Akut Gastroenterit, Diyare PDF

2.01.2025 UNICEF, 2011’de % 10 kayıp 35 36...

2.01.2025 UNICEF, 2011’de % 10 kayıp 35 36 6  2.01.2025 Diyarenin Önlenmesi ve Yönetimi İçin Sonuç Müdahaleler Güncel kanıtlar: PEM – Mevcut müdahalelerin artması à diyare insidansında önemli azalma sağlamakta 37 38 Diyarenin Önlenmesi ve Yönetimi İçin Diyarenin Önlenmesi ve Yönetimi İçin Müdahaleler Müdahaleler Müdahaleler: Müdahaleler: – 6 ay AS + doğru tamamlayıcı beslenme uygulamaları – Su kalitesi için müdahaleler %42 – Rotavirüs aşısı – Sanitasyon %37 Rotavisürs ve kolera için aşılanma – Hijyen %31 azalma – Rotavisürse özgü mortalitede %74 – ORS kullanımı – Kolera insidansında %52 azalma – Diyarede Zn kullanımı – Dizanteri için antibiyotik 39 40 Diyarenin Önlenmesi ve Yönetimi İçin Diyarenin Önlenmesi ve Yönetimi İçin Müdahaleler Müdahaleler Müdahaleler: Müdahaleler: – ORS kullanımı – Diyare tedavisinde Zn kullanımı Dehidratasyon WHO, UNICEF 2004 önerisi – Diyare vakalarinın çoğunda ani ölüm nedeni Tüm nedenlere bağlı ölümlerde %46 Diyareye özgü mortalitede %69 azalma Gastroenterite bağlı kusma Diyareyle ilişkili hastane yatışlarında %23 – ORS başarısında kısıtlılık sorunu azalma – IV rehidratasyonun arttırılması – Antiemetik önerisi 41 42 7  2.01.2025 Diyarenin Önlenmesi ve Yönetimi İçin Akut ve Dirençli Diyarede Beslenme Müdahaleler Müdahaleler: Diyareli çocuğun iyileşmesi için optimal – Dizanteri için antibiyotik diyet ve diyet bileşenleri hakkında Kolera, Shigella, Cryptosporidium tedavisi için tartışmalar mevcut kanıtlar var Daha fazla çalışmaya ihtiyaç var WHO önerileri: – ORS ve Zn tedavisi ile birlikte beslenmenin sürdürülmesi 43 44 Akut ve Dirençli Diyarede Beslenme Akut ve Dirençli Diyarede Beslenme Probiyotikler Laktozsuz sıvı beslenme, laktoz içeren sıvı – Diyare süresinde kısalma beslenmeyle kıyaslandığında – Dışkılama sıklığında azalma – Akut diyareli çocukta tedavi süresinde kısalma – Diyare nedeniyle hastaneye yatış süresi – Dirençli diyarede etkisi üzerine yetersiz kanıt üzerinde etkisi yok – Ticari ürünler yerine evde hazırlanabilir besinlerin kullanımı 45 46 Gastroenteritte Kullanılabilecek Besinler ORS Anne sütü varsa devam Yoğurt, ayran (küçük yaş grubunda tuza dikkat), Şeker 1 YK peynir Hazır karışım Limon suyu 1 YK Tuz 3,5 g Haşlanmış yağsız et, tavuk Tuz 1/2 TK Karbonat 2,5 g Yemek sodası tuzun Tahıl; pirinç, ekmek Potasyum klorid 1,5 g yarısı Glikoz 20 g Patates püre 5 SB su (1 L) Yoğurtlu çorba, az şekerli muhallebi Pektin içeriği yüksek meyve ve sebzeler (elma, şeftali, muz, kızılcık, havuç) Yağ, şeker içeriği düşük besinler 47 48 8