علم النفس السلوكي PDF

‫التحليل النفسي وآليات الدفاع‬ ‫ نظرية التحليل النفسي ل فرويد وآليات الدفاع‪:‬‬ ‫سيغموند فرويد طبيب عصبية نمساوي األصل ولد عام ‪ 1856‬وتوفي عام ‪.1939‬‬...

‫التحليل النفسي وآليات الدفاع‬ ‫ نظرية التحليل النفسي ل فرويد وآليات الدفاع‪:‬‬ ‫سيغموند فرويد طبيب عصبية نمساوي األصل ولد عام ‪ 1856‬وتوفي عام ‪.1939‬‬ ‫يعتبر مؤسس التحليل النفسي الذي هو أحد أنواع العالجات النفسية‪.‬‬ ‫ابتكر العديد من المصطلحات الخاصة به وبنظريته التي مازالت متداولة لحد اآلن‪.‬‬ ‫ أهم مصطلحات التحليل النفسي‪:‬‬ ‫التداعي الحر‬ ‫ ‬ ‫األنا والهو واألنا العليا‬ ‫ ‬ ‫مراحل تطور الشخصية‬ ‫ ‬ ‫الوعي والالوعي‬ ‫ ‬ ‫األحالم‬ ‫ ‬ ‫آليات الدفاع‬ ‫ ‬ ‫أوالً ‪ -‬التداعي الحر ‪free association:‬‬ ‫تشجيع المريض على التحدث بحرية‪ ،‬بدون أي حواجز أو تثبيط‪ ،‬عن كل األفكار والذكريات التي تخطر على باله مهما كانت في‬ ‫نظره معيبة أو مزعجة أو مثيرة لالشمئزاز‪.‬‬ ‫ثانيا ً ‪ -‬األنا والهو واألنا العليا‪:‬‬ ‫يقول التحليل النفسي أن الجهاز النفسي للشخص يتكون من المكونات الثالثة المذكورة ولكل منها وظيفة‪:‬‬ ‫‪. 1‬الهو ‪ : id‬حيث ال ‪ id‬هي المعادل الالتيني ل ‪it:‬‬ ‫✓ موجود منذ الطفولة ‪.‬‬ ‫✓ يعتبر مستودع كل الغرائز مثل الجنس والعدوانية والطعام‪.‬‬ ‫✓ يريد تلبية حاجاته وطلباته فورا دون أي اعتبارات ألي شيء اسمه عيب أو حرام ‪.‬‬ ‫✓ يحكمه مبدأ واحد هو البحث عن المتعة واالبتعاد عن األلم‪.‬‬ ‫‪. 2‬األنا العليا ‪ superego‬حيث ال ‪ superego‬هو المعادل الالتيني ل ‪above i:‬‬ ‫✓ هو عكس الهو تماماً‪.‬‬ ‫✓ غير موجود منذ الوالدة وإنما يتطور مع مرور الزمن‪.‬‬ ‫✓ يتكون من الموانع والمحظورات والخطوط الحمراء التي يضعها األهل والمجتمع والدين واألخالق والقيم والمبادئ‬ ‫السامية‪.‬‬ ‫‪. 3‬األنا ‪ ego‬حيث ال ‪ ego‬هو المعادل الالتيني ل ‪i:‬‬ ‫✓ هو الجزء الظاهر من شخصية كل واحد منا الذي يراه اآلخرون ويتعاملون معه ‪.‬‬  ‫✓ هذا الجزء من الجهاز النفسي يقع عليه عبء الموازنة بين الهو واألنا العليا‪.‬‬ ‫✓ يحكمه مبدأ الواقعية‪ :‬بمعنى أنه يقوم بتلبية طلبات الهو بعد أن يأخذ بعين االعتبار محظورات األنا العليا وإمكانية القيام‬ ‫بتصرف أو سلوك معين حسب البيئة المحيطة بالشخص‪.‬‬ ‫✓ كلما كانت األنا متماسكة وقوية فإنها تجنب الشخص التعرض لالضطراب النفسي‪.‬‬ ‫ثالثا ً ‪ -‬مراحل تطور الشخصية‪:‬‬ ‫‪.1‬المرحلة الفموية‪ :‬وهي السنة األولى من الحياة كما يدل اسمها فاألهم هو مص الطفل للحليب وبالتالي فالشخصية الفموية‬ ‫هي الشخصية الفاقدة لالستقاللية غير الناضجة المعتمدة على اآلخرين كاعتماد الرضيع على أمه إلطعامه‪.‬‬ ‫‪.2‬المرحلة الشرجية‪ :‬وهي السنتين الثانية والثالثة هي مرحلة تعلم حبس البول والبراز‪.‬الشخصية الشرجية هي البخيلة أو‬ ‫الوسواسية‪.‬‬ ‫‪.3‬المرحلة األوديبية‪ :‬بين السنة الثالثة والسادسة هنا نجد مركب أوديب والكترا بمعنى تعلق الصبي بأمه وكره أبيه وتعلق‬ ‫البنت بأبيها وكره أمها‪.‬‬ ‫ما هو مركب أوديب الذي يحدث في هذه المرحلة التطورية والذي تحدث عنه التحليل النفسي؟‬ ‫ ‬ ‫✓ باألساس فان أوديب شخصية خيالية وردت عنها قصة وخرافة ‪.‬‬ ‫✓ حسب فرويد فان الطفل في السنة الثالثة أو الرابعة من عمره يبدأ بمعرفة إلى أي جنس ينتمي ويبدأ بالتقرب من األب ذو‬ ‫الجنس المخالف فتميل البنت إلى التعلق بأبيها والتقرب منه مع شعور داخلي بكرهها ألمها‪ ،‬ويميل الصبي إلى التقرب من‬ ‫أمه مع شعور بكرهه ألبيه‪.‬وتستمر هذه المرحلة حوالي السنتين وربما أكثر ‪.‬‬ ‫✓ هنا يكون دور الوالدين مهما ً‪ :‬على األم أن تحاول إبعاد ابنها عنها باتجاه أبيه‪،‬‬ ‫وعلى األب أن يبعد ابنته عنه باتجاه أمها ‪.‬‬ ‫✓ والقيام بذلك ضروري حتى يستطيع الطفل الخروج من مركب أوديب بسالم وحتى تتكون توجهاته الجنسية بشكل طبيعي‬ ‫دون اضطرابات جنسية كالتي نراها في الكبر‪.‬‬ ‫‪.4‬مرحلة الهجوع والكمون‪ :‬وتمتد من السادسة للثانية عشرة‪ :‬بعد خروج الطفل من المرحلة السابقة يبدأ بالتقرب من األب‬ ‫من نفس الجنس‪ ،‬ويبدأ التوجه للتحصيل الدراسي مع بداية سن المدرسة ودخوله الصف األول‪ ،‬وتكوين الصداقات خارج‬ ‫نطاق األسرة‪ ،‬وتعلم العادات االجتماعية‪.‬‬ ‫‪.5‬مرحلة المراهقة‪ :‬التي تبدأ بالبلوغ وتستمر عدة سنوات‪ ،‬معظم االنحرافات تحدث فيها مثل المثلية الجنسية‪ ،‬واإلدمان‪.‬كما‬ ‫أن معظم المواهب تبدأ بالظهور‪.‬إضافة لذلك فان مرض الفصام أيضا قد يظهر في هذه المرحلة العمرية‪.‬‬ ‫رابعا ً ‪ -‬الوعي ‪ conscious‬والالوعي ‪the unconscious:‬‬ ‫يعتبر الالوعي حجر األساس في نظرية فرويد‪.‬في هذا الجزء من الجهاز النفسي يتم كبت األفكار والمشاعر والمواقف والغرائز‪.‬‬ ‫بمعنى آخر فان األنا تقوم بإرسال هذه األفكار من الوعي إلى الالوعي معتقدة أنها تخلصت منها ونسيتها لكن حسب فرويد ال شيء‬ ‫ينسى وإنما يكبت في الالوعي ليعود للظهور فيما بعد إما بشكل اضطراب نفسي أو في األحالم والكوابيس أو في زالت اللسان‪.‬‬ ‫لنالحظ أن مفهوم الوعي في الطب النفسي وعلم النفس يختلف عنه في الطب الجسدي العضوي‪.‬ففي حين أن الوعي في الطب‬ ‫الجسدي يعني حالة الصحو واليقظة والتوجه للزمان والمكان واألشخاص فهو في الطب النفسي وعلم النفس يعني فهم الشخص‬ ‫لحالته ولحالة المحيط والمجتمع وتأقلمه مع الظروف وأفكاره ومشاعره وعالقاته وتواصله مع اآلخرين‪.‬‬  ‫إذا حاولنا ربط الهو واألنا واألنا العليا مع الوعي والالوعي سنجد التالي‪:‬‬ ‫ ‬ ‫✓ الهو موجود كله في الالوعي وال يظهر في الوعي بتاتاً‪.‬‬ ‫✓ األنا واألنا العليا موجودان في الوعي والالوعي‪.‬‬ ‫خامسا ً ‪ -‬األحلم‪ :‬حسب النظرية التحليلية فان األحلم‪:‬‬ ‫‪.1‬تتكون من المواقف واألفكار التي تحدث في حياتنا اليومية‪ ،‬بمعنى أن ما عشناه خالل حياتنا يعود إلينا في األحالم‪.‬‬ ‫‪.2‬كما أنها قد تعكس أمنيات يرغب اإلنسان في تحقيقها‪.‬‬ ‫‪.3‬كذلك فإن األحالم مدخل مهم لالوعي وأن حديث الشخص عنها مع معالجه فيما يسمى التداعي الحر يساعد الشخص‬ ‫والمعالج على الوصول للذكريات المكبوتة والتي قد تكون هي سبب السلوكيات والتصرفات وحتى االضطرابات النفسية‬ ‫الموجودة حالياً‪.‬‬ ‫سادسا ً ‪ -‬آليات الدفاع‪defense mechanisms:‬‬ ‫✓ هي وسائل أو آليات أو أساليب تستخدمها األنا بشكل واعي أو الواعي (سبق وقلنا أن األنا موجودة في الوعي والالوعي)‬ ‫كي تنكر أو تشوه أو تتالعب بالواقع من أجل‪:‬‬ ‫‪.1‬الدفاع عن نفسها وبالتالي الدفاع عن اإلنسان من مشاعر القلق‪ ،‬ومن الدوافع ‪ impulses‬المزعجة وغير المقبولة‪.‬‬ ‫‪.2‬وتأمين ملجأ لها من مواقف ال يمكنها حاليا ً التعامل معها أو التأقلم معها‪.‬تقوم األنا بعمل كل ذلك حتى يعيش‬ ‫الشخص حياته بأقل ما يمكن من القلق واالنزعاج والخوف‪.‬‬ ‫✓ قد تؤدي آليات الدفاع إلى نتائج صحية أو مرضية اعتمادا على الظروف وعلى تواتر استخدامها ‪.‬‬ ‫✓ األشخاص الصحيحين ممكن أن يستخدموا عددا من وسائل الدفاع خالل حياتهم ‪.‬‬ ‫✓ لكن هذه الوسائل تصبح مرضية عندما يؤدي استخدامها المستمر إلى سلوكيات غير متأقلمة مع الواقع والى تأثر الصحة‬ ‫النفسية‪.‬‬ ‫يمكن تقسيم آليات الدفاع إلى ما يلي ‪:‬‬ ‫ ‬ ‫‪.1‬آليات دفاع مرضية‬ ‫‪.2‬آليات دفاع غير ناضجة‬ ‫‪.3‬آليات دفاع عصابية ‪neurotic‬‬ ‫‪.4‬آليات دفاع ناضجة‬ ‫‪.1‬آليات مرضية ‪: pathological‬‬ ‫تؤدي هذه الوسائل إلى إعادة تشكيل التجارب الخارجية من أجل عدم االضطرار للتعامل مع الواقع‪.‬‬ ‫ ‬ ‫يبدو األشخاص المستخدمين لهذه اآلليات المرضية غير منطقيين وغير عقالنيين ‪.‬‬ ‫ ‬ ‫وبالرغم من أنها آليات ذهانية غالبا ً فقد تشاهد في األطفال وفي األحالم وفي اضطرابات الشخصية‪.‬‬ ‫ ‬  ‫‪.1‬التحويل ‪conversion:‬‬ ‫التعبير عن نزاع نفسي داخلي بعرض جسدي كالعمى والصمم والخرس والشلل ‪.‬‬ ‫أكثر ما يحدث التحويل في الشخصيات الهستريائية ‪.‬‬ ‫أمثلة‪:‬‬ ‫فتاة تعرضت لضرب مبرح من أبيها ولم تستطع أن تدافع عن نفسها فاستيقظت صباح اليوم التالي مصابة بشلل في‬ ‫‪-‬‬ ‫طرفها العلوي‪.‬‬ ‫رجل تم إجباره على شهادة زور فعندما وضع يده ليحلف على الكتاب المقدس انشلت يده‪.‬‬ ‫‪-‬‬ ‫جندي في معركة رأى العديد من زمالئه يقتلون أمامه‪ ،‬فلما عاد من المعركة أصيب بالعمى‪.‬‬ ‫‪-‬‬ ‫كما نالحظ في مستخ دمي آلية التحويل أنهم أشخاص غير قادرين على مواجهة الموقف الذي يتعرضون له فيقومون بتحويل معاناتهم‬ ‫النفسية لعرض جسدي ‪.‬‬ ‫وبالمناسبة فالفحص السريري لهؤالء يكون سليما ً تماماً‪.‬‬ ‫‪.2‬اإلسقاط ‪projection:‬‬ ‫وهي مشتركة بين المرضية وغير الناضجة‪.‬آلية تمكن الشخص الذي لديه أفكار أو رغبات أو دوافع أو مشاعر غير منطقية وغير‬ ‫مقبولة من إسقاطها على اآلخرين ونسبتها لهم وأنهم هم من يملكونها وليس هو‪.‬‬ ‫مثال‪ :‬شخص يشعر بالكره أو الحقد تجاه شخص‪ ،‬تؤنبه األنا العليا على شعوره هذا وخاصة أن ليس له ما يبرره‪ ،‬فيقوم بحل شعور‬ ‫الذنب هذا بأن يعتقد أن اآلخر هو من يكرهه ويحقد عليه ‪.‬‬ ‫هذه اآللية يستخدمها أيضا مرضى الشخصية الزورانية ‪.paranoid‬‬ ‫مثال آخر على اإلسقاط‪ :‬زوج يخون زوجته يتهم زوجته أنها تخونه ويكون مقتنعا بهذا ‪.‬‬ ‫غالبية الناس تعرف هذه اآللية دون أن تعرف اسمها‪ ،‬فمن المعروف عند كثير من الناس أنه عندما يتم اتهامه بتصرف ال أخالقي‬ ‫من قبل شخص ما فإنه يشك أن ذلك الشخص هو من يقوم بذلك التصرف‪.‬‬ ‫‪.3‬اإلنكار ‪denial:‬‬ ‫رفض لقبول الواقع الخارجي ألن فيه أحداث مؤلمة أو مهددة أو مقلقة ال يستطيع الشخص تحملها ‪.‬‬ ‫يشاهد غالبا عند تلقي خبر وفاة شخص عزيز أو خسارة مادية أو أي خبر مفاجئ ومزعج‪.‬‬ ‫يشاهد اإلنكار كثيرا ً في المدمنين سواء المدخنين أو الكحوليين أو مدمني المخدرات الذين ال يعترفون بمشكلة إدمانهم ويدعون دائما‬ ‫أنهم قادرون على إيقاف التعاطي عندما يريدون ذلك‪.‬‬ ‫‪.4‬الفلق أو الصدع ‪splitting:‬‬ ‫كل التجارب واألحداث واألشخ اص إما أنهم جيدون بالمطلق دون أية صفة سيئة فيهم أو أنهم سيئون بالمطلق دون أية صفة جيدة‬ ‫فيهم‪.‬ال وجود للون الرمادي هنا فإما كله أبيض أو كله أسود ‪.‬‬ ‫آلية الدفاع هذه مميزة للشخصية الحدية التي ستدرس فيما بعد‪.‬‬  ‫‪.2‬آليات غير ناضجة ‪immature‬‬ ‫هذه اآلليات تخفف القلق والتوتر والتهديد القادم من الواقع المحيط بالشخص‪.‬استخدامها المتكرر يؤدي عادة لخلل نفسي في عالقة‬ ‫الشخص بواقعه‪.‬عادة ما تشاهد في االكتئاب الشديد وفي اضطرابات الشخصية‪.‬‬ ‫‪.1‬التصرف بتهور ‪acting out:‬‬ ‫ويعني القيام بسلوك متطرف كي يعبر الشخص عن مشاعره‪.‬‬ ‫بدل أن يقول أنه غاضب قد يقوم الشخص هنا برمي شيء على من أمامه‪ ،‬أو يضرب يده بالجدار‪ ،‬أو يشطب جسده‪.‬‬ ‫‪.2‬إضفاء المثالية ‪idealization:‬‬ ‫ميل إلى إعطاء األشخاص صفات ايجابية غير موجودة فيهم ‪.‬‬ ‫مثال‪ :‬زوجة تتحدث عن زوجها كم هو جيد ورائع‪ ،‬وهي في الحقيقة واثقة من هذه الصفات في زوجها رغم أنه شخص عادي جداً‪.‬‬ ‫‪.3‬االستدماج‪،‬االحتواء‪,‬اإلدخال ‪ : introjectio‬تطابق أو تماثل أوتشابه أوتماهي ‪identifying‬‬ ‫ويعني أخذ صفات معينة من أشخاص نعتقد أنهم أفضل منا وجعل هذه الصفات من ضمن صفاتنا الشخصية‪.‬‬ ‫‪.4‬العدوانية السلبية ‪:passive aggression‬‬ ‫ع دوانيته تجاه اآلخرين يظهرها بشكل غير مباشر من خالل المماطلة والتأجيل والتسويف وادعاء عدم معرفته بالموضوع الذي يتم‬ ‫الحديث عنه وميله لعدم إعطاء أي رأي أو مشورة إذا طلب منه ذلك‪.‬‬ ‫‪.5‬التجسيد‪somatization:‬‬ ‫تحويل المعاناة النفسية ألعراض جسدية كاأللم والتعب‪.‬هذه اآلالم ليست تمارض أو تمثيل بل هي آالم حقيقية لكن المريض ال‬ ‫يعترف بالمنشأ النفسي لها‪.‬‬ ‫‪.3‬آليات عصابية ‪neurotic‬‬ ‫شائعة االستخدام من قبل الناس خالل حياتهم‪.‬ومع أنها تسبب راحة آنية وقدرة سريعة على التأقلم لكن استخدامها المستمر يؤدي‬ ‫على المدى البعيد إلى مشاكل اجتماعية وشخصية ومهنية‪.‬‬ ‫‪.1‬اإلزاحة‪displacement:‬‬ ‫إعادة توجيه الدوافع العدوانية والغاضبة من الهدف الرئيسي إلى هدف آخر أكثر أمانا وأقل تهديداً‪.‬‬ ‫مثال‪ :‬شخص تعرض للتوبيخ من مديره فعاد إلى منزله وصب غضبه على زوجته وأوالده‪.‬‬ ‫‪.2‬التفارق أو االنشقاق‪dissociation:‬‬ ‫تغيير أو تعطيل أو تأجيل مؤقت لهوية أو طبع شخصية أو شعور ما لتجنب الشعور بالقلق‪.‬‬ ‫هي آلية الدفاع في االضطرابات االنشقاقية مثل تعدد الشخصيات والشرود االنشقاقي والنسيان االنشقاقي ‪....‬‬  ‫‪.3‬التبرير ‪rationalization:‬‬ ‫إقناع النفس أن كل ما حدث هو شيء جيد وهو ما كان يريده الشخص ‪.‬‬ ‫مثال‪ :‬رجل ذهب لمقابلة عمل وتم رفضه فيقول لنفسه‪ :‬أساسا ً أنا لم أكن أرغب بهذا العمل ألنه متعب جداً‪.‬‬ ‫‪.4‬التكوين العكسي ‪reaction formation:‬‬ ‫ويعني التصرف بعكس ما يطالب به الالوعي ويكون هذا التصرف مبالغ فيه وزائد عن الحد‪.‬‬ ‫مثال‪ :‬زوجة معجبة برجل وتشعر بالذنب من هذه العاطفة‪ ،‬تقوم بزيادة إظهار حبها لزوجها والمبالغة في ذلك ‪.‬‬ ‫مثال آخر‪ :‬فتاة تعتني بأبيها المريض منذ فترة طويلة‪ ،‬هي في داخلها تتمنى موته كي تلتفت إلى حياتها الخاصة‪ ،‬لكنها ولكي تقاوم‬ ‫هذا الشعور المزعج تبالغ في العناية واالهتمام به وتغضب من أي شخص يطلب منها تخفيف هذا االهتمام الزائد ‪.‬‬ ‫مثال ثالث‪ :‬رجل لديه دوافع جنسية مثلية في الالوعي يقوم بمهاجمة المثليين بشراسة وعنف ويتخذ موقفا عدائيا بشدة تجاههم وكأنه‬ ‫يريد أن يثبت لنفسه أنه سليم التوجه الجنسي‪.‬‬ ‫مثال رابع‪ :‬شخص لديه بخل شديد في مسألة صرف المال يحاول مقاومة هذا الشعور لديه بإظهار كرم مبالغ فيه تجاه اآلخرين ‪.‬‬ ‫باختصار‪ ،‬أي سلوكيات مبالغ فيها قد تكون انعكاسا ً الستخدام آلية التكوين العكسي‪.‬‬ ‫‪.5‬النكوص ‪regression:‬‬ ‫رجوع لمرحلة مبكرة من التطور النفسي أو الجسدي بدل مواجهة الموقف بشكل مناسب لعمره ألن تلك المرحلة تعتبر أكثر أمانا ً‬ ‫وأقل مطالبة بمواجهة مواقف الحياة‪.‬‬ ‫مثال‪ :‬طفل في السادسة يعود للتبول الالإرادي عند والدة أخوه ‪.‬‬ ‫مثال آخر‪ :‬امرأة تنوح وتبكي بشدة بدل التعبير عما يزعجها بالكالم‪.‬‬ ‫‪.6‬الكبت ‪repression:‬‬ ‫وتعتبر هذه الوسيلة أهم وسائل الدفاع وحجر األساس لمعظم الوسائل األخرى ‪.‬‬ ‫وتعني إخفاء وإبعاد المشاعر واألفكار غير المقبولة إلى الالوعي‪.‬‬ ‫مثا ل‪ :‬فتاة تعرضت لتجربة اغتصاب وظنت أنها نسيتها‪.‬عندما تزوجت حدث لديها في أول اتصال جنسي مع زوجها توتر شديد‬ ‫ونفور من الجنس وتشنج مهبلي‪.‬التفسير أن تجربة االغتصاب التي قامت بكتبها في الالوعي عادت للظهور في موقف مشابه‪.‬‬ ‫‪.7‬اإلبطال ‪undoing:‬‬ ‫محاولة لتغيير ما حدث بفعل العكس تماماً‪.‬‬ ‫مثال‪ :‬شخص تم تشخيص سرطان رئة له وبمراحل متأخرة‪ ،‬يقوم بإيقاف التدخين وممارسة الرياضة وتغيير نمط حياته‪.‬‬ ‫‪.4‬آليات ناضجة ‪mature‬‬ ‫شائعة االستخدام من قبل الناس الطبيعيين ألنها تساعد اإلنسان على التأقلم مع مصاعب الحياة ومع الصراعات النفسية داخله مع‬ ‫الحفاظ على عالقته جيدة بالواقع وبالمحيط‪.‬‬  ‫‪.1‬التصعيد والتسامي ‪sublimation:‬‬ ‫تحويل المشاعر واألفكار غير المقبولة إلى تصرفات مقبولة من المجتمع والشخص معاً‪.‬‬ ‫مثال‪ :‬طالب طب لديه عدوانية وميول للعنف يختص جراحة ‪.‬‬ ‫مثال آخر‪ :‬شخص لديه عدوانية داخلية شديدة يلجأ لممارسة رياضة عنيفة‪.‬‬ ‫العديد من الموسيقيين أو الرسامين المشهورين كانت حياتهم غير سعيدة واستخدموا الموسيقى والرسم للتعبير عن أنفسهم وكانوا في‬ ‫الحقيقة يستعملون التسامي كوسيلة دفاع‪.‬‬ ‫الحظ الشبه بين اإلزاحة‪ ،‬والتسامي‪ ،‬فالتسامي هو نوع من اإلزاحة لكن بطريقة بناءة بدل أن تكون مدمرة‪.‬‬ ‫‪.2‬الكبح ‪suppression:‬‬ ‫تأجيل واعي للمشاعر أو األفكار المؤلمة من أجل التأقلم مع الواقع ‪.‬‬ ‫مثال‪ :‬طبيب في غرفة اإلسعاف يستقبل مريض حروق شديدة منفرة‪ ،‬يقوم بتنحية مشاعره جانبا سواء كانت حزن على المريض أو‬ ‫اشمئزاز من مظهره حتى يستطيع االهتمام به وعالجه‪.‬‬ ‫‪.3‬الدعابة‪humor:‬‬ ‫التعبير عن مشاعر أو أفكار مزعجة بشكل دعابة أو مزح أو مرح بدل الحديث عنها بشكل واضح ومباشر ‪.‬‬ ‫مثال‪ :‬أصلع مزعوج من هذه الحالة يحكي نكت عن الصلعان بشكل دائم‪.‬‬  ‫مصطلحات ومبادئ عامة‬ ‫عالقة الطبيب والمريض‬ ‫ ‬ ‫لغة الجسد‬ ‫ ‬ ‫الفقد والحداد‬ ‫ ‬ ‫العالقة بالمجتمع‬ ‫ ‬ ‫العالقة بالدين‬ ‫ ‬ ‫دورة الحياة‬ ‫ ‬ ‫‪.1‬علقة الطبيب والمريض‬ ‫المريض ليس مجرد حالة‪.‬هو شخص له اسم وعمر وجنس ويعيش في مكان معين وله ذكريات وتراث وآمال‬ ‫ ‬ ‫ومشاريع وأسرة متعلقة به معنويا ً وماديا ً أحياناً‪.‬‬ ‫عندما يأتي المريض للطبيب فهو يتوقع منه أن يحدد حالته هل هي مرض أم شيء طبيعي‪ ،‬وإذا كان مرضا فسوف‬ ‫ ‬ ‫يعالجه حتى يتحسن‪.‬‬ ‫اإلصغاء بانتباه من أهم مهارات تواصل الطبيب مع مريضه ألنه يشعر المريض باالهتمام وألن القصة المرضية هي‬ ‫ ‬ ‫ببساطة العنصر األساسي في توجيه الطبيب للمرض‪.‬‬ ‫ترافق الفحص السريري بتنهدات وتكشيرات وهمهمات من الطبيب يخيف المريض ويجب مراعاة هذا الموضوع من‬ ‫ ‬ ‫قبل الطبيب‪.‬‬ ‫التعامل مع المريض يجب أن يكون تعاونيا ً وتشاركيا ً ال سلطوياً‪.‬ولكن هذا ال يعني طبعا ً أن نشرح للمريض كل‬ ‫ ‬ ‫التفاصيل المتعلقة بحالته‪ ،‬وإنما على األقل أن نعطيه معلومات بسيطة عن المرض واالستقصاءات المطلوبة والعالج‬ ‫الموصوف‪.‬‬ ‫بعض المرضى يكونون ما يسمى النقل تجاه طبيبهم ‪ :transference‬بمعنى أن يتشكل لديهم مشاعر ال واعية تجاه‬ ‫ ‬ ‫الطبيب مبنية على أساس عالقات وذكريات الماضي‪.‬بالتالي فقد يلجؤون للنقل االيجابي أو السلبي‪ :‬فإما أن يبالغوا‬ ‫بتقدير إمكانيات وقدرات طبيبهم وإضفاء صفة المثالية عليه وحتى إمكانية الوقوع في حبه‪ ،‬أو على العكس‪ ،‬يقابلون‬ ‫تعليمات وعالجات طبيبهم بالسلبية والرفض والغضب والسخرية‪.‬‬ ‫وقد يحصل عند الطبيب أيضا ما يسمى النقل المعاكس ‪ counter transference‬تجاه مريضه‪ :‬بمعنى أن يتشكل لديه‬ ‫مشاعر ال واعية تجاه المريض مبنية على أساس عالقات وذكريات الماضي‪.‬‬ ‫فقد يشعر الطبيب بالفخر والسرور عندما يُنظر إليه كشخص مهاب ورائع‪.‬وقد يشعر بالعجز وحتى الذنب إن لم يستطع‬ ‫مساعدة مريضه أو إذا مات المريض‪.‬وقد يشعر بالحب تجاه مريض يذكره بشخص كان يحبه كأبيه أو أمه أو‬ ‫بالعكس‪ ،‬قد يكره مريضا يذكره بشخص كان يكرهه‪.‬‬ ‫هناك الكثير مما يمكن الحديث عنه في موضوع عالقة المريض والطبيب من حيث أنواع المرضى‪ ،‬ولماذا يتركون‬ ‫ ‬ ‫أطباءهم أحياناً‪ ،‬أو لماذا ال يلتزمون بالعالج‪ ،‬وكيفية تصرف الطبيب في بعض المواقف المحرجة‪ ،‬وغيرها كثير‪.‬‬  ‫‪.2‬لغة الجسد‬ ‫تجاوزا ً نسميها لغة‪ ،‬لكن في الحقيقة فان المقصود بمصطلح لغة الجسد أنه نوع من التواصل غير اللفظي حيث يعبر‬ ‫ ‬ ‫اإلنسان عن أفكاره ومشاعره من خالل سلوكيات جسدية مثل تعابير الوجه‪ ،‬اإليماءات‪ ،‬الوضعيات‪ ،‬حركات العيون‪،‬‬ ‫حركات اللمس‪ ،‬إضافة الستخدام الفضاء المحيط به‪.‬‬ ‫بعض اإلحصائيات تعطي لغة الجسد أكثر من ‪ 75‬بالمائة من المعلومات المتبادلة بين األشخاص‪.‬والناس إجماال‬ ‫ ‬ ‫يميلون لتصديق لغة الجسد أكثر من الكالم اللفظي عندما يجدون تعارضا ً بين االثنين‪.‬‬ ‫ما ترسله من رسائل عبر لغة جسدك يؤثر في نظرة الناس إليك ومدى حبهم واحترامهم لك‪ ،‬وحتى مدى إمكانية أن‬ ‫ ‬ ‫يثقوا بك‪.‬‬ ‫البعض قد يرسل رسائل مشوشة بدون أن يعرف‪ ،‬مما يجعل التواصل والثقة معه غير ممكن‪.‬‬ ‫ ‬ ‫طبعا ً لغة الجسد هي ظواهر غير واعية وغير إرادية بمعنى أن الناس تفعلها دون التفكير بها أو االنتباه لمعانيها‪.‬لكن‬ ‫ ‬ ‫دراسة هذه الظواهر من قبل المختصين هو ما جعلنا ننتبه إليها وإلى دالالتها‪.‬‬ ‫أوالً ‪ -‬تعبيرات الوجه‪:‬‬ ‫مجموعة حركات العيون والحواجب والشفاه واألنف والوجنات تساعد في التعبير عن مزاج الشخص من فرح‬ ‫ ‬ ‫وغضب واكتئاب وتوتر ‪....‬فمن المالحظ قدرة أي واحد منا على تقدير الحالة النفسية لمن أمامه من خالل وجهه فقط‬ ‫حتى ولو لم يتكلم‪.‬‬ ‫ثانياً ‪ -‬وضعيات الجسد‪:‬‬ ‫هذه الوضعيات تعطي أيضا فكرة واضحة عن مشاعر اإلنسان‪.‬وسوف نذكرها لوحدها بدون ذكر تعبيرات الوجه ‪:‬‬ ‫ ‬ ‫‪.1‬الشخص الغاضب يأخذ وضعية السيطرة أو التنمر مع ميل لالقتراب من الشخص المقابل‪.‬‬ ‫‪.2‬الخائف يشعر بالضعف والخضوع فبالتالي سوف يميل للتجنب واالبتعاد‪.‬‬ ‫‪.3‬الجالس في كرسي وظهره مستند والذي يقوم كل فترة باالنحناء لألمام مع إشارة أو إيماءة برأسه خالل النقاش يدل‬ ‫على أنه جاهز لإلصغاء ومنفتح لآلراء‪.‬‬ ‫‪.4‬الجالس بوضعية تصالب وتشبيك يديه وساقيه يدل على عدم صبر ورغبة بانتهاء النقاش‪.‬‬ ‫‪.5‬الجالس في الكرسي وهو منحني لألمام دائماً‪ ،‬ويهز ساقيه باستمرار‪ ،‬يدل على شخص قلق‪.‬‬ ‫‪.6‬الوقوف واليدين على الخاصرتين أثناء نقاش ما‪ ،‬يدل على رغبة باإلصغاء واهتمام بالحديث‪.‬‬ ‫يجب مالحظة أن بعض الوضعيات قد تكون مختلفة التفسير في ثقافات معينة عن ثقافات أخرى‪ ،‬فالجلوس مع وضع‬ ‫ ‬ ‫ساق متصالبة على األخرى يعتبر عاديا تماما في بلدان‪ ،‬ويعتبر قلة احترام وفوقية في بلدان‪.‬كذلك وضع اليدين على‬ ‫الخاصرتين عادي في بلدان وقلة تهذيب في بلدان ‪.....‬‬ ‫ثالثا ً ‪ -‬االشارات‪ ،‬الحركات‪ ،‬االيماءات ‪gestures:‬‬ ‫‪.1‬تصليب الذراعين يدل على عدم شعوره باألمان أو أنه ناقص الثقة في الشخص المقابل‪.‬‬ ‫‪.2‬األيدي الممدودة لألمام خالل السالم على أحدهم تدل على موقف مرحب وعلى ثقة بالنفس‪.‬بينما األيدي المنقبضة‬ ‫التي تمتد نصف المسافة فقط تدل على عدم ترحيب وعدم رغبة باالختالط‪.‬‬ ‫‪.3‬األيدي المتحركة باستمرار أو الراجفة أو المهتزة تدل على قلق وتوتر أو غضب‪.‬‬ ‫‪.4‬قضم األظافر يعتبر آلية دفاع هي النكوص ويدل على انشغال بال بشيء غير النقاش الحالي‪.‬‬ ‫‪.5‬طقطقة األصابع أثناء الحديث غير مقبولة اجتماعيا‪ W‬وينظر إلى صاحبها على أنه غير مهتم بالموجودين وكالمهم‬ ‫ولو لم يكن يقصد ذلك‪.‬‬ ‫‪.6‬األيدي المنقبضة بإحكام تدل على الغضب والرغبة بالقتال‪.‬األيدي التي يتم فركها باستمرار تدل على خوف أو‬ ‫قلق‪.‬‬ ‫‪.7‬الشعور بالفخر مثالً يجعل الشخص يتمدد في كرسيه مع إرجاع الرأس للخلف قليال مع ابتسامة خفيفة‪.‬بينما شعور‬ ‫الخجل يجعل الشخص يحاول تخبئة وجهه سواء بخفضه لألسفل أو تغطيته باليدين‪.‬‬ ‫رابعا ً ‪ -‬نظرات العيون ‪:‬‬ ‫تجنب التواصل العيني يعني أحيانا أنه يكذب أو أنه غير واثق من نفسه أو أن لديه خجل اجتماعي ‪.‬‬ ‫‪.1‬‬ ‫بالمقابل‪ ،‬نفس الموضوع إذا كان في مجتمع شرقي بين ذكر وأنثى فقد يكون مقبوالً وحتى مطلوبا ً اجتماعياً‪.‬‬ ‫‪.2‬‬ ‫النظر الطويل المباشر في عيني الشخص المقابل يدل على تحدي أو غضب أو عدوانية وهو غير مفضل في كافة‬ ‫‪.3‬‬ ‫المجتمعات‪.‬باستثناء إذا كان بين عاشقين فيمكن عندها التغاضي عن هذا التفسير‪.‬‬ ‫خامسا ً ‪ -‬اللمس ‪:‬‬ ‫التربيت على الكتف مرافقا لكلمة إطراء يعطي معنى أقوى من الكالم لوحده كما هو معروف‪.‬كذلك فمن الواضح‬ ‫ ‬ ‫أن المصافحة بين شخصين تعطي ثقة وحميمية للقاء أكثر من مجرد السالم بإيماء الرأس‪.‬‬ ‫اللمس دائما يخضع لتقاليد المجتمع‪ ،‬مثالً إذا كان مقبوالً أن يمشي الرجل مع خطيبته ممسكا ً يدها أو واضعا ً يده‬ ‫ ‬ ‫حول خصرها في بعض المجتمعات فانه منبوذ ومرفوض تماما في مجتمعات أخرى‪.‬‬ ‫كذلك‪ ،‬فالمصافحة باليدين تكفي غالبا في المجتمعات الغربية بينما ال تكفي لوحدها في المجتمعات الالتينية أو‬ ‫ ‬ ‫الشرقية التي تفضل تبادل القبل مع المصافحة‪.‬‬ ‫سادسا ً ‪ -‬الفضاء المحيط‪:‬‬ ‫لكل شخص الحق في فضاء خاص به ال يلمسه فيه أحد سواء خالل نومه أو دراسته أو حتى جلوسه‪.‬هذا‬ ‫ ‬ ‫الموضوع ال يتوفر أحيانا في البيئات المكتظة أو العائالت كثيرة العدد أو في وسائل النقل المزدحمة‪.‬‬ ‫سابعا ً ‪ -‬نبرة الصوت‪:‬‬ ‫هي صفة مشتركة بين لغة الجسد والكالم‪.‬فنفس الكلمة تعطي عدة معان حسب نبرة الصوت إذا كانت أميل‬ ‫ ‬ ‫لالستهزاء أو الغضب أو التشجيع أو مع ابتسامة أو مع تكشيرة ‪.....‬‬ ‫لقد تمت دراسة لغة الجسد بشكل كبير في اآلونة األخيرة وتم تأليف العديد من الكتب عن هذا الموضوع وكيفية‬ ‫ ‬ ‫استخدامها في التحقيقات الجنائية وفي لعب القمار وفي المرضى الصم والبكم وغيرها كثير‪.‬‬ ‫‪.3‬الفقد والحداد‬ ‫الفقد كلمة عامة تشمل العديد من المواقف الحياتية ‪:‬‬ ‫وفاة شخص عزيز‪ ،‬فراق أشخاص مهمين بسبب السفر أو الطالق‪ ،‬وقد يكون الفقد لمركز اجتماعي ما أو ألموال‬ ‫ ‬ ‫أو ممتلكات أو عالقة عاطفية أو فشل دراسي أو تعرض لمرض جسدي كبتر أحد األطراف أو حتى اضطراب‬ ‫عمل عضو ما كاحتشاء عضلة قلبية أو حادث وعائي دماغي حيث يشعر المريض بأن قوته الجسدية السابقة قد‬ ‫زالت وأنه لن يعود كما كان سابقاً‪.‬‬  ‫الحداد أو األسى هي استجابة الشخص للفقد‪.‬هذه االستجابة هي ظاهرة طبيعية كارتكاس للفقد ولها وظيفة هامة‬ ‫ ‬ ‫في تخليص الشخص من ارتباطاته بالشيء أو الشخص المفقود حتى يستطيع أن يستمر بحياته بنشاطات وعالقات‬ ‫جديدة‪.‬وبقدر ما هو مؤلم وصعب بقدر ما هو ضروري‪.‬‬ ‫ارتكاس األسى أو الحداد يختلف كثيرا بين الناس حيث يعتمد على طبيعة العالقة مع المفقود وقوتها وأهميتها‪،‬‬ ‫ ‬ ‫وعلى ظروف الفقد إن كان فجائيا ً أو متوقعاً‪ ،‬وعلى عادات وثقافة كل مجتمع‪ ،‬وعلى طبيعة شخصية كل إنسان‪.‬‬ ‫إجماالً تتشابه مراحل الحداد بين كل الناس وان كانت هذه المراحل تطول أو تقصر حسب االعتبارات التي ذكرت‬ ‫ ‬ ‫سابقاً‪ ،‬ويمكن تحديدها بالمراحل األربعة التالية‪:‬‬ ‫ردود الفعل هي ׃‬ ‫‪. 1‬اإلنكار للخبر وعدم الرغبة بتصديقه ‪.‬‬ ‫‪. 2‬الغضب أو الهياج‪.‬‬ ‫‪. 3‬االكتئاب ‪.‬‬ ‫‪.4‬القبول‪.‬‬ ‫‪ -‬المرحلة األولى وهي اإلنكار‪ :‬هي وسيلة دفاع تستخدمها األنا لتخفيف القلق والهروب من مواجهة الموقف الراض‪ :‬البعض قد‬ ‫يستمر بممارسة حياته السابقة وكأنه لم يسمع الخبر‪ ،‬البعض قد يصاب بالذهول‪ ،‬البعض قد يصرخ وينتحب‪.‬هذه المرحلة قد‬ ‫تستمر دقائق أو أيام أو حتى شهور‪.‬‬ ‫‪ -‬المرحلة التي تلي اإلنكار تتمثل في الغضب والهياج الظاهر أو المستتر‪.‬وأحيانا لوم للكادر الطبي أو الظروف أو الحظ أو حتى‬ ‫الذات اإللهية‪.‬هذه المرحلة أيضا قد تطول أو تقصر‪.‬‬ ‫‪ -‬بعد ذلك يدخل اإلنسان في انخفاض مزاج وميل لالكتئاب واضطراب نوم وطعام ورغبة بالعزلة وأحيانا تساؤالت عن جدوى‬ ‫الحياة والمغزى منها‪ ،‬وعدم رغبة بالذهاب للعمل أو رؤية الناس‪.‬‬ ‫‪ -‬تأتي في النهاية المرحلة األخيرة عندما يتقبل الشخص ما حدث ويعود لممارسة حياته السابقة‪.‬مع مالحظة أن فترة القبول هذه قد‬ ‫يمضي وقت طويل أو قصير لحدوثها حسب طبيعة كل شخصية‪.‬‬ ‫من الضروري السماح للشخص المفجوع القيام بعمل الحداد‪.‬بمعنى أن يمر بالمراحل السابقة ويعيشها ‪.‬‬ ‫ ‬ ‫وفي حال وجود وفاة يجب تشجيع العائلة على رؤية الميت حتى يتقبلوا وفاته بشكل أسرع وأسهل ‪.‬‬ ‫ ‬ ‫كذلك على الطبيب تقبل غضب األهل‪ ،‬ومواساتهم‪ ،‬وإعالمهم أنهم لم يقصروا تجاه الميت لتخفيف مشاعر الذنب‬ ‫ ‬ ‫لديهم‪.‬‬ ‫يجب مالحظة أن هناك بعض األعراض والعالمات التي إذا ظهرت في الشخص الذي يقوم بعمل الحداد فيجب أن تلفت نظر‬ ‫المحيطين به إلى ضرورة طلب المساعدة النفسية‪:‬‬ ‫‪.1‬إذا ترافقت فترة الحداد على الميت بأفكار أو محاوالت انتحارية‪.‬‬ ‫‪.2‬حدوث مشاعر شديدة من الذنب أنه لم يقم بما يجب لمنع الوفاة‪.‬‬ ‫‪.3‬رفض الطعام والشراب لفترة طويلة‪.‬‬ ‫‪.4‬عزلة طويلة عن المحيط ورفض الذهاب للعمل أو متابعة الدراسة‪.‬‬  ‫‪.4‬علقة علم النفس والطب النفسي بالمجتمع‬ ‫ما تزال نظرة المجتمع للشخص المصاب باضطراب نفسي تتسم بالوصمة وخاصة إذا عرف األهل واألقارب أن‬ ‫ ‬ ‫هذا الشخص يراجع طبيب نفسي أو معالج نفسي‪.‬والعديد من الناس يحجم عن الزواج من عائلة فيها مريض‬ ‫نفسي‪.‬وتكون المشكلة أكبر إذا كان المريض أنثى طبعاً‪.‬‬ ‫وبالرغم من تغير هذه النظرة في السنوات األخيرة إال أنها ما زالت موجودة بقوة‪ ،‬بل هناك بعض العائالت التي‬ ‫ ‬ ‫تضع مريضها النفسي في مشفى لألمراض العقلية لسنوات عديدة وال تسأل عنه‪ ،‬وقد تقول للناس أنه مات أو‬ ‫سافر‪.‬‬ ‫كذلك‪ ،‬فمن المالحظ أن الكثير من الناس يغفلون أو يتغافلون بشكل مقصود عن المرض النفسي ويعزون‬ ‫ ‬ ‫األعراض التي يرونها على أحد أفراد األسرة ألسباب أخرى كالرغبة بلفت االهتمام أو التمارض أو المرور‬ ‫بظرف صعب وسوف يخرج منه بسرعة ‪....‬الخ‪.‬‬ ‫البعض كذلك يفسر الخلل النفسي الحاصل عند المريض بأنه مس من الشيطان أو سحر أو (عمل) وبالتالي فالحل‬ ‫ ‬ ‫هو عند الشيخ الذي سوف يشفيه أو يخفف معاناته بطريقة ما‪.‬والمالحظ أن الشيخ يشكل المالذ األول قبل اللجوء‬ ‫للطبيب النفسي عند الكثيرين‪.‬‬ ‫نشاهد أحيانا ً في بعض االضطرابات النفسية عند األطفال مثل تناذر فرط النشاط ونقص االنتباه والتوحد والتخلف‬ ‫ ‬ ‫العقلي واضطرابات السلوك‪ ،‬وبحكم أن هذه األمراض تترافق بحركة زائدة وإيذاء ممتلكات أو أشخاص‪ ،‬أن األهل‬ ‫يلجؤون للعنف الجسدي في التعامل مع أطفالهم دون أن يعرفوا أن هؤالء مرضى وأن أفعالهم التي يقومون بها‬ ‫خارجة عن سيطرتهم‪.‬‬ ‫‪.5‬علقة علم النفس والطب النفسي بالدين‬ ‫أيضاً‪ ،‬من المعتقدات الشائعة جدا ً أن المرض النفسي سببه قلة اإليمان‪ ،‬وأن اإلنسان المؤمن ال يصاب بالمرض‬ ‫ ‬ ‫النفسي‪.‬وبالتالي يتم تحميل المريض مسؤولية فوق طاقته بالطلب منه أن (يعود) إلى عالقته القوية باهلل مما سوف‬ ‫يسهم بشفائه‪.‬‬ ‫لذلك يجب توضيح األمور التالية‪:‬‬ ‫ ‬ ‫‪.1‬ثبت علميا أن االضطراب النفسي له أساس بيولوجي عضوي يسبب حصوله وهو الخلل الحادث في بعض النواقل‬ ‫العصبية الدماغية والخلل التشريحي في بعض البنى الدماغية‪.‬‬ ‫‪.2.2‬عدد كبير من المصابين باضطراب نفسي جربوا باألساس‪ ،‬وقبل أن يطلب إليهم أحد ذلك‪ ،‬أن يلجؤوا للصالة‬ ‫وقراءة الكتاب المقدس وغيرها من الوسائل لكي يتغلبوا على تلك األفكار والمشاعر التي تحدث لهم‪.‬ولم يجدوا‬ ‫الشفاء ولم يتحسنوا‪.‬‬ ‫‪.3‬من الخطورة أن نقول لمريض اكتئاب مثالً أن سبب حالته هو قلة إيمانه ألننا بذلك نزيد لديه مشاعر الذنب التي‬ ‫هي موجودة أساسا ً مما قد يدفعه لزيادة اليأس والتشاؤم من حياته وبالتالي اللجوء لالنتحار‪.‬‬ ‫‪.4‬كذلك‪ ،‬فهناك خطأ قاتل يقع فيه بعض األسر وهو اعتقادهم أن هذا المريض لن يقدم على االنتحار ألنه يعرف أن‬ ‫ذلك حرام‪.‬وبالتالي فهم يهملون مراقبة هذا المريض وإتباع إرشادات الطبيب بهذا الخصوص‪ ،‬ليفاجئوا فيما بعد‬ ‫بقيامه باالنتحار‪.‬‬  ‫‪.6‬دورة الحياة‬ ‫أوالً ‪ -‬من الوالدة إلى بدء المشي‬ ‫‪.1‬تلعب العوامل الوراثية دورا ً أساسيا ً في تحديد الحالة الجسدية والنفسية للجنين ومن ثم الوليد‪.‬ومن المعروف أن‬ ‫عددا ً من األمراض الجسدية والنفسية وراثية السبب والقائمة طويلة وال يمكن حصرها‪.‬‬ ‫‪.2‬كذلك فان الظروف المحيطة بالحمل والوالدة لها تأثير كبير‪ :‬الخداج‪ ،‬نقص الوزن عند الوالدة‪ ،‬نقص تغذية عند‬ ‫الحامل‪ ،‬الوالدة المتعسرة‪ ،‬االرجاج‪ ،‬نقص األكسجة عند الوليد‪ ،‬األم على طرفي العمر‪.‬‬ ‫‪.3‬يملك الوليد عدة منعكسات فطرية‪:‬‬ ‫منعكس مورو الذي هو عطف األطراف كاستجابة لمحرض مفاجئ‪.‬‬ ‫ ‬ ‫منعكس البؤبؤ الذي هو إغالق األجفان كاستجابة لمحرض ضوئي‪.‬‬ ‫ ‬ ‫منعكس اإلطباق وهو إطباق ومسك أي شيء يوضع في راحة يده‪.‬‬ ‫ ‬ ‫منعكس المص وهو مص أي شيء يوضع في فمه‪.‬وكما هو واضح فان هذا المنعكس هو الذي يساعده في‬ ‫ ‬ ‫الرضاعة‪.‬‬ ‫منعكس بابنسكي وهو فرط بسط أصابع القدم وابتعادها عن بعضها عند تخريش أخمص القدم‪.‬‬ ‫ ‬ ‫‪.4‬التطور الروحي الحركي في هذه الفترة العمرية يتميز بالتالي‪:‬‬ ‫رفع الرأس والصدر من وضعية االستلقاء البطني في عمر الشهر إلى الشهرين ‪.‬‬ ‫ ‬ ‫مناغاة ومكاغاة ومقاطع صوتية في عمر الشهرين وهي دليل هام على أنه سيتكلم الحقا ً بشكل سوي‪.‬‬ ‫ ‬ ‫الضحك أو االبتسام وخاصة عند رؤية أمه‪.‬في عمر الشهرين إلى ثالثة أشهر‪.‬وتسمى أحيانا االبتسامة‬ ‫ ‬ ‫االجتماعية‪.‬‬ ‫الجلوس بمساعدة الدعم بعمر األربع شهور‪.‬‬ ‫ ‬ ‫االرتكاس بحركات وأصوات عند سماع صوت أمه‪ ،‬ومالحقتها بصريا ً عند وجودها في الغرفة‪.‬في عمر‬ ‫ ‬ ‫الخمس شهور‪.‬وهو ما يدل على تحسن قدرته البصرية وتركيزه البصري‪.‬‬ ‫الجلوس لوحده وبدء الزحف حوالي الشهر الثامن‪.‬‬ ‫ ‬ ‫الخوف من الغرباء حوالي الشهر الثامن‪ :‬وهو انزعاج الطفل عندما يقابل وجوها غير أمه‪.‬‬ ‫ ‬ ‫االكتئاب واالنسحاب وتباطؤ التطور الروحي الحركي إذا أبعد الطفل عن أمه بين الشهر ‪ 6‬والشهر ‪.12‬‬ ‫ ‬ ‫في الحقيقة‪ ،‬تدل العالمتان السابقتان على تطور التواصل الحميم والمميز تجاه األم أو حتى المربية‪.‬يتعرقل‬ ‫ ‬ ‫هذا التطور السوي في األطفال الذين يتربون في المراكز االجتماعية حيث يوجد تعددية في المربين‪.‬كما‬ ‫يتعرقل إذا كانت األم مكتئبة بشدة وعاجزة عن إنشاء هذا التواصل‪.‬حيث في هذه الحاالت يظهر في تطور‬ ‫الطفل اختالالت الحقة في قدرة استيعابه للعواطف والعالقات الحميمة الدافئة المتبادلة‪.‬‬ ‫في الشهر الثامن وحتى ال ‪ 12‬تتطور مفرداته ويقول بابا‪ ،‬ماما‪.‬كما يبدأ بالوقوف بدون دعم والزحف‬ ‫ ‬ ‫والمشي‪ ،‬يبدأ الطفل اآلن باالبتعاد عن أمه والتنقل في أنحاء المنزل مع االنتباه إلى إمكانية تعرضه لألذى‬ ‫بسبب اصطدامه باألشياء الموجودة‪.‬‬ ‫ثانيا ً ‪ -‬بين الشهر‪ 18‬وال ‪ 3‬سنوات‬ ‫التطور الروحي الحركي في هذا العمر يتلخص بما يلي‪:‬‬  ‫‪.1‬اللعب‪ :‬االختباء والبحث‪ ،‬صعود ونزول الدرج‪ ،‬اللعب بالدمى حيث يطعمها ويلبسها مثلما يفعل معه والداه‪ ،‬أو‬ ‫يبني بيوت مع أطفال آخرين‪ ،‬أو يتظاهر بأنه يحلق ذقنه أو يطبخ أو يستحم في تقليد واضح لألب واألم‪.‬‬ ‫‪.2‬محاولة إدراك الذات واالستقالل‪ :‬مرحلة السلبية والمعارضة‪ ،‬كلمة ال تصبح مفضلة لديه‪ ،‬يحاول مقاومة السلطة‬ ‫األبوية‪ ،‬رفض لألكل‪ ،‬رغبة بأن يلبس لوحده‪ ،‬رفض للنوم في ساعة محددة‪.‬‬ ‫‪.3‬زيادة مفرداته وتطاول جمله‪.‬‬ ‫بين السنتين أو الثالث وحتى ال ‪ 6‬سنوات‬ ‫‪.1‬تحديد هويته الجنسية صبي أو بنت‪.‬‬ ‫‪.2‬التدرب على استمساك المصرات ‪.‬‬ ‫‪.3‬ازدياد المفردات واستخدام الضمائر‪.‬‬ ‫‪.4‬اللعب والرسم ‪.‬‬ ‫‪.5‬بدء تشكل األنا العليا ‪.‬‬ ‫‪.6‬الدخول والخروج من المرحلة األوديبية‪.‬‬ ‫ثالثا ً ‪ -‬بين ال ‪6‬سنوات والبلوغ‬ ‫التطور الروحي الحركي االجتماعي النفسي الذي يحدث خالل هذه الفترة العمرية يتلخص بالتالي‪:‬‬ ‫‪.1‬ازدياد سريع في تطور اللغة والكالم ‪.‬‬ ‫‪.2‬بدء الهوايات وتنميتها ‪.‬‬ ‫‪.3‬التوجه في لعبه وعالقاته االجتماعية نحو األب ونحو األطفال من نفس الجنس‪.‬‬ ‫‪.4‬استمرار تشكل األنا العليا‪.‬‬ ‫‪.5‬االنخراط في ألعاب جماعية بدل اللعب الفردي‪.‬‬ ‫‪.6‬االهتمام بدراسته وتحصيله العلمي‪.‬‬ ‫‪.7‬بالنسبة لفكرة الموت في هذه الفئة العمرية‪ :‬األطفال األصغر من ‪ 5‬سنوات يعتبرون الموت مشابها لالبتعاد أو‬ ‫الهجر المؤقت ويفشلون في إدراك عدم عكوسيته‪.‬وهذه النظرة للموت تؤدي ألمرين مهمين‪:‬‬ ‫األول‪ :‬أن الطفل يبقى معتقدا ً أن الميت سوف يعود‪ ،‬ويكرر دوماً‪ :‬عندما ستأتي جدتي لزيارتنا‪ ،‬أو عندما سيعود‬ ‫جدي للحياة ثانيةً‪.‬‬ ‫الثاني‪ :‬أن الطفل لن يشعر بالحزن أو الفاجعة الحاصلة مهما كان الشخص مهما في حياته‪ ،‬وهذا الموضوع من‬ ‫الضروري تفهمه من قبل العائلة التي تنزعج أحيانا ً من عدم إبداء الطفل في هذا العمر حزنا ً على الميت‪.‬‬ ‫األطفال األكبر من ‪ 5‬سنوات يبدؤون بادراك نهائية الموت وعدم العودة للحياة‪.‬وبسبب تفكيرهم المتمركز حول‬ ‫ ‬ ‫الذات ‪ egocentric‬فإنهم يميلون للشعور بالذنب واالعتقاد أنهم مسؤولون عن مرض أو موت اآلخرين وكأنه‬ ‫عقاب لهم ألنهم أوالد سيئون‪.‬‬ ‫رابعا ً – المراهقة‬ ‫هذه المرحلة العمرية من أخطر المراحل التي يمر بها اإلنسان خالل حياته بما تتضمنه من تغيرات جسدية ونفسية عميقة‪:‬‬ ‫‪.1‬تبدأ المراهقة بالبلوغ بما يرافقه من تغيرات هرمونية وفيزيولوجية حيث تبدأ الصفات الجنسية الرئيسية والثانوية‬ ‫بالتطور‪.‬‬  ‫‪.2‬ينمو التفكير التجريدي بشكل واضح‪.‬ويعني ذلك قدرة الفرد على استنباط المعاني الكامنة وراء جمل معينة أو‬ ‫أقوال مأثورة‪.‬‬ ‫‪.3‬يشعر المراهق بفرديته وبرغبة ملحة باالستقالل عن األهل وينعكس ذلك بالخالفات المستمرة مع أبويه أو إخوته‬ ‫األكبر منه‪.‬‬ ‫‪.4‬تطور القدرة على إنشاء عالقات حب خارج نطاق األسرة‪.‬‬ ‫‪.5‬تعدد العالقات العاطفية وربما الجنسية‪ ،‬االدمانات‪ ،‬الفشل الدراسي‪ ،‬كلها أمور يمكن أن يمر بها المراهق في هذه‬ ‫المرحلة العمرية‪.‬‬ ‫‪.6‬على عكس األمور السلبية التي ذكرت سابقا ً فمن الممكن للمراهقة أن تكون بداية قراءة الكتب وتثقيف النفس‬ ‫وممارسة الهوايات وظهور المقدرات اإلبداعية في الرياضة والفنون وتكوين عالقات شخصية متوازنة ودائمة‪.‬‬ ‫خامسا ً ‪ -‬الكهولة‪ :‬بين ال ‪ 20‬وال ‪ 40‬سنة‬ ‫‪.1‬اكتساب معارف ومهارات جديدة في الحياة‪.‬‬ ‫‪.2‬إنهاء التحصيل األكاديمي‪.‬‬ ‫‪.3‬ازدياد العالقات االجتماعية والشخصية‪.‬‬ ‫‪.4‬الزواج وتكوين أسرته الخاصة‪.‬‬ ‫‪.5‬اختيار العمل أو المهنة التي سوف تجعله مستقالً ماديا ً عن أهله‪.‬‬ ‫سادسا ً ‪ -‬الكهولة المتأخرة بين ال ‪ 40‬وال ‪60‬‬ ‫‪.1‬بدء مظاهر المرض والتقدم بالعمر بالظهور‪.‬‬ ‫‪.2‬بدء سن اليأس الذي يشير إلى انتهاء الحياة الجنسية المنتجة لألنثى‪.‬هذه التجربة قد تمر بشكل سلس وسهل في‬ ‫بعض النساء وبشكل توتر واكتئاب في البعض اآلخر‪.‬ال يوجد في الرجال شيء بيولوجي واضح يعادل سن اليأس‪.‬‬ ‫‪.3‬ظهور أزمات منتصف العمر‪ :‬حيث تحدث تساؤالت عما حققه خالل حياته وهل كان فعالً يريد تلك المهنة التي‬ ‫مارسها طوال السنوات السابقة أو هل كان فعالً يريد مثل هذا الزوج أو حتى مثل هؤالء األوالد‪.‬‬ ‫‪.4‬ازدياد الخبرة الحياتية والحكمة‪.‬‬ ‫سابعا ً ‪ -‬الشيخوخة‪ :‬فوق ال ‪60‬‬ ‫‪.1‬تتناقص الملكات والقدرات الذهنية كتعلم خبرات جديدة والذاكرة والذكاء وكذلك القوة والصحة الجسدية‬ ‫وتتزايد اإلصابة باألمراض الحادة والمزمنة‪.‬‬ ‫‪.2‬تنقص مرونة األنسجة والجلد فتظهر التجاعيد وتنقص الكتلة العظمية‪.‬‬ ‫‪.3‬تنقص القدرات السمعية والبصرية‪.‬‬ ‫‪.4‬األبناء عندما يكبرون ويبدؤون باعتمادهم على أنفسهم ومغادرة بيت العائلة بقصد السفر أو الزواج أو الدراسة‬ ‫يؤدي أحيانا ً لشعور الشخص بتناذر العش الفارغ‪ :‬البيت الذي كان يمتلئ ضجيجا ً أصبح اآلن فارغاً‪.‬وخاصةً‬ ‫تزامن ذلك مع فقده لعمله بسبب التقاعد مما يؤدي لمشاعر من عدم األهمية وفقدان السيطرة‪.‬‬ ‫‪.5‬التقاعد هو مرحلة معقدة في دورة الحياة يشعر معها الشخص بأنه لم يعد له فائدة‪.‬وترافق التقاعد مع تراجع‬ ‫الدخل المادي يزيد القلق حول كلفة الرعاية الطبية لألمراض التي يصاب بها‪.‬التقاعد أسوأ عند الرجل من‬ ‫المرأة طبعا ً العتبارات عديدة‪.‬‬ ‫‪.6‬تطغى فكرة الموت على هذه الفئة العمرية‪.‬البعض يتقبلها بكل هدوء دون توتر والبعض يفكر بها باستمرار‪.‬‬  ‫‪.7‬معظم المسنين الذكور يكونون متزوجين لكن معظم المسنات أرامل بسبب وفاة الذكر قبل األنثى‪.‬‬ ‫‪.8‬يزداد االكتئاب عند المسنين لعدد من األسباب التي ذكرت آنفاً‪ :‬كثرة األمراض وتدهور الحالة الصحية‪ ،‬العش‬ ‫الفارغ‪ ،‬التقاعد‪ ،‬وفاة من يحيط به من أقارب وأصدقاء‪ ،‬تراجع مكانته األسرية واالجتماعية واالقتصادية‪.‬‬  ‫التشريط الكالسيكي ل بافلوف‬ ‫والتشريط الفاعل ل سكينر‬ ‫أوالً ‪ -‬التشريط الكلسيكي ل بافلوف‬ ‫التشريط الكلسيكي ‪:classical conditioning‬‬ ‫هي نظرية هامة جدا في علم النفس السلوكي‪.‬اكتشفها ايفان بافلوف عام ‪. 1927‬‬ ‫ ‬ ‫تشير هذه النظرية إلى أن منبه محدد (شرطي) يؤدي الستجابة محددة (شرطية) بعد مرور فترة من التعلم‪.‬‬ ‫ ‬ ‫بافلوف وصل الكتشاف هذه النظرية من تجاربه على استجابة الكلب لطعامه‪.‬حيث الحظ أن الكلب يسيل لعابه في كل‬ ‫ ‬ ‫مرة يشم أو يرى طعامه قادما إليه‪.‬أي أن هناك عالقة بين الطعام وسيالن اللعاب‪.‬‬ ‫واستنتج أن سيالن لعاب الكلب هو منعكس أو استجابة غير شرطية ‪ unconditioned reflex or response‬بمعنى أن‬ ‫الكلب قد ولد بهذا المنعكس ولم يتعلمه تعلماً‪.‬‬ ‫الحقا ً لهذه المالحظة تساءل إذا أمكنه أن يقرن سلوك سيالن اللعاب بمنبه آخر غير الطعام‪.‬‬ ‫هدف تجربته هو محاولة استبدال العالقة بين الطعام واللعاب التي هي عالقة بين منبه غير شرطي واستجابة غير شرطية‬ ‫ ‬ ‫بعالقة بين منبه شرطي ‪ conditioned stimulus‬واستجابة شرطية ‪.conditioned response‬‬ ‫عندما يقوم بافلوف برن الجرس أو إشعال ضوء في مكان تواجد الكلب فان الكلب ال يرتكس نهائيا ً وكأن الجرس أو‬ ‫ ‬ ‫الضوء ال يعنيان له أي شيء‪.‬يسمى الجرس هنا منبه حيادي‪.‬‬ ‫لذلك بدأ بالقيام بالتالي‪ :‬عندما يقدم الطعام للكلب يقرع جرسا ً أو يضيء ضوءاً واستمر بذلك فترة من الزمن‪.‬‬ ‫بعد مضي مدة زمنية على هذه الحال فان الكلب سوف يقرن صوت الجرس أو إضاءة الضوء بمجيء الطعام وبالتالي بسيالن‬ ‫اللعاب‪ ،‬أي أن الكلب تعلم أنه كلما سمع صوت الجرس أو رأى الضوء سوف يسيل لعابه ولو لم يتم إحضار الطعام له‪،‬‬ ‫أي أن المنبه الشرطي وهو الجرس أو الضوء أدى الستجابة شرطية وهي سيالن اللعاب‪.‬‬ ‫إذاً‪ ،‬سوف نختصر ما سبق كما يلي‪:‬‬ ‫‪.1‬الطعام هو منبه غير شرطي‪.‬أي أنه قادر على تحريض استجابة طبيعية في الكائن الحي وهي هنا إفراز اللعاب‬ ‫وتسمى هذه االستجابة استجابة غير شرطية‪.‬‬ ‫‪.2‬الجرس لوحده هو منبه حيادي‪.‬أي أنه لوحده ال يحرض أي نوع من االستجابة في الكائن الحي‪.‬‬ ‫‪.3‬بمجرد إشراك أو قرن المنبه الحيادي وهو الجرس مع المنبه الغير شرطي وهو الطعام لفترة من الزمن يصبح اسم‬ ‫المنبه الحيادي منبه شرطي‪.‬‬ ‫‪.4‬االستجابة التي كانت تحدث للمنبه الغير شرطي وهي إفراز اللعاب سوف تحدث اآلن للمنبه الشرطي ولو جاء لوحده‬ ‫بدون المنبه الغير شرطي‪.‬‬ ‫‪.5‬هذه االستجابة أسماها بافلوف االستجابة الشرطية‪.‬‬ ‫جون واطسون عالم نفس أمريكي قام بالتجربة المثيرة للجدل التالية عام ‪1900‬على طفل صغير اسمه ألبرت‪ :‬الطفل‬ ‫ ‬ ‫لم يكن يخاف من األرنب وكان يلعب معه‪.‬بدأ واطسون بالقيام بالتالي‪ :‬كلما لمس الطفل ألبرت األرنب يقوم بطرق‬ ‫قضيب معدني بمطرقة محدثا ً صوتا قويا ً مخيفا ً للطفل الذي يبدأ بالبكاء‪.‬واستمر على هذه الحالة فترة من الزمن‪.‬بعد‬  ‫ذلك أصبح الطفل الصغير يخاف من األرنب ولم يعد يقبل أن يلعب معه أو حتى يلمسه‪.‬ألن الطفل أصبح عنده‬ ‫تشريط بين لمس األرنب وصوت المطرقة المخيف الذي يفزعه ويبكيه‪.‬‬ ‫في الحقيقة أصبح ألبرت يخاف من أي شيء يشبه األرنب وفرو األرنب ولو حتى قناع ل سانتا كلوز‪.‬وهذا يسمى‬ ‫ ‬ ‫تعميم محرض الخوف ‪.fear stimulus generalization‬‬ ‫بعض نظريات السلوك تقول‪ ،‬اعتمادا ً على نظرية التشريط الكالسيكي لبافلوف‪ ،‬أن البيئة المحيطة باإلنسان هي التي‬ ‫ ‬ ‫تعلم هذا اإلنسان سلوكه‪.‬وأن حالة الشخص النفسية الداخلية وأفكاره ومشاعره ال عالقة لها بالسلوك الذي يقوم به ‪.‬‬ ‫يجب االنتباه إلى أن التشريط الكالسيكي يتعلق فقط باالستجابات اآللية االرتكاسية وليس السلوك اإلرادي‪.‬األخير‬ ‫ ‬ ‫مسؤول عن تفسيره التشريط الفاعل الذي سيذكر الحقاً‪.‬‬ ‫بمعنى آخر فان التشريط الكالسيكي يفسر أنماط السلوك أو االستجابات الالإرادية‪:‬‬ ‫ ‬ ‫‪ -‬قد تكون جسدية مثل الغثيان‪ ،‬واأللم البطني‪ ،‬وتسرع القلب‪ ،‬وتسرع التنفس‪ ،‬وسيالن اللعاب‪ ،‬وسحب اليد الفجائي‬ ‫‪.....‬‬ ‫‪ -‬وقد تكون نفسية مثل التوتر‪ ،‬واالنزعاج المفاجئ‪ ،‬ونوبة الهلع‪ ،‬والهياج‪ ،‬والشعور باالنقباض ‪......‬‬ ‫قوانين التشريط الكلسيكي‪:‬‬ ‫‪.1‬قانون االنطفاء‪:‬‬ ‫ويعني ضعف وغياب االستجابة الشرطية مع مرور الزمن‪.‬في حالة التجربة المجراة على الكلب فان سيالن اللعاب عند سماع‬ ‫الجرس يكون شديدا في المرات األولى ثم يضعف أو يزول مع تكرار التجربة بكثرة‪.‬‬ ‫‪.2‬قانون التعميم‪:‬‬ ‫المثيرات المشابهة للمنبه الشرطي قادرة على استدعاء نفس االستجابة الشرطية‪.‬الطفل ألبرت في تجربة واطسون عمم خوفه‬ ‫من األرنب ليشمل كل ما يشبه فرو األرنب‪.‬‬ ‫‪.3‬قانون االسترجاع التلقائي‪:‬‬ ‫انطفاء االستجابة ال يكون نهائياً‪ ،‬فقد وجد أنه بعد مرور فترة زمنية فان االستجابة تعود للظهور من جديد وان كان بشكل‬ ‫أضعف من المرات األولى‪.‬ويسمى هذا باالسترجاع التلقائي‪.‬‬ ‫‪.4‬قانون التمييز‪:‬‬ ‫وهو عكس التعميم‬ ‫ويعني القدرة على تمييز المنبهات التي ال تشبه المنبه الشرطي‪.‬عندما يكبر طفل واطسون سوف يستطيع التمييز بين قناع‬ ‫سانتا كلوز واألرنب‪.‬‬ ‫أمثلة على التشريط الكلسيكي‪:‬‬ ‫شخص تناول وجبة هامبرغر في مطعم وبعد عودته لمنزله حدث لديه غثيان وألم بطني ربما بسبب ما تناوله أو‬ ‫ ‬ ‫بسبب مرض جهازي حدث معه صدفة‪.‬قد يصبح لديه تشريط كالسيكي حيث قد يشعر بالغثيان واأللم البطني كلما‬ ‫أكل هامبرغر أو كلما أكل في ذلك المطعم‪.‬‬  ‫أثناء استماعك ألغنية ما يرن جهاز هاتفك ناقالً لك خبرا ً سيئا ً يسبب لك توترا ً وانزعاجا ً شديداً‪ ،‬في المرة القادمة‬ ‫ ‬ ‫التي ستسمع فيها تلك األغنية بالصدفة قد تشعر باالنقباض واالنزعاج الذي أصابك في المرة األولى‪.‬‬ ‫وأنت تقود سيارتك داخل نفق قمت بدهس أحدهم وأدى ذلك إلى وفاته‪ ،‬فأصبحت منذ ذلك الحين كلما مررت في ذلك‬ ‫ ‬ ‫النفق تشعر باالنقباض والتوتر‪.‬‬ ‫طفل في الصف األول كان يذهب للمدرسة بفرح وسرور تعرض في يوم ما لتعنيف من اآلنسة فحدث لديه تشريط‬ ‫ ‬ ‫بافلوفي وأصبح كلما استيقظ صباحا ً للذهاب للمدرسة يشعر باأللم البطني والتوتر‪.‬‬ ‫الرهابات إجماالً يمكن تفسيرها بالتشريط الكالسيكي ألن الكثير ممن لديهم خوف من شيء ال يسبب الخوف عادة‬ ‫ ‬ ‫كالقطة والفأر والكلب والحصان والحشرات واألماكن المغلقة أو المرتفعة ‪....‬تعرضوا فيما مضى لتجربة مزعجة‬ ‫مع هذه األشياء وحدث لديهم تشريط ‪.‬‬ ‫فعلى سبيل المثال تعرضت فيما مضى لعضة كلب أو خرمشة قطة أو لسعة حشرة فأصبح لديك رهاب تجاهها‪.‬أو‬ ‫ ‬ ‫حدث مرة عطل في المصعد الذي تركبه أدى لتوقفه‪ ،‬ومضى وقت طويل قبل إنقاذك‪ ،‬فسوف يحدث عندك رهاب‬ ‫المصاعد‪.‬‬ ‫حتى اإلعالنات التجارية تستخدم هذا التشريط‪ ،‬لوحظ مثالً في دراسة أجرتها شركة سيارات على رجال شاهدوا‬ ‫ ‬ ‫إعالن لسيارة مع بنت جميلة ورجال شاهدوا إعالن لنفس السيارة بدون البنت ثم قاموا بقيادة السيارة أن الفئة األولى‬ ‫من الرجال قالت أنها شعرت أن السيارة أقوى وأسرع وأكثر لفتا للنظر وأكثر رغبة في شرائها من الفئة الثانية!‬ ‫فوائد التشريط الكلسيكي‬ ‫فهم التشريط الكالسيكي مفيد في عدد من العالجات النفسية السلوكية كالتنفير‪ ،‬وإزالة التحسس الجهازي‪ ،‬واإلغراق‪.‬‬ ‫العالج بالتنفير هو عالج سلوكي يهدف لتشجيع الشخص على ترك عادات سيئة عن طريق قرن هذه العادة بشيء‬ ‫ ‬ ‫مزعج أو مقرف أو منفر‪.‬‬ ‫إزالة الحساسية الجهازي هو عالج سلوكي للرهابات يهدف إلزالة التشريط القائم لدى المريض تجاه العامل المسبب‬ ‫ ‬ ‫للرهاب أو الخوف عن طريق تدريبه على مواجهة ذلك الشيء المخيف بشكل تدريجي‪.‬‬ ‫اإلغراق هو عالج سلوكي أيضا ً وهو إزالة حساسية ولكن فجائي وليس تدريجي بمعنى تعريض الشخص للشيء‬ ‫ ‬ ‫المسبب للخوف والقلق بشكل فوري وسريع ومتكرر حتى يزول خوفه من ذلك الشيء‪.‬‬ ‫ثانيا ً ‪ -‬التشريط الفاعل ل سكينر‬ ‫التشريط الفاعل هو من أهم أساليب تعلم السلوك التي تؤثر على طريقة تصرفنا أو سلوكنا‪.‬‬ ‫لنفكر قليالً‪ :‬كيف تعلمنا أن نتصرف كما نفعل اآلن؟ كيف تعلمنا أن سلوكا معينا هو سلوك جيد واآلخر سلوك سيء؟‬ ‫صحيح أن أهلنا ومجتمعنا هم الذين علمونا ذلك ولكن ما هي األساليب التي تم استخدامها حتى تكونت سلوكياتنا وتصرفاتنا بهذا‬ ‫الشكل؟‬  ‫حسب نظرية التشريط الفاعل ل سكينر فان الطريقة التي نتصرف بها تم تعلمها عن طريق عمل إشراك أو اقتران بين طريقة‬ ‫تصرفنا أو سلوكنا والنتائج التي سوف يؤدي لها هذا السلوك‪.‬‬ ‫تعلم السلوك هذا هو ما يسمى التشريط الفاعل‪.‬‬ ‫صندوق سكينر‬ ‫تجربة سكينر تسمى صندوق سكينر‪ :‬وضع سكينر في صندوق جدرانه زجاجية زر يشعل ضوءا إذا تم ضغطه‪ ،‬وأرضية تعطي‬ ‫لسعات كهربائية‪.‬تم وضع جرذ في الصندوق وبدأ الجرذ باستكشاف المكان‪.‬في حال قام الجرذ بضغط الزر وأضاء المصباح‬ ‫فانه سوف يكافأ بإعطائه طعاماً‪ ،‬وإن لم يفعل فانه سيعاقب بشحنة كهربائية مؤلمة‪ ،‬مع الوقت تعلم الجرذ أنه يجب عليه ضغط‬ ‫الزر حتى يتم إطعامه وحتى يتجنب أن يتعرض للسعة كهربائية ‪.‬‬ ‫الحصول على الطعام وتجنب اللسعة هي من أنواع التعزيز والعقاب التي سوف نفصلها‪.‬‬ ‫التشريط الفاعل يقوم بعمله من خالل مبدأين أساسيين هما‪ :‬التعزيز والعقاب‪.‬‬ ‫التعزيز ‪reinforcement‬‬ ‫يحدث ذلك عندما يقوم الشخص بتقوية أو زيادة أو تكرار سلوك معين على أمل الحصول على نتيجة ايجابية‪:‬‬ ‫‪.1‬طالب مدرسة يحافظ على تفوقه الدراسي لعلمه بأن ذلك يلقى استحسان وتشجيع ومكافأة من أهله ومدرسيه‪.‬‬ ‫‪.2‬طفل يتعلم تنظيف وترتيب غرفته لعلمه بأنه سيتابع برنامجه التلفزيوني المفضل إن فعل ذلك‪.‬‬ ‫‪.3‬كلما عملت الزوجة لزوجها أكلته المفضلة فإنها تعرف أن مزاجه سيتحسن وسيخفف توتره وتعصيبه عليها وعلى‬ ‫األوالد‪.‬‬ ‫‪.4‬التعزيز يمكن استخدامه في الكثير من التصرفات اليومية التي تريد من طفلك أن يقوم بها‪.‬من األمثلة التدريب على‬ ‫التواليت‪ ،‬فرشاية األسنان‪ ،‬غسيل اليدين‪ ،‬التبول الليلي الالإرادي‪ ،‬مشاركة ألعابه مع إخوته ‪.......‬‬ ‫األسلوب المتبع هو التالي‪ :‬األطفال الصغار يحبون اللصاقات ‪ stickers‬خاصة اللماعة منها‪ ،‬نطلب من األهل عمل أو‬ ‫شراء جدول ولصاقات‪.‬يتم وضع الجدول في مكان واضح في المنزل‪.‬‬ ‫كلما قام الطفل بالقيام بالسلوك المطلوب يعطى لصاقة وتعلق على الجدول ليتم رؤيتها من قبل كل من في المنزل‪.‬ويجب‬ ‫أن يتم ذلك فورا ً وعدم تأجيله‪.‬بعد فترة زمنية سوف نال?