ ،‬أو الشعور بالرفاه الصحي التام وعدم الشعور بالمرض‬ ‫أو النقص أو العجز‪.‬‬ ‫مفاهيم أساسية في التمرينات العالجية‬ ‫تعريف التمرين العالجي‬ ‫لدى مراجعة األدب المختص‪ ،‬نجد تعاريف متعددة للتمارين العالجية‪ ،‬إال أن غالبيتها تتفق على أن التمرين‬ ‫العالجي هو‪" :‬أداء حركات فاعلة أو منفعلة لغرض استعادة الحالة الصحية للجسم‪ ،‬أو الحفاظ عليها‪ ،‬أو تحسينها‪.‬‬ ‫نذكر بعض النقاط الهامة التي يجب استيعابها‪:‬‬ ‫د‪.‬محمود العثمان‬ ‫‪9‬‬ ‫‪ ‬بالعموم‪ ،‬نستطيع تصنيف التمارين العالجية بخطوط عريضة إلى نوعين‪ :‬تمارين التقوية‬ ‫(‪ )Strengthening‬وتمارين التمطيط (‪.)Stretching‬يتم تصميم تمارين التقوية لزيادة القوة التي‬ ‫يمكن أن تولدها العضلة عند االنقباض أو التقلص‪ ،‬بينما يتم تصميم تمارين اإلطالة والتمطيط لزيادة‬ ‫قدرة األنسجة الرخوة في الجسم على التمدد واالستطالة‪.‬‬ ‫‪ ‬للحصول على نتائج ُمرضية من برامج التمارين العالجية أو لتحسين نتائج صحة العضالت والعظام‪،‬‬ ‫ال بدّ من أن نخلق نظاما ً متوازنا ً من تمارين التقوية وتمارين اإلطالة‪ ،‬فعن طريق تقوية العضالت في‬ ‫أجسامنا‪ ،‬نزيد من قدرتنا‬ ‫‪ ‬على إنتاج وخلق الحركة المناسبة أو المنشودة‪،‬‬ ‫‪ ‬قدرتنا على تثبيت المفاصل وجعلها متماسكة‪،‬‬ ‫‪ ‬تقليل مخاطر اإلصابة بشكل فعال‪.‬‬ ‫‪ ‬بينما عن طريق إطالة العضالت واألنسجة الرخوة األخرى لتصبح أكثر مرونة‪ ،‬فإننا نسمح بمزيد من‬ ‫الحركة داخل المفاصل وبزيادة قابلية المفصل للتحرك‪ ،‬وهذا أيضا ً من التدابير الفعالة في منع حدوث‬ ‫اإلصابة‪.‬‬ ‫من خالل استعراض النقطتين السابقتين‪ ،‬يجب أن ننتبه أننا أمام مسألة متعاكسة ظاهريا ً حيث في النقطة األولى‬ ‫نُشدّد على تثبيت المفصل وتماسكه‪ ،‬بينما في الثانية فنركز على قابلية المفصل للحركة‪.‬نبين في النقطة التالية‬ ‫هذه القضية بالتفصيل‪:‬‬ ‫‪ ‬هناك عالقة عكسية بين االستقرار والثبات للمفصل مع الحركة وقابلية التحرك له‪ ،‬مما يعني أنه كلما‬ ‫كان المفصل أكثر مرونة‪ ،‬كان أقل استقرارا ً وتماسكا ً (ثباتاً)‪ ،‬حيث وكننتيجة حتمية لعدم التماسك‬ ‫تعرض المفصل غير المستقر للخلع (‪ )Dislocation‬أو في أحسن الحاالت‬ ‫والثبات‪ ،‬يمكن بسهولة ّ‬ ‫لخلع جزئي (‪ )Subluxation‬مقارنة مع مفصل ثابت ومتماسك‪.‬من ناحية أخرى‪ ،‬كلما كان المفصل‬ ‫أكثر استقرارا ً وتماسكا ً‪ ،‬كلما انخفضت القدرة على الحركة وتناقصت قابلية التحرك‪ ،‬وبالتالي يصبح‬ ‫من السهولة البالغة إجهاد العضلة أو التواء في أربطة المفصل‪ ،‬أو حتى إحداث كسور إجهادية‪.‬‬ ‫أو الً‪ :‬األسباب األساسية للتمارين العالجية‬ ‫‪ -)1‬العافية والصحة العامة‪ :‬واحدة من أكثر األسباب الشائعة التي تجعل شخصا ً ما يختار ممارسة التمارين‬ ‫بشكل عام والتمارين العالجية والرياضات المختلفة بشكل خاص‪ ،‬وغالبا ً ما يكون الهدف من الممارسة ‪:‬‬ ‫‪ ‬تحسين الشعور بالنشاط والحيوية طوال اليوم‪،‬‬ ‫تقليل التوتروتخفيض مستوى الضغوطات اليومية‪،‬‬ ‫‪‬‬ ‫د‪.‬محمود العثمان‬ ‫‪11‬‬  ‫تحسين مستويات الطاقة والوقاية من حدوث اإلصابة‬ ‫‪‬‬ ‫‪ ‬تحسين القدرة على أداء األنشطة والمهام اليومية‪.‬‬ ‫‪ ‬يمكن أن تشتمل فوائد التمارين أيضا ً على خفض خطر اإلصابة بالعديد من األمراض‪ ،‬بما في ذلك‬ ‫أمراض القلب واألوعية الدموية والسكري وارتفاع ضغط الدم والسكتة الدماغية وهشاشة العظام‪،‬‬ ‫التهاب المفاصل والسمنة واالكتئاب وحتى أنواع معينة من السرطان‪.‬‬ ‫‪ -)2‬إعادة التأهيل‪ :‬عندما يتعرض الجسم ألي شكل من أشكال الرضوض أو األذية أو حتى الصدمة القوية‬ ‫(‪ ،)Trauma‬يجب أن يخضع إلى دورة شفائية (عملية عالجية استشفائية) من أجل استعادة الوظيفة الطبيعية‬ ‫للمنطقة المصابة‪.‬الصدمة التي تحدث للنسيج الضام مثل األربطة أو األوتار‪ ،‬وكذلك الصدمة التي تحدث للعظام‬ ‫أو الغضروف‪ ،‬يمكن معالجتها وتسريع التئامها وشفائها بشكل أفضل عن طريق دمج تمارين اإلطالة والتقوية‬ ‫المختلفة في برنامج تمريني واحد‪.‬ت ُعدّ إعادة التأهيل شائعة بشكل كبير جدا ً أيضا ً بعد العمليات واإلجراءات‬ ‫الجراحية وذلك للمساعدة في تسريع عملية الشفاء والعودة للحالة الطبيعية‪.‬‬ ‫المعالجون الفيزيائيون متخصصون في معالجة المرضى أو المتضررين والذين لديهم هدف محدد هو االستشفاء‬ ‫واستعادة عمل الجزء المصاب من الجسم إلى حالته الطبيعية‪.‬‬ ‫‪ -)3‬تحسين في العطاء الرياضي أو النشاط البدني‪ :‬تتضمن الئحة المرضى المراجعين للعالج الفيزيائي العديد‬ ‫من الرياضيين الذين يمارسون نوعا ً محددا ً من الرياضة التنافسية أو الرياضة الترفيهية ويتطلعون إلى تحسين‬ ‫قدراتهم في رياضتهم المختارة من خالل البرامج التمرينية المتخصصة‪.‬من خالل تحليل نقاط القوة والضعف‬ ‫للمريض أو الرياضي ومن خالل عدد التكرارات المحددة والمناسبة للحركات التمرينية المتوافقة مع رياضتهم‪،‬‬ ‫يمكن للبرنامج التمريني أن يراعي هذه النقاط ويطورها بشكل نموذجي من أجل زيادة الكفاءة ورفع مستوى‬ ‫األداء الرياضي‪.‬‬ ‫‪ -)4‬تنمية القوة‪ :‬إن الرغبة الشديدة لدى غالبية الناس في أن تصبح أقوى في مهام أو أنشطة معينة‪ ،‬يمكن أن‬ ‫تُستغل بشكل إيجابي وفعال جدا ً لدى المرضى أيضاً‪.‬يمكن تعريف القوة وتطبيقها بطرق مختلفة وكثيرة‪ ،‬وقد‬ ‫تكون هناك مجموعة متنوعة من األسباب والدوافع وراء رغبة المريض في رفع مستوى قدراته وقوته‪ ،‬فمثالً‬ ‫(أنواع المرضى)‪:‬‬ ‫‪ ‬بالنسبة للبعض‪ ،‬يمكن أن يكون السبب في رفع مستوى القوة هو بناء الثقة وتحسين الشعور بالرفاهية‬ ‫العامة‪،‬‬ ‫‪ ‬يمكن أن يكون السبب آلخرين كالحرفين أو الذين يقومون بنشاطات أعمال يدوية (العمال مثالً) االستفادة‬ ‫من زيادة القوة في رفع أداء وتيرة عملهم‪،‬‬ ‫د‪.‬محمود العثمان‬ ‫‪11‬‬ ‫في مستويات وبيئات المنافسة‪ ،‬كالمنافسات األولمبية‪ ،‬يعتمد جميع الرياضيين المتنافسين على قوتهم‬ ‫‪‬‬ ‫النسبية التي كلما زادت كلما كان األداء أفضل‪.‬الن الفروقات الجذرية في فئات الوزن التي تفصل‬ ‫بشكل ملحوظ بين المنافسين تجعل القوة المطلقة ليست ذات تأثير أساسي على النتيجة النهائية‪.‬‬ ‫‪ -)5‬تحسين المظهر الجسدي‪ :‬العديد من المرضى أو المراجعين‪ ،‬لديهم أهداف تتعلق إما بزيادة الكتلة العضلية‬ ‫أو بتخفيض نسبة الدهون في الجسم‪ ،‬وغالبا ً ما يكون الهدفان مندمجان‪.‬تستفيد رياضة كمال األجسام على هذا‬ ‫المفهوم المتمثل في امتالك عضالت كبيرة ومحددة بوضوح ونسبة منخفضة من دهون الجسم‪.‬على الرغم من‬ ‫أن معظم المرضى أو المراجعين لن يطمح أبدا ً للمنافسة الجادة في كمال األجسام‪ ،‬إال أن لديهم أهداف أصغر‬ ‫وأكثر تواضعاً‪ ،‬تتجلى في تغيير مظهرهم الجسدي إلى مستوى الرضا الشخصي (الذاتي) عن مظهر الجسم‬ ‫وتركيبه‪.‬هنا يجب االنتباه للنقطة التالية‪:‬‬ ‫‪ o‬غالبا ً ما يتم استخدام كلمة شدّ العضلة أو كلمة "توتر" العضلة (‪ )Muscle Tone‬عندما‬ ‫يصف المريض األهداف التي لجأ من أجلها إلى مركز العالج الفيزيائي‪.‬في عالم التمارين‬ ‫والتمارين العالجية‪ ،‬يُستخدم مصطلح التوتر لوصف القدرة على رؤية عضالت الجسم‬ ‫السطحية بوضوح وبشكل تمييزي بين العضالت‪.‬من الحاجة ال ُمل ّحة التنويه إلى أنه‪ ،‬ال‬ ‫ينبغي الخلط بينه وبين توتر مصطلح علم الحركة‪ ،‬والذي يُشير لحالة تقلص العضالت أو‬ ‫قوة أدائها‪.‬توصف العديد من التمارين من قبل مختصين وغير مختصين‪ ،‬بأنها تمارين‬ ‫توترية (‪ ،)Tonic‬والذي يعني أنها ستقلل من دهون الجسم وزيادة الكتلة العضلية في‬ ‫منطقة معينة‪.‬هذا التداول المفاهيمي غير صحيح ومن غير الصحي أن نقول أن تمارين‬ ‫معينة فقط هي تمارين توترية‪ ،‬إذ أن جميع تمارين التقوية تحرق السعرات الحرارية‪ ،‬مما‬ ‫قد يؤدي إلى إنقاص دهون الجسم وتقويته لدرجة أنها من الممكن أن تسبب تضخم في‬ ‫العضالت (‪ ،)Hypertrophy‬إذا وفي هذا السياق‪ ،‬كل تمرين تقوية هو تمرين توتري‪.‬‬ ‫‪ -)6‬التمارين الهوائية والالهوائية‪ :‬تعني التمارين الهوائية العمل بوجود كميات كافية من األكسجين دون‬ ‫حصول نقص في ذلك أثناء األداء‪.‬مثال على ذلك‪ ،‬سياقة الدراجة الهوائية الثابتة أو المشي‪.‬بينما تعني التمارين‬ ‫الالهوائية العمل مع نقص في األكسجين والذي ينتج عنه تشكل فضالت كيميائية قد تضر باألنسجة الرخوة‬ ‫وخاصة العضالت‪ ،‬كحمض اللبنيك‪.‬غالبا ً ما تُستخدم هذه التمارين لتنمية أداء الجهاز القلبي‪-‬التنفسي‪-‬الدوراني‪.‬‬ ‫ثانياً‪ :‬األنماط الرئيسية للتمارين والتمارين العالجية‬ ‫عند البدء بأي برنامج تمارين‪ ،‬من المهم أن يؤخذ في االعتبار أمرين متقاطعين ومرتبطين ببعضهما البعض‪:‬‬ ‫األول هو مجموعة العوامل التي يمكن أن تؤثر في النتيجة‪ ،‬والثاني النتيجة المرجوة من البرنامج التمريني‪.‬‬ ‫د‪.‬محمود العثمان‬ ‫‪12‬‬ ‫ذكرنا سابقا ً العديد من األسباب التي من الممكن أن تجعل اإلنسان يختار البرامج التمرينية‪ ،‬اآلن سوف نشرح‬ ‫بتفصيل مالئم الطرق المحددة التي يمكن للمعالج اعتمادها في إدارة وهيكلة البرنامج التمريني للمريض‪ ،‬وذلك‬ ‫بوصف األنماط التمرينية المتاحة وكيفية تطبيقها‪:‬‬ ‫‪ -)1‬التمارين المنفردة أو المنعزلة مقابل التمارين المركبة‪ :‬يمكن تقسيم تمارين القوة (وطبعا ً باقي أنواع‬ ‫التمارين أيضاً) إلى قسمين متميزين‪:‬‬ ‫‪ ‬التمارين المنفردة أو المنعزلة (‪ :)Isolated‬ي َّ‬ ‫ُعرف التمرين المنعزل بأنه تعريض مفصل واحد في‬ ‫الحركة للمقاومة أو اإلجهاد بغرض استهداف عضلة أو مجموعة عضلية معينة‪.‬على الرغم من احتمال‬ ‫تحفيزه‪ ،‬يبقى الوسط المحيط بالمفصل ثابتا ً ودون حراك وذلك من أجل استقرار وتماسك الجسم ومع‬ ‫ذلك قد تحدث حركة معينة لكن قليلة جداً‪.‬مثال‪ :‬ثني العضلة ذات الرأسين (‪ )Biceps‬مع استناد القسم‬ ‫الخلفي للذراع على منضدة‪.‬‬ ‫‪ ‬التمارين المركبة )‪ :(Compound‬يعرف التمرين المركب بأنه تعريض أكثر من مفصل واحد (غالبا ً‬ ‫مفاصل مشتركة في الحركة) لمقاومة أو إجهاد بغرض استهداف عدد معين من العضالت أو مجموعات‬ ‫معينة من العضالت‪.‬يُشار إلى هذه التمارين أحيانًا باسم "أنماط الحركة" ألنها تستطيع محاكاة بعض‬ ‫الحركات اليومية‪.‬تميل مجموعات العضالت إلى العمل بشكل تآزري (معاً) من أجل إنشاء حركة أكثر‬ ‫قوة نسبيا ً عند المقارنة مع التمارين المنعزلة‪.‬مثال‪ :‬رفع ثقل بتكنيك رفع األثقال (‪،)Push-press‬‬ ‫سمي هذا التمرين بالمركب ألنه يتم خالله‬ ‫حيث يتضمن هذا التمرين القرفصاء وحركة الضغط العلوية‪ُ.‬‬ ‫استخدام عدة مفاصل ألداء مهمة واحدة مشتركة متمثلة في رفع ثقل لألعلى‪.‬‬ ‫هنا يجب التنويه لآلتي‪ :‬من الشائع عند أكثرية المختصين أن التمارين المنعزلة ستقوم بتحفيز عضلة معينة أو‬ ‫مجموعة عضلية أكثر من التمارين المركبة كونها تُركز عليها وحدها‪.‬على الرغم من أن هذا قد يكون صحيحا ً‬ ‫في بعض الحاالت‪ ،‬إال أنه يجب أال تكون بأي حال من األحوال قاعدة عامة‪.‬‬ ‫يعتمد قرار االختيار بين التمارين المنعزلة والتمارين المركبة على أهداف العملية العالجية وأهداف المريض‬ ‫نفسه‪ ،‬لكن في النهاية‪ ،‬اختيار مجموعة متنوعة من التمارين المنعزلة والمركبة ستحقق نتائج أفضل مما لو‬ ‫اعتمدنا على نمط واحد فقط من التمارين‪.‬‬ ‫‪ -)2‬التمارين الوظيفية (‪ :)Functional exercises‬تُشير التمارين الوظيفية عادة إلى التحسن في أي نشاط‬ ‫أو مهمة يومية أو رياضة‪.‬يجب االنتباه بحذر وانتباه شديدين للنقاط التالية‪:‬‬ ‫‪ ‬عندما يكون لدى المريض أو ال ُمراجع أهداف تتضمن القوة والقدرة الوظيفية فمن المهم قبل البدء‬ ‫بالبرنامج تقييم أنواع األنشطة والمهام اليومية والوظائف االعتيادية الروتينية التي يشارك فيها خالل‬ ‫د‪.‬محمود العثمان‬ ‫‪13‬‬ ‫اليوم وبناء عليه يتم تصميم البرنامج وتخطيطه وتنفيذه‪.‬على سبيل المثال شخص يعمل في شركة نقل‪،‬‬ ‫قد يرغب في تنفيذ برنامج تمريني يرتبط بتقوية عضالت أسفل الظهر واألطراف السفلية من خالل‬ ‫التحسين والتدريب على مختلف أنماط الحركة التي تحاكي الحركات اليومية في الوظيفة‪.‬‬ ‫‪ ‬يمكن مساعدة الرياضيين في تحسين أدائهم ورفع مستوى قدراتهم باستخدام أنماط الحركة تتعلق‬ ‫برياضتهم الخاصة وذلك عن طريق صاالت رياضية خاصة بالرياضة ومجهزة بآالت خاصة بما‬ ‫يتناسب والرياضة المختارة‪.‬‬ ‫‪ -)3‬تمارين التثبيت واالستقرار (‪ :)Stabilization exercises‬بالرغم من شيوع تنفيذ التمارين والحركات‬ ‫خالل مفصل واحد أو أكثر من مفصل في نفس الوقت‪ ،‬ال يجب أن يحدث هذا التنفيذ ضمن ترتيب روتيني من‬ ‫أجل أن يكون فعال‪.‬من أجل إدراك ذلك نستعرض النقاط التالية‪:‬‬ ‫‪ ‬العضلة مسؤولة عن ثالث مهام‪ :‬خلق الحركة‪ ،‬وإبطاء الحركة‪ ،‬ومنع حدوث الحركة‪.‬تُعرف التمارين‬ ‫التي تمنع حدوث الحركة باسم تمارين التثبيت‪،‬‬ ‫ُعرف تمرين التثبيت بأنه وضع جهد أو إجهاد على الجسم خالل محاولته (محاولة الجسم) البقاء ثابتا ً‬ ‫‪ ‬ي َّ‬ ‫بال حراك‪ ،‬وذلك من أجل الحفاظ على هيكلية وسالمة األنسجة‪ ،‬األمر الذي يجعلها أقوى‪.‬بناء عليه‪،‬‬ ‫يمكن تسمية تمارين التثبيت أيضا ً بالتمارين الثابتة متساوي األبعاد‪،‬‬ ‫‪ ‬تُصنّف عضالت معينة أحيانًا على أنها عضالت تثبيتية‪ ،‬أو أنها تُصنف بشكل شائع على أنها عضالت‬ ‫تثبيت القوام (‪ ،)Postural muscles‬وغالبا ً ما يتم إهمال هذه العضالت أو إجهادها بشكل مفرط في‬ ‫البرامج التمرينية‪.‬هذه العضالت تميل إلى أن تكون عميقة نسبيا ً وقصيرة وسميكة وذلك مقارنةً مع‬ ‫العضالت السطحية التي يصنفها الكثيرون على أنها عضالت حركية (‪.)Mobility muscles‬كمثال‬ ‫على مجموعة العضالت القوامية يمكننا أن نذكر العضالت المستعرضة الشوكية ‪trans-verso-‬‬ ‫)‪ )spinal‬المتوضعة في أسفل الظهر‪ ،‬والتي تُساهم بشكل فعال في ثبات واستقرار العمود الفقاري‪.‬‬ ‫على الرغم من أن هذه العضالت لها حركات ناهضة (‪ )Agonist‬وحركات مناهضة‬ ‫(‪ ،)Antagonist‬إال أنه عادة ً ما تقوم بالعمل بطريقة يوجد فيها حركة قليلة فقط أو حتى معدومة‪.‬‬ ‫‪ ‬ال توجد قاعدة محددة غير قابلة للتغيير فيما يتعلق بدور ومهام العضالت‪ ،‬ولكن هناك بالتأكيد العديد‬ ‫من الحركات الشائعة يمكن أن تملي الدور الذي قد يكون ضروريا ً في موقف معين أو في مجموعة‬ ‫مواقف متشابهة‪.‬‬ ‫د‪.‬محمود العثمان‬ ‫‪14‬‬ ‫‪ -)4‬سلسلة التمارين الحركية المفتوحة مقابل سلسلة التمارين الحركية المغلقة‪ :‬بمجرد اختيار وتقييم التمرين‬ ‫على أنه إما منعزل أو مركب‪ ،‬يمكن التقدم ومتابعة التحليل والتقييم أيضا ً لتحديد نمط الحركة التي تحدث في‬ ‫الفضاء‪.‬الجسم قادر على إنتاج إما تمارين السلسلة الحركية المفتوحة أو تمارين السلسلة الحركية المغلقة‬ ‫‪ ‬سلسلة التمارين الحركية المفتوحة (‪ :)Open kinetic chain exercise, OKCE‬يمكن تعريفها‬ ‫‪-‬مثل أي حركة تحدث في الجسم‪ -‬والتي يكون فيها‬ ‫المرتكز البعيد (عادة اليد أو القدم) يتحرك بحرية تامة‪،‬‬ ‫وتكون المقاومة التي ينتجها الجسم أكبر من المقاومة‬ ‫المطبقة على المرتكز البعيد ‪.‬مثال على)‪ (OKCE‬هو‬ ‫رفع ثقل من وضعية االستلقاء على الظهر (حركة‬ ‫مركبة) بمساعدة أداة (‪ )barbell bench press‬وفيها‬ ‫يستلقي المريض على منضدة ويقوم بخفض ثقل‬ ‫موضوع على قضيب الحديد (الشكل المجاور) ببطء إلى الصدر ثم يقوم بإنتاج قوة مناهضة أو معاكسة‬ ‫يتم من خاللها دفع الثقل لألعلى بعيدا ً عن الصدر‪ ،‬وذلك مع إبقاء الجذع ثابتا ً خالل التنفيذ‪.‬‬ ‫‪ ‬سلسلة التمارين الحركية المغلقة (‪ :)Closed kinetic chain exercise, CKCE‬يمكن تعريفها‬ ‫مثل أي حركة تحدث في الجسم والتي يكون فيها‬ ‫المرتكز البعيد ثابتاً‪ ،‬ويجب على الجسم أن يتغلب على‬ ‫المقاومة (الجهد) المطبقة عليه من أجل التحرك‪.‬مثال‬ ‫على )‪ (CKCE‬هو تمرين الضغط (أيضا ً مركب)‪.‬إنه‬ ‫مشابه جدا ً في التصميم للتمرين السابق‪ ،‬ولكن يتم تثبيت‬ ‫أيدي المريض على األرض (الشكل المجاور)‪.‬عندما يطبق المريض القوة باتجاه األسفل‪ ،‬فإن الجذع‬ ‫والحوض يرتفعان بعيدا ً عن األرض‬ ‫صة"‪.‬‬ ‫غالبًا ما تتضمن ‪ OKCE‬حركة مفصل المرفق ومفصل الركبة وعادة ما ينتج عنها ما يُسمى "بالقوة القا ّ‬ ‫تُسبب القوة القا ّ‬ ‫صة انزالق عظمة واحدة على طول عظم آخر في المفصل‪ ،‬وعلى الرغم من أن هذا ما يحدث‬ ‫ضا إنشاء قوة ضغط (القوة العاصرة) التي تُسبب تقريب (تقارب) في أسطح‬ ‫عادة ً‪ ،‬إال أنه يمكن لـ ‪ OKCE‬أي ً‬ ‫المفاصل‪.‬‬ ‫‪ ‬من الممكن إجراء حركات سلسلة تمارين مفتوحة ومغلقة في نفس الوقت‪.‬مثال بسيط هو المشي‪ ،‬حيث‬ ‫أنه أثناء دورة المشي‪ ،‬تكون قدم الطرف الداعم على األرض ولذلك تكون سلسلة مغلقة بينما تكون قدم‬ ‫الطرف المتأرجح تتحرك في مساحة حرة وبالتالي فهي سلسلة مفتوحة‪.‬‬ ‫د‪.‬محمود العثمان‬ ‫‪15‬‬ ‫‪-)5‬تمارين مقاومة ثقل الجسم (‪ :)Body weight resistance‬هي أبسط أشكال تمارين المقاومة ألن هذا‬ ‫النوع من التمارين ال يتضمن وال يحتاج تنفيذها لمعدات على اإلطالق‪ ،‬وبدالً من المعدات واألدوات‪ ،‬يستخدم‬ ‫المريض وزن الجسم لتطبيق القوة على العضالت المستهدفة‪.‬مثال على ذلك‪ ،‬القرفصاء‪ ،‬حيث أنه أثناء الجزء‬ ‫المركزي من الحركة‪ ،‬يجب على المريض التغلب على قوة الجاذبية المطبقة على الجسم من أجل االنتقال من‬ ‫وضعية القرفصاء إلى وضعية الوقوف‪.‬في هذه الحالة‪ ،‬ال تتغلب العضالت العاملة على قوة الجاذبية فحسب‪،‬‬ ‫ولكنها تقوم أيضا ً باستقرار وثبات الجذع من أجل توجيه‬ ‫الحركة في االتجاه الصحيح‪.‬يحدد الوزن الكلي للجسم مقدار‬ ‫المقاومة التي تحتاجها العضالت المعنية للتغلب عليه (الشكل‬ ‫المجاور)‪.‬‬ ‫هنا‪ ،‬من المهم مالحظة أن الجسم يكون دائما ً تحت حالة‬ ‫المقاومة‪.‬تُعد تمارين وزن الجسم شائعة بين الرياضيين وفي‬ ‫المراكز العالجية وأيضا ً لدى أولئك األفراد الذين يرغبون في‬ ‫تنمية قوتهم لتحسين وظائفهم اليومية‪.‬عندما تكون تمارين معينة مثل القرفصاء لم تعد تستطيع توفير ما يكفي‬ ‫من المقاومة المطلوبة كون المريض أو الرياضي قد أقنها تماماً‪ ،‬فيمكننا التالعب بتحوير التمرين بطرق مختلفة‬ ‫عديدة كطرق تمارين القوة االنفجارية وتمارين السرعة والقدرة على التحمل‪ ،‬وتمارين الرشاقة والتوازن‬ ‫والتدريب األحادي الجانب‪.‬‬ ‫‪ -)6‬تمارين البليوماتريك (‪ )Plyometric‬أو تمارين القوة االنفجارية (‪ :)Explosive strength‬يتم‬ ‫تعريف البليوماتريك على أنه حركة تكون فيها عضلة أو مجموعة عضالت قد استطالت (تمددت) بشكل سريع‬ ‫ثم بعد ذلك مباشرة تتقلص مركزيا ً بالمدى األقصى‪ ،‬وعادة‬ ‫ما ينتج عنها أرجحة القدمين (أو اليدين) لتبتعد عن مستوى‬ ‫األرض‪.‬عندما تقوم العضالت بالتمدد بسرعة ثم االنقباض‬ ‫بسرعة وشدة عالية‪ ،‬فسينتج لدينا حركة باليستية‬ ‫(‪ )Ballistic‬والتي تسمح بمستوى عا ٍل جدا ً من انتاج القوة‪.‬‬ ‫هذه التقنية التي تستوجب وجود تمدد وانقباض متتاليين‪،‬‬ ‫تُعرف أيضا ً باسم دورة التمدد‪-‬التقصيري (‪Stretch-‬‬ ‫‪.)shorten cycle‬‬ ‫‪ ‬كمثال على تمرين البليوماتريك هو السكوات أو‬ ‫القفز لألعلى من القرفصاء (الشكل المجاور)‪.‬في‬ ‫هذا التمرين‪ ،‬يقوم المريض بخفض مستوى الجسم بسرعة إلى وضعية القرفصاء‪ ،‬وبعد ذلك مباشرة‬ ‫د‪.‬محمود العثمان‬ ‫‪16‬‬ ‫وبحركة خاطفة يطبق أقصى قوة تقلص مركزية للقفز في الهواء‪.‬وعندما تتغلب القوة المطبقة على‬ ‫العضالت على قوة الجاذبية‪ ،‬يصبح المريض في الجو بشكل مؤقت‪.‬هنا‪ ،‬يجب أن نطلب من المريض‬ ‫الهبوط بهدوء باستخدام قدرة مفاصل الرجلين على امتصاص القوة بينما يعود الجسم إلى األرض‪.‬‬ ‫‪ ‬يمكن إضافة (وأحيانا ً يُنصح) مقاومة خارجية في تمارين البليوماتريك‪ ،‬مثل األربطة المرنة‬ ‫(المطاطية) أو حتى أو زان‪.‬تميل الحركات البليوماترية إلى أن تنتمي‬ ‫إلى سلسلة التمارين الحركية المغلقة‪ ،‬ولكن بعضها يمكن تصنيفه ضمن‬ ‫سلسلة التمارين الحركية المفتوحة كذلك‪.‬على سبيل المثال‪ ،‬ت ُستخدم‬ ‫الكرات الطبية بشكل شائع الختبار أو لتنمية الجزء العلوي من الجسم‬ ‫واألطراف (الشكل المجاور)‪.‬تتوفر الكرات الطبية بعدة أحجام وأو زان‬ ‫وتركيبات مختلفة ويمكن أن تساعد المريض على تنمية القوة‪ ،‬والتنسيق‪،‬‬ ‫والقدرة الهوائية‪.‬يدمج العديد من المراكز العالجية والعديد من المدربين‬ ‫الرياضيين هذا النوع من التمارين في برامجهم بسبب فوائدها الكثيرة ومتعددة األو جه‪.‬‬ ‫‪ -)7‬تدريب السرعة (‪ :)Speed training‬يتم تصميم تدريب السرعة لزيادة الحد األقصى لسرعة المريض‬ ‫(نسبياً) أو الرياضي المتعافي الذي يشارك في األلعاب الرياضية التي‬ ‫تتطلب دفعات عالية من الطاقة ضمن وقت قصير‪ ،‬مثل سباقات المضمار‬ ‫والميدان‪ ،‬وكرة القدم‪.‬يعتمد تنفيذ المهام بشكل سريع أو الجري السريع على‬ ‫القدرة الجسمية في إنتاج تقلصات عضلية سريعة وقوية ومنسقة‪.‬إضافة‬ ‫لذلك‪ ،‬يمكن إجراء تدرييات الجري السريع (‪ )Sprint‬بمساعدة أدوات‬ ‫خاصة‪ ،‬مثل مظلة الركض‪ ،‬التي توفر المزيد المقاومة (الشكل المجاور)‪.‬‬ ‫من الشائع بين المختصين في المجال الصحي‪-‬الطبي وفي المجال‬ ‫الرياضي‪ ،‬أن األطراف السفلية هي التي توفر وتُؤ ّمن التسارع والسرعة للجسم‪.‬لتصحيح هذه المقولة‪ ،‬يجب‬ ‫أن نذكر أن موقع مركز الكتلة (مركز جاذبية الجسم) ‪ -‬بعبارة أخرى‪ ،‬أثقل األجزاء المكونة لوزن الجسم – هي‬ ‫التي تؤثر بشكل مباشر على تسارع وسرعة الجسم‪.‬لتأكيد هذا اإلقرار نذكر هنا بعض األرقام كدليل عليه‪،‬‬ ‫يمثل الجذع والرأس حوالي ‪ ٪51‬من تسارع اإلنسان‪ ،‬بينما يساهم كل طرف سفلي حوالي ‪ ٪17‬وكل طرف‬ ‫علوي ‪ ،٪5‬وهذا يعني هذا هو أن الوضع المناسب لقوام الجسم هو أحد مفاتيح تطوير السرعة والحفاظ عليها‪.‬‬ ‫وهذا األمر ما يتحتم على المعالج استغالله بدقة متناهية خاصة عند األفراد والمرضى بطيئين الحركة‪.‬‬ ‫‪ -)8‬تدريب التحمل (‪ :)Endurance training‬هو نوع من التدريب المستخدم لزيادة القدرة الهوائية للجسم‬ ‫من أجل تنمية القدرة على القيام بنشاط حركي وتمارين متكررة تستمر لفترة طويلة من الزمن‪.‬إنها طريقة‬ ‫د‪.‬محمود العثمان‬ ‫‪17‬‬ ‫شائعة للتدريب على وجه التحديد في الرياضات أو السباقات التي تتطلب المسافات الطويلة أو األنشطة الترفيهية‪.‬‬ ‫غالبية األفراد الذين يشاركون في أنشطة وأحداث محددة‪ ،‬مثل سباقات الماراثون والترياتلون وسباقات‬ ‫الدراجات الهوائية يلجؤون إلى العالج الفيزيائي وإعادة التأهيل بعد كل مجموعة من الوحدات التدريبية أو بعد‬ ‫السباق نفسه‪.‬وهذا بالطبع ال يعني عزل باقي الرياضات واألنشطة التي قد تتضمن أيضا ً التحمل كقدرة أساسية‬ ‫مثل كرة القدم والتنس والتي تتطلب تحمالً عاليا ً وطويل األمد‪.‬‬ ‫‪ -)9‬تدريب الرشاقة وخفة الحركة (‪ :)Agility training‬غالبًا ما تستخدم تدريبات الرشاقة لتدريب‬ ‫الرياضيين أو المرضى أو أي شخص يرغب في‪:‬‬ ‫‪ ‬تحسين توافقه الحركي (‪،)Coordination‬‬ ‫‪ ‬واستقبال الحس العميق (‪،)Proprioception‬‬ ‫‪ ‬والتوازن الديناميكي (‪.)Dynamic balance‬‬ ‫يمكن تعريف تمارين الرشاقة بأنها تمارين تتطلب حركة سريعة جنبا ً إلى جنب مع تغيرات في االتجاه من كامل‬ ‫الجسم‪.‬هنا يجب على المعالج أن يقوم بتدريب المريض ذهنيا ً أيضاً‪ ،‬ألنه سيضطر إلى التفكير والرد بسرعة‪،‬‬ ‫باإلضافة إلى تنمية وتدريب ردود الفعل التي ممكن أن يكون لها دور جوهرية في عملية العالج أو التنمية‪.‬‬ ‫‪ -)10‬تدريب التوازن (‪ :)Balance training‬يوجد للتوازن نوعان رئيسيان يمكن استخدامها في العمليات‬ ‫العالجية أو التدريبية أو حتى إعادة التأهيل‪ ،‬هما‪:‬‬ ‫‪ ‬التوازن الديناميكي (‪ :)Dynamic balance‬يمكن تعريف التوازن الديناميكي على أنه قدرة الفرد‬ ‫على المحافظة على توازن الجسم أثناء الحركة‪.‬يمكن رؤية التوازن الديناميكي في تدريبات‬ ‫البليوماتريك‪ ،‬مثل القفزات لألمام بالحجل وبالتناوب‪ ،‬والتي يقوم الفرد خاللها بإجراء قفزات متتالية‬ ‫وتبديل الرجل في الهواء مع كل قفزة‪.‬‬ ‫‪ ‬التوازن الثابت (‪ :)Static balance‬إذا تم تدريب على التوازن أثناء ثبات أو عدم تحرك الجسم‪،‬‬ ‫فيُشار إليه باسم تدريب التوازن الثابت‪.‬يمكن تحقيق تدريب التوازن بعدة طرق‪ ،‬ولكن أبسط مثال على‬ ‫ذلك هومحاولة الوقوف على رجل واحدة لفترة من الزمن‪.‬هناك مجموعة متنوعة من األدوات‬ ‫المصممة لتحدي التوازن الثابت (الشكل في فقرة التوازن الثابت)‪.‬‬ ‫د‪.‬محمود العثمان‬ ‫‪18‬‬  ‫المحاضرة الثانية‪ :‬الوعي الحركي وعناصر الحركة والمهارة الحركية‬ ‫أن تعلم الحركات والمهارات الحركية األساسية وتنفيذها بفعالية وبشكل صحيح من وجهة نظر بيوميكانيكية‪،‬‬ ‫سيكون له تأثيرات حياتية استثنائية في صحة الفرد وفي تطوره ونموه من جهة‪ ،‬وفي عملية استشفائه وإعادة‬ ‫تأهيله من جهة أخرى‪.‬لذلك يُعدّ االهتمام بهذه المهارات وتعليمها وصقلها بالدرجة الالزمة والكافية موضوعا ً‬ ‫منطقيا ً يجب االهتمام به والعمل عليه بشكل جدي وعلى كافة المستويات بدءا من األسرة المعافاة والخالية من‬ ‫األمراض والمتالزمات واالضطرابات حتى أكبر المشافي والمؤسسات المعنية بالمرض وبالمرضى‪.‬لكن قبل‬ ‫تبيان هذه المهارات الحركية ووصفها ال بد لنا أن نكون على بينة موحدة فيما يخص المفاهيم الحركية األساسية‬ ‫خاصة تلك التي تتعلق ببنية وبعناصر الحركة والمهارة الحركية والوعي الحركي‪.‬‬ ‫أو الً‪ :‬عناصر الحركة والمهارة الحركية‬ ‫على الرغم من تفاوت عدد عناصر الحركة والمهارة الحركية في المراجع المختلفة إال أن الباحثين أجمعوا على‬ ‫ثالثة عناصر للمهارة الحركية وأ ّكدوا أن هذه العناصر تؤثر تأثيرا مفصليا ً في أداء المهارات الحركية وبالتالي‬ ‫في النتيجة من أدائها‪ ،‬لذلك يجب أن تؤخذ بعين االعتبار وبشكل دقيق إذا ما أردنا استيعابا ً تاما ً ومفصالً للمهارة‬ ‫الحركية ولتطويرها أو الستخدامها كأداة عالجية ووقائية‪.‬هذه العناصر هي أو الً الشخص الذي يؤدي المهارة‬ ‫وثانيا ًالعمل أو المهمة المفروض أداؤها وثالثا ً البيئة التي ستؤدَّى المهارة فيها‪.‬كقاعدة عالجية عامة‪ ،‬نستطيع‬ ‫قر أنه عند تنفيذ أي مهارة حركية يجب اإلجابة بشكل دقيق جدا ً على األسئلة التالية‪:‬‬ ‫أن نُ ّ‬ ‫‪ ‬من؟ وتعني من الشخص الذي سيقوم بالمهمة وما خصائصه وحدود قدراته وما هي نوعية الشكوى أو‬ ‫المرض‪،‬‬ ‫‪ ‬ماذا؟ وتعني ما العمل أو المهمة المراد تنفيذها (المهارة الحركية) وما مكوناتها وما هو مستوى الدقة‬ ‫المطلوب والهدف المراد تحقيقه‪،‬‬ ‫‪ ‬كيف؟ وتعني كيفية أداء الحركة أو المهارة الحركية ومدى تواترها وتسارعها وامتدادها الزمني‬ ‫والفراغي‪،‬‬ ‫‪ ‬أين؟ وتعني أين المكان الذي ستنفذ فيه المهمة وما نوع البيئة الحاضنة للمهمة وما مدى صعوبة العوائق‬ ‫فيها أو ما مدى سهولة التنفيذ ضمنها‪.‬‬ ‫‪ -1‬الشخص‬ ‫تلعب الخصائص الفردية دورا هاما في تشكيل مستوى أداء المهارة الحركية وذلك ألن كل شخص يتمتع بقدرات‬ ‫مبدئية (أو لية) وخصائص بدنية وميزات نفسية (لها دور فعال جدا ً في قابلية العالج والشفاء) فريدة تختلف من‬ ‫د‪.‬محمود العثمان‬ ‫‪19‬‬ ‫فرد آلخر‪ ،‬باإلضافة لذلك تعتبر خبرات التعلم المهاري السابقة والعمر ونوعية ومستوى الدوافع ونوعية ومدى‬ ‫تطور مستوى المرض أو اإلصابة من النقاط المؤثرة في مستوى أداء المهارة الحركية‪.‬تتفاعل هذه الميزات‬ ‫مع بعضها البعض بطرق كثيرة ومختلفة لتنتج خبرات وترتيبات فردية متباينة وتغذية راجعة تختلف من شخص‬ ‫آلخر‪ ،‬األمر الذي من شأنه أن يؤثر في عملية التعلم أو حتى في عمليات االستشفاء أو العالج والوقاية‪.‬هذه‬ ‫اإلقرارات تنطبق على اإلنسان المعافى وعلى اإلنسان المريض على ح ٍد سواء‪.‬‬ ‫‪ -2‬العمل (المهمة)‬ ‫تعتبر طبيعة العمل أو المهمة المكون الثاني الذي يشكل مستوى أداء المهارة الحركية حيث تتباين المهام المهارية‬ ‫الحركية المختلفة في أمرين‪ :‬في األهداف المرجوة من تنفيذ المهارة وفي المتطلبات البدنية والنفسية الملقاة على‬ ‫عاتق الشخص عند تنفيذها‪.‬فمثالً يحتاج سياقة الدراجة الهوائية الثابتة إلى عدة مهارات حركية وإلى عدة‬ ‫متطلبات قلبية‪-‬وعائية‪-‬تنفسية‪ ،‬لكن تزداد هذه المهارات تعقيدا ً ويرتفع مستوى المتطلبات عندما تتم تحت شروط‬ ‫وظروف مشددة كالسياقة مغمض العينين (عنصرالتوازن وعنصر التواصل البصري) أو السياقة مع وجود‬ ‫مقاومة (عنصر الشدة)‪.‬بالعموم‪ ،‬لكل حركة ومهارة حركية متطلبات عضوية ونفسية وحس‪-‬إدراكية عالية إال‬ ‫أنها متباينة حسب نوع الحركة والمهارة الحركية‪ ،‬فمثال عند مرضى التوافق الحركي ( ‪coordination‬‬ ‫‪ )disorders‬تتطلب مهارة رمي كرة التنس (أو ما شابهها) من المريض تحديد المسار التي ستتخذه الكرة‬ ‫والسرعة التي يجب أن يرميها بها وبالتالي السرعة التي يجب أن تسير بها الكرة‪ ،‬وأيضا ً تحديد وصول الكرة‬ ‫إلى الهدف المرسوم من قبل المعالج‪.‬من الجهة األخرى‪ ،‬تتطلب بعض المهارات الحركية المعالجة الدقيقة‬ ‫لألدوات المستخدمة في تنفيذها من أجل األداء الجيد والناجح‪ ،‬كدحرجة الكرة إلصابة هدف (بولينغ) أو ضرب‬ ‫المسمار في الحائط أو حتى استخدام أداة المساعدة على المشي‪.‬هنا يكون التنفيذ والهدف أصعب وأعلى مستوى‬ ‫من سابقه‪ ،‬لذلك ال نستطيع تقييمه كما في الحاالت العادية)‪.‬تنبع صعوبة التنفيذ في عند استخدام أداة إلى التالي‪:‬‬ ‫يتطلب وجود األداة والتي تعتبر جسم غريب أي ال تنتمي إلى أجزاء الجسم‪ ،‬حركات جسمانية منسقة وبتوافق‬ ‫حركي عالي المستوى على الرغم من القوى الخارجية الكثيرة التي من الممكن أن تتسبب في انحدار نوعية‬ ‫قدرة التوافق الحركي والتي تُعدّ من األمور التي لها تأثير حاسم ومحوري في نوعية أداء العمل أو المهمة ولها‬ ‫دور رئيسي في إعاقة وتقييد الحركة وتنفيذ المهارة الحركية المطلوبة‪.‬‬ ‫‪ -3‬البيئة‬ ‫البيئة هي المكون الثالث الذي يؤثر في أداء المهارة الحركية حيث تعتبر منطقيا ً المكان الذي ستنفذ فيه الحركة‬ ‫أو المهارة الحركية‪.‬من أجل اإللمام بالتأثيرات البيئية على أداء المهارة الحركية ال بد لنا من اإلجابة على‬ ‫تساؤلين اثنين‪:‬‬ ‫د‪.‬محمود العثمان‬ ‫‪21‬‬  ‫‪ ‬السؤال األول‪ :‬أين ستؤدى المهمة الحركية؟‬ ‫‪ ‬السؤال الثاني‪ :‬ما هو السياق البيئي ألداء المهارة الحركية؟‬ ‫حيث أنه يمكن أداء المهارة الحركية في بيئات (‪ )1‬يمكن التنبؤ بها وفي بيئات (‪ )2‬ال يمكن التنبؤ بها‪ ،‬وأيضا‬ ‫يمكن تنفيذ المهمة الحركية في (‪ )3‬بيئة قريبة (مشابهة) أو في (‪ )4‬بيئة مغايرة لبيئة تعليم المهارة أو التدريب‬ ‫عليها‪.‬إضافة إلى ذلك يمكن أداء المهارة الحركية في (‪ )5‬بيئة ترفيهية أو في (‪ )6‬بيئة تنافسية‪ ،‬كما ويمكن‬ ‫القيام بالمهمة الحركية (‪ )7‬وحيدا ً أو (‪ )8‬بحضور آخرين سواء كانوا متنافسين أو متفرجين‪.‬‬ ‫أما من ناحية البيئة الطبيعية المحيطة فتعتبر العوامل الطبيعية والعوامل الفيزيائية لسياق األداء الحركي من‬ ‫النقاط التي تؤثر في خصائص األداء وجودته‪ )1( ،‬كاإلضاءة و(‪ )2‬درجة الحرارة و(‪ )3‬الرياح و(‪ )4‬الجاذبية‬ ‫والتي تستطيع أن تُعدّل جوهريا نوعية األداء لمهارات حركية كثيرة وبالتالي في النتيجة المرجوة من أدائها‪.‬‬ ‫ثانياً‪ :‬مفاهيم ومكونات الوعي الحركي‬ ‫يعتبر الوعي الحركي الهدف األسمى من تعليم المهارات الحركية وتنفيذها العالجي والوقائي حيث أنه المرجع‬ ‫األكيد الذي يستند إليه المريض والمعالج عند تنفيذ للمهارات الحركية المختلفة دون أن يعرض نفسه ودون أن‬ ‫يعرض من حوله لألذية‪ ،‬بل يكتسب المهارات الالزمة التي تخوله للعالج ولالستشفاء وأيضا ً للقيام بأعبائه‬ ‫اليومية اتجاه نفسه واتجاه مجتمعه ويتخذ نمط الحياة الصحي والنشط ويتفاعل مع المؤثرات البيئية بما يتناسب‬ ‫مع أهدافه الخاصة وأهداف المجتمع الذي ينتمي إليه‪.‬نُجمل مكونات الوعي الحركي بالتالي‪:‬‬ ‫‪ -)1‬الوعي الجسمي‬ ‫في البدايات كان الهدف األساسي لتفصيل الوعي الجسمي‪ ،‬معرفة عوامل األمان الالزمة لتنفيذ الحركة أو‬ ‫مجموعة الحركات دون التعرض لألذية أو اإلصابة على أقل تقدير‪.‬بعد ذلك أصبح مفهوم الوعي الجسمي أو‬ ‫سع بكثير‪ ،‬حيث تعدى موضوع اإلصابة ليتطرق إلى كيفية تنفيذ الحركة بالشكل األمثل واالقتصادي وضمن‬ ‫الزمن األقصر حسب اإلمكانات وبما يتناسب مع الهدف من التنفيذ سوا ًء كان هدف تعليمي أو هدف عالجي ‪-‬‬ ‫وقائي‪.‬ليتم استيعاب هذه المفاهيم بشكل دقيق‪ ،‬نأخذها ضمن نقاط منفصلة‪.‬تتلخص هذه النقاط بالتالي‪:‬‬ ‫‪ )1‬األشكال التي يمكن أن يأخذها الجسم أثناء الحركة‪ :‬يستطيع الجسد البشري بشكل طبيعي وانسيابي أن‬ ‫يأخذ عدة أشكال دون التعرض لألذية‪ ،‬مثل‪ :‬طويل وقصير‪ ،‬عريض ودقيق (نحيل)‪ ،‬مستقيم ومتعرج‬ ‫(ملتوي)‪ ،‬ممتد (متمدد) وملتف (متكور)‪ ،‬متماثل وغير متماثل‪.‬‬ ‫‪ )2‬التوازن أو التحكم بالجسم ثابتاً‪ :‬يتطلب التوازن من أجزاء الجسم المختلفة أن تدعم وتحمل وزن الجسم‬ ‫أو أن تدعم األجزاء الفاعلة في التوازن وتساهم في تحمل وزن الجسم بحيث أنه من الممكن أن تشارك‬ ‫في الدعم وبنفس الوقت تكون مشاركة في الحركة أو مجموعة الحركات المطلوب تنفيذها‪.‬‬ ‫د‪.‬محمود العثمان‬ ‫‪21‬‬ ‫يكون الجسم في وضعية التوازن إذا كان مركز جاذبيته فوق القاعدة الداعمة تماما‪ ،‬مثال يكون الجسم في وضعية‬ ‫التوازن عند الوقوف عندما يكون مركز جاذبيته (منتصف عظم الحوض) فوق القدمين وفي المنتصف بحيث‬ ‫يتوزع الوزن بالتساوي على جهة اليمين وجهة اليسار‪.‬على الرغم من ذلك يذكر المختصون نوعين من مهارة‬ ‫التوازن‪:‬‬ ‫‪ ‬التوازن الثابت‪ :‬يمكن تعريفه بانه قدرة الفرد على السيطرة على إبقاء الجسم في وضعية ثبات‬ ‫وتوازن بينما يقوم بتنفيذ حركة ما‪.‬مثال على ذلك الوقوف على منصة التوازن والتقاط غرض‪،‬‬ ‫أو ضرب غرض جانبيا ً بكلتا اليدين‪.‬‬ ‫من أجل الوصول إلى توازن ثابت ال بد لمركز جاذبية الجسم أن يكون مستقرا فوق القاعدة الداعمة ويكون‬ ‫الجسم في وضعية توازن ثابت ذات مستوى عالي عندما يكون مركز جاذبية الجسم مدعومة من قبل قاعدة‬ ‫عريضة بحيث يكون فوق القاعدة مباشرة أو ضمن مجال ضيق بالقرب منها أو فوقها‪.‬وتماما عكس ذلك‪ ،‬إن‬ ‫وجود قاعدة داعمة ضيقة وعندما يكون مركز جاذبية الجسم بعيدا أو خارج مدى القاعدة الداعمة فإن هذا سيؤثر‬ ‫في التوازن الثابت وسيؤدي إلى حالة عدم التوازن وخلخلة الثبات‪.‬‬ ‫‪ ‬التوازن المتحرك‪ :‬أبسط التعاريف المتداولة عن التوازن المتحرك هو اإلبقاء على حالة توازن‬ ‫الجسم أثناء الحركة‪.‬يمكن تنميته من خالل خلق وضعيات تبدو ظاهريا أنها غير ثابتة ليبدأ‬ ‫المريض بالبحث عن التوازن فوق قاعدة داعمة ضيقة وعادة متحركة‪.‬مثال على ذلك وضع‬ ‫المريض على عارضة التوازن والطلب منه المشي أو الجري حتى آخرها دون السقوط عنها‪.‬‬ ‫وكما هو الحال عند التوازن الثابت‪ ،‬أيضا يعتبر التوازن المتحرك من المهارات األساسية المطلوبة في كل‬ ‫المهارات الحركية مثل المشي والجري وصعود الدرج وأيضا ً يعدّ مهارة ال غنى عنها في البروتوكوالت‬ ‫العالجية المختلفة‪.‬‬ ‫‪ )3‬انتقال وزن الجسم من جزء آلخر‪ :‬انتقال وزن الجسم هو تحويل الوزن من الجزء الفاعل في حفظ‬ ‫وضعية التوازن إلى الجزء الداعم لذلك أو إلى جزء لم يكن مشاركا ً بالحركة‪.‬معظم المهارات تتطلب‬ ‫تحويل وزن الجسم من جزء آلخر وأحيانا مرات عديدة متعاقبة كمهارة المشي والقفز والحجل وسياقة‬ ‫الدراجة الهوائية الثابتة‪.‬‬ ‫‪ )4‬مرحلة الطيران‪ :‬هي المدة الزمنية التي يقضيها الجسم في الهواء دون االستناد إلى األرض والتي ت ُميّز‬ ‫الطيران عن تحويل وزن الجسم وكمثال على هذه المرحلة نستطيع أن نذكر مهارة القفز وتسلق الحبال‬ ‫ومهارة التعلّق ومهارة الجري‪.‬‬ ‫د‪.‬محمود العثمان‬ ‫‪22‬‬  ‫‪ -)2‬الوعي الفراغي‬ ‫يُقصد بالوعي الفراغي معرفة وإدراك الفراغ الذي يتحرك الجسم خالله‪.‬كثير من المرضى يواجهون مشاكل‬ ‫حقيقة في معرفة أو حتى تقدير المساحات الممكن استخدامها أثناء حركتهم‪ ،‬وهذه المشكلة قد تكون إحدى‬ ‫تمس أمان المريض والتي من الممكن أن تجعل من المريض نفسه عامل خطر على نفسه وعلى‬ ‫ّ‬ ‫العوامل التي‬ ‫من حوله‪.‬أيضا وكما هو الحال عند الوعي الجسمي‪ ،‬هنا أيضا يجب تبيان عدة نقاط من أجل استيعاب الوعي‬ ‫الفراغي بأبعاده الممكنة‪.‬هذه النقاط هي‪:‬‬ ‫‪ ‬الفراغ العام والفراغ الشخصي‪ :‬الفراغ العام (معروف أيضا بتسمية ساحة التنفيذ) هو المساحة الكلية‬ ‫المستخدمة من قبل المريض أو مجموعة المرضى عند تنفيذ الحركة‪ ،‬أما الفراغ الشخصي فهو المنطقة‬ ‫أو المساحة المحيطة بالمريض بشكل مباشر والتي تتحدد بامتدادات الجسم الطبيعية كالطول والعرض‬ ‫وطول الذراعين‪.‬‬ ‫‪ ‬االتجاهات‪ :‬تشير هذه النقطة إلى الطريق المطلوب عبوره من أجل تنفيذ الحركة سواء كان هذا الطريق‪:‬‬ ‫لألعلى أو لألسفل‪ ،‬لألمام أو للخلف‪ ،‬لليمين أو لليسار‪.‬‬ ‫‪ ‬الدرجات‪ :‬تبين لنا هذه النقطة عالقة الجسم بسطح األرض أو بالجهاز المستخدم في تنفيذ الحركة وتبيّن‬ ‫عالقة الجسم باالرتفاع الفضائي الذي تنفذ فيه المهارة وتحدد فيما إذا كان هذا االرتفاع عالي أو متوسط‬ ‫أو منخفض‪.‬‬ ‫‪ ‬الطرق والممرات‪ :‬تصف هذه النقطة خطوط أو طرق الحركة والمهارة الحركية في الفضاء وتبين فيما‬ ‫إذا كان هذه الطريق أو الخط مستقيم أم متعرج أم مقوس أو حتى الطرق والخطوط المركبة التي تتألف‬ ‫من إثنين أو أكثر من الطرق والخطوط المذكورة كأن تبدأ الحركة ضمن خط مستقيم ثم تتحول منه إلى‬ ‫خط متعرج وتنتهي بطريق مقوسة‪.‬‬ ‫‪ ‬المستويات‪ :‬يقصد بهذه النقطة تلك الطرق الخاصة التي إما أن تكون دائرية (كحركة الطفل ضمن‬ ‫دائرة) أو عمودية (كالقفز لألعلى) أو أفقية (كالقفز لألمام أو الجري)‪.‬‬ ‫‪ -)3‬وعي خاصيات جود?