ملخص علم التشريح PDF

‫ملخص التشريح العام‬ ‫الجامعة الدولية للعلوم والنهضة‬ ‫الدكتور‪ :‬محمد الزعبي‬ ‫إعداد الطالب‪ :‬حسن يسين‬ ‫علوم مخبرية‬  ‫التشريح العام‬ ‫الدكتور‪ :‬محمد الزعبي‬...

‫ملخص التشريح العام‬ ‫الجامعة الدولية للعلوم والنهضة‬ ‫الدكتور‪ :‬محمد الزعبي‬ ‫إعداد الطالب‪ :‬حسن يسين‬ ‫علوم مخبرية‬  ‫التشريح العام‬ ‫الدكتور‪ :‬محمد الزعبي‬ ‫يعد علم التشريح مهم لكل األفرع الطبية لمعرفة أماكن ّ‬ ‫توزع أعضاء الجسم بالتفصيل ومعرفة كيفية التعامل معها‪ ،‬كما و تزيد قرب اإلنسان‬ ‫من هللا لمعرفته باإلعجاز اإللهي‪.‬‬ ‫الوحدة األساسية في تكوين الجسم هي الخلية حيث تجتمع الخاليا مع بعضها لتشكل نسيج واألنسجة تشكل عضو واألعضاء تشكل جهاز‪.‬‬ ‫خلية‪.....‬نسيج‪....‬عضو ‪...‬جهاز‬ ‫النسيج الوحيد القادر على استقبال وإرسال السيالة العصبية هو النسيج العصبي‬ ‫لمحة جنينية‪:‬‬ ‫يبدأ خلق اإلنسان من إلقاح النطفة الذكرية للبويضة األنثوية ضمن جهاز التكاثر األنثوي‪.‬‬ ‫_تهاجر الخصية خالل األسبوع ‪ 32‬من الحياة الجنينة‬ ‫علل هجرة الخصية أثناء الحياة الجنينية من تجويف البطن إلى كيس الصفن!!‬ ‫ألن تشكل النطاف يحتاج إلى درجة حرارة أقل بثالث درجات من درجة حرارة البطن‬ ‫_ للخصية وظيفتين‪ :‬إنتاج النطاف ‪ +‬إنتاج الهرمون الذكري ( التستوستيرون (‬ ‫وللبربخ وظيفتين‪ :‬تخزين النطاف ‪ +‬نضج أولي للنطاف‬ ‫_ يتم إنتاج النطاف منذ سن البلوغ وتحتاج إلى ‪ 64‬يوم للنضج وتعيش لمدة ‪ 48‬ساعة فقط ويستمر إنتاجها مدى الحياة ولكن مع التقدم‬ ‫بالعمر تتراجع على مستوى الكمية والعدد والنشاط‬ ‫بعض األمراض التي تصيب الخصية‪:‬‬ ‫علل القيام بعملية الخصية المهاجرة قبل عمر سنتين!!‬ ‫كي ال تتسرطن الخصية وكي ال تفقد وظيفتها في إنتاج النطاف‬ ‫الخصية المطاطية‪ :‬سببها إما صغر حجم الخصية أو اتساع الفتحة التي تخرج منها الخصية (الفتحة اإلربية) وتعالج بإعطاء الهرمون‬ ‫الذكري أو بالتثبيت‬ ‫الدوالي‪ ( :‬ركودة دموية ) تكون في القسم األيسر أكثر من األيمن و تعد من أهم أسباب تأخر اإلنجاب و يعود السبب ألن الركودة الدموية‬ ‫تعطي حرارة موضعية تؤثر على النطاف فتجعلها مشوهة و قليلة العدد و بطيئة الحركة و في حال التأخر عن عالجها أو إهمالها قد تؤدي‬ ‫إلى العقم‬ ‫علل حدوث مرض دوالي الحبل المنوي !!‬ ‫بسبب وجود خلل في دسامات عكس األوردة المسؤولة عن وصول الدم عكس الجاذبية من األسفل لألعلى‬ ‫_ تعد حالة شائعة عند األشخاص اللذين يقفون لفترات طويلة في عملهم مثل الحالقين وأطباء األسنان‬ ‫ضمور الخصية ‪ :‬يعتبر النكاف من أهم اإلنتانات التي تؤثر على التهاب الخصية التي قد تؤدي إلى ضمورها و ربما العقم‬ ‫_كل مئة حالة في تأخر اإلنجاب يكون المسؤول عنها ‪ %50‬ذكر و‪ %50‬أنثى‬ ‫علل عند تأخر اإلنجاب نقوم بتحليل السائل المنوي أوالً !‬ ‫ألن الرجل مسؤول عن ‪ %50‬من اإلنجاب و ألنه إجراء سهل وسريع وغير مكلف‬ ‫‪1‬‬  ‫العوامل المؤثرة على النطاف ‪:‬‬ ‫الحرارة والتي تنتج غالبا ً عن ارتداء المالبس الضيقة‬ ‫ ‬ ‫التدخين واألركيلة‬ ‫ ‬ ‫التقدم بالعمر والذي قد يؤدي إلى تشوه النطاف‬ ‫ ‬ ‫قلة الغذاء وقلة القيمة الغذائية‬ ‫ ‬ ‫عوامل مناعية قد تؤدي إلى موت النطاف ‪ /‬يُعطى كورتيزون كمضاد مناعي ‪/‬‬ ‫ ‬ ‫ملوثات سمية ‪ /‬األكل الجاهز والوجبات السريعة ‪/‬‬ ‫ ‬ ‫_يتم النضج الثانوي للنطاف في البويضة في الرحم بعد عملية الجماع‬ ‫علل يُوضع طفل األنبوب في وسط مالئم يشابه رحم األنثى !!‬ ‫لكي تنضج النطفة النضج الثانوي بعد أن أُخذت من البربخ ناضجة نضج أول‬ ‫علل موت النطاف الضعيفة في المهبل !!‬ ‫ألن وسط نطاف قلوي ووسط الرحم حامضي‬ ‫علل ال تستقبل البويضة النطاف من غير اإلنسان !!‬ ‫بسبب وجود مستقبالت على جدار البويضة ال تستقبل النطاف إال من اإلنسان‬ ‫_تصل النطفة إلى البويضة منهكة فتتغذى البيضة الملقحة من مدخرات البويضة األنثوية‬ ‫_يبدأ التعشيش في اليوم الخامس وينتهي في اليوم الحادي عشر فتتضخم بطانة الرحم وتحتقن بالمواد الغذائية واألوعية الدموية ويُفرز‬ ‫هرمون البروجسترون ال ُمهيّئ للتعشيش‬ ‫هرمون الرحمة = البرجسترون‬ ‫في حال عدم حصول تعشيش يحصل الطمث بانسالخ بطانة الرحم الداخلية‬ ‫دم الحيض ليس فاسد فهو ‪ %75‬دم شرياني أوكسجيني وغني بالغذاء و‪ %25‬دم وريدي‬ ‫علل تحريم الجماع أثناء الطمث !!‬ ‫ألن انسالخ طبقة البطانة من الرحم تفتح األوعية الدموية وفي حال حصول جماع تنتقل اإلنتانات إلى الداخل وتسبب التهابات شديدة ومؤذية‬ ‫ضمن األوعية‬ ‫*طبيعة الغذاء واستعمال األدوية الخاطئة أسبابا ً رئيسية في تراجع سن اليأس عند النساء‬ ‫_تولد األنثى و لديها عنقود من البيوض التي تبدأ بالتشكل في الشهر الخامس الجنيني و يكون عددها ( ‪ ) 20-7‬مليون بويضة و عند الوالدة‬ ‫يبلغ عددها من ‪ 700‬ألف إلى ‪ 2‬مليون بويضة و تخسر األنثى هذه البيوض بعملية الرطق الجريبي و عند سن البلوغ يصل عددها إلى‬ ‫(‪ ) 400-200‬ألف بويضة و تعيش البويضة ‪ 24‬ساعة فقط‬ ‫*محرضات اإلباضة ال تؤثر على عدد البيوض عند األنثى ‪..‬علل !! ألن مخزون البيوض كبير جدا ً عند األنثى‬ ‫الدورة الطمثية ‪:‬‬ ‫مدة الحيض عند األنثى الطبيعية ( ‪ ) 7-5‬أيام و عدد أيام الدورة كاملة من (‪ ) 35 – 21‬يوم و كمعدل وسطي ‪ 28‬يوم فإذا كانت أقل من‬ ‫‪ 21‬فيكون تقارب طموث و إذا كانت أكثر من ‪ 35‬تسمى تباعد طموث و بالتالي تحتاج الدورة إلى تنظيم لكي يحصل الحمل‬ ‫و يعود عدم انتظام الدورة إلى أسباب عديدة منها ‪:‬‬ ‫أسباب مرضية – أورام – اضطراب هرموني – كييسات مبيضية ‪.....‬‬ ‫إن لم يكن توفيقا ً من هللا للفتى‪...................‬فأول ما يقضي عليه اجتهاده‬ ‫‪2‬‬  ‫مراحل التطور الجنيني ‪:‬‬ ‫مرحلة العلقة ‪ :‬و تستمر أول أسبوعين من الحمل ‪ /‬مرحلة هجرة البويضة للتعشيش ‪ /‬وهي مرحلة ليست خطرة لألسباب التالية ‪:‬‬ ‫عدم تش ّكل األعضاء بعد‬ ‫ ‬ ‫ال يوجد اتصال بين دم األم والجنين‬ ‫ ‬ ‫قاعدة كل شيء أو ال شيء ‪ :‬في حال وجود تشوه بالبيضة الملقّحة يحدث الطمث و يرفض الرحم هذا الحمل‬ ‫ ‬ ‫مرحلة المضغة ‪ :‬تمتد من األسبوع الثالث حتى األسبوع الثامن و هي أخطر مراحل التطور الجنيني لسببين ‪:‬‬ ‫حدوث اتصال بين دم األم والجنين ‪ /‬يتأثر باألمراض التي قد تصيبها أو باألدوية التي تأخذها ‪/‬‬ ‫ ‬ ‫مرحلة تش ّكل األعضاء الجنينيّة‬ ‫ ‬ ‫المرحلة الخاصة ‪ :‬تمتد من بداية األسبوع التاسع حتى الوالدة‬ ‫*مرحلة ما بعد الوالدة ال تعتبر جنينيّة على الرغم من أن بعض أعضاء الجسم تنمو فيها وتكبر مثل األعضاء التناسلية واألسناخ الرئوية‪....‬‬ ‫المشوهين قليلة وال تتجاوز (‪% ) 6-4‬‬ ‫ّ‬ ‫**بسبب قاعدة كل شيء أو ال شيء نسبة األطفال‬ ‫وما أرى استنزاف طاقتي في طلب العلم اإّل جوابا ً مهذبا ً لسؤال (وعن شبابه فيما أفناه)‬ ‫‪3‬‬  ‫أقسام الجسم تشريحيا ً ‪:‬‬ ‫يُقسم التشريح العام إلى أقسام متعددة‪ ،‬سنتناول منها أوالً التشريح الوصفي وهو أساس التشريح ومنطلقه‬ ‫التشريح الناحي يدرس التشريح بنفس طريقة الوصفي و لكن أكثر تفصيالً مثل ‪ :‬تشريح ناحي للصدر – تشريح ناحي للبطن‬ ‫ ‬ ‫التشريح السريري ‪ :‬تشريح يُس ّهل التشخيص و العالج و معرفة سبب األلم من خالل معرفة العضو الموجود في هذه المنطقة لذلك‬ ‫ ‬ ‫هو يدل على أماكن ومواقع أجزاء الجسم و نقاط العالم فيها و أماكن تواجد كل عضو على سبيل المثال ‪:‬‬ ‫يُقسم جدار البطن األمامي بخطيين أفقيين وخطيين شاقوليين ليدلّك على مواقع أجزاء البطن الداخلية‬ ‫المراق األيمن ‪ :‬يحوي الجهاز الصفراوي ‪ /‬الفص األيسر من الكبد و المرارة و األقنية الصفراوية ‪/‬‬ ‫‪.1‬‬ ‫المراق األيسر ‪ :‬يحوي الطحال و الجزء األكبر من المعدة‬ ‫‪.2‬‬ ‫الشرسوف ‪ :‬بين المراقين و يحوي انحناء المعدة و الفص األيمن من الكبد‬ ‫‪.3‬‬ ‫الخاصرة اليمنى ‪ :‬تحوي كلية يمنى و زاوية كولونية يمنى‬ ‫‪.4‬‬ ‫الخاصرة اليسرى ‪ :‬تحوي كلية يسرى و زاوية كولونية يسرى‬ ‫‪.5‬‬ ‫السرة ‪ :‬تحوي العرى المعوية‬ ‫ّ‬ ‫منطقة‬ ‫‪.6‬‬ ‫المنطقة الحرقفية اليمنى ‪ :‬تحوي الزائدة الدوديّة و األعور‬ ‫‪.7‬‬ ‫المنطقة الحرقفية اليسرى ‪ :‬تحوي الكولون‬ ‫‪.8‬‬ ‫منطقة ارتفاق العانة ‪ :‬تحوي منطقة خثريّة و امتداد العرى المعوية و يُجس فيها ‪ /‬مثانة ممتلئة أو رحم أثناء الحمل ‪/‬‬ ‫‪.9‬‬ ‫السرة والشوكة الحرقفية‬ ‫ّ‬ ‫_الزائدة الدودية تقع بين‬ ‫_الرحم والمثانة خلف العانة باتجاه األعلى وعندما يحصل الحمل يصعد الرحم باتجاه األعلى نحو تجويف البطن وكذلك المثانة عندما تمتلئ‬ ‫_الكبد ال يُجس في الحالة الطبيعية وإنما في حالة التضخم والتش ّمع بسبب األورام أو في حالة هبوط أثناء الحياة الجنينية ‪ /‬وهي حالة طبيعية‪/‬‬ ‫_الطحال يُجس في حالة األورام أو عند فقر الدم المنجلي ‪ /‬الثالسيميا ‪ /‬عندها يتضخم الطحال ويُصبح مجسوس‬ ‫التشريح التقني ‪ :‬هو استخدام األجهزة للدخول إلى الجسم و األجواف داخله مثل تنظير المعدة أو الركبة أو التنظير الهضمي‪....‬‬ ‫ ‬ ‫تشريح بيولوجي ‪ :‬يدرس العالقة بين أعضاء الجسم و كيف تعمل مع بعضها‬ ‫ ‬ ‫** كل شيء قريي على الخط الناصف للجسم يُسمى أُنسي‬ ‫**كل شيء بعيد عن الخط الناصف للجسم يُسمى وحشي‬ ‫**المستوى األفقي هو الذي يتعامد مع خط منتصف الجسم‬ ‫المستوى المائل يستخدم في التصوير الشعاعي‬ ‫المستوى اإلكليلي يقسم الجسم إلى قسمين أمامي وخلفي ‪ /‬بطني وظهري ‪/‬‬ ‫المستوى السهمي يقسم الجسم إلى أيمن وأيسر‬ ‫مرت‪.....‬وجدت هللا دائما ً في تخطي كل ما هو صعب‬ ‫وجدت هللا في كل شيء‪...‬في الليالي التي ظننتها لن تمر وبفضله ا‬ ‫‪4‬‬  ‫العظام‬ ‫"من أتعس محاضرات التشريح "🙄‬ ‫تُقسم العظام إلى والمفاصل حسب البنية أو الموقع أو الشكل‬ ‫مالحظات‬ ‫صفات‬ ‫مثال‬ ‫نوع العظم‬ ‫لها نهايتان وجسم‬ ‫والنهايات أضخم من‬ ‫الجسم‬ ‫تنمو في اتجاه واحد‬ ‫الساعد – الفخذ – العضد‬ ‫طويلة‬ ‫يوجد فيها قناة النقي‬ ‫– الساق‬ ‫األحمر التي تولد خاليا‬ ‫الدم والصفيحات‬ ‫لها سطوح مفصليّة‬ ‫تحاط بسمحاق يحتوي على‬ ‫قصيرة‬ ‫ألياف عصبية وأوعية‬ ‫الرسغ – السّالميّات‬ ‫دموية‬ ‫نسيج اسفنجي كثيف‬ ‫الكتف – القحف‬ ‫ّ‬ ‫مسطحة‬ ‫تنمو باالتجاهين‬ ‫علل ألم العظم !!‬ ‫ألن السمحاق يحتوي على نهايات عصبية‬ ‫علل اندمال العظم !!‬ ‫ألن السمحاق يحتوي على أوعية دموية تنقل الغذاء وكل ما يحتاج العظم من بانيات وخاليا‬ ‫و تُقسم المفاصل حسب البنية إلى ثالثة أنماط ‪:‬‬ ‫أنماط المفاصل من ناحية البنية ‪:‬‬ ‫مالحظات‬ ‫صفات‬ ‫مثال‬ ‫نوع المفصل‬ ‫في حال كان محيط‬ ‫تمتاز بأنها شديدة الثبات‬ ‫الدماغ صغير عند‬ ‫إال أثناء النمو تكون‬ ‫الطفل يحتاج إلى صورة‬ ‫متحركة حتى يأخذ الدماغ‬ ‫الدروز‪ -‬المرتبطات –‬ ‫ليفية‬ ‫فإذا كانت الدروز‬ ‫شكله النهائي ثم تنغلق‬ ‫الوتدية السنخية‬ ‫ملتحمة يحتاج إلى عمل‬ ‫جراحي‬ ‫تسمح بشيء من الحركة‬ ‫تمنع احتكاك الفقرات مع‬ ‫بعضها‬ ‫المفاصل بين الفقرات –‬ ‫غضروفيّة ‪ /‬زجاجيّة‪/‬‬ ‫تمتص الصدمات‬ ‫مفاصل ارتفاق العانة‬ ‫تمنع انقراص الفقرات‬ ‫عند المسنّين يقل هذا‬ ‫تسمح بحركة واسعة‬ ‫السائل بسبب تآكل‬ ‫علل ‪ :‬ألنها ّ‬ ‫مبطنة‬ ‫المحفظة مما يقلل‬ ‫بمحفظة زليليّة فيها غشاء‬ ‫مفصل الكتف – الفخذ –‬ ‫زليليّة‬ ‫المسافة المفصليّة‬ ‫ي‬ ‫ي يفرز سائل زليل ّ‬‫زليل ّ‬ ‫المرفق – الركبة‬ ‫فيُصاب ال ُمسن بالتهاب‬ ‫يسمح بحريّة الحركة و‬ ‫مفصل تن ّكسي‬ ‫عدم التماس أو االحتكاك‬ ‫بين العظام‬ ‫‪5‬‬  ‫*التهاب المفصل التن ّكسي يُصيب المسنين غالبا ً بسب التعب والتقدّم بالعمر والسبب األهم هو زيادة الوزن لذلك يُعالج أوالً بإنقاص الوزن‬ ‫وراحة الطرف‬ ‫علل األربطة بين المفاصل متفاعلة و ليست فاعلة !!‬ ‫ي ‪ /‬قد يؤدي‬ ‫ألنها ال تساهم بتحريك المفصل و إنما تقتصر وظيفتها على تثبيته و المسؤول عن تحريك المفصل و العظم هو التقلص العضل ّ‬ ‫التمزق في األربطة إلى حركة ال إراديّة للمفصل ‪/‬‬ ‫عظام القحف ‪:‬‬ ‫يتألف القحف من قسمين ‪:‬‬ ‫قسم عصبي يحتوي على الجملة العصبية وقسم حشوي يحوي عظام الوجه‬ ‫و القحف العصبي يتألف من قسمين ‪ :‬قبة قحف و قاعدة قحف‬ ‫عظام قباة القحف‬ ‫صفاته‬ ‫موقعه‬ ‫اسم العظم‬ ‫عظم مفرد فيه َمعلم تشريحي هام‬ ‫وهو المقطب ‪ /‬العقدة ‪/‬‬ ‫مقدمة وأعلى الوجه‬ ‫الجبهي‬ ‫يساهم في تشكيل قبة القحف‬ ‫والجزء العلوي من عظام الوجه‬ ‫عظم مزدوج مسطح ال يومد فيه‬ ‫َمعلم تشريحي هام من الخارج‬ ‫ولكنه يحوي من الداخل َمعلم هام‬ ‫في القسم الجانبي العلوي من قبّة‬ ‫وهو انطباع الشريان السحائي‬ ‫القحف ‪ /‬أعلى وخلف األذن ‪/‬‬ ‫الجداري‬ ‫األوسط ‪ /‬النزف فيه خطر جدا ً ‪/‬‬ ‫كسر هذا العظم قد يؤدي إلى‬ ‫الشريان‬ ‫عظم مفرد فيه َمعلم تشريحي هام‬ ‫و هو الناشذة االقداريّة ‪ ،‬مرتكز‬ ‫عضلي‬ ‫القسم الخلفي السفلي من القحف‬ ‫االقداري ‪ /‬القفوي ‪/‬‬ ‫وفيه الثقبة الكبرى مكان خروج‬ ‫النخاع الشوكي‬ ‫عظم مزدوج يساهم في تشكيل‬ ‫قاعدة القحف ويشكل القسم‬ ‫الجانبي السفلي من القحف‬ ‫يُش ّكل القسم الجانبي السفلي من‬ ‫الصدغي‬ ‫فيه أقسى عظم في الجسم‬ ‫القحف‬ ‫‪ /‬صخرة العظم الصدغي ‪/‬‬ ‫الدروز‬ ‫درز إكليلي ‪ :‬يفصل بين العظم الجبهي و الجداريين‬ ‫درز سهمي ‪ :‬يفصل بين الجداريين‬ ‫درز قائم ‪ /‬قداري‪ : /‬يفصل بين العظم القداري و الجداريين‬ ‫اس َع لحلمك وكن سند لنفسك فمن لم يكن نورا ً لنفسه لن تسعفه كل أضواء الكون‬ ‫‪6‬‬  ‫قاعدة القحف‬ ‫تتألف من ثالثة مناطق ‪ :‬حفرة أماميّة حفرة متوسطة و حفرة خلفيّة‬ ‫صين دماغيين جبهيين‬ ‫الحفرة األماميّة ‪ :‬تحوي ف ّ‬ ‫الحفرة المتوسطة ‪ :‬تحوي الفص الصدغي‬ ‫الحفرة الخلفيّة ‪ :‬تحوي المخيخ و جذع الدماغ‬ ‫عظام قاعدة القحف ‪:‬‬ ‫العظم الغربالي ‪ :‬عظم مفرد يتألف من قسمين ;‬ ‫صفيحة عمودية نشكل حاجز األنف األمامي‬ ‫صفيحة أفقية تش ّكل القسم األفقي من العظم تحوي من (‪ ) 40-20‬ثقب يخرج منها الخاليا الشمية ‪ /‬أي كسر أو أذيّة في هذه الصفيحة قد‬ ‫تؤدي إلى فقدان حاسة الشم ‪/‬‬ ‫العظم الوتدي ‪ :‬عظم مفرد شكله يشبه الخفاش يش ّكل الكتلة المركزيّة من قاعدة القحف ‪ ،‬له جناحان كبيران وجناحان صغيران و يوحد في‬ ‫السرج التركي‬ ‫تسكن الغدة النخاميّة داخل السرج التركي ويوجد أمامها التصالب البصري لذلك قد يؤدي تضخمها إلى الضغط على التصالب البصري وربما‬ ‫فقد البصر‬ ‫العظم الصدغي ‪ :‬عظم مزدوج فيه الناتئ الخ ّ‬ ‫شائي و الناتئ الوجني ‪ /‬من الخارج ‪ /‬و صخرة العظم الصدغي ‪ /‬من الداخل ‪/‬‬ ‫عظام الوجه ‪:‬‬ ‫ضع في ثالثة مستويات ‪ :‬سفلي و متوسط و علوي‬ ‫تتو ّ‬ ‫السفلي ‪ :‬يتألف من عظم وحيد و هو الفك السفلي له جسم و زاوية و فرعين و فيه مفصل و هو المفصل الوحيد في عظام الوجه يُسمى‬ ‫المفصل الفكي الصدغي‬ ‫أهم َمعلم تشريحي فيه الناشذة الذقنيّة فيها ثقب يدخل منه العصب المسؤول عن تعصيب األسنان ‪ /‬لذلك عند تخدير سن أو ضرس تتخ ّدر‬ ‫المنطقة كاملة بسبب اتصالها بعصب وحيد و هو العصب السنخي ‪/‬‬ ‫الكتلة المتوسطة ‪:‬‬ ‫عظمي الفك العلوي ‪ :‬عظم مزدوج يُش ّكل الكتلة المتوسطة و يجاور األنف من الجانبين و يساهم يتشكل القسم األمامي من سقف الحلق ‪ ،‬فيه‬ ‫َمعلم تشريحي هام و هو الجيب الفكي أكبر جيوب الجسم‬ ‫العظم الوجني ‪ :‬يقع تحت الجلد مباشرة ً ‪ ،‬يتلقّى الصدمات و يساهم بتشكيل الحافة السفلية للحجاج على مربع ‪ ،‬يتمفصل مع الجبهة من خالل‬ ‫الناتئ الجبهي و مع الصدغي من خالل الناتئ الصدغي‬ ‫العظم الحنكي ‪ :‬عظم مفرد يُقسم إلى قسمين ‪ :‬صلب أمامي يساهم في تشكيل سقف الحلق و رخو خلفي يساهم أيضا بتشكيل شقف الحلق و‬ ‫من الخلف ينتهي باللهاة‬ ‫العظم األنفي ‪ :‬من االمام غضروفي ومن الخلف عظمي‬ ‫من األمام حاجز عظمي يشكل الصفيحة العمودية من العظم الغربالي و يشكل حاجز األنف الخلفي عظم الميكعة‬ ‫العظم الدمعي ‪ :‬عظمين صغيرين في القسم األنسي من الحجاج فيه َمََ علم تشريحي هام و هو الحفرة الدمعية مسكن الغدة الدمعية‬ ‫علل القطرة العينية يُشعر بطعمها في الفم !!‬ ‫ألنها تتجمع عند الغدة الدمعية و تنزل باتجاه األسفل نحو الفم‬ ‫‪7‬‬  ‫الكتلة العلوياة ‪:‬‬ ‫فيها العظم الجبهي يساهم بتشكيل العظم الجبهي والقسم العلوي من عظام الوجه‬ ‫الجذع ‪:‬‬ ‫محور الجسم ويتكون من العمود الفقري والقفص الصدري‬ ‫يتكون القفص الصدري ‪ /‬التجويف الصدري ‪ /‬من ‪ :‬عظم القص – غضاريف ضلعيّة – ‪ 12‬ضلع في كل جانب ‪12 -‬فقرة ظهرية صدريّة‬ ‫القص ‪ :‬مكون من قبضة القص فيها الثلمة الوداجيّة و مفصل رقبي ترقوي‬ ‫جسم القص ‪ :‬عظم مفرد يتألف من أربع قطع ملتحمة مع بعصها يتمفصل مع مفاصل الغضاريف الضلعيّة‬ ‫ناتئ رهابي ‪ :‬غضروفي يتع ّ‬ ‫ظم في سن األربعين‬ ‫الوجه األمامي لعظم القص خشن ألنه مرتكز عضالت والوجه الخلفي ناعم وأملس لوجود القلب والرئتين واألحشاء خلفه‬ ‫غضاريف ضلعياة ‪ :‬تصل بين عظم القص و األضالع و هي بشكل غضروفي لكي تس ّهل عمليه الشهيق و الزفير أثناء عمليه التنفس و تسمح‬ ‫بتوسع القفص الصدري‬ ‫‪ 12‬زوج من األضالع ‪:‬‬ ‫أنواعها ‪ 7 :‬حقيقية و سميت حقيقيّة ألنها تتصل بشكل مباشر مع الغضاريف‬ ‫‪ 3‬كاذبة و سميت كاذبة ألنها تتمفصل مع غضروف الضلع السابعة‬ ‫‪ 2‬ضلعان سائبان ‪ /‬سابحان ‪/‬‬ ‫أقسام الضلع النموذجية ‪:‬‬ ‫رأس – عنق – ثلم – جسم – نهاية غضروفية‬ ‫وأهم المعالم التشريحيّة في الضلع أن لكل ضلع سطحين مفصلين يتمفصل بهما مع فقرة علويّة و أخرى سفليّة و للضلع حافة علويّة خشنة و‬ ‫حافة سفليّة ناعمة فيها الثلم الضلعي يمر فيه الحزمة الوعائية العصبية الوربية‬ ‫** التفجير ‪ :‬إدخال جهاز لسحب مجمع دموي أو قيحي إلى الخارج‬ ‫** البذل ‪ :‬إدخال إبرة لسحب عينة ما‬ ‫عند اللزوم ندخل على الصدر من الحافة العلوية للضلع ‪-‬علل‪ -‬لكي ال نؤذي الحزمة الوعائيّة العصبيّة الوربيّة الموجودة على الحافة السفليّة‬ ‫للضلع‬ ‫مفاصل األضالع ‪:‬‬ ‫مفصل قصي ترقوي – مفاصل غضروفية قصيّة – مفاصل غضروفيّة ضلعيّة – مفاصل ضلعيٍة فقريّة‬ ‫العمود الفقري ‪:‬‬ ‫مكون من عدة فقرات ‪ 7:‬رقبيّة أكبرها ' الفهقة ' ‪ 12 -‬ظهرية ‪ 5 -‬قطنيّة ‪ 5 -‬عجزيّة ملتحمة – (‪ )5-3‬عصصيّة ‪ /‬تكون في الحياة‬ ‫الجنينيّة (‪/ )10-4‬‬ ‫واستعن على صالح قلبك بشيء بالعزلة‪....‬فالقلب يفسده الزحام‬ ‫‪8‬‬  ‫أقسام الفقرة النموذجية ‪:‬‬ ‫ناتئ شوكي – نواتئ مستعرضة – سطوح مفصليّة – جسم الفقرة – ثقبة مستعرضة فقرية ‪ /‬تشكل الثقبة الكبرى يمر منها النخاع الشوكي‬ ‫والشريان الفقري ‪/‬‬ ‫تقوم العمود الفقري‬ ‫*يحوي العمود الفقري انحناء رقبي وانحناء قطني وهذا ما يعطي حرية الحركة بالنسبة للجزء العلوي الخلفي ‪ /‬في حال ّ‬ ‫هي حالة مرضيّة يَصعُب فيها على الشخص المشي بشكل سليم ويشعر بألم في الظهر ‪/‬‬ ‫* الفقرات العجزية فيها ثقوب يخرج منها األعصاب الشوكيّة لذلك عندما يتمزق الغضروف بين الفقرات يحدث انضغاط على األعصاب‬ ‫الشوكيّة " الديسك "‬ ‫األطراف العلوياة ‪:‬‬ ‫يتم تثبيت األطراف العلويّة بالزنار الكتفي والذي يتألف من عظم الكتف وعظم الترقوة ورأس العضد ‪ /‬كما يثبت األطراف العلويّة بالجذع ‪/‬‬ ‫عظم الترقوة ‪ :‬عظم طويل مزدوج على شكل حرف ‪ S‬و يتوضّع أعلى مقدمة الصدر و له نهايتان ‪ ،‬نهاية قصيّة تتمفصل مع عظم القص و‬ ‫نهاية أخرميّة تتمفصل من الناتئ األخرمي لعظم الكتف ‪ ،‬له سطح علوي أملس و سطح سفلي خشن فيه ثلم الوريد تحت الترقوة‬ ‫طح على شكل مثلث يتوضّع على الوجه الخلفي للكتف له زاوية سفليّة و حافة وحشيّة و حافة أنسيّة وحافة‬ ‫العظم الكتفي ‪ :‬عظم مزدوج مس ّ‬ ‫علويّة و له وجهان ‪ ،‬أمامي عبارة عن حفرة كتفيّة فيها العضلة تحت كتف ‪ ،‬و خلفي فيه نتوء يُسمى شوكة كتفيّة تقسم القسم الخلفي إلى حفرة‬ ‫فوق شوك و حفرة تحت شوك و تجتمع كلّها بحفرة الجوف الحقاني تتمفصل نع رأس العظم‬ ‫عظام الطرف العلوي ‪:‬‬ ‫عظم العضد ‪ :‬يُش ّكل بداية هيكل الذراع و هي عظم طويلة تحوي َمعالم تشريحيةّ هامة على النهاية العلويّة مثل ‪ /‬رأس العظم – أحدوبة كبيرة‬ ‫و أحدوبة صغيرة – ثلم بين األحدوبتين – عنق تشريحي و عتق جراحي ‪/‬‬ ‫العنق تشريحي فيه ثلم يفصل بين رأس العضد واألحدوبتين‬ ‫سمي بهذا االسم ألنه األكثر عرضة لكسور هذا العظم ويفصل بين رأس والنهاية العلويّة‬ ‫العنق الجراحي ُ‬ ‫جسم العضد ‪ :‬الحافة الوحشيّة فيها األحدوبة الداليّة المسؤولة عن إبعاد اليد و تقريبها ‪ ،‬أما القسم األنسي فيه ميذابة الشريان العضدي‬ ‫النهاية السفليّة لعظم العضد لها وجه أمامي ووجه خلفي فيه لُقيمة أنسيّة ولُقيمة وحشيّة وحفرة متقاربة وحفرة كعبريّة‬ ‫النهاية السفليّة لعظم العضد لها وجه أمامي ووجه خلفي فيه لُقيمة أنسيّة ولُقيمة وحشيّة وحفرة متقاربة وحفرة كعبريّة‬ ‫عند اللقيمة األنسيّة يوجد العصب الزندي ‪ /‬الضرب أو الرض بهذا المكان يُشعر بألم شديد ‪/‬‬ ‫ي للنهاية العلويّة‬ ‫على الوجه الخلفي للنهاية السفليّة العضديّة يوجد َمعلم تشريحي هام هو الحفرة الزجيّة مهمتها التمفصل مع الناتئ الزج ّ‬ ‫لعظم الساعد و تمنع فتح اليد أكثر من ‪ 180‬درجة‬ ‫عظام الساعد ‪:‬‬ ‫تتكون من عظم الكعبرة الى القسم الوحشي وعظم الزند على القسم األنسي وهي عظام طويلة‬ ‫عظم الزند له نهايتان ‪ :‬علويّة فيها ناتئ زجي يتمفصل مع الحفرة الزجيّة لعظم العضد‬ ‫ناتئ منقاري يتمفصل مع الحفرة المنقاريّة لعظم العضد‪ ،‬النهاية السفليّة فيها الناتئ األبري للزند‬ ‫عظم الكعبرة طويل في القسم الوحشي لعظم الساعد و له نهايتان‪ ،‬أهم َمعلم تشريحي فيه هو رأس الكعبرة يتمفصل مع النهاية السفلية لعظم‬ ‫العضد و ينتهي بالناتئ األبري الكعبري‬ ‫‪9‬‬  ‫عظام اليد ‪:‬‬ ‫عظام الرسغ عددها ‪ 8‬و ‪ 5‬أمشاط و ‪ 14‬سالميّة ‪ /‬لكل إصبع سالميّة قريبة و وسطى و بعيدة عدا اإلبهام لها قريبة و بعيدة ‪/‬‬ ‫تعرضا ً للكسور هو العظم الزورقي ‪ /‬الكسر فيه ال يُكشف مباشرة‬ ‫أكبر عظام الرسغ العظم الكبير وأصغرها العظم الح ّمصي وأكثرها ّ‬ ‫ّ‬ ‫بالتصوير الشعاعي إال بعد فترة ‪ 14‬يوم من الكسر‪ ،‬وذلك بسبب الوضعيّة التشريحية للعظم ‪/‬‬ ‫عظام الصف األول من الرسغ هي التي تتمفصل مع عظمي الزند والكعبرة لتش ّكل معصم اليد‬ ‫ويوجد عظام سمسمانيّة تمثل مرتكز منشأ عضلي وأه ّميتها مقابلة اإلبهام مع بقيّة أصابع اليد‬ ‫مفاصل اليد ‪:‬‬ ‫معصم اليد ‪ :‬النهاية السفليّة لعظمي الزند و الكعبرة مع عظام الصف األول من الرسغ – مفاصل رسغية مشطية – مفاصل مشطيّة سالميّة –‬ ‫مفاصل سالميّة سالميّة قريبة و وسطى و بعيدة‬ ‫عظام الطرف السفلي ‪:‬‬ ‫عظام الزنار السفلي تربط األطراف السفلية بالحوض وتثبتهم فيه وتتألف من عظم الورك ويضم ‪ /‬عظم الحرقفة وعظم ارتفاق العانة وعظم‬ ‫اإلسك ‪ /‬في الجانبين واألمام وعظم العجز وعظم العصص في الخلف‬ ‫‪-‬عظام الحرقفة وارتفاق العانة و اإلسك تش ّكل الجوف الحقّاني الذي يتمفصل مع رأس الفخذ العلوي‬ ‫*بناء على شكل الحوض يقرر الطبيب إن كانت الوالدة طبيعيّة أو قيصريّة ‪ /‬يوجد أشكال متعددة للحوض منها الذكري واألنثوي‪ /...‬وكسر‬ ‫الحوض يُسمى كسر شعبعاني‬ ‫مفاصل الحوض ‪:‬‬ ‫مفصل حرقفي عجزي – مفصل ارتفاق العانة‬ ‫األعضاء الموجودة في الحوض ‪:‬‬ ‫اّلعضاء المشتركة ‪ :‬المثانة و المستقيم وجزء من الحالب و اإلحليل‬ ‫الذكر ‪ :‬البروستات و الحويصالن المنويان و حبل منوي‬ ‫األنثى ‪ :‬الرحم و المبيضين و قناة بالوب ‪ /‬قناة الرحم = قناة ناقلة للبيوض = القناة الرحمية ‪/‬‬ ‫عظم الفخذ ‪:‬‬ ‫مدور صغير – عنق تشريحي وعنق جراحي‬ ‫مدور كبير و ّ‬ ‫عظم طويلة له نهايتان وجسم و أهم العالمات في النهاية العلويّة ‪ /‬رأس الفخذ – ّ‬ ‫– ثلم بين مدورين – األحدوبة الدالية مرتكز العضلة اإلليويّة ‪/‬‬ ‫أما النهاية السفليّة تحوي لقمتي الفخذ أنسيّة ووحشيّة و السطح المئبضي‬ ‫عظم الداغصة ‪ /‬الصابونة ‪ /‬أكبر عظم سمسماني تتوضّع على الوجه األمامي للركبة تحت الجلد مباشرة وتساهم بتشكيل مفصل الركبة‬ ‫** أكثر مكان عرضة للكسر في عظم الفخذ هو العنق الجراحي ويُعالج إما باستبدال الرأس كامالً و يكون عند المسنين ألن الراس له عمر‬ ‫محدد ‪ ،‬أو بتثبيته و في حال ُكسر جسم الفخذ يتم حله بإدخال سفود من رأس الفخذ يمتد إلى مكان الكسر ‪/INTER LOCK/‬‬ ‫عظم الظنبوب ‪:‬‬ ‫عظم طويلة لها نهايتان و جسم تقع في القسم األنسي للساق‪ ،‬تحوي النهاية العلويّة طبقي ظنبوب ‪ /‬يتمفصل مع لقمتي الفخذ ‪ /‬وأحدوبة‬ ‫ظنبوبية ‪ /‬مرتكز العضلة الفخذية ‪ /‬و نتوء بين طبقي الظنبوب‬ ‫النهاية السفل ّية من القسم األنسي فيها َمعلم تشريحي هام وهو الكعب األنسي وخلفه الشريان الظنبوبي الخلفي‬ ‫‪10‬‬  ‫عظم الشظية ‪:‬‬ ‫عظم طويل له نهايتان و جسم يتمفصل من النهاية العلويّة مع عظم الظنبوب و ال يساهم بتشكيل مفصل الركبة و من النهاية السفليّة يوجد‬ ‫يتمفصل مع الكعب الوحشي‬ ‫**مناقير العقب ‪ :‬بروز عظمي يظهر أسفل القدم ‪ ،‬سببه غالبا ارتداء األحذية الضيّقة و يُعالج بارتداء حذاء من طبي من السيليكون و هو حل‬ ‫لتخفيف األلم ألن هذا ال يُشفى بشكل كامل ‪ /‬إعطاء الكورتيزون هو حل جزئي و ال يُعالج المرض ‪/‬‬ ‫القدم ‪:‬‬ ‫يتكون من عظام الرصغ و عددها سبعة ‪ :‬العقبي – القعب و هو أكبر عظام الرصغ يتمفصل مع النهاية السفليّة للشظيّة و الظنبوب – نردي‬ ‫– زورقي – ‪ 3‬إسفنجيّة ‪ /‬وحشي و وسطي و أسي ‪/‬‬ ‫خمسة أمشاط و ‪ 14‬سالميّة ‪ /‬سالميّات قريبة و وسطى و بعيدة ‪/‬‬ ‫مفاصل الطرف السفلي ‪:‬‬ ‫مفصل الجوف الحقاني ورأس الفخذ – مفصل الركبة – مفصل الرصغ والنهاية السفليّة للشظيّة والظنبوب – مفاصل الرصغ واألمشاط –‬ ‫مفاصل مشطيّة سالميّة – مفاصل سالميّة سالميّة قريبة ووسطى وبعيدة‬ ‫** يتألف مفصل الركبة من النهاية السفليّة لعظم الفخذ والنهاية العلويّة لعظم الظنبوب و عظم الرضفة و ال يساهم عظم الشظيّة فيها‬ ‫** مفصل الكاحل يتألف من النهاية السفليّة للظنبوب والشظيّة وعظم القعب‬ ‫تذكروا أن األحالم تتحقق يا أصدقاء و أن األحالم التي لم تتحقق تنازل عنها أصحابها و تكاسلوا عن السعي لها‪.....‬تذكروا أيضا ً أنكم لم‬ ‫ت ُخلقوا عبثا ً في هذه الحياة و ما ُولدتم كي تموتوا سدى‪ّ..........‬ل خياب هللا مساعيكم في مناكب الحياة و ّل أضاع لكم جهدا ً وّل حلما ً ‪ ،‬ذلك‬ ‫الحلم الذي تظنوه صعبا ً بعيدا ً مستحيالً و تنسون أن لآلمال من يحققها و للمعجزات من يصنعها و للدعوات من يجيبها و يجعلها حقا ً‬ ‫رب يُمرر لكم ما تشاؤون ‪ ،‬فقط ضعوا إيمانكم في خالقكم ‪...‬فلكم حق التمني و‬ ‫‪....‬عندما يبقى األمل تحت أزقة الظالم تذكروا أن هناك ٌّ‬ ‫‪LAB,HAS‬‬ ‫همة السعي و ُحسن الظن و هلل سر اإلجابة وسر التوقيت‬ ‫‪11‬‬  ‫العضالت‬ ‫النسيج يتشكل من مجموعة خاليا وهو الذي يشكل العضو ويقسم النسيج إلى عدة أقسام منها ‪:‬‬ ‫الشحمي النسيج الغضروفي والنسيج العظمي والنسيج الضام العضلي والذي ينشأ من األديم المتوسط جنينيا والذي يساهم في تطور الجنين‬ ‫النسيج الشحمي وظيفته الحفاظ على التبادل الحراري وامتصاص الصدمات‬ ‫النسيج الليفي األبيض ‪ :‬تتشكل فيه أوتار العضالت و يمتاز بمتانته‬ ‫النسيج الليفي األصفر ‪ :‬يبطن األوعية الدموية من الداخل ويسمح لها بالتمدد والتقلص أثناء وجود الدم فيها فهو يمتاز بالمرونة‬ ‫النسيج الهيكلي ‪ :‬يشمل الجهاز العظمي و الغضروفي‬ ‫تعتمد الطبيبة في تحديد عمر الجنين على أمرين ‪:‬‬ ‫إما ظهور بعض األعضاء أو على الجسيدات حيث في اليوم ال‪ 20‬يتشكل الزوج األول من الجسيدات وتستمر بالتشكل بمعدل ثالث‪ /‬ثالث‬ ‫أزواج كل يوم حتى نهاية األسبوع الخامس يكون من ‪ 42‬إلى ‪ 44‬جسيد وهي تسمى بأسماء فقرات العمود الفقري وهي التي تعطي النسيج‬ ‫العضلي‬ ‫مريض احتشاء العضلة القلبية يشعر بألم في يده اليسرى وكتفه األيسر والعنق !!‬ ‫بسبب وجود تعصيب مشترك في هذه المنطقة وبسبب المنشأ العصبي المشترك لهذه األعضاء ويسمى األلم الرجيع أو المرتد أي انتشار األلم‬ ‫من مكان منشأ العصب إلى أما تفرعه‬ ‫أعضاء اإلنسان تكون على شكل براعم وتبدأ بالظهور في اليوم ‪ 24‬إلى ‪ 26‬وأول ما يظهر براعم األطراف السفلية والعلوية وأي خلل‬ ‫أوأذي يتعرض لها البرعم يؤدي إلى توقف نموه وأول ما يظهر براعم األطراف السفلية والعلوية‬ ‫الشهر الثاني تظهر حدبة الركبة والمرفق وفي اليوم ال‪ 37-36‬تظهر أصابع اليدين وتظهر البراعم العلوية قبل السفلية‬ ‫أثناء تطور الجنين يكون وضعية الجنين لألمام ثم تأخذ األطراف العلوية وضعية الدوران الوحشي واألطراف السفلية وضعية الدوران‬ ‫األنسي وهذا ما يفسر أن إبهام اليد في الطرف الوحشي وإبهام القدم في الطرف اإلنسي‬ ‫العضالت الباسطة العلوية في الخلف والقابضة في األمام أما السفلية فتكون الباسطة في األمام والقابضة في الخلف‬ ‫مكونات الجهاز العضلي ‪:‬‬ ‫يتألف الجهاز العضلي من األوتار وهي نسيج كثيف ومقاوم مسؤول عن تحريك العظام ويمتاز بقوته ومتانته‬ ‫السفاق ‪ :‬وهي عضالت مسطحة مثل عضالت البطن والصدر والظهر تسمى السفق‬ ‫اللفافة ‪ :‬غمد عبارة عن مجموعة ألياف تشكل حزم وهذه الحزم ت ُغطى باللفافة فتصبح عضلة وظيفة اللفافة حماية العضالت وتسهيل‬ ‫حركتها وتتألف من طبقتين ‪:‬‬ ‫طبقة لفافة سطحية تتوضع تحت الجلد مباشرة وسماكتها مختلفة وتختلف بين الذكر واألنثى وتكون عند اإلناث أكبر وأسخن وأسمك يمر فيها‬ ‫الكثير من األوعية الدموية واألعصاب وهي تؤمن حماية لهذه األوعية لئال تتأذى‬ ‫لفافة عميقة تغلف العضالت وتفصل بينها وتعطيها قوته اثناء عملها‬ ‫يبلغ عدد العضالت في الجسم ‪ 620‬عضلة أقواها العضلة الماضغة وأكبرها عضلة الفخذ تستخدم هذه العضالت بشكل كامل يوميا‬ ‫وتكبر وتنمو مع العمر وحسب العمل عليها وتنمو حتى تبلغ نصف كتلة الجسم وهي المسؤولة عن تحريك العظام من تقلص وتمدد‬ ‫‪12‬‬ ‫الخطاب العضلي ‪ :‬مجموعة من الخيوط ‪ ،‬حمر اللون وهو الذي يعطي العضالت المخططة اللون األحمر والذي يحوي على كمية كبيرة من‬ ‫األكسجين الذي يمد العضالت باألكسجين عند نقصه في الدم و للخطاب أهمية كبيرة بما يسمى تناذر الهرس وهذا يحصل عند التعرض‬ ‫للرضوض أو الصدمات التي تتسبب بهرس العضالت وهذه الجزيئات من العضالت ال تستطيع الكلية التخلص منها مما يؤدي إلى قصور‬ ‫كلوي ربما الوفاة بسببه‬ ‫بنية العضالت ‪:‬‬ ‫تتألف من مجموعة من األلياف وهذه األلياف تحاط بغمد ومجموعة األلياف تشكل حزمة هذه الحزمة تشكل العضلة الليف العضلي يساعد‬ ‫على حركة العضالت ويساعد على تنفيذ األمر الحركي ويمنع احتكاك األلياف مع بعضها البعض‬ ‫الوحدة األساسية البنيوية للعضالت هي الليف العضلي والمسؤول عن تحريكه هو العصبون الحركي حيث يأتي أمر من الدماغ عبر‬ ‫األعصاب الشوكية إلى العصبون الحركي وهذا العصبون يعطي أمر للعضلة بالحركة إما التقلص أو التمدد‬ ‫بشكل عام العضلة الملساء أدق وأقصر من المخططة تمتاز بأن حركتها بطيئة ومنتظمة وتتكون من طبقة داخلية مضيقة وأخرى خارجية‬ ‫دافعة مثل عضالت الجهاز الهضمي‬ ‫عضلة القلب ‪ :‬تجمع بين صفة التخطيط والال إرادية فهي مخططة وال إرادية لكنها أسرع وأقوى تنبض من ‪ 60‬إلى ‪ 100‬مرة في الدقيقة‬ ‫كل عضلة ترتكز على العظم بالوتر العضلي وشكل االرتكاز ممكن يكون وتري أو سهمي أو يجمع بين االثنين‬ ‫لكل عضلة منشأ ومرتكز وفي بعض الحاالت الخاصة التي تكون فيها العضلة طويلة مثل الفخذ لها مرتكزين على الرضفة والظنبوب‬ ‫قوة العضلة تختلف حسب استخدامها فكلما كان استخدامها أكبر تكون عضلة أقوى وأمتن‬ ‫العضالت حسب الموقع ‪ /‬المسكن ‪: /‬‬ ‫يتم تقسيم العضالت حسب المسكن إلى عضالت ‪ /‬الوجه ‪ -‬الجذع ‪ -‬الحوض – األطراف العلوية والسفلية ‪/‬‬ ‫عضالت الوجه ‪:‬‬ ‫عضالت إرادية وتسمى عضالت الوجه التعبيرية ألنها تعبر عن مشاعر الشخص ‪ /‬خوف فرح حزن‪ /.....‬و تنشأ من منشأ عظمي وترتكز‬ ‫تحت الجلد مباشرة منها عضالت فروة الرأس ‪ -‬عضالت العين ‪ -‬العضلة الجبهية ‪ -‬ويوجد عضالت خاصة بالعين ‪ /‬الخلل فيها قد يؤدي إلى‬ ‫ال َحول إما َحول إنسي أو َحول وحشي ‪ -‬العضلة الماضغة وهي أقوى عضالت الجسم‬ ‫عضالت العنق ‪:‬‬ ‫عضالت تتوزع بطبقتين منها العضالت الترقوية ‪ -‬عضلة تحت الالمي وعضلة فوق الالمي ‪ /‬عضالت سطحية ‪/‬‬ ‫القترائية ‪ :‬تمتد خلف الشريان السباتي وتسمى الخشائية يقع أمامها الشريان السباتي وهي من أكثر العضالت التي تلتهب عند االلتفات أو‬ ‫تثبيت الرقبة لوقت طويل في اتجاه معيّن مما يؤدي إلى تشنجها ‪ /‬تعالج بالكمادات والمسكنات والملينات ‪/‬‬ ‫يصاب فيها بكثرة األطفال لذلك يجب االنتباه لها ففي حال لم ت ُحل في العالج الفيزيائي والمليّنات قد تحتاج إلى عمل جراحي وخزع‬ ‫يوجد أيضا ً عضالت في العنق عميقة جانب الفقار وخلف الفقار مهمتها تثبيت وتحريك العنق‬ ‫عضالت العمود الفقري ‪:‬‬ ‫العضالت المسؤولة عن العمود الفقري والتي تبقيه منتصب والمسؤولة عن االنحناءين الرقبي والقطني وتسمى العضالت الناصبة وعند‬ ‫بتقوم العمود الفقري وتعالج بالمسكنات والمرخيات‬ ‫التشنجات يصاب الشخص ّ‬ ‫عضالت جدار الصدر‪:‬‬ ‫تتوضع العضالت في الصدر بأكثر من طبقة‪ ،‬لها أهمية في العملية التنفسية وتثبت الطرف العلوي بالجذع مثل العضلة الصدرية الكبيرة التي‬ ‫تقع على الطرف األيسر وهي من أهم عضالت الصدر ‪ /‬لها عالقة بتحريك الطرف العلوي ‪/‬‬ ‫‪13‬‬  ‫عضلة الحجاب الحاجز ‪ :‬و التي لها أهمية كبيرة في عملية الشهيق والزفير حيث تتوضع وتفصل بين تجويف الصدر وتجويف البطن‬ ‫_يوجد عضالت وربية بين األضالع تحمي الحزم الوعائية ‪ /‬شريان ـ وريد ـ عصب ‪/‬على الطرف العلوي للضلع مكان التفجير والبذل‬ ‫عضالت جدار البطن ‪:‬‬ ‫تتوضع بطبقتين‪ ،‬أمامية سطحية وخلفية‪ ،‬أهمها العضلة المستقيمة وهي ‪ /‬نقطة عالم ‪ /‬وهي عضلة كبيرة تقسم إلى أربع أجزاء وتظهر عند‬ ‫الرياضيين ومكونة من عضلة واحدة تتوازى مع الخط األبيض في البطن وتقع السرة في منتصف العضلتين البطنيتين الشاقوليتين لذلك عند‬ ‫شق البطن يجب أن يكون بشكل طولي موازي لعضالت البطن كي ال تتأذّى األلياف العضلية وبالتالي يساهم في ترميم العضلة بشكل أسرع‬ ‫وأسهل‬ ‫** أما في العملية القيصرية يكون الشق بالعرض ولكن أسفل البطن عند نهاية األوتار والعضالت‬ ‫يوجد في البطن عضالت أخرى مثل ‪ /‬مستقيمة وشبه منحرفة وباطنه ‪ /....‬وفي الخلف يوجد العضلة المربعة القطنية وتعد أهم عضالت‬ ‫الجدار الخلفي للبطن ويوجد أيضا ً العضالت القطنية الكبيرة وعضالت أخرى تشكل جدار البطن‬ ‫أهمية و وظائف عضالت البطن ‪:‬‬ ‫حماية دعم األحشاء ‪ /‬ألن ضعفها يؤدي إلى فتق‪/‬‬ ‫ ‬ ‫تعمل طاردة للبول والبراز أثناء الوالدة ‪ /‬تُستخدم للمساعدة في الوالدة وخروج الجنين ‪/‬‬ ‫ ‬ ‫وعند األشخاص الذين لديهم بروستات أيضا تساهم في عملية البول‬ ‫ ‬ ‫ولها أهمية في تحريك الجذع‬ ‫ ‬ ‫تسمح بتمدد الرحم أثناء الحمل ونمو الجنين‬ ‫ ‬ ‫**انقباض عضالت البطن جميعها مع بعضها تؤدي إلى زفير قوي ‪ /‬بشكل عام عضالت البطن ال تساهم في العملية التنفسية فإذا كان‬ ‫الشخص يستخدم هذه العضالت يكون لديه مشكلة تنفسية ‪/‬‬ ‫عضالت الحوض والعجان ‪:‬‬ ‫العجان ‪ :‬هي المقطع والمنظر السفلي لعضالت الحوض ويتكون من مجموعة عضالت تساهم في تثبيت الرحم وعدم نزول الجنين بشكل‬ ‫إرادي‬ ‫يوجد اختالف في الشكل التشريحي بين الذكر واألنثى بالنسبة للعضالت‪ ،‬ألن عند الذكر يكون المجرى مشترك بين البول والمني أما عند‬ ‫صرات البولية‬ ‫األنثى يكون منفصل بين فتحة الرحم وفتحة البول وهذه العضالت إرادية تسمى عضالت المع ّ‬ ‫** يوجد عضالت داخلية ال إرادية وخارجية إرادية‪ ،‬الالإرادية وظيفتها تنبّه للبول والخارجية يتحكم فيها الشخص‬ ‫**بعض الوالدات قد تؤذي هذه العضالت مما يؤدي إلى عدم السيطرة عليها فيما بعد ويوجد حاالت مرضية خلقية مثل غياب معصرات‬ ‫الشرج وعندها يكون الشخص غير قادر على التحكم بإطراح البراز‪ /‬قد تكون بسبب أذية في عمل جراحي أو شذوذات جنسية ‪/‬‬ ‫عضالت الطرف العلوي ‪:‬‬ ‫عضالت الزنار الكتفي والتي مهمتها تحريك األطراف العلوية وتثبيتها بالزنار الكتفي‬ ‫عضالت تقريب الذراع وعضالت تبعيد الذراع عضالت دوران أنسي ودوران وحشي ـ كب واسترقاء ونسمي هذه العضالت بعضالت‬ ‫الزنار الكتفي وهي التي تقوم بهذه الحركات‬ ‫قد يكون للعضلة عمل واحد وقد يكون عملين وقد يكون ألكثر من عضلة عمل واحد‬ ‫اللفافة تفصل بين العضالت مهمتها تسهيل حركة العضالت وعملها وكل لفافة تأخذ اسمها من اسم العضلة مثل لفافة دالية تحيط بالعضلة‬ ‫الدالية ـ لفافة قترائية‬ ‫‪14‬‬  ‫األحياز ‪ :‬وهي الفراغات مثل الحفرة اإلبطيّة و تُعد َمعلم تشريحي على الوجه األمامي الصدري و التي تحوي الشريان اإلبطي وهي مكان‬ ‫وجود العقد البلغم ّية‬ ‫ينزح إلى هذه الحفرة نواتج الطرف العلوي من كل اإلصابات في هذا الطرف مثال عند النساء تكون ضخامة هذه العقد لها عالقة كبرى‬ ‫بسرطان الثدي ونميز بينه وبين العقد اإللتهابية بأن اإللتهابية تكون مؤلمة ومتحركة أما الورميّة فهي غير مؤلمة وغير متحركة‬ ‫عروسة اإلبط ‪ :‬غالبا ً يكون سببها نتف الشعر و بالتالي تأذي البصلة مما يؤدي إلى ظهور عقد بلغميّة تحت اإلبط تُس ّمى (عروس اإلبط) و‬ ‫هي عقد تحتاج لجراحة للتخلّص منها‬ ‫الثدي الهاجر ‪ :‬أثناء الحياة الجنينية يكون الثدي في البطن ثم يهاجر إلى مكانه الطبيع ّ‬ ‫ي و قد يبقى منه بقايا في الطريق الذي يسلكه أثناء‬ ‫هجرته فتهاجر هذه البقايا إلى الحفرة اإلبطيّة ‪ ،‬قد تؤدي إلى ألم في الثدي عند اإلرضاع والطمث‬ ‫عضالت الطرف العلوي ‪:‬‬ ‫يوجد مسكن أمامي للعضد وأمامي للساعد وخلفي للعضد وخلفي للساعد‬ ‫المسكن األمامي للعضد يحوي عضالت عدة و أهمها ذات الرؤوس األما ميّة (الباي سيبس ـ ‪ ، ) pay seps‬واألمامية بشكل عام تكون‬ ‫قابضة والخلفية باسطة ‪ ،‬يوجد على الطرف الوحشي للعضد عضلة وهي أفضل مكان لحقن اإلبر في الطرف العلوي و يوجد أيضا عضالت‬ ‫عدة مثل العضلة الدالية ـ عضلة فوق الشوك وعضلة تحت الشوك ـ‬ ‫عضالت الساعد تحوي أيضا ً مسكن خلفي وأمامي والتي تساهم في فتح وقبض األصابع والكب واالسترقاء‬ ‫عضالت اليد ‪ :‬عضلة إلية اليد تتوضّع أسفل اإلبهام في القسم الوحشي لليد و هي المسؤولة عن حركة اإلبهام ‪ ،‬عضلة ّ‬ ‫ضرة اليد تتوضّع‬ ‫على القسم األنسي لليد و هي المسؤولة عن حركات الخنصر و البنصر ‪ ،‬و عضالت أخرى تساهم في حركات االصابع‬ ‫الوركي الخرطانية وهي التي تقع بين األمشاط وهي العضالت المسؤولة عن فتح وتسكير األصابع و تقريبها و تبعيدها‬ ‫العصب الناصف ‪:‬‬ ‫والضرة‪ /‬ضمن قيد القابضات الذي يثبت أوتار العضالت القابضة ‪ /‬و هو عصب مهم لحركة اليد يحميه الوتر‬ ‫ّ‬ ‫يمر بين عضلتي اإللية‬ ‫توزم هذا الوتر يصاب الشخص بمتالزمة " نفق الرسغ " (نتيجة الضغط عليه بعد العمل الشاق و‬ ‫الموجود في هذه المنطقة لذلك في حال ّ‬ ‫المتعب لليد وخاصة عند النساء و يتفاقم أثناء الليل ) قد يؤدي إلى ضمور عضالت اليد ‪ ،‬فعندما يتو ّزم هذا الوتر ينتبج ويتض ّخم ويضغط‬ ‫على العصب الناصف مما يؤدي إلى الشعور بخَدر و ألم في معصم اليد (يعالج بالراحة و مضادات الوزمة ‪ /‬قد يحتاج عمل جراحي لتحرير‬ ‫العصب وتتم عملية تحرير العصب بإزالة االنضغاط عن العصب الناصف )‬ ‫عضالت الطرف السفلي ‪:‬‬ ‫ضع وتترت ّب تقريبا بنفس ترتيب الطرف العلوي ولكنها تمتاز بأنها أقوى وأكثر ثباتا ً من عضالت الطرف العلوي مع العلم أنها أقل دقة‬ ‫تتو ّ‬ ‫من عضالت الطرف العلوي التي تتصف بأنها أكثر اتّساعيّة في الحركة‬ ‫مهمتها تحريك ألطراف السفلية وتثبيتها بالحوض‬ ‫العضالت الباسطة في األطراف السفلية موجودة في القسم األمامي أ ّما القابضة موجودة في القسم الخلفي وأهمها ‪:‬‬ ‫العضلة اإلليوياة ‪ :‬و تتألف من ثالث عضالت ‪ /‬صغيرة ـ وسطى ـ كبيرة ‪ /‬وهي المكان المفضل للحقن العضلي عند الكبار فوق سن ‪11‬‬ ‫سنة أو ال ُمدنفين وبالتحديد القسم العلوي الوحشي ألن العصب الوركي عرق النسا القادم من الفقرات القطنية العجزية يمر عبر الجزء األنسي‬ ‫من العضلة اإلليوية وهو المسؤول عن تعصيب الطرف السفلي وهو أكبر أعصاب الجسم لذلك تُعطى الحقن على الجزء العلوي الوحشي لئال‬ ‫يصاب العصب الوركي و يتأذى ‪ /‬أذيته قد تؤدي إلى هبوط قدم ‪/‬‬ ‫تّعطى الحقن لألطفال دون ‪11‬سنة وال ُمدنفين في العضلة الفخذية األمامية ‪ /‬كثرة إعطاءها في هذه المنطقة قد تؤدي إلى تليّف أو ضمور‬ ‫ولكن هذه األمراض ممكن معالجتها بالعالج الفيزيائي على عكس إصابة العصب الوركي الذي تكون إصابته دائمة ‪/‬‬ ‫‪15‬‬ ‫عضالت الفخذ ‪ :‬مربعة الرؤوس األمامية و مثلثة الرؤوس الخلفية ـ عضلة الفخذ هي من العضالت الطويلة و التي تتجاوز عظم الضفة و‬ ‫ترتكز على الظنبوب‬ ‫عضالت الساق ‪ :‬أيضا ً يوجد فيها مسكن أمامي للعضالت الباسطة و مسكن خلفي للعضالت القابضة و تحوي علي الطرفين العلوي‬ ‫والشفلي قيد القابضات و التي تثبت أوتار العضالت ‪ ،‬عضالت المسكن الوحشي مسؤولة عن الدوران الوحشي ( شتر خارجي ) و عضالت‬ ‫المسكن األنسي مسؤولة عن الدوران األنسي‬ ‫العضالت الخلفية للساق والتي تُسمى النعلية والتوأمية والساقية مثل (ب ّ‬ ‫طة الساق) هي عبارة عن مجموعة عضالت تتوضّع بعدة طبقات‬ ‫تنتهي وتجتمع بالوتر الذي يرتكز على العقب ويسمى الوتر العقبي‬ ‫عضالت القدم ‪:‬‬ ‫نفس عضالت اليد وتمتاز بأنها أكثر متانة وقوة وثباتيّة وأكثر التصاقا ً بالمناطق التشريحيّة المجاورة ألنها المسؤولة عن حمل ثقل الجسم‬ ‫وعليها حمل أكبر‪ ،‬ولكنها أقل دقّة من عضالت الي‪ ،‬تتوضع في عدة طبقات وتشبه في توضّعها عضالت اليد (سطحيّة ووسطى وعميقة)‬ ‫ويوجد عضالت خرطانيّة بين األمشاط والمسؤولة عن تقريب وتبعيد وتحريك أصابع القدم‬ ‫الكثير ممن فشلوا في الحياة لم يدركوا مدى قربهم من النجاح عندما استسلموا‬ ‫‪16‬‬  ‫الجهاز التنفسي‬ ‫عند التكلم عن الجهاز التنفسي ال بد من التحدث عن ثالثة محاور ‪:‬‬ ‫الطريق الناقل للهواء و كيف يصل الهواء و ما هو الطريق الذي يسلكه ‪ /‬األنف ـ البلعوم ـ الرغامى ـ القصبات ‪/‬‬ ‫ ‬ ‫عضو التنفس األساسي وهو الرئتين‬ ‫ ‬ ‫عضو التصويت األساسي و هو الحنجرة‬ ‫ ‬ ‫يبدأ الطريق التنفسي من األنف ثم البلعوم ثم الحنجرة ثم الرغامى ثم القصبات التي تتفرع إلى الرئتين و التي تتألف كالًّ منها من ثالثة‬ ‫فصوص‬ ‫غشاء الجنب ‪:‬‬ ‫عندما خلق هللا اإلنسان قسّمه إلى عدة أجواف مثل ‪ /‬التجويف العصبي ـ تحويف العنق ـ تحويف البطن ـ تحويف الصدرـ تجويف الحوض‪ /‬و‬ ‫هذه األحواف محميّة إ ّما بعضالت و لفافات أو بهيكل عظمي (قحف ـ صدر ـ حوض) و كل عضو موجود ضمن هذه األجواف ُمحطا بغشاء‬ ‫و لهذا الغشاء وظيفتان ( حماية و وسهيل حركة ) مثل السحايا التي تحيط بالدماغ تحميه و تسهل حركته و كذلك القلب ُمحاط بغشاء التامور‬ ‫و في البطن و الحوض يوجد السفاق (البريتوان)‬ ‫غشاء الجنب ‪:‬غشاء مصلي مضاعف يتألف من طبقة جدارية وطبقة داخلية حشوية ملتصقة بالرئتين تفصل بينهما خط يسمى جوف الجنب و‬ ‫في هذه الجوف يوجد سائل يُسمى سائل جنب يُمتص هذا السائل و يفرز بدقّة ُمتناهية و وظيفته تسهيل حركة الشهيق و الزفير أثناء التنفس‬ ‫(قد يُصاب بأمراض عدة أشيّعها " انصباب جنب " و هي زيادة في كمية هذا السائل ت ُعيق حركة الرئتين مما يؤدي لحصول زلّة تنفسيّة ‪،‬‬ ‫يُؤخذ عينة من هذا السائل و تُحلل لتحديد المرض و هل هو التهابي أو ورمي أو مشكلة في القلب " انصاب ميكانيكي " ) و في حال النقصان‬ ‫قد يكون بسبب الترفع الحروري أو التهاب شديد أو انتان جرثومي‬ ‫الخزعة ‪ :‬عينة من نسيج‬ ‫البذل ‪ :‬عينة من سائل‬ ‫الفرق بين القصبتين اليُمنى و اليُسرى ‪:‬‬ ‫القصبة اليسرى‬ ‫القصبة اليمنى‬ ‫تتفرع في الرئة‬ ‫تتفرع قبل دخول الرئة‬ ‫أطول من اليمنى ألنها تتفرع داخل الرئة‬ ‫أقصر من اليسرى‬ ‫قطرها طبيعي و تشكل زاوية قائمة مع‬ ‫قطرها عريض و تتمادى مع الرغامى‬ ‫الرغامى‬ ‫** علل األجسام الغريبة تدخل الى القصبة اليمنى و ليس اليسرى !!‬ ‫ألن قطرها أعرض و تتمادى مع الرغامى‬ ‫**جذر الرئة مكان دخول القصبات و األوعية الدموية إلى الرئتين‬ ‫**السعال المزمن عند طفل صغير و لمدة طويلة قد يكون سببه استنشاق جسم غريب ويعالج بالتنظير ألن التنظير تشخيصي و عالجي في‬ ‫آن واحد و قد ال تظهر بالصورة ألن الصور ت ُظهر المعادن غالبا‬ ‫‪17‬‬  ‫األنف ‪:‬‬ ‫يتألف من جزء غضروفي و عظمي أنف له ذروة أنف حرة و جذر أنف أعاله المقطب له ظهر أنف و جانبي أنف ‪ ،‬باألمام فتحتي األنف‬ ‫تسمى المنخرين و بالخلف فتحتين تتصالن مع البلعوم تسمى منعرين‬ ‫الجوف األنفي يتألف من مجموعة من الجدران و يسمى دهليز أنف يتصل األنف بالجيوب الوجهية و بالجانبين يوجد العظم الفكي و باألسفل‬ ‫يفصله عن سقف الفم الحنك الصلب‬ ‫حدود األنف ‪ :‬جدار أنسي و جدار وحشي و سقف و أرضية‬ ‫السقف يتألف من عظم جبهي و صفيحة نصفوية للعظم الغربالي و الجيب الوتدي و األرضية تتألف من الحنك الصلب‬ ‫الجدار الداخلي ‪ :‬حاجز بالمنتصف يسمى وتيرة (الوتيرة تشكل جدار االنف في المنتصف) و هو الجدار األنسي أما الوحشي يسمى جناح‬ ‫االنف و يتألف من ثالثة محارات أو قرينات (علوية ـ وسطى ـ سفلية ) تفصل بين القرينات سماخات (علوية ـ وسطى ـ سفلية)‬ ‫الجيب الوجهي يفرز مخاط تصب في السماخ‬ ‫يُبطن االنف بالمخاطية و األشعار ‪ ،‬مهمتها ترطيب و تنظيف الهواء و توجد الخاليا الشمية بسقف األنف و يوجد بروتين خاص لكل نوع من‬ ‫الروائح ( الخلل في احداها يؤدي الى عمه شمي لنوع معين من الروائح )‬ ‫الجيوب المجاورة لألنف ‪ :‬هي فراغات ضمن عظام الوجه و يوجد أربع جيوب ( جيب جبهي و جيب فكي وجيب وتدي و خاليا غربالية‬ ‫هذه الجيوب تنشأ منذ الوالدة وتكبر و تنمو مع العمر حتى البلوغ و الكهولة و تختلف حسب الشخص‬ ‫(أشيّع التهابات الجيوب التهاب الجيب الفكي يؤدي إلى الشعور بألم مقدمة الرأس و خاصة عند ?