Aanbevelingen en Klinisch Redeneren PDF

Algemene aanbevelingen behandeling musculoskeletale problematieken  Zorg moet patient centered zijn  Screen voor ernstige pathologieën/rode vlaggen  Beoordeel psychologische factoren  Gebruik alleen medische beeldvorming als dat specifiek geïndiceerd is  Neem fysie...

Algemene aanbevelingen behandeling musculoskeletale problematieken  Zorg moet patient centered zijn  Screen voor ernstige pathologieën/rode vlaggen  Beoordeel psychologische factoren  Gebruik alleen medische beeldvorming als dat specifiek geïndiceerd is  Neem fysieke testen af: neurologische screening tests, beoordeel mobiliteit en/of spierkracht  Vooruitgang evalueren met behulp van uitkomstmaten  Patiënten educatie geven over aandoening en behandelopties  Biedt management aan op gebied van fysieke actviviteit en/of sporten  Voeg manuele therapie toe als toevoeging aan andere evidence-vased behandelingen (niet op zich)  Tenzij geïndiceerd, evidence-informed niet-chirurgische zorg voorafgaand aan operatie aanbieden  Vergemakkelijk voortzetting of hernemen van het werk Efficiënt en effectief klinisch redeneren binnen musculoskeletale revalidatiecontext Proces van klinisch redeneren (belang van ICF) Diagnostisch triage (= aspecifiek, specifiek of lumbosacraal)  Rode vlaggen  Onderliggende pijnmechanisme  Duur, soort pijn (specifiek, niet specifiek, radiculair) Herstel-belemmerende en -bevorderende factoren Functiestoornissen  Functiestoornissen en beperkingen in activiteit/participatie Indicatie voor kinesitherapie  Tijdslijn: ontstaan, beloop, MDBB Welke onderzoeksdoelstellingen zijn relevant? Uitvoeren van onderzoek Interpreteer resultaten van onderzoek ➔ Leidt tot behandeldoel en -plan (hulpvraag!)  (sub)doelen moeten SMART geformuleerd worden (spec, meetb, aanvaardb, realist, tijdsgebonden) Musculoskeletal clinical translation framework (MCTF) Model uit 10 onderdelen die gescoord dienen te worden om totaalbeeld person te krijgen  Perspectief van het individu: pijnbeleving, functioneren en QoL  Diagnosis-disorder type: rode vlaggen, specifieke of aspecifieke musculoskeletale probleem  Stage of disorder – time course: acuut (12w)  Pijn karakteristieken: type, karakter, sensibilisatie  Psychologische factoren en gele vlaggen: cognitieve en affectieve, plus sociale factoren  Werkfactoren (blauwe en zwarte vlaggen): werkbeleving en werkplekfactoren  Levensstijlfactoren: fysieke activiteit, slaap, voedingsfactoren en roken  “whole person considerations”: genetische factoren, epigenetica en comorbiditeiten  Functionele gedragingen: veranderde bewegingen, houdingspatronen, deconditionering en pijngedrag  Klinische besluitmaking: manier van aanpak