أمراض خاصة 2 نظري كامل PDF

‫علم األمراض اخلاص (‪)2‬‬ ‫الدكتور وديع يعقوب شديد‬ ‫أستاذ مساعد يف قسم التشريح املرضي‬ ‫لطالب السنة الرابعة‬ ‫مديرية الكتب والمطبوعات الجامعية‬ ‫‪ 6341‬هـ ‪ 5162 -‬م‬  ‫التغيرات المرضية التشريحية والنسي...

‫علم األمراض اخلاص (‪)2‬‬ ‫الدكتور وديع يعقوب شديد‬ ‫أستاذ مساعد يف قسم التشريح املرضي‬ ‫لطالب السنة الرابعة‬ ‫مديرية الكتب والمطبوعات الجامعية‬ ‫‪ 6341‬هـ ‪ 5162 -‬م‬  ‫التغيرات المرضية التشريحية والنسيجية لحاالت التسمم المختمفة‬ ‫‪Toxicopathalogia‬‬ ‫تتعرض الحيوانات كما اإلنساف لحاالت تسمـ مختمفة نتيجة انتشار السموـ في الطبيعة عمى نطاؽ واسع‬ ‫فيي تستخدـ في الزراعة وأدوية الحيواف وغذائو‪ ،‬وتحدث حاالت التسمـ عندما تتناوؿ الحيوانات األليفة المواد‬ ‫السامة بطريؽ الخطأ أو عنوة‪.‬وتقسم السموم بحسب طبيعتها إلى ‪:‬‬ ‫‪ -1‬سموـ ممحية معدنية ‪ -2.‬سموـ نباتية ‪ -3.‬سموـ حيوانية ‪.‬‬ ‫ولمتأكد مف حدوث التسمـ تؤخذ عينات مف محتويات األمعاء والمعدة وكمية مف العمؼ إلى المخابر المختصة‬ ‫لتحميميا كيميائيا‪.‬‬ ‫ويمكف التعرؼ عمى حاالت التسمـ مف خالل المظاهر أو األعراض اآلتية‪:‬‬ ‫‪ -1‬حدوث نفوؽ مفاجئ في قطيع واحد تناوؿ عميقة معينة‪.‬‬ ‫‪ -2‬ظيور حاالت إسياؿ شديدة وسيالنات رغوية حوؿ الفـ وحاالت وىف وانياؾ عاـ‪ ،‬واضطرابات تنفسية أو‬ ‫قمبية واالمتناع عف تناوؿ العمؼ وانتفاخ الكرش‪.‬‬ ‫‪ -3‬ظيور حاالت تبوؿ غزير مع عطش شديد ‪.‬‬ ‫‪ -4‬ظيور روائح خاصة أو تموف محتويات الكرش والمعدة واألمعاء بأطياؼ مختمفة‪.‬‬ ‫‪ -5‬حدوث تنكس في الكبد الذي يظير بألواف مختمفة‪.‬‬ ‫‪ -6‬تغير لوف البوؿ تبعا لمسـ وانتشار روائح غير طبيعية منو‪.‬‬ ‫عندما توجد واحدة أو أكثر مف ىذه التغيرات فإنو عمى الطبيب أف يفكر بحاالت التسمـ المختمفة التي قد يتعرض‬ ‫ليا الحيواف‪.‬‬ ‫كما يمكف االعتماد عمى مجموعة مف التغيرات المرضية يمكف مف خالليا تشخيص حاالت التسمـ ومنيا‪:‬‬ ‫‪ -6‬الصفات التشريحية المرضية المشتركة في حاالت التسمم الغذائية‪:‬‬ ‫‪ -‬ظيور حالة التياب دموي شديد مترافقا مع نزؼ دموي في األغشية المخاطية والمصمية نتيجة تخريش جدراف‬ ‫األوعية الدموية‪.‬‬ ‫‪ -‬ظيور حاالت اختناؽ عند التعرض لبعض السموـ التي تتحد مع خضاب الدـ وتشكؿ ما يسمى خضاب الدـ‬ ‫المتبدؿ (ميتاىيموغموبيف)‪ ،‬مما يؤدي لعوز أكسجيني وظيور صعوبة التنفس واالختناؽ كما ىو الحاؿ عند‬ ‫التسمـ بالنترات والنتريت‪.‬‬ ‫‪ -‬تموف الغشاء المخاطي لمجياز اليضمي بالموف األحمر‪ ،‬ففي حاالت التسمـ الحادة يبدو احتقاف ونزؼ لدموي‬ ‫شديداف مع التياب مخاطي دموي‪ ،‬بينما في حاالت التسمـ البطيئة يالحظ حدوث التياب فبريني نخري‪.‬‬ ‫‪ -‬تصدر أحيانا مف محتويات المعدة واألمعاء روائح خاصة تدؿ عمى السـ مثؿ رائحة الثوـ التي تدؿ عمى‬ ‫التسمـ بأمال ح الفسفور‪ ،‬ورائحة النشادر تالحظ عند التسمـ بالبولة‪ ،‬وقد تضيء محتويات األمعاء في الظالـ عند‬ ‫التسمـ بمركبات الفوسفور‪.‬وقد يتموف محتوى المعدة واألمعاء بالموف األحمر القاتـ بسبب الرشح الدموي‪.‬‬ ‫‪ -‬بفحص الكبد يمكف مالحظة تنكس كبدي سمي مع احتقاف احتباسي مزمف عندىا يبدو الكبد بمظير جوزة‬ ‫الطيب ويسمى بالكبد الطيبي‪ ،‬ويتموف بألواف مختمفة‪.‬‬ ‫‪ -‬يالحظ في الرئة وذمة أو استسفاء رئوي شديد مع احتقاف األوعية الدموية وحدوث التياب مخاطي في‬ ‫القصبات اليوائية ‪.‬‬  ‫‪ -‬عند فحص عضمة القمب يالحظ وجود تنكس شحمي وزاللي ونزؼ دموي عمييا‪.‬‬ ‫‪ -‬يمكف م الحظة تكدس السوائؿ تحت الجمد وبيف العضالت وفي األجواؼ بكميات كبيرة عند التسمـ بممح‬ ‫الطعاـ العادي‪.‬‬ ‫‪ -‬يالحظ في بعض حاالت التسمـ اضطراب تمثيؿ الكمس مما يؤدي إلى ىشاشة العظاـ وسقوط األسناف‬ ‫وحدوث عرج لمزمف كما ىو الحاؿ عند التسمـ بالفوسفور ومركبات الفمور‪.‬‬ ‫‪ -‬يأ خذ الدـ الموف القاتـ في الكثير مف حاالت التسمـ‪ ،‬وقد يتخثر داخؿ األوعية كما ىو الحاؿ عند التسمـ بممح‬ ‫الطعاـ‪ ،‬أو يتميع وال يتخثر عند التعرض لسـ األفاعي ومركبات السيميسيوـ‪.‬‬ ‫‪ -5‬الصفات المجهرية في حاالت التسمم الغذائية المختمفة‬ ‫‪ -‬وجود التياب مخاطي دموي أو فبريني في الجياز اليضمي‪.‬‬ ‫‪ -‬ظيور النزؼ الدموي الشديد عمى األغشية المخاطية والمصمية وفي األحشاء الداخمية‪.‬‬ ‫‪ -‬حاالت تنكس شديدة في الكبد والقمب والكمى بصورة أساسية واألعضاء األخرى‪.‬‬ ‫‪ -‬ترسب الييموسيدريف والمواد الممونة في األحشاء واالحتقاف والنزؼ الدموي الدماغي‪.‬‬ ‫‪ -‬تشكؿ التياب دفتريائي ونخر في الجياز اليضمي في الحاالت المزمنة واضطراب تمثيؿ المواد الكمسية‬ ‫والتياب الكمى المزمف وتميؼ الكمية‪.‬‬ ‫ونوضح حاالت التسمم اآلتية‪:‬‬ ‫‪ -6‬التسمم بالزرنيخ‪:‬‬ ‫مف أكثر التسممات شيوعا النعداـ الطعـ والرائحة وتأخر ظيور األعراض التي تشبو أعراض التياب‬ ‫عمميات‬ ‫األمعاء‪.‬يمتص الزرنيخ عبر جياز اليضـ والجمد‪ ،‬ويطرح معظمو مع الصفراء‪.‬يثبط الزرنيخ‬ ‫االستقالب الخموي وبعض األنظيمات وبالتالي يوسع الشعيرات الدموية ويخربيا مؤديا الرتشاح المصورة الدموية‬ ‫إلى القناة اليضمية‪ ،‬وحدوث التنكس النبيبي والكالء‪ ،‬وتشقؽ الجمد‪.‬‬ ‫التغيرات التشريحية‪:‬‬ ‫التياب وتقرح مخاطية المعدة واألمعاء وسيولة محتواىا المختمط بالمخاط المدمـ أحيانا‪.‬كما يالحظ وجود‬ ‫التنكس في الكبد والكمى والقمب والكظر‪ ،‬وتوذـ الرئة‪.‬‬ ‫‪ -5‬التسمم بالزئبق‪:‬‬ ‫تستخدـ مركبات الزئبؽ كمادة معقمة لمحبوب وتبقى عالقة عمييا بعد الغسيؿ‪ ،‬كما تستعمؿ في الطب‬ ‫البيطري كمراىـ خارجية‪.‬وينتشر في البيئة ويموث الغذاء لذا مف المحتمؿ حدوث التسممات بمركبات الزئبؽ فيو‬ ‫يعمؿ عمى تثبيط أنضيمات االستقالب ويسبب نقص الكريات الحمر والممفاويات في الطحاؿ‪ ،‬ويتراكـ في المخ‬ ‫والكبد والكمى والطحاؿ والعظاـ‪.‬وتعد أمالحو عالية السمية حيث تعد األبقار األكثر حساسية لو‪.‬‬ ‫التغيرات التشريحية‪:‬‬ ‫يالحظ التياب رشحي دموي في القناة اليضمية مع ظيور نخر وتوذـ فييا‪ ،‬وتقرح المساف وتآكؿ األسناف‪.‬كما‬ ‫يالحظ تنكس شحمي ونخر في الكبد‪.‬‬ ‫أما في الكمى فيالحظ االلتياب كموي ونخر نبيبي‪ ،‬وفي القصبات التياب نزلي‪ ،‬واحتقاف ونزؼ في الجياز‬ ‫العصبي‪.‬‬  ‫‪ -4‬التسمم بالرصاص‪:‬‬ ‫يعد مف السموـ التراكمية‪ ،‬ويدخؿ الجسـ بطرؽ مختمفة‪ ،‬إما عف طريؽ الجياز اليضمي أو التنفسي أو عبر‬ ‫الجمد واألغشية‪.‬حيث تقدر الجرعة المميتة لإلنساف بػ ػ ػ ‪22‬غ‪ ،‬والألبقار ب ػ ػ ‪ 622‬مغ‪/‬كغ وتعد الخيؿ أقؿ تحمال‪.‬‬ ‫ويعمؿ الرصاص عمى تثبيط نشاط نقي العظاـ‪ ،‬وخمائر تخميؽ بروتيف الدـ ويسبب اضطراب االستقالب الخموي‪،‬‬ ‫ويتحد مع كريات الدـ الحمراء مسببا ىشاشتيا‪.‬‬ ‫التغيرات التشريحية‪:‬‬ ‫يالحظ التياب ونزؼ ونخر مخاطية المعدة واألمعاء‪ ،‬واحتقاف السحايا‪ ،‬وتوذـ الدماغ‪ ،‬ونخر العصبونات‪.‬‬ ‫‪ -3‬التسمم بالنحاس‪:‬‬ ‫تنتشر أمالحو بصورة واسعة عمميا كاستعمالو في المبيدات الحشرية والفطرية‪ ،‬وكطارد لمديداف‪.‬وتقدر‬ ‫الجرعة السامة منو لإلنساف بحوالي ‪12‬غ ‪ ،‬ولألغناـ ‪ 22‬مغ‪/‬كغ ولألبقار‪ 222‬مغ‪/‬كغ‪.‬حيث يؤدي إلى تييج‬ ‫مخاطية المعدة واألمعاء‪ ،‬ويخثر البروتيف‪.‬ويثبط نشاط الخمائر مسببا اضطراب االستقالب‪ ،‬ونخر الكبد والكمى‪.‬‬ ‫التغيرات التشريحية المرضية‪:‬‬ ‫يالحظ اصفرار الجمد وخروج زبد أزرؽ مخضر مف الفـ‪ ،‬ويالحظ التياب دموي في المعدة واألمعاء وتقرح‬ ‫المنفحة‪ ،‬وتموف المخاطية باألخضر المزرؽ‪ ،‬ويكوف الكبد شاحبا مصف ار مع بؤر نخرية فيو‪ ،‬ويحدث تضخـ‬ ‫الكمى وتنكسيا ونخرىا‪ ،‬وامتالء المثانة ببوؿ أحمر‪ ،‬وتتموف كمية األغناـ بالموف األسود‪.‬‬ ‫‪ -2‬التسمم بالفوسفور‪:‬‬ ‫تستعمؿ مركباتو لقتؿ القوارض والمواحـ ‪ ،‬ومكافحة اآلفات الزراعية‪ ،‬ويمتص الفوسفور عبر جياز اليضـ‬ ‫والجمد‪ ،‬ويسبب موضعيا التيابا شديدا في المعدة واألمعاء‪.‬والمادة السامة ىي فوسفيد الزنؾ وتتراوح الجرعة‬ ‫القاتمة منيا لمحيوانات الكبيرة بيف ‪2 -2.5‬غ ‪ ،‬وعند الحيوانات الصغيرة ضئيمة جدا تتراوح بيف ‪ 1 – 2.2‬غ‬ ‫لمماعز والخنازير‪.‬‬ ‫يالحظ التياب األمعاء الدموي المخاطي الحاد مع نزؼ في الجياز‬ ‫التغيرات التشريحية المرضية‪:‬‬ ‫اليضمي‪.‬وتضخـ وتنكس شديد‪ ،‬ونخر في الكبد وشحوب لونو‪.‬إضافة إلى التياب الكمى‪.‬وصدور رائحة الثوـ‬ ‫مف محتويات المعدة واألمعاء التي تضيء في الظالـ‪.‬‬ ‫‪ -1‬التسمم بالنترات والنتريت (األسمدة اآلزوتية)‬ ‫يحدث التسمـ عند رعي الحيوانات في المشاريع الزراعية المسمدة والمزروعة بالشمندر السكري والبندورة‬ ‫وغيرىا‪.‬حيث تتحوؿ النترات إلى نتريت أشد سميةً في كرش المجترات وعند زيادة نسبة خضاب الدـ المتبدؿ لما‬ ‫فوؽ ‪ % 82‬حيث ينفؽ الحيواف مختنقاً لعدـ قدرة الدـ عمى نقؿ األكسجيف إلى األنسجة المختمفة بسبب تحوؿ‬ ‫خضاب الدـ (الييموغموبيف) إلى النوع المتبدؿ ويسمى الممغمب (ميتاىيموغموبيف)‪.‬وتعد الجرعة السامة لمماشية‬ ‫مف النترات ىي ‪ 522‬ممغ ‪ /‬كغ ‪ ،‬ولمخيوؿ و األغناـ ‪ 1‬غ لكؿ كغ وزف حي‪.‬يظير التسمـ بالنترات عمى شكؿ‬ ‫صعوبة تنفس وشحوب وزراؽ األغشية المخاطية‪ ،‬وتسرع النبض وضعؼ العضالت‪ ،‬وتشنجات‪ ،‬ثـ غيبوبة‬ ‫والموت نتيجة ىبوط الدوراف ونقص األكسجيف وزيادة خضاب الدـ المتبدؿ (الميتوىيموغموبيف) وتبولف الدـ‪.‬‬ ‫التغيرات التشريحية‪:‬‬ ‫يكوف لوف الدـ واألحشاء بنيا قاتما‪.‬ويالحظ التياب وتقرح مخاطية المعدة واألمعاء‪.‬وامتالء األحشاء‬ ‫والتامور بالدـ‪ ،‬ونزؼ دموي عمى مخاطية القناة اليضمية واألغشية المصمية‪.‬ويالحظ انتفاخ رئوي ورشح شحمي‬ ‫في الكبد‪ ،‬وانسداد النبيبات الكموية‪.‬‬ ‫‪ -7‬التسمم بممح الطعام‪:‬‬ ‫يستعمؿ ممح الطعاـ في العالئؽ بنسبة ‪ 4-2‬كغ لكؿ طف عمؼ ويؤدي تناولو بكميات كبيرة إلى حاالت‬ ‫تسمـ عند الطيور والخنازير بصورة خاصة‪.‬‬ ‫تسبب زيادة ممح الطعاـ سرعة تخثر الدـ وظيور خثرات في األوعية الدموية مع توضع السوائؿ تحت الجمد وفي‬ ‫األجواؼ والتياب دموي شديد في األمعاء مع التياب كموي مزمف‪ ،‬كما يالحظ سريريا ارتفاع ضغط الدـ في‬ ‫الحاالت المزمنة‪.‬‬ ‫‪ -8‬التسمم بالكاربوميد ( البولة)‬ ‫تعد الجرعة القاتمة مف مادة الكاربوميد نحو ‪ 222‬غ لألبقار‪ ،‬وىي تستخدـ عادة كإضافة إلى األعالؼ لزيادة‬ ‫البروتيف عادة‪.‬‬ ‫يؤدي وجودىا في االعالؼ وزيادتيا إلى ظيور رائحة غاز النشادر في الكرش واألمعاء‪.‬مسببة التيابا كمويا حادا‬ ‫مع نزؼ دموي وتنكس شديد في الكبد وتوذـ الرئة والتياب القصبات المخاطي‪.‬‬ ‫‪ -9‬التسمم بمركبات الكمور‪:‬‬ ‫تستعمؿ مركبات الكمور في الزراعة حيث تستخدـ لتعقيـ الحبوب‪ ،‬كما تستعمؿ بعض أمالحو في عالج‬ ‫الحيواف‪.‬وتتصؼ ى ذه المواد بخاصية التجمع في النسج حيث تتراكـ في العضالت والنسج الشحمية حتى تصؿ‬ ‫إلى الجرعة السامة التي تساوي عند األبقار (‪ 822-322‬ممغ‪/‬كغ) وزف حي لمحيواف‪.‬‬ ‫تحدث عممية التسمـ بالكمور بعدما تتحد ىذه المركبات مع أوكسجيف النسج مكونة مركب الييدروبيروكسيف‬ ‫الذي يعطؿ عمؿ األنزيمات التنفسية في النسج ‪.‬كما تعطؿ دخوؿ وخروج السوائؿ مف الخاليا والييا‪ ،‬وخاصة‬ ‫أيونات الصوديوـ والبوتاسيوـ‪.‬وىذا يسبب عو اًز أوكسجينياً في النسج وتغيرات مرضية في األعصاب والغدد‬ ‫الصـ‪.‬‬ ‫التغيرات التشريحية المرضية عند الحيوانات النافقة‪:‬‬ ‫يالحظ انتفاخ الجثة مع انتفاخ األمعاء وتموف الغشاء المخاطي بالموف األحمر القاتـ وجفاؼ العضالت‬ ‫وظيور أماكف نخر بؤرية فييا‪ ،‬وظيور التياب مخاطي دموي في القتاة اليضمية‪.‬كما يالحظ احتقاف أوعية‬ ‫الرئتيف وانتفاخ أسناخيا باإلضافة إلى تضخـ الكبد وارتخائو‪ ،‬وظيور نقاط نزفية فيو‪ ،‬وكذلؾ ظيور بؤر بيضاء‬ ‫رمادية في الكمية (الكمية البيضاء المنقطة)‪.‬‬ ‫تظير في الحاالت المزمنة حاالت تنكس شديدة في الكبد والكمية مع مناطؽ نخر في الرئة‪ ،‬ويظير في‬ ‫الدماغ تنكس يسبب فقداف الميالنيف في األعصاب وذوباف الخاليا العصبية ونمو األلياؼ الضامة مكانيا مع‬ ‫ضمور المادة الرمادية لمنخاع الشوكي‪.‬‬ ‫مجهرياً ‪:‬‬ ‫يظير في األحشاء الداخمية وخاصة الكميتيف احتقاف دموي شديد مع رشح ونزؼ دموي وتوذـ في الرئتيف‪.‬‬ ‫أما في الكبد فيظير تنكس شحمي والتياب كبدي حاد وفي الدماغ احتقاف دموي وتنكس الخاليا العصبية وحموؿ‬ ‫خاليا الدبؽ العصبي مكانيا‪.‬‬ ‫‪ -61‬التسمم بكسبة القطن‬ ‫يحدث التسمـ بسبب وجود مادة الفوسيبوؿ في الكسبة والتي تتأثر بالح اررة إضافة إلى امتالكيا خاصية‬ ‫التراكـ‪ ،‬وتؤثر في األبقار ومواليدىا‪.‬‬ ‫التغيرات التشريحية المرضية‪:‬‬ ‫يالحظ استسقاء والتياب مخاطي حاد في المعدة واألمعاء مع تضخـ جدارنيما وظيور النزؼ عمييما‪ ،‬وفي‬ ‫حاالت التسمـ المزمنة تؤدي إلى اليزاؿ‪ ،‬والضعؼ العاـ وحدوث التيابات مزمنة في المعدة واألمعاء والكمى‬ ‫وتميؼ الكبد وعضمة القمب‪.‬‬ ‫‪ -66‬التسمم بمركبات السيمينيوم ‪:‬‬ ‫تعتبر ىذه األمالح مف وسائؿ العالج لمرض العضمة البيضاء التي تصيب الحمالف فيذه المواد تؤثر عمى‬ ‫األنزيمات المؤكسدة والمرجعة مبطة عمميا‪.‬‬ ‫الصفات التشريحية المرضية‪:‬‬ ‫يالحظ عند تشريح الحيوانات النافقة عدـ تخثر الدـ والتياب دموي مخاطي في جياز اليضـ والنزؼ عمى‬ ‫عضمة القمب والشغاؼ‪.‬ويؤثر التسمـ في العظاـ ويسبب النخر في رؤوسيا الطويمة والتواء الحافر‪.‬‬ ‫‪ -65‬التسمم باألمينوغميكوزيدات ( نيومايسيف ‪ ،‬جنتامايسيف‪ ،‬ستربتومايسيف‪)...‬‬ ‫التغيرات المرضية التشريحية‪:‬‬ ‫تخرب بطانة النيبيبات الكموية‪ ،‬وتشكؿ سدادة زجاجية ونخر ظيارة النبيبات مع ترسبات حبيبية ‪ ،‬وظيور‬ ‫الكريات البيضاء القاعدية (القعدات) بكميات كبيرة وأشكاؿ نجمية ‪ ،‬وطالئع الخاليا الميفية (الفيبروبالست) في‬ ‫الدـ والممؼ وزيادة الخاليا البالزمية والممفاوية في قشرة الكمية والبصمة السيسائية‪.‬‬ ‫‪ -64‬التسمم بالكمورامفينيكول‪:‬‬ ‫يؤدي استخدامو بجرعات عالية إلى تضخـ الكبد واليزاؿ وحدوث الجفاؼ‪ ،‬كما يؤدي إلى اضطراب التكوف‬ ‫الخموي في نقي العظـ وتراجع تكوف الممفاويات والعدالت‪.‬‬ ‫‪ -63‬التسمم بالنباتات الرافعة لحساسية الجمد لضوء الشمس‪:‬‬ ‫توجد في بعض النباتات مواد عضوية ترفع حساسية جمد الجسـ ضد أشعة الشمس مما يؤدي لظيور‬ ‫حاالت تسمـ‪ ،‬فبعض األعشاب تحتوي عمى مواد ممونة عضوية تتوضع تحت الجمد وتسبب الحساسية بعد‬ ‫تعرضيا ألشعة الشمس فنالحظ تعري طبقات الجمد مف الشعر أو الصوؼ مع توذـ حاد وخاصة عند قاعدة‬ ‫اآلذاف‪ ،‬وفي الجفوف وحوؿ الفتحات التناسمية والشرج‪ ،‬وقد تدخؿ الجراثيـ المتعايشة إلى النسج المتوذمة وتسبب‬ ‫التقيح فييا‪ ،‬وتؤدي في الكبد إلى حالة تنكس سمية حادة والى يرقاف برنشيمي (متني)‪.‬‬ ‫‪ -62‬التأثير السمي لألفاعي ‪:‬‬ ‫تنتشر األفاعي بكثرة في الفصوؿ الحارة وتسبب حاالت تسمـ موضعية وعامة بعدما تمدغ الحيوانات‬ ‫واإلنساف‪ ،‬حيث تتوذـ النسج ويظير التياب دموي نخري في مكاف المدغة‪ ،‬وعندما تدخؿ السموـ إلى الدـ تمنع‬ ‫تخثره وتسبب تحمؿ كريات الدـ الحمراء وظيور يرقاف انحاللي وبوال مدمى‪.‬وتشريحيا تظير في األحشاء‬ ‫الداخمية حاالت احتقاف وتوذـ ونزؼ‪ ،‬ويالحظ توذـ الرئتيف بصورة خاصة‪.‬‬ ‫التغيرات المرضية لممرض اإلشعاعي‬ ‫‪Radiopatalogia‬‬ ‫التغيرات المرضية الناتجة عن التعرض لإلشعاعات‬ ‫تعد األشعة الذرية مف أخطر اإلشعاعات التي يمكف أف يتعرض ليا الكائف الحي‪ ،‬فيي تؤثر في الجسـ‬ ‫خارجيا عمى شكؿ حروؽ مختمفة الدرجات‪ ،‬وتؤثر عمى األحشاء والخاليا وتسبب موتيا‪.‬‬ ‫لقد ظير التأثير المرضي لألشعة عمى األجساـ الحية بعد اكتشاؼ األشعة فوؽ السينية مباشرة وبعد‬ ‫دراسات مداـ كوري عمى الراديوـ والبموتونيوـ في نياية القرف التاسع عشر‪.‬األمر الذي حث العمماء البيولوجييف‬ ‫عمى دراسة التأثير الممرض لألشعة في الخاليا والنسج‪ ،‬وسمي ىذا العمـ بيولوجيا األشعة‪.‬وظيرت في السنوات‬ ‫القميمة الماضية دراسات كثيرة عف األشعة وتأثيرىا الممرض في األجساـ الحية‪.‬كما نشطت ىذه الدراسات بصورة‬ ‫مميزة بعد إلقاء القنابؿ الذرية عمى الياباف وبعد كارثة شيرنوبؿ الذرية حيث تعرضت أعداد كبيرة مف الكائنات‬ ‫الحية لألشعة الذرية ‪.‬‬ ‫يرتبط التأثير الممرض لألشعة بطريقة دخوليا إلى الجسـ‪.‬فيمكف أف تكوف خارجية أو داخمية بعد تناوؿ‬ ‫المواد المشعة مع الماء والعمؼ أو عف طريؽ اليواء فيظير التأثير المرضي في الرئتيف‪.‬ويعرؼ أف أشعة بيتا‬ ‫تخترؽ طبقات الجمد وأشعة ألفا يتـ احتجازىا في طبقات الجمد‪ ،‬أما أشعة غاما فتخترؽ األجساـ كافة‪.‬‬ ‫تتأثر الحيوانات جميعيا باألشعة الذرية‪ ،‬والتي يختمؼ تأثيرىا بحسب طبيعة الغطاء الشعري أو الصوؼ‬ ‫الموجود عمى سطح الجمد فاألغناـ تحتاج لجرعات أكبر مف الجرعات الالزمة لمخنازير‪.‬كما يختمؼ تأثير األشعة‬ ‫في العضو الواحد عند الحيوانات المختمفة‪.‬‬ ‫وتعد الخاليا الممفية وكريات الدـ غير المتمايزة التي يعتبر النخاع العظمي مستودعيا الطبيعي مف أكثر‬ ‫النسج حساسية لألشعة‪.‬كما تتأثر باألشعة بطانة األمعاء والخاليا التناسمية ومخاطية المثانة وجياز اليضـ بما‬ ‫فيو جوؼ الفـ والمريء والبمعوـ‪.‬‬ ‫يظير تأثير األشعة المتوسط في بطانة األوعية الدموية وخاليا النسج الضامة والغضاريؼ وخاليا الكبد‬ ‫والكمية والبنكرياس والغدة الدرقية وبطانة األسناخ الرئوية والقصبات اليوائية‪.‬‬ ‫أما التأثير الضعيف لألشعة فيالحظ في العضالت والخاليا البالغة لمنخاع العظمي والنسج الضامة‬ ‫واألعصاب‪.‬‬ ‫يجب أف تؤخذ بعيف االعتبار الخواص التراكمية لألشعة في األعضاء والنسج حيث يتراكـ اليود المشع في‬ ‫الغدة الدرقية فيخرب أنسجتيا بعد الحقف الطويؿ ليذه المادة أو بعد تناوؿ اليود المشع بجرعات متكررة وصغيرة‪.‬‬ ‫وبالتالي فإف التعرض لألشعة يسبب حدوث حالة مرضية حادة تدعى المرض اإلشعاعي ‪.‬‬ ‫الصفات التشريحية العيانية‪ :‬تظير في المرض اإلشعاعي الحاد تغيرات عيانية في أنحاء الجسـ كافة‬ ‫أىميا‪:‬‬ ‫‪ -‬يالحظ بعد التعرض لألشعة وتأثيرىا في جدراف األوعية الدموية النزؼ الدموي الشديد ويظير النزؼ النقطي‬ ‫المحدود في البداية وتنتيي باألوراـ الدموية (الييماتوما) في النسج‪.‬‬ ‫‪ -‬تموف األحشاء الداخمية كافة بالموف األحمر الدموي‪.‬ويتجمع الدـ في األجواؼ الداخمية وفي جوؼ األمعاء‬ ‫وحوض الكمية والعقد الميمفاوية‪.‬‬ ‫‪ -‬تظير تقرحات عمى سطح الجمد واألغشية المخاطية بسبب انعداـ عممية البمعمة نتيجة موت الخاليا البمعمية‬ ‫تحت تأثير األشعة ونشاط الجراثيـ المتعايشة في الجسـ‪.‬‬ ‫‪ -‬ضمور النخاع العظمي ويفقد لونو األحمر ويتموف بالرمادي ويتحوؿ إلى نسيج شحمي يشبو اليالـ بموف‬ ‫أصفر‪.‬‬ ‫‪ -‬يظير توسؼ البطانة الداخمية في األوعية الدموية وتظير تغيرات تنكسية في الجدراف مما يؤدي إلى زيادة‬ ‫النفوذية وخروج مكونات الدـ إلى النسج المجاورة فيحدث النزؼ والتوذـ واألوراـ الدموية‪.‬‬ ‫‪ -‬يحدث تصمب جدراف األوعية الدموية مع تنكس زجاجي (ىياليني) فييا عندما تبقى الحيوانات في قيد الحياة‬ ‫وتتطور حالة تميؼ األعضاء األخرى‪.‬‬ ‫‪ -‬تظير في األعضاء الممفاوية (العقد الممفاوية‪ ،‬الطحاؿ‪ ،‬الموزتيف) تغيرات مرضية تؤدي إلى نخر الخاليا‬ ‫الممفاوية وظيور مراحؿ موات فييا كتكثؼ النواة وتحمميا وذوبانيا فتفقد المراكز اإلنتاشية خالياىا الممفية وتبقى‬ ‫الخاليا الشبكية المكونة لمسدى فقط مما يؤدي لتوسع التجاويؼ في العقد الممفاوية وظيور البالعات الكبيرة‬ ‫وكريات الدـ الحمراء والحطاـ الخموي‪ ،‬وتالحظ كريات دـ حمراء فتية وغنية باألصبغة الدموية‪.‬‬ ‫تظير في أطوار المرض المتقدمة قرحات نازفة وخراجات قيحية وتراكـ األصبغة في النسج‪ ،‬ويالحظ قرحات‬ ‫في جياز اليضـ وفي مخاطية الفـ وخاصة عمى أطراؼ المساف‪ ،‬وفي مخاطية البمعوـ وجريبات الموزتيف وفي‬ ‫المعدة واألمعاء الدقيقة والغميظة‪ ،‬حيث تظير القرحات عمى الغشاء المخاطي غير محاطة بالبالعـ (تقرح مف‬ ‫الفـ حتى فتحة الشرج)‪ ،‬وينتج ىذا التقرح بسبب تموت الخاليا الدفاعية ونشاط الجراثيـ المتعايشة‪.‬‬ ‫تتوذـ الطبقة تحت المخاطية ويظير النزؼ الدموي في جدراف األمعاء كافة وتظير قرحات نازفة تتحوؿ في‬ ‫األمعاء الغميظة إلى التيابات ديفتريائية‪.‬‬ ‫كما تؤثر األشعة في الخاليا التناسمية وتسبب النخر الشديد فييا‪ ،‬وظيور القرحات النازفة في الميبؿ والرحـ‬ ‫والمبايض‪.‬ويظير التقرح عمى سطح الجمد الخالي مف الشعر أو الصوؼ‪.‬‬ ‫يمتمئ نسيج الرئة بالسوائؿ الدموية الوذمية ويظير النزؼ الدموي فييا مما يعطييا شكؿ االحتشاء األحمر‬ ‫الشديد‪.‬وتظير في القصبات اليوائية التيابات قيحية مخاطية‪.‬وتظير حالة التنكس والنخر وااللتيابات في‬ ‫الخاليا البطانية لألقنية الكموية‪ ،‬ويالحظ احتقاف ونزؼ دموي في الكبب الكموية وتقرحات في مخاطية المثانة‪.‬‬ ‫ينتيي المرض اإلشعاعي بموت الكائنات الحية التي يصيبيا‪.‬وقد تظير حاالت سرطانية في الجسـ عند‬ ‫التعرض لجرعات قميمة ولفترات مديدة‪.‬‬ ‫تظير حاالت نزؼ وقيالت دموية وتوذـ في الدماغ والنخاع الشوكي بعد ساعات قميمة وبشكؿ خاص في‬ ‫المادة البيضاء الدماغية وقد تظير فييا خراجات قيحية أيضا‪.‬اضافة لتغيرات مرضية في النخاع العظمي‪.‬‬ ‫الصفات التشريحية المجهرية ‪:‬‬ ‫تتطابؽ التغيرات المجيرية مع التغيرات العيانية فيظير النزؼ الدموي والقيالت الدموية في النسج واألعضاء‬ ‫مع النخر المباشر لمخاليا‪ ،‬وظيور القرحات التي تنتج عف موت الخاليا البمعمية ونشاط الجراثيـ المتعايشة‪.‬‬ ‫ونالحظ زيادة الخاليا غير المتمايزة في النخاع العظمي المنخور‪ ،‬والخاليا العديدة النوى التي تشير إلى الحاالت‬ ‫السرطانية في النسج‪.‬‬ ‫اإلنتان الدموي ‪Sepsis‬‬ ‫حالة مرضية تغزو فييا الجراثيـ الممرضة وبكميات كبيرة وبشكؿ متكرر مجرى الدـ وتتكاثر فيو مكونة‬ ‫سموما قوية تؤدي إلى حدوث تغيرات مرضية تنكسية في األوعية الدموية‪ ،‬وتراجع مقاومة الجسـ وحدوث النفوؽ‬ ‫بالتالي‪.‬‬ ‫وتعد الجراثيـ الممرضة بأنواعيا المختمفة مف الجراثيـ البسيطة كالمكورات حتى جراثيـ الجمرة الخبيثة عالية‬ ‫الضراوة سببا لإلنتاف الدموي‪ ،‬وقد يدخؿ المسبب مف الوسط الخارجي وقد يحدث اإلنتاف مف نشاط الجراثيـ‬ ‫المتعايشة في الجسـ‪.‬فبعد اختراؽ الجراثيـ دفاعات الجسـ تصؿ إلى األوعية الدموية وتسبب تجرثـ الدـ‬ ‫‪ Bacteriaemia‬وتتكاثر ىناؾ ويزداد عددىا أضعافا مما يسبب ظيور اإلنتاف الدموي الذي يكوف مترافقا مع‬ ‫انخفاض مقاومة الجسـ وتكاثر الجراثيـ فيو‪.‬‬ ‫يظير اإلنتاف الدموي في الجسـ بشكميف إما بصورة حادة أو بشكؿ مزمف‪ ،‬ولكؿ منيما خواصو التشريحية‬ ‫المرضية المميزة ويختمؼ باختالؼ الجراثيـ المسببة‪ ،‬وطريقة العدوى (الدخوؿ) ومقاومة الجسـ‪.‬ويترافؽ اإلنتاف‬ ‫غالبا بأعراض سريرية كارتفاع الح اررة مع تسرع حركات التنفس والقمب وظيور وىف عاـ‪.‬ويتحوؿ لوف األغشية‬ ‫المخاطية إلى الموف الشاحب‪ ،‬وعند فحص عينات الدـ يظير زيادة عدد الكريات البيضاء المفصصة وخصوصا‬ ‫العدالت‪ ،‬كما يالحظ انحالؿ الكريات الحمراء‪.‬‬ ‫اإلمراض‪:‬‬ ‫تدخؿ الجراثيـ مف إحدى بوابات العدوى وتحدث بؤرة اإلصابة األولية فييا‪ ،‬ثـ تصؿ إلى العقد الممفاوية‬ ‫القريبة وتتكاثر فييا وبعد ذلؾ تبدأ ردود فعؿ الجسـ بشكؿ زيادة ورود الدـ‪ ،‬ومياجمة الخاليا البمعمية الدموية‬ ‫لمجراثيـ الغازية وبعدىا البالعات الكبيرة (النسيجية) التي تحاصر العامؿ المسبب محاولة القضاء عميو وتكويف‬ ‫المناعة ضده‪.‬ومع انتشار العامؿ المرضي في الدـ والممؼ تحدث حالة تجرثـ دموي ‪ Bacteraemia‬تؤدي إلى‬ ‫زيادة عدد الكريات البيض والخاليا النسيجية‪ ،‬وظيور ردود فعؿ الجسـ عندما تنتشر الذيفانات في الدـ‬ ‫‪ ، Toxaemia‬كارتفاع الح اررة ‪ ،‬والركود الدموي االحتقاني‪ ،‬ونزوح مكونات الدـ لمنسج المجاورة‪ ،‬فيظير النزؼ‬ ‫الدموي والوذمة االلتيابية الدموية وتتيتؾ جدراف األوعية والشعيرات الدموية في النياية‪ ،‬ويحدث النزؼ الدموي‬ ‫والخثرات والصمات التي تؤدي إلى االحتشاء والنخر في النسج التي تفقد التروية‪.‬وتسبب ذيفانات الجراثيـ‬ ‫حاالت تنكس النسج كاالنتفاخ الكدر والتنكس الحبيبي البروتيني والتنكس الزجاجي (اليياليني) ونظير الميفيني‬ ‫الذي يسبب النخر وموت الخاليا المباشر‪.‬‬ ‫التغيرات التشريحية المرضية‪:‬‬ ‫تالحظ ردود فعؿ قوية كالتضخـ الوظيفي ‪ Hyperplasia‬في األعضاء المولدة لمدـ كالطحاؿ والعقد‬ ‫الممفاوية ونقي العظاـ‪ ،‬والجسيمات الممفاوية المعوية في حاالت اإلنتاف الدموي مع فرط تنسج وشمؿ العضالت‬ ‫الإلرادية وزيادة كمية الدـ في الطحاؿ مما يؤدي إلى ظيور حالة الطحاؿ اإلنتاني‪.‬‬ ‫يالحظ في العقد الممفاوية االلتياب المصمي الدموي وفرط تنسج وقد يترافؽ مع نزؼ دموي فييا فيظير‬ ‫الشكؿ الرخامي‪.‬ويحدث في بعض حاالت اإلنتاف الدموي تحمؿ الكريات الدموية الحمراء وخروج المواد الممونة‬ ‫الدموية إلى النسج‪.‬ويظير اليرقاف االنحاللي‪ ،‬فتتموف طبقات الجمد الخارجية واألغشية المخاطية المرئية‬ ‫واألحشاء بالموف األصفر اليرقاني أو األحمر الباىت وتظير زيادة ممحوظة لمعدالت في الدـ‪.‬‬ ‫تتصؼ حاالت اإلنتاف عموما بتصمب رمي ضعيؼ جداً وتفسخ سريع في الجثة بسبب وجود الجراثيـ بكثرة‬ ‫فييا‪ ،‬ويتموف الدـ بالموف القاتـ ويبقى مائعا في األوعية الدموية‪ ،‬وقد تتشكؿ عمقات دموية حمراء قاتمة في‬ ‫األوعية الكبيرة‪ ،‬كما تظير نقاط الوفاة والتسرب الرمي لمدـ وخاصة في األماكف السفمية القريبة مف األرض‪.‬‬ ‫تظير ىذه النقاط بعد سمخ الجمد في الطبقات تحت الجمدية‪ ،‬وتظير أيضا عمى األغشية المصمية والمخاطية‬ ‫وفي األحشاء عمى شكؿ نقاط نزفية ورشح دموي انظر الصورة رقـ ( ‪ ،) 1‬ويحدث انسداد لألوعية بخثرات‬ ‫دموية وصمات جرثومية تسبب االحتشاء في الكمية‪ ،‬وظيور التياب شغاؼ القمب اإلنتاني‪.‬‬ ‫صورة رقـ ( ‪ ) 1‬النزؼ الدموي النقطي عمى غشاء الجنب لعجؿ مصاب باإلنتاف‪.‬‬ ‫يالحظ في األعضاء المولدة لمدـ فرط تنسج وتضخـ مع فرط تنسج لألعضاء التي تكوف المناعة الخمطية‬ ‫والخموية‪ ،‬والتياب العقد الممفاوية الدموي وتضخميا‪ ،‬ويظير الطحاؿ اإلنتاني الذي يتموف بالموف األحمر القاتـ‪،‬‬ ‫ويتفتت بسيولة عند الضغط عميو باليد‪ ،‬وعند إجراء قطع فيو تظير كميات كبيرة مف الدـ القاتـ‪ ،‬ويصؿ حجمو‬ ‫إلى ضعفي أو ثالثة أضعاؼ حجمو العادي‪ ،‬ومف الجدير ذكره أف ىذه التغيرات في الطحاؿ ال تظير عند‬ ‫صغار الحيوانات وال في حاالت االلتيابات فوؽ الحادة‪.‬انظر الصورة رقـ (‪.)2‬‬ ‫الصورة رقـ (‪ )2‬الطحاؿ اإلنتاني عند أرنب مصاب باإلنتاف‬ ‫كما يشاىد تضخـ العقد الممفاوية القريبة مف بوابة العدوى مع وجود التيابات مصمية دموية وقيحية‪.‬أما‬ ‫النخاع العظم ي فيتحوؿ نخاعو األصفر إلى نخاع أحمر بسبب النشاط الزائد استجابة لحاجة الجسـ إلى الدـ‬ ‫األحمر والى كريات الدـ البيضاء‪.‬كما تظير تغيرات تنكسية في األحشاء الداخمية كالكبد‪ ،‬والكميتيف وعضمة‬ ‫القمب تسبب النخر فييا وتسبب خمال وظيفيا ينتج عنو توذـ األعضاء والنسج كتوذـ الرئتيف والدماغ والنسج‬ ‫الرخوة الحشوية وظيور األمصاؿ الدموية فييا‪.‬‬ ‫مجهريا‬ ‫يالحظ نشاط المراكز اإلنتاشية في الجسيمات الممفاوية وتوسعيا‪ ،‬وتظير كميات كبيرة مف البالعات الدموية‬ ‫والنسيجية بأطوارىا المختمفة‪ ،‬حيث تظير بكثرة أرومات الخاليا البائية والتائية‪.‬ويظير التنكس المخاطي‬ ‫(الميكويدي) والفيبرينوئيدي في جدراف األوعية الدموية مما يؤدي إلى تخرب الجدراف وظيور النزؼ الدموي‬ ‫حوليا‪.‬‬ ‫وتصادؼ في األحشاء الداخمية مراحؿ تنكس مختمفة‪ ،‬نذكر منيا التنكس الزاللي الحبيبي الذي يموف األعضاء‬ ‫بالموف الباىت والتنكس الشحمي الذي يمونيا بموف الشحـ األصفر الباىت‪.‬وتتوضع في األحشاء الداخمية في‬ ‫جميع حاالت اإلنتاف المواد الممونة الناتجة عف تحمؿ كريات الدـ الحمراء وزيادة خضاب الدـ في الجسـ‪.‬‬ ‫التشخيص‪:‬‬ ‫يتـ تشخيص حاالت اإلنتاف اعتمادا عمى الفحص السريري ومالحظة بؤرة اإلنتاف األولية‪ ،‬وارتفاع ح اررة‬ ‫الحيواف‪ ،‬وحالة الوىف‪ ،‬ودراسة تغييرات الدـ (زيادة تعداد العدالت والكريات البيض الدموية)‪ ،‬كما تراعى الصفات‬ ‫العيانية المميزة كالطحاؿ اإلنتاني‪ ،‬والتياب العقد الممفية المصمي الدموي وتضخميا‪ ،‬والنزؼ الدموي في األحشاء‬ ‫والنسج‪.‬ويؤكد التشخيص الدقيؽ بالفحص الجرثومي لمدـ واألحشاء ورؤية العامؿ المسبب فييا حيث تتوضع‬ ‫الجراثيـ في األحشاء الداخمية كافة‪.‬‬ ‫يمكف التعرؼ عمى العديد مف اإلنتانات ومنيا إنتانات المكورات العنقودية أو المكورات الرئوية أو المكورات‬ ‫الثنائية أو اإلنتاف بجراثيـ الجمرة والحمرة والباستوريال وغيرىا‪.‬‬ ‫ويقسـ اإلنتاف حسب بوابة العدوى (مكاف دخوؿ الجراثيـ) إلى إنتاف جراحي وانتاف بعد الوالدة وانتاف بالحبؿ‬ ‫السري وانتاف بعد الحروؽ والتجمد وانتانات مجيولة السبب‪.‬‬ ‫ويعد تصنيؼ اإلنتانات حسب التغيرات الشكمية المرضية في األعضاء والنسج التصنيؼ األىـ والسائد‪.‬‬ ‫الذي يميز حالة اإلنتانمية واإلنتانمية القيحية واإلنتانمية المزمنة والتياب شغاؼ القمب اإلنتانمي‪.‬أما أىـ‬ ‫اإلنتانات فيي‪:‬‬ ‫‪ -6‬اإلنتان الجراحي‪ :‬يظير بعد العمميات الجراحية المعرضة لمتموث الجرثومي بعد شؽ الجمد واألغشية‬ ‫المخاطية وتسبب احتقاف حواؼ الجرح مع توذـ النسج وارتخائيا‪ ،‬حيث يتموف النسيج الحبيبي بالموف األزرؽ‬ ‫ويغطى بطبقة قيحية جامدة‪ ،‬وتصؿ الجراثيـ إلى األوعية الدموية والممفاوية بأعداد كبيرة ال تمبث أف تصؿ إلى‬ ‫العقد الممفية القريبة وتسبب االلتياب المصمي الدموي فييا مع تضخـ حجميا‪.‬الصورة رقـ ( ‪) 3‬‬ ‫صورة رقـ ( ‪ ) 3‬اإلنتاف الدموي الناتج عف جرح قطعي في الجمد (اإلنتاف الجراحي) ويظير مكاف الجرح بشكؿ‬ ‫قرحة قديمة ذات حواؼ مرتفعة في مفصؿ الحافر لحصاف مريض مع تالشي طبقات الجمد وتوذـ النسج‬ ‫المجاورة‪.‬‬ ‫‪ -5‬اإلنتان بعد الوالدي‪ :‬يحدث نتيجة تموث األجيزة التناسمية بعد الوالدات العسرة‪.‬ويتميز بتغيرات مرضية‬ ‫في بطانة الرحـ تختمؼ حسب المسبب‪ ،‬حيث يالحظ في حالة اإلنتاف بعصيات الوذمة اليوائية الخبيثة تضخـ‬ ‫بطانة الرحـ الشديد وظيور فقاعات غازية فيو مع وجود كميات مف القيح المتخثر‪.‬أما في حالة اإلنتاف بعصيات‬ ‫ا لعصاء النخري فيحدث نخر شديد في جدار الرحـ وتجمع كميات مف الصديد‪.‬وفي حالة اإلنتاف بالمكورات‬ ‫العنقودية والذىبية فيالحظ تقيح في بطانة الرحـ والتخثر الدموي في األوعية تحتيا‪ ،‬ويظير التياب قيحي إنتاني‬ ‫يؤدي إلى توذـ بطانة الرحـ وتقرحيا ونزؼ دموي فييا‪ ،‬وتضخـ جدار الرحـ وترسب الفبريف عمى الغشاء‬ ‫المصمي‪.‬‬ ‫‪ -4‬اإلنتانمية ‪ :Septicimia‬تتصؼ ىذه الحالة بزيادة تكاثر الجراثيـ مع ضعؼ مقاومة الجسـ وظيور‬ ‫ردود فعؿ التيابية حادة وخاصة في جدراف األوعية الدموية مع ظيور حاالت تنكس في األحشاء الداخمية وعدم‬ ‫ظهور خراجات قيحية‪ ،‬بؿ تظير التيابات مصمية دموية مع نخر ونزؼ دموي وطحاؿ إنتاني‪.‬‬ ‫‪ -3‬إنتان الحبل السري‪ :‬يالحظ عند المواليد الصغيرة بعد الوالدة مباشرة بسبب تموث الحبؿ السري‬ ‫بالمكورات العنقودية والذىبية والقيحية الزرقاء وجراثيـ الباستوريال ودخوليا شراييف الحبؿ السري مسببة التيابا‬ ‫قيحيا فييا وفي البريتوف واألحشاء الداخمية مع توذـ حوؿ النسج وظيور خراجات قيحية فييا‪.‬‬ ‫‪ -2‬اإلنتانمية القيحية ‪ :Septecopeomia‬تتميز ىذه الحالة بظيور التياب قيحي وخراجات قيحية في‬ ‫بوابة العدوى مع صمات جرثومية في األوعية الدموية‪.‬يسبب ىذا النوع مف اإلنتاف المكورات القيحية بأنواعيا‬ ‫المختمفة‪ ،‬فنالحظ التياباً قيحياً في بؤر االلتياب األولية (التياب السرة القيحي عند صغار المواليد ‪ ،‬والجروح‬ ‫المتقيحة عمى سطح الجمد‪ ،‬والتياب الضرع القيحي‪ ،‬والتياب الرحـ القيحي ‪...‬وغيرىا) وتالحظ أيضا التيابات‬ ‫قيحية في األوعية الدموية والممفية‪ ،‬وتقيح العقد الميمفاوية والتياب األوردة القيحي مع ظيور صمات قيحية‬ ‫جرثومية فييا‪.‬‬ ‫تظير أيضا خراجات ثانوية في األحشاء الداخمية يتراوح حجميا ما بيف الصغيرة غير المرئية بالعيف المجردة‬ ‫والكبيرة‪.‬ويالحظ في وسط الخراج السوائؿ القيحية ومستعمرات الجراثيـ القيحية مع الخاليا العدالت والحطاـ‬ ‫الخموي الناتج عف تكسرىا‪.‬وتظير عمى أطراؼ الخراج في البداية منطقة محايدة غنية بالخاليا الدفاعية‬ ‫والشعيرات الدموية‪ ،‬البالعـ الدموية والنسيجية بوجو خاص‪ ،‬وتتطور في الخراجات القديمة محفظة نسيجية مكونة‬ ‫مف األلياؼ والخاليا الميفية‪.‬الصورة رقـ ( ‪) 4‬‬ ‫صورة رقـ ( ‪ ) 4‬اإلنتاف القيحي الدموي‪ ،‬خراج في كبد عجؿ مصاب‪.‬‬ ‫تسبب اإلنتانمية القيحية تغيرات مرضية شديدة في األحشاء الداخمية بسبب اضطراب الدورة الدموية وخمؿ‬ ‫تمثيؿ المواد فييا فتظير التيابات مختمفة مثؿ‪ :‬التياب المفاصؿ‪ ،‬التياب عضمة القمب والشغاؼ‪ ،‬التيابات الرئة‬ ‫والكبد والكمية‪ ،‬ويعد التياب الشغاؼ القمبي اإلنتانمي مف أىـ ىذه االلتيابات‪.‬‬ ‫‪ -1‬التهاب شغاف القمب اإلنتانمي (الجرثومي)‪ :‬تظير في ىذه الحالة مناطؽ التياب في شغاؼ القمب‬ ‫والدسامات بسبب وجود الجراثيـ بكثرة في الدورة الدموية واحتكاكيا المباشر مع شغاؼ القمب (كما يحدث في‬ ‫حاالت التياب دساـ القمب التنبتي في حمرة الخنازير المزمنة والتياب شغاؼ القمب في داء السقاوة عند الخيؿ‪،‬‬ ‫والتياب شغاؼ القمب التقرحي في داء الميبتوسبيرا)‪.‬وبحسب سير العممية االلتيابية نالحظ التياب شغاؼ القمب‬ ‫الحاد والمزمف‪ ،‬وقد نالحظ التياب شغاؼ القمب التقرحي أو التنبتي‪.‬‬ ‫‪ -7‬اإلنتان بعد الحروق أو بعد التجمد‪ :‬يحدث بعد حروؽ الجمد أو بعد استعماؿ مراىـ حراقة عمى الجمد‬ ‫أو بعد عمميات التعقيـ في الحظائر عند استخداـ الكمس الحي‪.‬تسبب ىذه الحروؽ موت طبقات الجمد وخمؽ بيئة‬ ‫مناسبة لتكاثر الجراثيـ الخارجية مما يؤدي لحدوث اإلنتاف في مكاف الحرؽ ثـ امتداده إلى النسج المجاورة وىنا‬ ‫تشبو التغيرات الناتجة عنو التغيرات السابقة في حالة اإلنتاف الجراحي‪.‬‬ ‫‪ -8‬اإلنتانمية المزمنة‪ :‬تظير في حاالت اإلنتاف المزمف وفي أماكف التقيح والنخر العميقة بعد الجروح‬ ‫البميغة في الجسـ‪ ،‬وفي التيابات الضرع والرحـ القيحية المزمنة‪ ،‬حيث تصؿ الجراثيـ وذيفاناتيا إلى مجرى الدـ‬ ‫مع الحطاـ الخموي الذي يؤدي إلى حاالت تسمـ بطيئة تسبب اليزاؿ الشديد وضمور األعضاء والنسج عامة‪.‬‬ ‫‪ -9‬اإلنتانات المجهولة‪ :‬تحدث نتيجة نشاط الجراثيـ المتعايشة عند ضعؼ مقاومة الجسـ بعد تعرضو‬ ‫لعوامؿ اإلجياد‪ ،‬فتنشط الجراثيـ وتسبب حالة إنتاف دموي ال تظير فيو البؤرة األولية وانما يالحظ في األحشاء‬ ‫الداخمية مباشرة‪.‬‬ ‫تشخص اإلنتانات باالعتماد عمى المعطيات السريرية ودراسة الصفات التشريحية العيانية والمجيرية‪ ،‬كما‬ ‫ترسؿ عينات مف الدـ وخاصة دـ القمب واألحشاء الداخمية إلى المخابر لمقياـ بعمميات الزرع الجرثومي ومعرفة‬ ‫العامؿ المسبب لإلنتاف‪.‬‬ ‫داء الباستوريال ‪Pasteurellosis‬‬ ‫مرض جرثومي حاد يتصؼ بإنتاف دموي ونزؼ والتيابات فبرينية في الرئتيف وغشاء الجنب وتوذـ مصمي‬ ‫في الطبقات تحت الجمدية‪.‬تسبب المرض جراثيـ الباستوريال المسماة باسـ مكتشفيا لويس باستور‪ ،‬يصيب‬ ‫المرض الطيور والحيوانات األليفة بكؿ األعمار‪ ،‬وتسبب المرض أنواع مختمفة مف جراثيـ الباستوريال ومنيا‬ ‫الباستوريال متعددة النفوؽ ‪ Pas. Multicida‬وتضـ خمسة أنواع مصمية ( ‪ ،)Typ A, B, C, D, E‬والباستوريال‬ ‫محممة الدـ ‪ Pas. Haemolytica‬نوع ‪ A‬وتشمؿ (‪ )15‬نوعا مصميا‪ ،‬وأكثرىا خطورة النوع ‪.T‬وجراثيـ الطاعوف‬ ‫‪ Pas. Pestis‬التي تصيب الجماؿ واألرانب‪.‬‬ ‫تتعايش جراثيـ الباستوريال عمى األغشية المخاطية لجيازي اليضـ والتنفس في الحاالت الطبيعية وتسبب‬ ‫المرض عندما تنخفض مقاومة الجسـ تحت تأثير العوامؿ المجيدة الخارجية‪.‬‬ ‫تمعب العوامؿ المجيدة كدرجات ح اررة الوسط الخارجي والتيارات اليوائية الباردة وظروؼ االحتواء والتغذية‬ ‫واألمراض األولية التي تسبب انخفاض مقاومة الجسـ دو ار ىاما في ظيور اإلصابة فتنشط جراثيـ الباستوريال‬ ‫وتتكاثر بسرعة وتدخؿ إلى تيار الدـ مسببة اإلنتانمية النزفية حيث تفرز جراثيـ الباستوريال الذيفانات التي تبعد‬ ‫البالعـ عنيا وتمنع بمعمتيا وتوسع المسامات الوعائية مسببة النزؼ الدموي‪ ،‬وتؤثر عمى األحشاء الداخمية محدثة‬ ‫التنكس فييا‪ ،‬كما تحبط ىذه الجراثيـ عمميات المناعة الذاتية في الجسـ‪.‬‬ ‫تنتشر الباستوريال بيف األبقار واألغناـ والماعز والخنازير والطيور وتشاىد أيضاً عند الحيوانات البرية‬ ‫كالفئراف والوعوؿ الجبمية والخنازير البرية‪.‬يظير المرض في كؿ األعمار وخاصة الحيوانات الكبيرة التي تكوف‬ ‫أكثر عرضة لإلصابة‪ ،‬كما تصادؼ حاالت الباستوريال عند اإلنساف بشكؿ خراجات جمدية أو فميجمونات قيحية‬ ‫تحت الجمد تسبب التيابات في العظاـ والرئتيف واألمعاء وممتحمة العيف‪.‬تدخؿ جراثيـ الباستوريال إلى الجسـ مع‬ ‫ىواء الشييؽ إلى الرئتيف‪ ،‬كما تتـ العدوى عف طريؽ جياز اليضـ والجمد مع أف الجراثيـ تتوضع عمى سطح‬ ‫األغشية المخاطية بالحاالت الطبيعية دوف أف تسبب فييا تغيرات مرضية فيي جراثيـ متعايشة في الجسـ‪.‬‬ ‫تظير الباستوريال عند الحيوانات بأشكاؿ متنوعة منيا‪:‬‬ ‫‪ -‬الشكؿ فوؽ الحاد ‪ -‬أو اإلصابة الوذمية ( اإلنتانيمية النزفية) ‪.‬‬  ‫‪ -‬اإلصابة الحادة – أو اإلصابة الصدرية (الرئوية)‪.‬‬ ‫‪ -‬اإلصابات تحت الحادة والمزمنة ‪.‬‬ ‫داء الباستوريال عند األبقار ‪Pasteurellosis Bovis‬‬ ‫مرض جرثومي حاد يصيب األبقار في كؿ األعمار تسببو الباستوريال البقرية ‪،Pas. Bovisepticum‬‬ ‫وتظير اإلص ابة بالشكؿ الوذمي والرئوي (الصدري)‪ ،‬وتؤدي إلى ارتفاع درجة ح اررة الحيواف حتى ‪ 45-42‬درجة‬ ‫مئوية مع اضطراب في الدورة الدموية وجياز اليضـ والتنفس‪.‬ظيور عالمات التوذـ الرئوي كصعوبة التنفس‬ ‫وتسرعو والسيالنات األنفية‪.‬‬ ‫تنفؽ األبقارفي الحاالت فوؽ الحادة بسرعة دوف ظيور أعراض إمراضية مميزة أما في الشكؿ الحاد‬ ‫فتالحظ التغيرات المرضية المرتبطة بالشكميف الوذمي والصدري واإلصابة المعوية‪.‬‬ ‫الشكل فوق الحاد ‪ -‬أو اإلصابة الوذمية‬ ‫يالحظ وجود وذمة جمدية أسفؿ الفؾ والبمعوـ‪ ،‬وتنتشر إلى الحنجرة والمساف وحتى أماـ عظـ القص والنسج‬ ‫المجاورة الرخوة وتؤدي إلى توذـ الرأس والرقبة والرئتيف واألطراؼ‪.‬قد يؤدي التوذـ إلى خروج المساف مف الفـ‪.‬‬ ‫وتأخذ النسج المتوذمة الشكؿ اليالمي األصفر حيث يخرج عند إجراء القطع فييا سائؿ مصمي أصفر‪ ،‬ويمكف أف‬ ‫تظير ىذه السوائؿ حوؿ الكمى والعضمة القمبية‪.‬‬ ‫التغيرات التشريحية‪:‬‬ ‫يظير الرشح الدموي والنزؼ النقطي الرذاذي عمى األسطح المصمية والمخاطية لألحشاء الداخمية وخاصة‬ ‫عمى النسج الشحمية ووريقات غشاء الجنب وفي الموزتيف والعقد البمغمية الصدرية وعمى بطانة الرغامى‬ ‫والقصبات اليوائية وفي الرئتيف واألنفحة واألمعاء الدقيقة والغميظة وعمى عضمة القمب والشغاؼ‪.‬‬ ‫كما تظير في جوؼ البطف والصدر والجوؼ التاموري سوائؿ قشية صفراء أو محمرة قميالً (‪ 2.5‬لتر في‬ ‫جوؼ الصدر‪ 2 ،‬لتر في البطف‪ 2.2 ،‬في الجوؼ التاموري) ‪.‬‬ ‫يالحظ االحتقاف الدموي في الرئتيف والتياب بعض الفصوص الرئوية والفص األمامي والقمبي غالبا وتمونيا‬ ‫بالموف األحمر‪.‬‬ ‫التغيرات النسيجية المجهرية‪:‬‬ ‫تظير توضعات مصمية دموية (وذمة) في الطبقة القاعدية لمجمد وفي النسيج الشحمي‪ ،‬ويبدو في األوعية الدموية‬ ‫المحتقنة خثرات دموية ونخر فبريني‪.‬تالحظ الخاليا االلتيابية الدموية والنسيجية حوؿ جراثيـ الباستوريال‪.‬إضافة‬ ‫لمراحؿ التكبد المختمفة في نسيج الرئتيف‪.‬‬ ‫اإلصابة الحادة (الشكل الصدري أو الرئوي) ‪:‬‬ ‫تالحظ التغيرات المرضية في الرئتيف وغشاء الجنب والعقد الممفاوية بصورة خاصة‪.‬فتظير التيابات فيبرينية‬ ‫نخرية في الرئتيف تؤدي إلى التحاـ الرئة مع غشاء الجنب والتامور‪ ،‬ويتحوؿ إلى التياب قيحي يصيب بعض‬ ‫أجزاء الرئة‪ ،‬ويختمؼ عف االلتيابات الفبرينية الرئوية بعدة مظاىر منيا‪:‬‬ ‫‪ -‬عدـ ظيور الشكؿ الرخامي المميز لاللتيابات الرئوية في داء الباستوريال‪.‬‬ ‫‪ -‬تتوضع في الفصوص المصابة السوائؿ الدموية التي تمونيا باألحمر القاتـ حيث يأخذ االلتياب الطابع الدموي‬ ‫عند اإلصابة بالباستوريال ‪.‬‬ ‫‪ -‬تتموف األجزاء المصابة بالمونيف الرمادييف القاتـ والباىت بسبب النخر والتقيح الذي يصيب الفصوص الرئوية‬ ‫نتيجة تأثير ذيفانات الجراثيـ‪( ،‬الصورة رقـ ‪.)5‬‬ ‫الصورة رقـ ( ‪ ) 5‬التياب الرئة الفبريني عند األبقار المصابة بالباستريال‪ ،‬تظير غالبية الفصوص في مرحمة‬ ‫التكبد الرمادي‬ ‫‪ -‬يمتصؽ غشاء الجنب والتامور بالرئة بسبب انتقاؿ االلتياب الفبريني إلييا وتنمو النسج الضامة ويصعب فصؿ‬ ‫ىذه األعضاء إال بالسكيف‪.‬كما تتجمع السوائؿ الفيبرينية القيحية في الجوؼ التاموري‪.‬‬ ‫‪ -‬يظير االلتياب المصمي الدموي مع النزؼ الدموي في العقد الممفاوية حوؿ القصبات حيث تقسو العقد‬ ‫وتتضخـ‪.‬‬ ‫التغيرات النسيجية المجهرية‪:‬‬ ‫تالحظ مراحؿ االلتياب الرئوي الفيبريني‪ ،‬حيث يظير االحتقاف أو التكبد الرمادي أو التكبد األحمر والتقيح‬ ‫في بعض أجزاء الفص الرئوي ‪ ،‬ولكف يتميز ىذا االلتياب بكثرة الرشح الدموي في األجزاء المصابة فنالحظ‬ ‫كريات الدـ الحمراء مع الفيبريف وجراثيـ الباستوريال في ىذه األسناخ الرئوية‪.‬أما في مناطؽ التقيح فيظير‬ ‫االلتياب القيحي الموضعي أو المنتشر‪ ،‬وتتكوف أجواؼ قيحية محاطة بمحافظ نسيجية (خراجات قيحية)‪.‬‬ ‫الشكل المعوي‬ ‫تظير اإلصابة عند العجوؿ الصغيرة بشكؿ التياب مخاطي حاد في األمعاء الدقيقة يمونيا باألحمر ويسبب‬ ‫تضخـ وتوسؼ الغشاء المخاطي‪.‬‬ ‫تشخيص اإلصابة والتشخيص التفريقي المقارن‬ ‫يعتمد التشخيص األولي عمى الصفات الوبائية واألعراض السريرية والتشريحية‪ ،‬ويؤكد بإجراء الفحوص‬ ‫الجرثومية الالزمة‪.‬‬ ‫تتشابو الباستوريال بشكميا الوذمي (الحاد) مع الجمرة الخبيثة حيث يالحظ توذـ البمعوـ‪.‬وتختمؼ عنيا بااللتيابات‬ ‫الدموية في األحشاء وتضخـ الطحاؿ‪.‬كما تتشابو مع ذات الرئة المحيطية عند األبقار باإلصابة الصدرية‪،‬‬ ‫وتختمؼ عنيا بظيور الشكؿ الرخامي الواضح في الرئتيف مع توسع النسيج الخاللي الرئوي والتخثر في األوعية‬ ‫الدموية والممفية في الرئتيف وتوضع الخاليا االلتيابية حوليا‪.‬‬ ‫تتشابه الباستوريال عند األبقار مع الجمرة الخبيثة والجمرة العرضية وذات الرئة المحيطية بوجود التيابات‬ ‫الرئة الفيبرينية الدموية‪.‬‬ ‫أما االختالف فيتمخص بالتوذـ تحت الجمدي والنزؼ الرذاذي مع النخر الكبدي وااللتيابات الرئوية الدموية‬ ‫النخرية في الباستوريال‪ ،‬أما في الجمرة الخبيثة فتأخذ االلتيابات الطابع الدموي‪ ،‬حيث تكوف األمصاؿ الوذمية‬ ‫دموية مع طحاؿ إنتاني وتتميز بخروج السوائؿ القاتمة مف الفوىات الطبيعية‪.‬‬ ‫أما داء الجمرة العرضية فيصيب العضالت ويسبب التفحـ وتوضع السوائؿ القاتمة والغازات فييا‪ ،‬وعند اإلصابة‬ ‫بذات الرئة المحيطية يظير الشكؿ الرخامي بوضوح ويتوسع النسيج الخاللي الرئوي بشدة‪.‬‬  ‫داء الباستوريال عند األغنام والماعز‬ ‫مرض وبائي حاد يصيب األغناـ والماعز في كؿ األعمار وخاصة الصغار بعد اإلجياد الناتج عف ارتفاع‬ ‫ح اررة الجو والشحف بالقطارات لمسافات طويمة أو البرد وبعد أمراض الرئتيف الطفيمية‪.‬ويتميز بإنتاف دموي نزفي‬ ‫‪.‬‬ ‫تالحظ اإلصابة في كؿ فصوؿ السنة وخاصة في فترات الوالدات والصيؼ‪ ،‬وترتبط مع فوعة المسبب وضعؼ‬ ‫مقاومة الجسـ وكمية الجراثيـ الداخمة إلى الدـ‪.‬ويظير الشكؿ اإلنتانيمي عند الحمالف الصغيرة‪ ،‬والشكؿ الرئوي‬ ‫عند األغناـ الكبيرة‪.‬حيث تنفؽ الحمالف بسرعة بعد ارتفاع ح اررتيا واحتقاف األغشية المخاطية لمفـ واألنؼ‬ ‫وممتحمة العيف‪ ،‬وتخرج سوائؿ قيحية أثناء السعاؿ القوي‪ ،‬وتموت الحمالف بعد ‪ 3-1‬أياـ‪.‬أما عند األغناـ الكبيرة‬ ‫فيالحظ الشكؿ الرئوي الذي يترافؽ باضطرابات تنفسية كالسعاؿ وخروج السوائؿ المصمية الدموية‪ ،‬التي تتحوؿ‬ ‫في نياية المرض إلى قيحية‪.‬‬ ‫الصفات التشريحية اآلتية‪:‬‬ ‫عند تشريح جثث األغناـ الكبيرة النافقة بالشكؿ فوؽ الحاد واإلنتانيمي تظير‬ ‫‪ -‬نزؼ دموي نقطي عمى األغشية المخاطية والمصمية وفي العقد الممفاوية والطحاؿ وتحت طبقات الجمد والنسيج‬ ‫الشحمي وعمى محفظة األحشاء‪.‬‬ ‫‪ -‬احتقاف األغشية المخاطية بصورة شديدة مع نزؼ دموي نقطي عمييا‪.‬‬ ‫‪ -‬تبدو في األنؼ سوائؿ دموية رغوية‪.‬‬ ‫‪ -‬توضع كمية مف األمصاؿ الفبرينية الدموية في التجاويؼ تختمط مع الدـ أحيانا‪.‬‬ ‫‪ -‬يظير في األمعاء التياب مخاطي حاد وخاصة في العفج فيتموف بالموف األحمر مع نزؼ عمى الغشاء‬ ‫المخاطي المحتقف ويتموف بالموف األحمر ويأخذ الشكؿ المائع‪.‬‬ ‫‪ -‬تتموف الرئة بالموف القاتـ خصوصا في األجزاء األمامية والنيائية منيا نتيجة االلتياب المصمي المخاطي‬ ‫(الصورة رقـ ‪ ،) 6‬وتتضخـ العقد الممفاوية القصبية‪.‬‬ ‫صورة رقـ ( ‪ ) 6‬التياب مخاطي مصمي في رئة غنمة مصابة بالباستوريال‪ ،‬يبدو تغير لوف الرئة الذي يصبح‬ ‫داكناً وخصوصاً في األماكف ضعيفة التيوية‪.‬‬ ‫نالحظ في الشكل المزمن لإلصابة التيابا مصميا خناقيا في الرئتيف‪ ،‬والتصاقيا مع غشاء الجنب‪ ،‬وتظير‬ ‫مراحؿ التكبد فييا ( الصورة رقـ ‪ ،) 7‬كما تالحظ البؤر النخرية في الكبد والكمى والطحاؿ التي تؤدي لتموف ىذه‬ ‫األعضاء بالموف األصفر‪.‬‬ ‫صورة رقـ ( ‪ ) 7‬التياب الرئة الفيبيريني الدموي القيحي في داء الباستوريال يظير تموف الجزء المصاب باألحمر‬ ‫القاتـ‪ ،‬مع بؤر نخرية وخراجات قيحية‪.‬‬ ‫مجهريا‪ :‬تظير الصمامة الجرثومية في األوعية الدموية التي تؤدي إلى احتشاء ونخر في الكبد والطحاؿ‬ ‫والكمى‪.‬وفي الرئتيف يظير التياب دفتريائي يؤدي إلى تقيح الرئة‪.‬أما في القصبة اليوائية فيالحظ التياب قيحي‬ ‫نخري وااللتياب فبريني يمتد إلى غشاء الجنب‪.‬‬ ‫التشخيص والتغيرات التشريحية التفريقية في داء الباستوريال ‪:‬‬ ‫يوضع التشخي ص باالعتماد عمى الصفات الوبائية والسريرية وعمى نتائج تشريح الحيوانات النافقة والتغيرات‬ ‫العيانية والمجيرية فييا‪.‬‬ ‫تتشابو الباستوريال عند األغناـ مع الطفيميات الدموية التي تظير كإصابة موسمية تسبب تضخـ‬ ‫الطحاؿ ‪.‬‬ ‫‪AVIAN PASTEURELLOSIS‬‬ ‫الخمج بالباستوريال عند الطيور‬ ‫ضه ‪) FOWL CHOLERA‬‬ ‫( كولي ار الدجاج ‪َ ،‬ه ْي َ‬ ‫مرض جرثومي حاد يتصؼ بأعراض تسمـ دموي ( إنتاف بجراثيـ الباستوريال) وحالة إسياؿ‪ ،‬وتظير جراثيـ‬ ‫الباستوريال بكثرة في الكبد مسببة النخر البؤري فيو ألنو يمعب دور العقد الممفية عند الطيور‪.‬ويمكف أف يظير‬ ‫المرض بصورة حادة أو تحت حادة أو مزمنة‪.‬وتتميز الحالة الحادة بارتفاع نسبة النفوؽ‪.‬‬ ‫المسبب‪ :‬الباستوريال متعددة النفوؽ (‪) Pasteurella Multocida‬‬ ‫األعراض السريرية لإلصابة‪:‬‬ ‫تختمؼ الباستوريال عند الطيور باختالؼ مقاومتيا وفوعة العامؿ المسبب وتظير دائماً كمرض ثانوي بعدما‬ ‫تضعؼ مقاومة الجسـ بسبب العوامؿ المجيدة األولية كارتفاع أو انخفاض الح اررة وزيادة نسبة الرطوبة ونقص‬ ‫التغذية والعوز الفيتاميني‪ ،‬وال تظير األعراض بصورة واضحة‪.‬‬ ‫تستمر فترة الحضانة ( ‪ )3-1‬أياـ‪ ،‬وتدخؿ المسببات المرضية عف طريؽ الجياز اليضمي مع الماء أو العمؼ‬ ‫وتصؿ إلى الدـ وتسبب إنتاناً دمويا‪ ،‬وتحدث ىالكات مفاجئة بالقطيع مع ارتفاع درجة ح اررة الجسـ وفقداف الشيية‬ ‫واف ارزات مخاطية مف المنقار واسياؿ أخضر كريو الرائحة مع ازرقاؽ العرؼ‪.‬تظير اإلصابة في الدجاج بعمر‬ ‫حوالي شيريف وتصؿ نسبة النفوؽ إلى ‪ ، % 122-82‬أما الطيور بأعمار صغيرة فتكوف مقاومة لممرض‪.‬‬ ‫التغيرات التشريحية المرضية‪:‬‬ ‫يالحظ في الشكل الحاد التغيرات اآلتية‪:‬‬ ‫‪ -4‬نزؼ‬ ‫‪ - 3‬التياب التامور المصمي الفبريني‪.‬‬ ‫‪ -1‬ازرقاؽ العرؼ والداليتاف‪ - 2.‬التياب رئوي فبريني‪.‬‬ ‫دموي نقطي منتشر عمى جميع األغشية المصمية والمخاطية ( الصورة رقـ ‪ ) 8‬وفي النسيج الخاللي تحت‬ ‫الجمدي والعضمة القمبية‪.‬‬ ‫‪ -5‬عقيدات نخرية صغيرة بحجـ رأس الدبوس منتشرة في الكبد‪ ،‬تعطيو الموف المصفر وتضخـ الم اررة بشدة (‬ ‫الصورة رقـ ‪.) 9‬‬ ‫‪ - 6‬التياب نزلي ( مخاطي) حاد أو دموي في العفج ( الصورة رقـ ‪)12‬‬ ‫الصورة رقـ ( ‪ ) 8‬الغشاء المخاطي لمفـ مغطى بالدـ‬ ‫الصورة رقـ ( ‪ ) 9‬بؤر نخرية في الكبد عند االصابة بالباستوريال‬  ‫الصورة رقـ ( ‪ ) 12‬التياب دموي في أمعاء الطيور المصابة بالباستوريال‬ ‫‪ –7‬تظير نقاط نزفية عمى الطحاؿ وعضمة القمب والكميتيف‪ ،‬وقد نالحظ تضخماً بسيطاً في الطحاؿ‪.‬كما تظير‬ ‫المطخ النزفية عمى عضمة القمب عند اإلوز وتتوضع السوائؿ المصمية والخصؿ الفيبرينية في الجوؼ التاموري‪.‬‬ ‫ويالحظ التياب رئوي فيبريني عند طيور البط واإلوز حيث يتموف الجزء المصاب باألحمر القاتـ‪.‬‬ ‫‪ -8‬تظير توضعات فيبرينية تشبو صفار البيض المقمي في جوؼ البطف والصدر‬ ‫أما في الشكل المزمن فيالحظ‪:‬‬ ‫‪ - 1‬التياب الداليتاف النخري الفبريني وسقوطيا الحقا‪.‬‬ ‫‪ - 2‬التياب رئوي فبريني نخري‪.‬‬ ‫‪ - 3‬التياب المفاصؿ المصمي الفبريني أو الفبريني القيحي وتظير فييا مواد متخثرة كصفار البيض المغمي‬ ‫التي تتكوف مف المواد الفيبرينية وحطاـ النسج والرشح المصمي الغني بالبروتينات الدموية (األلبوميف والغموبوليف)‬ ‫‪.‬‬ ‫مجهريا ‪:‬‬ ‫تظير التغيرات المجيرية لباستوريال الطيور في مخاطية األمعاء والكبد واألحشاء الداخمية‪.‬فيحدث تضخـ‬ ‫مخاطية العفج مع احتقاف األوعية والشعيرات الدموية فيو ويتموف بالموف األحمر ويتوسؼ مع ظيور النزؼ‬ ‫الدموي البؤري فيو‪.‬‬ ‫تبدأ االلتيابات المخاطية بالتنكس المخاطي وزيادة السوائؿ المخاطية وتوسؼ الخاليا والنزؼ الدموي وظيور‬ ‫الخاليا االلتيابية في الطبقة تحت المخاطية مع الرشح االلتيابي المصمي الدموي‪.‬‬ ‫توضع الجراثيـ في الشعيرات الدموية لمكبد بكثرة وبيف الخاليا الكبدية مسببة التياباً وتنكساً فييا‪ ،‬ويحدث‬ ‫نخر مباشر بتأثير الذيفانات عمى الخاليا الكبدية يؤدي إلى تحمميا وظيور حاالت اليرقاف البرنشيمي‪.‬كما تسبب‬ ‫الجراثيـ تحمؿ الكريات الحمر وزيادة الخضاب في الدـ واألحشاء‪.‬‬ ‫يظير التياب عضمة القمب وتنكس الخيوط العضمية وتوضع األمصاؿ الفيبرينية في التامور‪.‬‬ ‫ويبدأ في الرئتيف االلتياب الرئوي الفيبريني النخري باحتقاف الرئة وتمونيا باألحمر وامتالء القصبات اليوائبة‬ ‫بالسوائؿ المصمية الحاوية عمى القميؿ مف كريات الدـ‪.‬وقد تحدث التيابات تأخذ الطابع الفيبريني في األكياس‬ ‫اليوائية أحياناً‪.‬‬ ‫تالحظ في الشكل المزمن لداء الباستوريال تغيرات نخرية لمطبقات تحت الجمدية وفي المفاصؿ والعرؼ‬ ‫والدوالي‪ ،‬ينتج عنيا كتؿ نخرية بشكؿ قريشة الجبف تحاط بردود فعؿ التيابية مزمنة‪.‬‬ ‫التشخيص التفريقي‪:‬‬ ‫يجب أف نميز اإلصابة بالباستريال عف اإلصابة بالنيوكاسؿ ومرض البممورـ والطاعوف وميكوبالزما الجياز‬ ‫التنفسي (المرض التنفسي المزمف ) الذي تسببو ‪ M. Gollisepticum‬والتسمـ الدموي ببكتريا القولوف‪.‬‬ ‫‪ -1‬عند اإلصابة بالنيوكاسؿ‪ :‬وجود نزؼ دموي حمقي في الغشاء المخاطي لممعدة الغدية يتوضع في قمـ‬ ‫الحممات وفي منطقة االتصاؿ بالمعدة العضمية‪ ،‬باإلضافة إلى التياب األمعاء الفبريني النخري والتقرحي‬  ‫التآكمي مع تشكؿ بؤر نخرية مغطاة بجمبة (قشرة )‪ ،‬والتياب لمفاوي القيحي في الدماغ‪ ،‬وال بد مف فحوص‬ ‫مخبرية فيروسية لمتأكد مف اإلصابة‪.‬‬ ‫‪ -2‬أما في حالة طاعوف الطيور‪ :‬فيالحظ نزؼ دموي حمقي في الغشاء المخاطي لممعدة الغدية مكاف‬ ‫اتصاليا بالمعدة العضمية‪ ،‬وتوذـ مصمي في طبقة النسيج الضاـ الخاللي تحت الجمدي وبؤر نخرية مجيرية‬ ‫في المخ‪.‬يؤكد التشخيص بالفحص المخبري الفيروسي‪.‬‬ ‫‪ -3‬عند اإلصابة بالبممورـ‪ :‬يالحظ التياب المبايض ‪ Oovaritis‬وتشوه وانفجار البيوض‪ ،‬والتياب فبريني‬ ‫لمقناة الناقمة لمبيض واحتباس البيض فييا والتياب البريتوف القيحي الفبريني‪.‬كما ينبغي إجراء فحوص‬ ‫مخبرية جرثومية‪.‬‬ ‫‪ -4‬اإلصابة بمايكوبالزما الجياز التنفسي (‪:)CRD‬‬ ‫تتميز بالتياب المجاري التنفسية العميا الفبريني الرشحي( المخاطي) والتياب األكياس اليوائية المصمي الفبريني‪،‬‬ ‫وحوؿ الكبد (المحفظة) والطحاؿ‪.‬تُجرى فحوص مخبرية جرثومية لتأكيد التشخيص‪.‬‬ ‫‪ -5‬التسمـ الدموي بالعصيات القولونية‪:‬‬ ‫يالحظ التياب مصمي فبريني حوؿ الكبد والطحاؿ والبريتوف واألكياس اليوائية والتياب مخاطي حاد في األمعاء‪.‬‬ ‫كما يالحظ االلتياب الرئوي الفبريني‪ ،‬وزراؽ العرؼ والداليات‪.‬ويتـ تأكيد التشخيص مخبريا‪.‬‬ ‫داء الباستوريال في األرانب‬ ‫تظير اإلصابة بعد مرض أولي أو بعد تعرض الجسـ لعوامؿ اإلجياد المختمفة لذا يعد مرض الباستوريال‬ ‫عند األرانب مف األمراض الثانوية‪.‬‬ ‫المسبب‪ :‬جراثيـ الباستوريال متعددة النفوؽ ‪. Pasteurella Multocida‬تظير اإلصابة بشكؿ جائحة‬ ‫مرضية في مزارع األرانب خصوصا في فصؿ الصيؼ مع ارتفاع ح اررة الجو الخارجي‪.‬وتعد األرانب مف‬ ‫الحيوانات الحساسة جدا لجرثومة الباستوريال لذا فإنيا تصاب بجميع العثرات الممرضة التي تشاىد عند الحيوانات‬ ‫األخرى‪.‬‬ ‫األعراض المرضية السريرية‪:‬‬ ‫يبدأ المرض بشكؿ فجائي عمى شكؿ اضطراب في جياز التنفس وارتفاع ح اررة الحيواف وخروج سوائؿ‬ ‫مصمية مف األنؼ مع ظيور حاالت إسياؿ شديدة‪.‬تستمر فترة حضانة المرض ‪ 12-5‬ساعات ‪،‬وقد تسبب‬ ‫وف خراجات تحت الجمد تنفجر بعد أسبوعيف‪ ،‬ويخرج منيا قيح متجبف يشبو‬ ‫الباستوريال حاالت نفوؽ مفاجئ وت ُك ُ‬ ‫القشطة البيضاء‪ ،‬وتنتيي بالشفاء‪.‬‬ ‫عند تشريح الجثث النافقة بداء باستوريال األرانب نالحظ ما يأتي‪:‬‬ ‫‪ -‬ظيور نزؼ دموي نقطي عمى حمقات الرغامى والقصبات اليوائية وسطح الرئة‪.‬كما يشاىد النزؼ في الغدة‬ ‫الدرقية والعقد الممفاوية وعمى عضمة القمب وبشكؿ أقؿ في الكبد واألمعاء والكمى والمثانة‪.‬‬ ‫ويعد ىذا الشكؿ النزفي ممي از لداء‬ ‫ُ‬ ‫‪ -‬يظير النزؼ في الرغامى عمى شكؿ أحزمة نزفية بيف الغضاريؼ ‪،‬‬ ‫الباستوريال عند األرانب‪.‬‬ ‫‪ -‬يالحظ االحتقاف والنزؼ الدموي في الرئتيف مع تكبد وتموف الرئة بالموف القاتـ‪ ،‬وقد يحدث التقيح الرئوي‬ ‫والتصاؽ الرئتيف مع غشاء الجنب‪.‬‬ ‫‪ -‬يظير عمى الكبد بؤر نخرية صغيرة الحجـ‪.‬ويبدو الطحاؿ متضخما ‪ 4 -2‬أضعاؼ حجمو الطبيعي ويسيؿ‬ ‫مف مقطعو دـ قاتـ‪.‬‬ ‫‪ -‬تتوضع في جوؼ البطف سوائؿ مصمية دموية‪ ،‬وتتموف األمعاء والمعدة بالموف األحمر‪.‬‬ ‫‪ -‬تظير تحت الجمد خراجات قيحية تحتوي قيحاً ثخيناً‪.‬‬ ‫ونالحظ مجيريا نزفا دمويا منتش ار وخصوصا في الرغامى والقصبات اليوائية وحوؿ األوعية المحتقنة خاصة‪ ،‬مع‬ ‫حاالت تنكس ونخر في الكبد وتقيح في الرئتيف‪.‬‬ ‫الخمج بالسالمونيال – الباراتيفوئيد‬ ‫‪salmonellosis - Paratyphoid‬‬ ‫ىي مجموعة أمراض حادة تصيب اإلنساف والحيواف والطيور تسببيا الجراثيـ نظيرة التيفية مف نوع‬ ‫السالمونيال‪.‬تتصؼ اإلصابة بالسالمونيال بحمى واضطراب معوي مع بعض التغيرات األخرى عند الحيوانات‬ ‫المختمفة‪.‬‬ ‫يالحظ في الحاالت الحادة عند العجوؿ ( المجترات ) حمى واضطرابات وظيفية في القناة المعدية المعوية‪،‬‬ ‫أما في الحاالت المزمنة فتظػػير اآلفات والتغيرات المرضية في الرئتيف‪.‬‬ ‫تظير عند األغناـ والماعز تغيرات انتانية واجياضات ومواليد ضعيفة منيكة غير قادرة عمى الحي?