حمل و جابجایی بیماران: راهنمای کاربردی PDF

‫جابجایی و حمل بیمار‬ ‫دانشجویان ترم دو فوریتهای پزشکی‬ ‫مدرس‪:‬‬ ‫محمد شمسی ثانی کاخکی‬ ‫کارشناس ارشد پرستاری مراقبتهای ویژه‬ ‫مهرماه ‪1400‬‬ ‫‪Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier‬‬ ‫‪Inc.‬‬...

‫جابجایی و حمل بیمار‬ ‫دانشجویان ترم دو فوریتهای پزشکی‬ ‫مدرس‪:‬‬ ‫محمد شمسی ثانی کاخکی‬ ‫کارشناس ارشد پرستاری مراقبتهای ویژه‬ ‫مهرماه ‪1400‬‬ ‫‪Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier‬‬ ‫‪Inc.‬‬ ‫‪Slide 1‬‬ Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier Inc. Slide 2 Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier Inc. Slide 3 ‫تاریخچه حمل و‬ ‫جابجایی بیمار‬  ‫تاریخچه اورژانس در جهان‪:‬‬ ‫‪❖Valetudinaria‬‬ ‫رومی ها‬ ❖Pannier ‫مصر‬ ‫ در قرن پانزدهم میالدی پادشاه اسپانیا‪ ،‬شاه فردیناند و همسرش ملکه ایزابل نوعی‬ ‫بیمارستان سیار بنام “‪ ”ambulancia‬طراحی کردند که در صحنه نبرد به کمک‬ ‫سربازان زخمی می‌شتافت‪.‬‬ ‫ در سال ‪ 1793‬میالدی‪ ،‬دکتر دومینیک ژان الری (‪)Dominique-jean Larrey‬‬ ‫پزشک ارشد سپاه ناپلئون طی جنگ فرانسه و پروس نوعی بیمارستان سیار بنام‬ ‫“‪ ”ambulance volante‬را طراحی کرد که به قصد انجام اقدامات اولیه و انتقال‬ ‫مجروحان به پشت خط مقدم به‌کار می‌رفت‪.‬‬ ‫ همزمان با وی‪ ،‬بارون پرسی (‪ )Baron F.P. Percy‬نوعی درشکه با قابلیت حمل‬ ‫تعداد زیادی مجروح از خط مقدم به نواحی امن‌تر طراحی کرد و نام آن را‬ ‫‪ mobile emergency room‬گذاشت‪.‬‬ ‫ طی جنگ‌های داخلی ایاالت متحده با تدبیر جاناتان لترمن ( ‪Jonathan‬‬ ‫‪ )letterman‬نوعی درشکه برای حمل مجروحان به‌کار گرفته شد که به‬ ‫آن‌ها"‪ " Rucker wagon‬گفته می‌شد‪.‬‬ ‫ از این‌گونه وسایل نقلیه در سال ‪ 1832‬برای جابجایی بیماران در اپیدمی" وبا" در لندن نیز رواج پیدا‬ ‫کرد‪.‬‬ ‫ در سال ‪ 1865‬اولین سیستم خدمات پیش بیمارستانی برپایه بیمارستان ( ‪hospital‬‬ ‫‪ )based‬در سین سیناتی آمریکا طراحی شد‪.‬‬ ‫ در سال ‪ 1869‬آمبوالنس‌هایی در نیویورک به‌کار گرفته شدند که دارای برخی‬ ‫وسایل امدادی از جمله آتل و‪...‬و داروها (مثل مرفین) بودند‪.‬‬ ‫ اولین آمبوالنس‌های موتوردار (اتومبیل) در سال ‪ 1899‬در شیکاگو طراحی‬ ‫شدند‪.‬‬ ‫ طی جنگ جهانی اول خدمات پیش بیمارستانی از نظر کیفی ارتقا پیدا کرد و‬ ‫کم‌‌کم با اختراع بی‌سیم‪ ،‬مراکز دیس‌پچ در این راه به کمک امدادگران آمدند‪.‬‬ ‫ در جنگ جهانی دوم این مراکز پیشرفت خوبی داشت‪.‬‬ ‫ در دهه ‪ 60‬با پیشرفت دانش پزشکی به‌خصوص در زمینه احیا و دفیبربالسیون و‬ ‫ضرورت تسریع در ارائه این خدمات‪ ،‬نقش سیستم پیش بیمارستانی در این مسیر‬ ‫تقویت شد و جایگاه ویژه‌ای پیدا کرد‪.‬‬ ‫ از سال ‪ 1966‬در بزرگراه‌های ایاالت متحده طرح ارائه خدمات پیش بیمارستانی‬ ‫اجرا گردید‪.‬‬ ‫ در سال ‪ 1967‬در ایرلند خدمات پیش بیمارستانی در زمینه مراقبت از بیماران‬ ‫قلبی به‌کار گرفته شد‪.‬‬ ‫ در سال ‪ 1972‬دانشگاه سین سیناتی اولین برنامه آموزش تخصصی طب اورژانس‬ ‫را راه‌اندازی کرد‪.‬‬ ‫ در سال ‪ 1973‬قانون ملی خدمات پیش بیمارستانی و اجزای آن در ایاالت‬ ‫متحده طراحی شد و به اجرا درآمد‪.‬‬  ‫قانون ملی خدمات پیش بیمارستانی‪:‬‬ ‫پرسنل ‬ ‫سیستم‌آموزشی‌مناسب ‬ ‫سیستم‌ارتباطات‌و‌دیس‌پچ ‬ ‫حمل‌ونقل ‬ ‫مراکز‌درمانی‌پذیرش‌دهنده ‬ ‫واحدهای‌مراقبت‌ویژه ‬ ‫آژانس‌ایمنی‌عمومی ‬ ‫دسترسی‌همگانی‌به‌مراقبت‌ها ‬ ‫استاندارد‌سازی‌ثبت‌اطالعات ‬ ‫آموزش‌همگانی ‬ ‫همکاری‌در‌بحران‌ها ‬ ‫داروها‌و‌تجهیزات‌و‪....‬‬  ‫راه اندازی اورژانس در ایران‪:‬‬ ‫ در کشورمان ایران نیز پس از حادثه ریزش سقف فرودگاه مهرآباد تهران در سال ‪،1354‬‬ ‫کمبود سیستم خدمات پیش بیمارستانی بیش از پیش احساس شد و این حادثه مقدمه‌ای شد‬ ‫که مرکز اطالعات اورژانس تهران در این سال با کمک عده‌ای کارشناس آمریکایی‪ ،‬در‬ ‫کشور راه‌اندازی شود‪.‬‬ Transportation‫حمل ونقل مصدوم‬ Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier Inc. Slide 13 ‫اصول اولیه انتقال مصدوم‬ ‫‪ -1‬حفظ سالمتی و راحتی مصدوم‬ ‫‪ -2‬جلوگیری از وخیم تر شدن سالمتی مصدوم‬ ‫‪ -3‬نرسیدن صدمه به تکنیسین فوریتهای پزشکی‬ ‫‪Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier‬‬ ‫‪Inc.‬‬ ‫‪Slide 14‬‬ ‫انواع لوازم و ابزار برای حمل و جابجایی بیمار‬ ‫✓برانکار‌چرخدار‬ ‫(‌پاچالقی‌)‬ ‫‪Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier‬‬ ‫‪Inc.‬‬ ‫‪Slide 15‬‬ ‫(ادامه)‬ ‫انواع لوازم و ابزار برای حمل و جابجایی بیمار‬ ‫✓برانکار‌قابل‌حمل‬ ‫(پرتابل)‬ ‫‪Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier‬‬ ‫‪Inc.‬‬ ‫‪Slide 16‬‬ ‫(ادامه)‬ ‫انواع لوازم و ابزار برای حمل و جابجایی بیمار‬ ‫ چیر‬ ‫(صندلی‌پلکان)‬ ‫‪Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier‬‬ ‫‪Inc.‬‬ ‫‪Slide 17‬‬ ‫(ادامه)‬ ‫انواع لوازم و ابزار برای حمل و جابجایی بیمار‬ ‫ اسکوپ‬ ‫(برانکارقاشقی)‬ ‫‪Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier‬‬ ‫‪Inc.‬‬ ‫‪Slide 18‬‬ )‫(ادامه‬ ‫انواع لوازم و ابزار برای حمل و جابجایی بیمار‬ ‫ بک‌بورد‬ )‫(تخته‌پشتی‬ Long Back Board Short Back Board Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier Inc. Slide 19 )‫(ادامه‬ ‫انواع لوازم و ابزار برای حمل و جابجایی بیمار‬ ‌‫ برانکار‌سبدی‬ )bascet( Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier Inc. Slide 20 ‫(ادامه)‬ ‫انواع لوازم و ابزار برای حمل و جابجایی بیمار‬ ‫ برانکار‌قابل‌انعطاف‬ ‫ اسکد‌( ‪)SKED‬‬ ‫ ریوز‌یا‌برانکارد‌ملوانی‬ ‫‪Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier‬‬ ‫‪Inc.‬‬ ‫‪Slide 21‬‬  ‫مراحل صحیح بلند کردن یک شیء‬ ‫فعالیتهایی‌که‌برای‌انجام‌آن‌باید‌از‌مکانیک‌درست‌بدن‌استفاده‌کرد‪:‬‬ ‫بلند‌کردن‌‪‌،‬کشیدن‌‪‌،‬هل‌دادن‌‪‌،‬حرکت‌دادن‌‪‌،‬گرفتن‌‬ ‫اصول‪:‬‬ ‫الف‪ -‬وزن‌اجسام‌را‌تا‌حد‌امکان‌نزدیک‌بدن‌نگه‌دارید‪.‬‬ ‫ب‪ -‬برای‌حرکت‌دادن‌یک‌جسم‌سنگین‌از‌عضالت‌پا‌‪‌،‬لگن‌و‌ناحیه‌گلوتئال‌وعضالت‌شکمی‌منقبض‌‬ ‫شده‌استفاده‌نمایید‪.‬‬ ‫ج‪ -‬قسمت‌های‌مختلف‌بدن‌را‌را‌در‌امتداد‌یکدیگر‌قرار‌دهید‪.‬‬ ‫د‪ -‬ارتفاع‌یا‌مسافت‌حمل‌جسم‌را‌کاهش‌دهید‪.‬‬ ‫‪Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier‬‬ ‫‪Inc.‬‬ ‫‪Slide 22‬‬  ‫مراحل صحیح بلند کردن یک شیء (ادامه)‬ ‫❑وضعیت‌و‌تناسب‬ ‫✓داشتن‌لوردوز‌شدید‪‌،‬کیفوز‌شدید‬ ‫✓نحوه‌ایستادن‬ ‫✓نحوه‌نشستن‬ ‫❑ارتباط‌با‌سایر‌اعضاء‌گروه‌( ‪)team working‬‬ ‫❖مزایای‌کار‌تیمی‌مناسب‪:‬‬ ‫✓ارزیابی‌سریع‌و‌درست‌از‌صحنه‌حادثه‬ ‫✓بررسی‌وزن‌بیمار‌و‌تشخیص‌نیاز‌به‌به‌درخواست‌کمک‌بیشتر‬ ‫✓آگاهی‌از‌توانایی‌ها‌و‌محدودیت‌های‌فیزیکی‌هر‌یک‌از‌اعضاء‌تیم‬ ‫✓انتخاب‌مناسبترین‌تجهیزات‬ ‫‪Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier‬‬ ‫‪Inc.‬‬ ‫‪Slide 23‬‬ ‫راهکارهای کلی برای بلند کردن و انتقال‬ Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier Inc. Slide 24 Proper Lifting Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier Inc. Slide 25  ‫بلند کردن قدرتی‬ ‫‪ -1‬پشت خود را در راستای مستقیم محکم کنید‪.‬‬ ‫‪ -2‬پاهایتان را ‪ 35-40‬سانتی متر از هم باز کنید و زانو بزنید‪.‬‬ ‫‪ -3‬در حالیکه دست های شما نزدیک بدنتان قرار دارد وکف دست‬ ‫های شما رو به باال می باشد‪ ،‬برانکار‪ ،‬یا تخته پشت را بگیرید‪.‬‬ ‫‪ -4‬اطمینان حاصل کنید که شیء بین دو پای شما قرار دارد‪.‬‬ ‫وزنتان را به طرف پاشنه پای خود هدایت کنید‪.‬‬ ‫‪ -5‬با راست کردن پاها تا زمانی که کامال بایستید‪ ،‬جسم را بلند‬ ‫کنید‪.‬مطمئن شوید که پشتتان در راستای مستقیم قرار دارد و‬ ‫قسمت فوقانی تنه شما قبل از مفصل هیپ باال می آید‪.‬‬ ‫‪Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier‬‬ ‫‪Inc.‬‬ ‫‪Slide 26‬‬ ‫ترتیب مراحل بلند شدن‬ Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier Inc. Slide 27 ‫❑ هنگام بلند کردن جسم سنگین اگر کمربند شانه در راستای لگن و‬ ‫دستها‪ ،‬نزدیک پاها قرار گیرد‪ ،‬نیرو در یک خط کامال مستقیم رو به‬ ‫پایین مهره ها وارد می شود‪.‬‬ ‫❑ بنابراین اگر هنگام بلند کردن اشیاء پشت بدن خم نشود و در‬ ‫وضعیت مستقیم قرار گیرد فشار کمی روی عضالت و رباط های‬ ‫نگهدارنده ستون مهره ها وارد می شود‪.‬‬ ‫‪Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier‬‬ ‫‪Inc.‬‬ ‫‪Slide 28‬‬  ‫برای‌اینکه‌هنگام‌بلند‌کردن‌بیمار‌حد‌اکثر‌نیرو‌را‌از‌دستانتان‌‬ ‫کسب‌کنید‪‌:‬‬ ‫‪ -1‬هر یک از دستان خود را زیر وسیله مربوطه قرار دهید در حالیکه کف دستان شما رو به باال باشد و‬ ‫انگشت شست شما باز باشد‪.‬‬ ‫‪ -2‬دستتان را تا وقتی که انگشت شست مانع شود به زیر وسیله مربوطه جلو ببرید‪.‬‬ ‫‪ -3‬سپس انگشتان و شست خود را با زاویه یکسان روی وسیله خم کنید‪.‬‬ ‫‪ -4‬دستانتان باید حداقل ‪ 25‬سانتی متر از هم فاصله داشته باشد‪.‬‬ ‫‪Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier‬‬ ‫‪Inc.‬‬ ‫‪Slide 29‬‬ ‫محکم گرفتن با دست ‪Power Grip‬‬ ‫دست به سمت باال و انگشت اشاره در‬ ‫باالترین قسمت قرار می گیرد‬ ‫هیچگاه دست به سمت پایین نباشد‪.‬‬ ‫ ‪Never grasp a litter‬‬ ‫‪Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier‬‬ ‫‪Inc.‬‬ ‫‪Slide 30‬‬ ‫بلند کردن چمباتمه ای‬ Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier Inc. Slide 31  ‫حمل یک دستی‬ ‫با حفظ مکانیک بدن و اجتناب از خم شدن به سمت مقابل برای حفظ تعادل‪:‬‬ ‫✓ابتدا پاهای خود را به شکلی که یک زانو نزدیک زمین و یک زانو باال باشد ‪ ،‬قرار دهید‬ ‫✓از ناحیه لگن خم شوید نه از ناحیه کمر‬ ‫✓تنه بیش از ‪ 45‬درجه به سمت جلو خم نشود‬ ‫✓با فرمان امدادگر اول به طور همزمان از طریق قوس و پاشنه پای جلویی و پنجه پای عقبی به باال‬ ‫حرکت کنید‬ ‫‪Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier‬‬ ‫‪Inc.‬‬ ‫‪Slide 32‬‬ ‫تکنیک صندلی پلکان‬ Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier Inc. Slide 33 Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier Inc. Slide 34 ‫اگر می خواهید بیمار را با ملحفه یا پتوی روی تختش بلند کنید‪:‬‬ ‫‪ -1‬باید او را وسط ملحفه یا تختش قرار دهید‪.‬‬ ‫‪ -2‬دو طرف ملحفه را محکم بپیچانید تا یک دستگیره استوانه ای شکل درست شود‪.‬‬ ‫‪ -3‬به راحتی می توانید از این دستگیره برای بلند کردن بیمار استفاده کنید‪.‬‬ ‫‪Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier‬‬ ‫‪Inc.‬‬ ‫‪Slide 35‬‬ Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier Inc. Slide 36  ‫حمل به روش لوزی ‪:‬‬ ‫در روش حمل لوزی بیمار روی بکبورد یا برانکار توسط ‪ 4‬تکنسین‪ ،‬طوری بلند می شود که‪:‬‬ ‫❑یک تکنسین در سر برانکار‪ ،‬یکی در انتهای برانکار و دو نفر در دو طرف برانکار قرار داشته باشند‪.‬‬ ‫می کنند‪.‬‬ ‫❑سپس هر ‪ 4‬نفر در حالیکه صورتشان رو به بیمار است وسیله را بلند‬ ‫❑ دو تکنسینی که در طرفین وسیله قرار دارند باید با یک دست خود لبه وسیله را در مجاورت لگن‬ ‫بیمار و با دست دیگر خود‪ ،‬لبه وسیله را در مجاورت قسمت میانی قفسه سینه بیمار بگیرند‪.‬‬ ‫❑ تکنسینی‌که‌در‌انتهای‌پای‌برانکار‌قرار‌گرفته‪‌،‬می‌چرخد‌تا‌طوری‌قرار‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌گیرد‌که‌‬ ‫پشتش‌به‌بیمار‌باشد‪.‬‬ ‫‪Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier‬‬ ‫‪Inc.‬‬ ‫‪Slide 37‬‬ ‫❑دو تکنسینی که در طرفین می با شند‪ ،‬باید دستی را که مجاور قفسه سینه بیمار است طوری قرار‬ ‫دهد که کف دست رو به پایین باشدو سپس دست دیگرشان را رها کنند‪.‬‬ ‫❑دو تکنسینی که در طرفین قرار دارند باید طوری بچرخند که پشتشان به طرف سر بیمار باشد‪.‬‬ ‫❑تکنسینی که انتهای پای برانکار گرفته است باید در حالیکه پشتش به بیمار است انتهای وسیله را‬ ‫بگیرد‪.‬‬ ‫❑بنا براین هر ‪ 4‬نفر به یک طرف رو می کنند‪.‬‬ ‫❑شروع حرکت با تکنسینی است که انتهای پای برانکار را گرفته است‪.‬‬ ‫‪Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier‬‬ ‫‪Inc.‬‬ ‫‪Slide 38‬‬ Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier Inc. Slide 39  ‫روش حمل بیمار با یک دست‪:‬‬ ‫‪ -1‬قبل از بلند کردن بکبورد باید دو تکنسین در هر طرف بکبورد رو به روی هم قرار گرفته و با هر دو‬ ‫دست خود بکبورد را بگیرند‪.‬‬ ‫‪ -2‬با استفاده از تکنیک صحیح بلند کردن بکبورد را تا ارتفاع الزم بلند کنید‪.‬‬ ‫‪ -3‬همه با هم به یک طرف بچرخید و همزمان یک دست خود را آزاد کنید‪.‬‬ ‫توجه‪:‬‬ ‫روش حمل لوزی از روش حمل با یک دست ثبات بیشتری دارد ولی هر دو روش در صحنه کاربرد‬ ‫زیادی دارد‪.‬‬ ‫‪Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier‬‬ ‫‪Inc.‬‬ ‫‪Slide 40‬‬ Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier Inc. Slide 41 Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier Inc. Slide 42  ‫هنگامی که بیمار باید داخل ساختمان حمل شود از روش حمل لوزی به ترتیب زیر استفاده کنید‪:‬‬ ‫‪ -1‬اگر باید بیمار را از درون یک راهروی باریک عبور دهید‪ ،‬باید بایستید و بچرخید تا هر ‪ 4‬نفر رو به بیمار‬ ‫قرار گیرید‪.‬‬ ‫‪ -2‬سپس با قدمهای کوتاه می توانید از درون راهرو حرکت کنید‪.‬‬ ‫‪ -3‬اگر چهار چوب درب برای عبور دو تکنسینی که در طرفین قرار دارند باریک است‪ ،‬یکی از آنها باید قبال‬ ‫از برانکار از در عبور کند‪.‬همانطور که سه تکنسین دیگر به آهستگی از میان در عبور می کنند تکنسینی که‬ ‫قبل از بکبورد از در رد شده باید بکبورد را از طرف دیگر در بگیرد‪.‬‬ ‫‪Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier‬‬ ‫‪Inc.‬‬ ‫‪Slide 43‬‬ Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier Inc. Slide 44 Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier Inc. Slide 45 ‫می توان برانکار را با گرفتن‬ ‫❑در مواقعی که راهرو‪ ،‬درب خروجی یا پلکان خیلی باریک باشد تنها‬ ‫سر و انتهای ان حمل کرد‪.‬تکنسین هایی که در دو طرف برانکار هستند باید جابجا شده و به آنهایی که‬ ‫در دو انتهای برانکار هستند کمک کنند‪.‬‬ ‫❑هنگام حمل بیمار به باال و پایین یک راه پله‪ ،‬اگر ممکن است از صندلی چرخدار استفاده کنید‪.‬اگر‬ ‫مجبورید از بکبورد یا برانکار استفاده کنید‪ ،‬باید بیمار را روی این وسایل به خوبی محکم کنید‪.‬‬ ‫‪Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier‬‬ ‫‪Inc.‬‬ ‫‪Slide 46‬‬ ‫❖ یک نوار را با عبور از زیر بغل روی قسمت فوقانی تنه‪ ،‬محکم کنید‪ ،‬نوار نباید از روی بازوهای بیمار رد‬ ‫شود‪.‬نوار به دسته ها در دو طرف بکبورد طوری بسته می شود که بیمار به طرف انتهای بکبورد نلغزد‪.‬با نوار‬ ‫بیمار را محکم به بکبورد ببندید (مرحله‪)1‬‬ ‫❖ موقعیکه بیمار را به پایین پله ها یا یک شیب حمل می کنید بکبورد یا برانکار باید طوری گرفته شود که‬ ‫سر برانکار باالتر از انتهای آن قرار گیرد و تکنسینی که انتهای برانکار را گرفته‪ ‌،‬حرکت را شروع کند‬ ‫(مرحله‪)2‬‬ ‫‪Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier‬‬ ‫‪Inc.‬‬ ‫‪Slide 47‬‬ ‫❖ موقعیکه بیمار را به باالی پله ها یا شیب حمل می کنید‌‪ ،‬برانکار طوری گرفته می شود که باز‬ ‫هم سر برانکار باالتر از انتهای آن قرار گیرد ولی تکنسینی که سر برانکار راگرفته‪ ‌،‬حرکت را شروع‬ ‫کند (مرحله ‪)3‬‬ ‫❖ «‌برانکار‌چرخدار‌آمبوالنس‌»‌یا‌تخت‌تاشو‌دارای‌طراحی‌خاصی‌است‌که‌باتوجه‌به‌طراحی‌و‌‬ ‫خصوصیات‌آن‪ 20‌،‬تا‌‪ 40‬کیلوگرم‌وزن‌دارد‌و‌می‌تواند‌روی‌زمین‌بغلتد‪‌‌،‬بعلت‌اینکه‌وزنش‌به‌وزن‌‬ ‫بیمار‌اضافه‌می‌شود‪ ‌‌،‬بیشتر‌باید‌غلتیده‌شود‌تا‌اینکه‌به‌باال‌یا‌پایین‌پله‌برده شود‪.‬‬ ‫‪Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier‬‬ ‫‪Inc.‬‬ ‫‪Slide 48‬‬ Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier Inc. Slide 49 ‫انواع روش های انتقال‬ ‫‪-1‬انتقال‌اورژانسی‌‌‬ ‫‪-2‬انتقال‌اضطراری(فوری)‬ ‫‪-3‬انتقال‌غیر‌اضطراری‬ ‫‪Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier‬‬ ‫‪Inc.‬‬ ‫‪Slide 50‬‬  ‫‪-1‬انتقال اورژانسی‬ ‫از این روش در زمانی استفاده می شود که خطری فوری جان مصدوم یا امدادگر را‬ ‫تهدید می کند‪.‬‬ ‫الف‪ -‬در آتش سوزی و انفجار‬ ‫ب‪ -‬ناتوانی در حفظ امنیت مجروح‪:‬تصادفات جاده ای یا غرق شدگی ها‬ ‫ج‪ -‬دستیابی به سایر مصدومین‪:‬تصادف اتوموبیل و قطار و‪..‬‬ ‫د‪ -‬رساندن مصدوم به اقدامات تخصصی‪:‬احیا وشوک و‪..‬‬ ‫‪Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier‬‬ ‫‪Inc.‬‬ ‫‪Slide 51‬‬ ‫انواع روش های انتقال اورژانسی‬ ‫‪ -1‬کشیدن‌پیراهن‬ ‫‪ -2‬کشیدن‌با‌پتو‌‬ ‫‪ -3‬کشیدن‌به‌صورت‌زیر‌بغل‌– ساعد‬ ‫‪ -4‬کشیدن‌دو‌دست‬ ‫‪Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier‬‬ ‫‪Inc.‬‬ ‫‪Slide 52‬‬ ‫کشیدن پیراهن‬ ‫در این روش پیراهن یا کت مصدوم در حالی که سر بیمار با دستها کنترل می شود‬ ‫کشیده می شود‪.‬‬ ‫اگر بیمار‪ ،‬تی شرت داشته باشد به دلیل احتمال بسته شدن راه هوایی از این روش‬ ‫استفاده نمی شود‪.‬‬ ‫❖نکته مهم‪:‬‬ ‫نیرو باید به زیر بغل بیمار وارد شود‬ ‫‪Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier‬‬ ‫‪Inc.‬‬ ‫‪Slide 53‬‬ Clothes Drag Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier Inc. Slide 54 ‫کشیدن با پتو‬ ‫در‌این‌روش‌مصدوم‌در‌وسط‌پتو‌قرار‌می‌گیرد‌و‌از‌ناحیه‌سر‌به‌روش‌کشیدن‌‬ ‫قدرتی‌کشیده‌می‌شود‪.‬‬ ‫‪Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier‬‬ ‫‪Inc.‬‬ ‫‪Slide 55‬‬ ‫کشیدن به صورت زیر بغل – ساعد‬ ‫❑در این روش دست های امدادگر از زیر بغل مصدوم داخل شده و مچ دست‬ ‫مصدوم به صورت ضربدری گرفته می شود ‪.‬‬ ‫❑بیمار از قسمت سر کشیده می شود‪.‬‬ ‫❑کشیدن بیمار به صورت قدرتی است‪.‬‬ ‫‪Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier‬‬ ‫‪Inc.‬‬ ‫‪Slide 56‬‬ Arm-to-Arm Drag Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier Inc. Slide 57 Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier Inc. Slide 58 ‫کشیدن دو دست‬ ‫در این روش مصدوم دراز کشیده است و امدادگر در حالی که مچ دستهای او را‬ ‫گرفته است او را به صورت کشیدن قدرتی می کشد‪.‬‬ ‫‪Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier‬‬ ‫‪Inc.‬‬ ‫‪Slide 59‬‬ ‫کشیدن دو دست‬ Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier Inc. Slide 60 ‫سایر روش های حمل مصدوم اورژانسی‬ ‫حمل مامور آتش نشانی ‪:‬‬ ‫در این روش امداد گر می تواند مصدومین سنگین را جابجا کند‪.‬‬ ‫باید چهار دست و پا روی مصدوم قرار گرفت ودستهای مصدوم را به هم گره زد و دور‬ ‫گردن امدادگر انداخت‪.‬‬ ‫جهت حرکت به سمت سر مصدوم است‪.‬‬ ‫نام دیگر این روش حمل سینه خیز است‪.‬‬ ‫‪Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier‬‬ ‫‪Inc.‬‬ ‫‪Slide 61‬‬ Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier Inc. Slide 62 ‫(ادامه)‬ ‫سایر روش های حمل مصدوم اورژانسی‬ ‫حمل به صورت کول گرفتن نشسته‪:‬‬ ‫در این روش می توان مصدومین سبک را از مناطق خطرناک خارج کرد‪.‬باید‬ ‫امدادگر پشت خود را به سمت مصدوم نماید و در حالی که یک دست او را گرفته‬ ‫است روی زانو های خود حرکت نماید‪.‬‬ ‫‪Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier‬‬ ‫‪Inc.‬‬ ‫‪Slide 63‬‬ Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier Inc. Slide 64 ‫(ادامه)‬ ‫سایر روش های حمل مصدوم اورژانسی‬ ‫حمل با تسمه دوار‪:‬‬ ‫در مناطق جنگی کاربرد دارد‪.‬با یک تکه پارچه یا طناب ناحیه باسن و زیر بغل‬ ‫مصدوم بسته می شوند و امدادگر دو طرف طناب را مانند کوله پشتی بر شانه هایش‬ ‫می بندد وبه آرامی می خزد‪.‬‬ ‫در مناطقی که زیر تیر رس مستقیم دشمن هستند کاربرد دارد‪.‬‬ ‫‪Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier‬‬ ‫‪Inc.‬‬ ‫‪Slide 65‬‬ Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier Inc. Slide 66 ‫(ادامه)‬ ‫سایر روش های حمل مصدوم اورژانسی‬ ‫روش‌خزیدن‌به‌پهلو‌‪:‬‬ ‫مصدوم‌را‌روی‌یک‌پا‌قرار‌داده‌و‌در‌حالی‌که‌مچ‌دست‌و‌گرفته‌شده‌است‌از‌منطقه‌‬ ‫خطر‌ناک‌دور‌میشوند‪.‬‬ ‫‪Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier‬‬ ‫‪Inc.‬‬ ‫‪Slide 67‬‬ Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier Inc. Slide 68 Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier Inc. Slide 69 Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier Inc. Slide 70  ‫پایان‬ Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier Inc. Slide 71  ‫انواع روش های انتقال‬ ‫‪-2‬انتقال اضطراری(فوری)‬ ‫❖از این روش زمانی استفاده می شود که بیمار ‪ /‬مصدوم در معرض خطر جانی و‬ ‫تهدید فوری است مانند تصادفات وسایل نقلیه ‪/‬سایر وسایل نقلیه که مصدوم در‬ ‫خودرو گیر افتاده است ‪.‬در صورت کاهش سطح هوشیاری ‪،‬تهویه ناکافی و شوک‬ ‫‪ ،‬نیز از این روش ها استفاده می شود‪.‬‬ ‫❖انواع شیوه انتقال در این روش عبارتند از‪:‬‬ ‫‪ -1‬خارج سازی سریع یک نفره‬ ‫‪ -2‬خارج سازی سریع دو یا سه نفره‬ ‫‪Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier‬‬ ‫‪Inc.‬‬ ‫‪Slide 72‬‬ ‫خارج سازی سریع یک نفره‬ ‫ا‪ -‬اطمینان از ایمنی صحنه حادثه‬ ‫‪ -2‬برداشتن سر باتری خودرو‬ ‫‪ -3‬خاموش کردن خودرو و کشیدن ترمز دستی یا بیحرکت کردن‬ ‫‪ -4‬باز نمودن در خودرو و برداشتن پای مصدوم از رو پدال ها‬ ‫‪ -5‬برگرداندن مصدوم در حالی که سرو گردن او کنترل میشود به سمت در ماشین‬ ‫‪ -6‬بردن دسته از زیر بغل مصدوم و گرفتن ضربدری مچ دست او‬ ‫‪ -7‬کشیدن مصدوم به بیرون‬ ‫‪Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier‬‬ ‫‪Inc.‬‬ ‫‪Slide 73‬‬ Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier Inc. Slide 74 ‫(ادامه)‬ ‫خارج سازی سریع یک نفره‬ ‫‪ -8‬خارج سازی از داخل خودرو‬ ‫‪ -9‬دور کردن ار محل تصادف (حداقل ‪ 50‬متر)‬ ‫‪ -10‬دراز کردن روی زمین و ارزیابی سریع بیمار‬ ‫ در صورتیکه امدادگران دو نفر باشند یک نفر سرو گردن را حمایت می نماید و‬ ‫انتقال به این صورت انجام میشود‪.‬‬ ‫‪Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier‬‬ ‫‪Inc.‬‬ ‫‪Slide 75‬‬ Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier Inc. Slide 76 ‫خارج سازی سریع دو یا سه نفره‬ ‫در‌این‌روش‌دو‌یا‌سه‌نفر‌امدادگر‌وجود‌دارند‪.‬‬ ‫‪ -1‬ابتدا‌ارزیابی‌سریع‬ ‫‪ -2‬بستن‌گردنبند‌‬ ‫‪-3‬در‌صورت‌امکان‌مسیر‌وریدی‌(الزامی‌نیست)‬ ‫‪Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier‬‬ ‫‪Inc.‬‬ ‫‪Slide 77‬‬ Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier Inc. Slide 78 Rapid Extrication (1 of 3) Provide in-line support and apply cervical collar. Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier Inc. Slide 79 ‫(ادامه)‬ ‫خارج سازی سریع دو یا سه نفره‬ ‫‪ -4‬چرخاندن مصدوم به سمت در خودرو‬ ‫‪ -5‬یک نفر مسئولیت حفاظت سر وگردن را بر عهده دارد‬ ‫‪ -6‬تنه و پاهای مصدوم کنترل میشوند‬ ‫‪Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier‬‬ ‫‪Inc.‬‬ ‫‪Slide 80‬‬ Rapid Extrication (2 of 3) Rotate patient as a unit. Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier Inc. Slide 81 ‫(ادامه)‬ ‫خارج سازی سریع دو یا سه نفره‬ ‫‪ -7‬تخته‌پشتی‌کنار‌خودرو‌قرار‌می‌گیرد‌‬ ‫‪ -8‬بیمار‌روی‌آن‌خوابانده‌میشود‬ ‫‪ -9‬از‌داخل‌خودرو‌خارج‌می‌گردد‬ ‫‪ -10‬حداقل‌‪ 50‬متر‌از‌خودرو‌دور‌میگردد‬ ‫‪Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier‬‬ ‫‪Inc.‬‬ ‫‪Slide 82‬‬ Rapid Extrication (3 of 3) Lower patient to the backboard. Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier Inc. Slide 83 ‫(ادامه)‬ ‫خارج سازی سریع دو یا سه نفره‬ ‫✓نکته مهم ‪:‬‬ ‫✓اگر فوریتی یا اجباری برای انتقال و آزاد سازی سریع وجود نداشته باشد‪ ،‬نباید‬ ‫بیمار را به این روش ها از داخل خودرو آزاد ساخت‪.‬‬ ‫‪Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier‬‬ ‫‪Inc.‬‬ ‫‪Slide 84‬‬ ‫‪ -3‬انتقال غیر اضطراری‬ ‫ در این روش انتقال خطری مصدومین را تهدید نمی کند و بیمار در صورتیکه‬ ‫مشکوک به صدمه نخاعی و سایر مشکالت هوشیاری و قلبی نباشد به وسیله راه رفتن‬ ‫خودش منتقل می گردد‪.‬‬ ‫ اگر مشکوک به صدمه نخاعی باشد به روش ثابت سازی و در صورت نداشتن‬ ‫هوشیاری یا عدم توانایی راه رفتن از روشهای مخصوص این انتقال استفاده می‬ ‫شود‪.‬‬ ‫‪Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier‬‬ ‫‪Inc.‬‬ ‫‪Slide 85‬‬ ‫‪-1‬روش بغل کردن (گهواره ای)‬ ‫‪ -1‬روشی‌یک‌نفره‌است‬ ‫‪ -2‬برای‌مصدومین‌مشکوک‌به‌صدمه‌نخاعی‌بکار‌نمی‌رود‬ ‫‪ -3‬یک‌دست‌زیر‌پاهای‌او‌و‌یک‌دست‌زیر‌تنه‌در‌ناحیه‌سینه‌قرار‌می‌گیرد‬ ‫‪ -4‬برای‌مصدومین‌سبک‌وزن‌مناسب‌است‬ ‫‪ -5‬اگر‌مصدوم‌هوشیار‌باشد‌می‌تواند‌یک‌دست‌خود‌را‌دور‌گردن‌امدادگر‌‬ ‫بیاندازد‬ ‫‪Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier‬‬ ‫‪Inc.‬‬ ‫‪Slide 86‬‬ Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier Inc. Slide 87 Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier Inc. Slide 88  ‫‪-2‬روش کول گرفتن‬ ‫‪ -1‬روش انتقالی یک نفره است‬ ‫‪ -2‬برای مصدومین مشکوک به صدمه نخاعی بکار نمی رود‬ ‫‪ -3‬برای مصدومین سبک وزن مناسب است‬ ‫‪ -4‬امدادگر باید کمر خود را راست نگهداری کند‬ ‫‪ -5‬مچ دستهای مصدوم باید گرفته شود‬ ‫‪ -6‬اگر مصدوم هوشیار نباشد مچ دستها را به هم با باند گره می زنیم و به دور‬ ‫گردن امدادگر می اندازیم‬ ‫‪ -7‬با دستهایمان زانوی مصدوم را می گیریم‬ ‫‪Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier‬‬ ‫‪Inc.‬‬ ‫‪Slide 89‬‬  Pack strap Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier Inc. Slide 90 Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier Inc. Slide 91 ‫‪-3‬روش مامور آتش نشانی‬ ‫‪ -1‬روشی یک نفره است‬ ‫‪ -2‬برای مصدومین مشکوک به صدمه نخاعی بکار نمی رود‬ ‫‪ -3‬برای مصدومین سنگین وزن تر مناسب است‬ ‫‪ -4‬چهار دست وپا روی مصدوم قرار می گیرد‬ ‫‪ -5‬دستهای مصدوم را به دور گردن خود می اندازد‬ ‫❑حرکت در جهت سر مصدوم انجام میشود‬ ‫‪Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier‬‬ ‫‪Inc.‬‬ ‫‪Slide 92‬‬  ‫ روش مامور آتش نشانی‬ Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier Inc. Slide 93 ‫‪ -4‬عصای انسانی‬ ‫‪ -1‬روشی یک نفره است‬ ‫‪ -2‬برای مصدومین مشکوک به صدمه نخاعی بکار نمی رود‬ ‫‪ -3‬برای مصدومین سنگین وزن تر مناسب است‬ ‫‪ -4‬بیمار خود قادر به راه رفتن است‬ ‫‪ -5‬مصدوم در کنار امدادگر است و یک دست به دور کمر او حلقه زده میشود‬ ‫‪ -6‬با دست آزاد مچ دست مصدوم گرفته می شود‬ ‫‪ -7‬در شکستگی دستها از این روش استفاده نمی شود‬ ‫‪ -8‬گاهی دست مصدوم را به صورت یک عصا گرفته میشود‬ ‫‪Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier‬‬ ‫‪Inc.‬‬ ‫‪Slide 94‬‬  ‫ عصای انسانی‬ Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier Inc. Slide 95  ‫ عصای انسانی‬ Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier Inc. Slide 96  ‫‪ -5‬روش مامور آتش نشانی‬ ‫‪ -1‬روشی یک نفره است‬ ‫‪ -2‬برای مصدومین مشکوک به صدمه نخاعی بکار نمی رود‬ ‫‪ -3‬به مصدوم کمک می کنیم که بایستد‬ ‫‪ -4‬جلوی وی قرار می گیریم و مچ دست راست او را با دست چپ می گیریم‬ ‫‪ -5‬زانو می زنیم و در حالیکه تنه مصدوم را روی شانه خود می اندازیم با دست‬ ‫آزاد خود دو زانو مصدوم را از پشت می گیریم‬ ‫‪ -6‬می ایستیم و وزن مصدوم را روی شانه تنظیم می کنیم‬ ‫‪ -7‬اگر نیاز بود می توان یک دست را آزاد و با آن درب های مسیر انتقال را باز‬ ‫نمود‬ ‫‪Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier‬‬ ‫‪Inc.‬‬ ‫‪Slide 97‬‬  ‫ روش مامور آتش نشانی‬ Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier Inc. Slide 98 ‫نکته مهم در انتقال به روش مامور آتش نشانی‬ Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier Inc. Slide 99 ‫‪ -6‬حمل زنبه ای‬ ‫‪ -1‬روش‌حمل‌دو‌نفره‌است‬ ‫‪ -2‬برای‌بیماران‌مشکوک‌به‌صدمه‌نخاع‌کاربرد‌ندارد‬ ‫‪ -3‬در‌صورت‌وجود‌شکستگی‌ابتدا‌آتل‌بندی‌صورت‌می‌گیرد‌‬ ‫‪ -4‬در‌این‌روش‌یکنفر‌تنه‌و‌یکنفر‌پاهای‌مصدوم‌را‌می‌گیرد‬ ‫‪ -5‬جهت‌حرکت‌به‌سمت‌پاهای‌مصدوم‌است‬ ‫‪ -6‬رهبر‌انتقال‌در‌قسمت‌سر‌مصدوم‌قرار‌می‌گیرد‬ ‫‪Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier‬‬ ‫‪Inc.‬‬ ‫‪Slide 100‬‬  ‫حمل زنبه ای‬ Extremity lift Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier Inc. Slide 101  ‫‪-7‬حمل با صندلی‬ ‫‪ -1‬روش حمل دو نفره است‬ ‫‪ -2‬برای بیماران مشکوک به صدمه نخاع کاربرد ندارد‬ ‫‪ -3‬در صورت وجود شکستگی ابتدا آتل بندی صورت می گیرد‬ ‫‪ -4‬در این روش یکنفر تنه و یکنفر پاهای مصدوم را از روی صندلی می گیرد‪.‬می‬ ‫توان صندلی را روی زمین خواباند و بعد مصدوم را روی آن منتقل کرد‬ ‫‪ -5‬جهت حرکت به سمت پاهای مصدوم است‬ ‫‪ -6‬رهبر انتقال در قسمت سر مصدوم قرار میگیرد‬ ‫‪Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier‬‬ ‫‪Inc.‬‬ ‫‪Slide 102‬‬  ‫ حمل با صندلی‬ Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier Inc. Slide 103  ‫‪-8‬حمل دو مچ‬ ‫‪ -1‬روش حمل دو نفره است‬ ‫‪-2‬برای بیماران مشکوک به صدمه نخاع کاربرد ندارد‬ ‫می گیرند‬ ‫‪ -3‬دو امدادگر با دستهای خود مچ یا ساعد همدیگر را‬ ‫‪-4‬دو دست امدادگران در پشت مصدوم و دو دست دیگر زیر پاهای مصدوم قرار می‬ ‫گیرد‬ ‫‪ -5‬اگر مصدوم هوشیار است میتواند دستهایش را دور گردن امدادگران بیاندازد‬ ‫می گیرد‬ ‫‪-6‬گاهی مصدوم روی دو دست به صورت نشیمنگاه قرار‬ ‫(صندلی دو دستی)‬ ‫‪Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier‬‬ ‫‪Inc.‬‬ ‫‪Slide 104‬‬ Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier Inc. Slide 105  ‫حمل دو مچ‬ Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier Inc. Slide 106  ‫‪-9‬حمل سه مچ‬ ‫‪ -1‬روش حمل دو نفره است‬ ‫‪ -2‬برای بیماران مشکوک به صدمه نخاع کاربرد ندارد‬ ‫‪ -3‬دو امدادگر با دستهای خود مچ یا ساعد همدیگر را می گیرند و تشکیل یک مثلث را‬ ‫می دهند ‪.‬ولی یک دست امدادگری که در سمت شکستگی پا مصدوم قرار دارد آزاد‬ ‫است و اندام مجروح را حمایت می نماید‬ ‫‪ -4‬دو دست امدادگران در پشت مصدوم و دو دست دیگر زیر پاهای مصدوم قرار می‬ ‫گیرد‬ ‫‪ -5‬اگر مصدوم هوشیار است می تواند دستهایش را دور گردن امدادگران بیاندازد‬ ‫‪Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier‬‬ ‫‪Inc.‬‬ ‫‪Slide 107‬‬  ‫حمل سه مچ‬-9 Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier Inc. Slide 108  ‫‪-10‬حمل چهار مچ‬ ‫‪ -1‬روش حمل دو نفره است‬ ‫‪ -2‬برای بیماران مشکوک به صدمه نخاع کاربرد ندارد‬ ‫می گیرند و تشکیل یک‬ ‫‪ -3‬دو امدادگر با دستهای خود مچ یا ساعد همدیگر را‬ ‫مربع را می دهند ‪.‬‬ ‫‪ -4‬مصدوم روی دست امدادگران می نشیند‬ ‫‪ -5‬با این روش می توان مصدومین سنگین وزن را جابجا کرد‬ ‫‪ -6‬این روش برای مصدومین دچار شکستگی پا مناسب نیست‬ ‫‪Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier‬‬ ‫‪Inc.‬‬ ‫‪Slide 109‬‬  ‫ حمل چهار مچ‬ Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier Inc. Slide 110 ‫‪-11‬حمل با روش گرفتن بیمار از باال و پایین‬ ‫‪ -1‬روش‌حمل‌دو‌نفره‌است‬ ‫‪ -2‬برای‌بیماران‌مشکوک‌به‌صدمه‌نخاع‌کاربرد‌ندارد‬ ‫‪ -3‬در‌صورت‌وجود‌شکستگی‌ابتدا‌آتل‌بندی‌صورت‌می‌گیرد‌‬ ‫‪ -4‬در‌این‌روش‌یکنفر‌تنه‌و‌یکنفر‌پاهای‌مصدوم‌را‌می‌گیرد‬ ‫‪ -5‬جهت‌حرکت‌به‌سمت‌پاهای‌مصدوم‌است‬ ‫‪ -6‬رهبر‌انتقال‌در‌قسمت‌سر‌مصدوم‌قرار‌می‌گیرد‬ ‫‪Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier‬‬ ‫‪Inc.‬‬ ‫‪Slide 111‬‬ Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier Inc. Slide 112  ‫‪-12‬حمل آغوشی سه نفره‬ ‫‪ -1‬این روش انتقال به بیشتر از دو نفر نیاز است و جزو روشهای حمل گروهی است‬ ‫‪ -2‬برای بیمار دچار صدمه نخاعی مناسب نیست‬ ‫‪ -3‬امدادگران در کنار بیمار قرار می گیرند‬ ‫‪ -4‬دستهای خود را از زیر بیمار عبور می دهند‬ ‫‪ -5‬یک امدادگر سرو گردن ‪،‬یک امدادگر کمر و ران و یک امدادگر زانو وغوزک پا‬ ‫را حمایت می نماید‬ ‫‪ -6‬رئیس گروه امدادگری است که در ناحیه سر قرار گر فته با فرمان او که از ‪ 1‬تا ‪3‬‬ ‫می شمارد مصدوم تا روی زانو باال آورده می شود ودر مرحله دوم با شماره ‪ 3‬از‬ ‫روی زانو به داخل سینه کشیده می شود و در مرحله سوم با شماره ‪ 3‬امدادگران می‬ ‫ایستند‬ ‫‪Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier‬‬ ‫‪Inc.‬‬ ‫‪Slide 113‬‬ Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier Inc. Slide 114 Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier Inc. Slide 115 Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier Inc. Slide 116  ‫‪-13‬حمل زیگزاگی‬ ‫‪ -1‬این روش انتقال به بیشتر از دو نفر نیاز است و جزو روشهای حمل‬ ‫گروهی است‬ ‫‪ -2‬برای بیمار دچار صدمه نخاعی مناسب نیست‬ ‫‪ -3‬یکنفر همیشه مسئول سر وگردن امدادگر است‬ ‫‪ -4‬با چهار ‪،‬پنج ‪،‬شش و هفت نفر هم قابل اجرا است‬ ‫‪ -5‬دستهای خود را از زیر بیمار عبور می دهند و به صورت ضربدری‬ ‫دستهای همدیگر را به روش دو مچ می گیرند‬ ‫‪ -6‬یک امدادگر سرو گردن و سایر امدادگران سینه‪ ،‬کمر و لگن‪ ،‬ران و زانو‬ ‫وقوزک پا را حمایت می نمایند‬ ‫‪ -7‬رئیس گروه امدادگری است که در ناحیه سر قرار گرمته با فرمان او که‬ ‫از ‪ 1‬تا ‪ 3‬می شمارد مصدوم تا روی زانو باال آورده می شود ودر محله دوم‬ ‫با شماره ‪ 3‬از روی زانو به داخل سینه کشیده می شود و در مرحله سوم با‬ ‫شماره ‪ 3‬امدادگران می ایستند‬ ‫‪ -8‬در روش پل مصدوم مشکوک به صدمه نخاعی تا ‪ 20‬سانتیمتر از زمین‬ ‫بلند میشود و در زیر او تخته پشتی قرار داده می گردد‬ ‫‪Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier‬‬ ‫‪Inc.‬‬ ‫‪Slide 117‬‬ Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier Inc. Slide 118 Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier Inc. Slide 119 Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier Inc. Slide 120 ‫گاهی شما و تکنسین پایة دیگر مجبور می شوید بیمار را در حالی که تنها یک نفراز شما در هر پهلویش قرار‬ ‫گرفته بکشید‪.‬شما مجبور خواهید شد که تکنیک معمول کشیدن را تغییر دهید تا نیروی زیاد به قسمت تحتانی‬ ‫ستون مهره های شما وارد نشود‪.‬‬ ‫❑باید درست مجاور شانه بیمار زانو بزنید طوری که رویتان به سمت کشاله رانش باشد‪.‬‬ ‫❑زیر بغل را بگیرید و بازوی دیگر خود را در مجاورت تنه بیمار به جلو ببرید تا کمربند بیمار را بگیرید‪.‬‬ ‫نیرویی که حداقل زاویه‬ ‫❑سپس با باال بردن آرنج ها و خم کردن بازوهایتان‪ ،‬می توانید بیمار را با خط‬ ‫را دارد بکشید‪.‬‬ ‫‪Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier‬‬ ‫‪Inc.‬‬ ‫‪Slide 121‬‬ Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier Inc. Slide 122 Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier Inc. Slide 123 Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier Inc. Slide 124  ‫تجهیزات انتقال بیمار‬ ‫ برانكار چرخدار آمبوالنس‬ ‫✓معمولی ترین وسیله‬ ‫✓بیشتر بیماران مستقیماً روی برانکار قرار می گیرند‬ ‫✓بیماران دارای آسیب ستون مهره ها یا آسیب احتمالی چند عضو را ابتدا‬ ‫روی بک بورد ثابت نموده و سپس به روی برانکارد منتقل می شود‬ ‫✓بیمارانی که ممکن است احتیاج به ‪ CPR‬داشته باشند یا باید به باال یا پایین‬ ‫پله ها حمل شوند را‪ ،‬باید به حالت خوابیده به پشت روی بک بورد قرار‬ ‫داده‪ ،‬سپس بک بورد و بیمار را روی برانکار قرار دهید‬ ‫✓بیماری که می تواند روی صندلی پله بنشیند را می توانید به حالت نشسته‬ ‫به سمت برانکاری که پایین پله ها قرار دارد ببرید ‪.‬سپس بیمار را از‬ ‫صندلی به برانکار منتقل کنید‬ ‫‪Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier‬‬ ‫‪Inc.‬‬ ‫‪Slide 125‬‬  ‫بیمار (ادامه برانکار چرخدار آمبوالنس)‬ ‫تجهیزات انتقال‬ ‫ شیوه‌جابجایی‌برانکار‪:‬‬ ‫✓آشنایی‌کامل‌با‌نوع‌برانکار‌و‌قابلیتهای‌آن‌(تنظیمات‪‌،‬حفاظ‪ ،‬قفل‪‌،‬ضامن‌‬ ‫‪)...‬‬ ‫✓دو‌نفره‌(یک‌تکنسین‌مجبور‌خواهد‌بود‌که‌عقب‌عقب‌حرکت‌کند)‬ ‫✓چهار‌نفره‌(ثبات‌بیشتر‪‌،‬صرف‌نیرو‌و‌انرژی‌کمتر‪‌،‬ایمنی‌بیشتر‌در‌سطوح‌ناهموار)‬ ‫ بلند‌کردن‌برانکارد‪:‬‬ ‫‪‬محکم‌گرفتن‌چهارچوب‌برانکار(‌جلوگیری‌از‌سقوط‌بیمار)‬ ‫‪‬جمع‌کرد‌چرخها‌ضمن‌باال‌یا‌پایین‌رفتن‌از‌پله‌(‌مانع‌در‌مسیر‌همکف)‬ ‫‪Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier‬‬ ‫‪Inc.‬‬ ‫‪Slide 126‬‬ Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier Inc. Slide 127  ‫بیمار (ادامه برانکار چرخدار آمبوالنس)‬ ‫تجهیزات انتقال‬ ‫ مراحل گذاشتن برانکار داخل آمبوالنس‬ ‫‪‬سر برانکار را به باال کج کنید تا‬ ‫چرخ های جلوی برانکار روی ریل و یا‬ ‫کف آمبوالنس قرار گیرد‬ ‫‪‬امدادگر دوم در کنار برانکار‪ ،‬قفل ارابه‬ ‫را آزاد می کند و آنرا بلند می کند‬ ‫‪‬برانکار را به پشت آمبوالنس بغلتانید‬ ‫‪‬برانکار را به قالبهایی که در آمبوالنس‬ ‫نصب شده محکم کنید‬ ‫‪‬در بعضی برانکارهای چرخدار ارزانتر یا‬ ‫قدیمی تر چرخهای اضافی زیر پایانه سر‬ ‫چهار چوب اصلی برانکار وجود ندارد‪،‬‬ ‫این برانکارها خود حمل نیستند‬ ‫‪Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier‬‬ ‫‪Inc.‬‬ ‫‪Slide 128‬‬ ‫دستورالعمل هایی برای گذاشتن برانکار داخل آمبوالنس‬ ‫ مطمئن شوید که نیروی کافی برای باال بردن برانکار را دارید‬ ‫ دستورالعمل های سازنده برای استفاده مطمئن و مناسب از برانکار را‬ ‫دنبال کنید‬ ‫ قبل ازاینکه آمبوالنس حرکت کند همه برانکار ها و بیماران باید کامال‬ ‫در جایشان ثابت شده باشند‬ ‫‪Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier‬‬ ‫‪Inc.‬‬ ‫‪Slide 129‬‬  ‫تجهیزات انتقال بیمار‬ ‫برانكار هاي قابل حمل يا پرتابل‬ ‫ برانکاری است با چهار چوب لوله ای فلزی و‬ ‫مستطیل شکلِ سخت که پارچه ای در عرض آن کشیده شده است‬ ‫ برانکارهای پرتابل چهارچوب دومِ چند حالتی یا ارابه قابل تنظیم ندارد‬ ‫ بعضی مدلها دو چرخ دارند که در حدود ‪ 4‬اینچ زیر قمست انتهای‬ ‫چهارچوب جمع می شوند و پایه ها هم در حدود ‪ 10‬سانتیمتر در هر طرف‬ ‫جمع می شوند‬ ‫ از پایه ها نباید بعنوان دسته استفاده کرد‬ ‫ بعضی برانکار های پرتابل می توانند تا نیمی از طولشان به هر طرف باز‬ ‫شوند طوری که برانکار در هنگام ذخیره تنها نیمی از طول معمولش را دارد‬ ‫ برای حمل مصدوم دوم‪ ،‬در آمبوالنس وجود دارد (ممکن است!)‬ ‫‪Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier‬‬ ‫‪Inc.‬‬ ‫‪Slide 130‬‬  ‫تجهیزات انتقال بیمار‬ ‫روش هاي گذاشتن بیمار روي برانكار‬ ‫چندین روش برای انتقال بیمار از روی تخت به‬ ‫برانکار وجود دارد‪:‬‬ ‫❖حمل مستقیم‬ ‫✓برانکار را به حالت موازی با تخت قرار دهید طوری که‬ ‫پاها در مقابل سر برانکار باشد ‪.‬‬ ‫(برانکار را محکم کنید طوری که حرکت نکند)‬ ‫✓بیمار را به آرامی و هماهنگ بلند کنید‬ ‫✓به آرامی بچرخید و او را باالی برانکار قرار دهید‬ ‫✓به آهستگی و آرامی بیمار را روی برانکار بگذارید‬ ‫❖‬ ‫روش کشیدن بیمار با استفاده از ملحفه یا پتو‬ ‫‪Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier‬‬ ‫‪Inc.‬‬ ‫‪Slide 131‬‬ Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier Inc. Slide 132  ‫تجهیزات انتقال بیمار‬ ‫روشهاي گذاشتن بیمار روي برانكار‬ ‫چندین روش برای انتقال بیمار از روی تخت به‬ ‫برانکار وجود دارد‪:‬‬ ‫❖حمل مستقیم‬ ‫✓برانکار را به حالت موازی با تخت قرار دهید طوری که‬ ‫پاها در مقابل سر برانکار باشد ‪.‬‬ ‫(برانکار را محکم کنید طوری که حرکت نکند)‬ ‫✓بیمار را به آرامی و هماهنگ بلند کنید‬ ‫✓به آرامی بچرخید و او را باالی برانکار قرار دهید‬ ‫✓به آهستگی و آرامی بیمار را روی برانکار بگذارید‬ ‫❖‬ ‫روش کشیدن بیمار با استفاده از ملحفه یا پتو‬ ‫استفاده از بک بورد❖‬ ‫‪Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier‬‬ ‫‪Inc.‬‬ ‫‪Slide 135‬‬  ‫تجهیزات انتقال بیمار‬ ‫بک بورد‬ ‫ بک بورد ها تخته های مسطح و بلندی هستند که از قسمتهای مستطیلی‬ ‫شکل و محکمی ساخته شده اند (بیشتر پالستیک)‬ ‫ برای حمل و بی حرکت سازی بیمارانی که به حالت سوپاین و مظنون به‬ ‫آسیب ستون مهره ها یا دیگر آسیب های چند گانه هستند استفاده می‬ ‫شوند‬ ‫ برای حرکت دادن بیماران به خارج از مکانهای پر پیچ و خم‬ ‫ طول آنها ‪ 6‬تا ‪ 7‬فوت است و عموماً برای بیمارانی استفاده می شوند که‬ ‫درازکش در صحنه یافت می شوند‬ ‫ وجود سوراخهایی به موازات لبه ها و دو انتهای برانکار‬ ‫‪Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier‬‬ ‫‪Inc.‬‬ ‫‪Slide 136‬‬  ‫تجهیزات انتقال بیمار‬ ‫روش گذاشتن بیمار روي بک بورد‬ ‫ بیشتر بیماران مستقیم ًا روی برانکار قرار می گیرند با این حال ‪،‬الزم‬ ‫است که بیماران دارای آسیب ستون مهره ها یا آسیب احتمالی چند عضو‬ ‫را ابتدا روی بک بورد قرار دهید و او را بی حرکت کنید ‪.‬‬ ‫ بیمارانی که ممکن است احتیاج به ‪ CPR‬داشته باشند یا باید به باال یا‬ ‫بک‬ ‫پایین پله ها حمل شوند را باید به حالت خوابیده به پشت روی‬ ‫بورد قرار دهید ‪.‬سپس بک بورد و بیمار را بر روی برانکار قرار دهید‪.‬‬ ‫‪Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier‬‬ ‫‪Inc.‬‬ ‫‪Slide 137‬‬ Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier Inc. Slide 138  ‫تجهیزات انتقال بیمار‬ ‫روش گذاشتن بیمار روي بک بورد (ادامه)‬ ‫❑ برای برگرداندن بیمار روی یکی از پهلوهایش از وضعیت ‪ supine‬باید فاصله اولیه شما از‬ ‫پهلوی بیمارکمتر از ‪ 45‬سانتی متر باشد‪.‬‬ ‫❑ برای کاهش این فاصله تا جایی که می توانید نزدیک به پهلوی بیمار زانو بزنید طوری که تنها‬ ‫مقدار کافی جا باشد تا زانوهایتان مانع غلتیدن بیمار نشود‪.‬موقعیکه به جلو خم می‬ ‫شوید‪‌،‬پشتتان را راست نگه دارید و تنها از قسمت مفاصل ران خم شوید‪.‬‬ ‫❑ باید از ماهیچه های شانه خود برای کمک به برگرداندن بیمار استفاده کنید‪.‬برای به‬ ‫می کنید و تحمل وزن بیمار‪‌،‬او را برگردانید و تا‬ ‫حداقل رساندن زمانیکه برای این کار صرف‬ ‫زمانیکه روی یکی از پهلوهایش قرار نگرفته‪ ‌،‬حرکت دادن بیمار را متوقف نکنید‪.‬‬ ‫‪Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier‬‬ ‫‪Inc.‬‬ ‫‪Slide 139‬‬  ‫تجهیزات انتقال بیمار‬ ‫بک بورد‬ ‫ برخورد با بیماران مشکوک به آسیب ستون فقرات‬ ‫در وضعیت ایستاده یا در حال راه رفتن ( بیشتر در‬ ‫اطراف صحنه ) شایع است ‪.‬هرگز اجازه ندهید که‬ ‫این بیماران بنشینند یا پیاده به سمت تخت بروند و‬ ‫روی تخته پشتی بخوابند‪.‬در این موارد از تکنیک‬ ‫تخته بلند در حالت ایستاده استفاده کنید‪.‬‬ ‫ در صورت نیاز به ساکشن کردن دهان مصدوم یا‬ ‫جهت تخلیه ترشحات دهان می توان بیمار را‬ ‫بصورت یکپارچه و بر روی بک بورد به یک سمت‬ ‫حرکت داد‪.‬‬ ‫‪Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier‬‬ ‫‪Inc.‬‬ ‫‪Slide 140‬‬ Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier Inc. Slide 141  ‫تجهیزات انتقال بیمار‬ ‫‪immobilizer‬‬ ‫ بر روی بک بورد نصب شده و سر و گردن را‬ ‫با آن روی بک بورد ثابت می کنند‪.‬همیشه‬ ‫در صدمات سرو گردن و تروماهای متعدد‬ ‫بایستی ابتدا سر مصدوم بر روی بک بورد‬ ‫ثابت گردد و سپس بیمار را انتقال داد‪.‬‬ ‫‪Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier‬‬ ‫‪Inc.‬‬ ‫‪Slide 142‬‬ Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier Inc. Slide 143  ‫تجهیزات انتقال بیمار‬ ‫‪Short backboard‬‬ ‫ تخته های کوتاه نوع جلیقه ای و‬ ‫محکم هر دو تنها برای بی حرکت‬ ‫کردن بیمار در زمان جابجا کردن‬ ‫وی از وضعیت نشسته مورد استفاده‬ ‫قرار می گیرند ‪ ،‬سپس بیمار به‬ ‫سرعت به تخته بلند منتقل می شود‪.‬‬ ‫‪Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier‬‬ ‫‪Inc.‬‬ ‫‪Slide 144‬‬ ‫روش کار با ‪K.E.D‬‬ ‫ پس از گذاشتن آتل گردنی ( کالر) تخته را پشت بیمار سربدهید و آنرا‬ ‫در وسط بگذارید‪.‬‬ ‫ وسیله را در راستای صحیح قرار داده و سپس جلیقه را به دور تن بیمار‬ ‫بپیچانید‪.‬‬ ‫ زمانی که وسیله بطور مناسب زیر بغل بیمار قرار گرفت نوارهای قفسه‬ ‫سینه را محکم کنید‪.‬‬ ‫ سپس ‪ 2‬نوار پایی را از زیر پاها رد کرده و محکم کنید‪.‬‬ ‫ ابتدا بالشتک را پشت سر بیمار گذاشته و سپس با نوارهای مخصوص سر‬ ‫‪ ،‬سر بیمار را محکم ببندید‬ ‫ دستها را با یک باند به همدیگر گره بزنید‪.‬‬ ‫در حالی که ستون فقرات بیمار را در یک امتداد ثابت ‬ ‫نگه می دارید بیمار ار به سوی تخته پشتی بچرخانید‪.‬‬ ‫‪Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier‬‬ ‫‪Inc.‬‬ ‫‪Slide 145‬‬ Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier Inc. Slide 146  ‫تجهیزات انتقال بیمار‬ ‫روشهاي گذاشتن بیمار روي برانكار‬ ‫چندین روش برای انتقال بیمار از روی تخت به‬ ‫برانکار وجود دارد‪:‬‬ ‫❖حمل مستقیم‬ ‫✓برانکار را به حالت موازی با تخت قرار دهید طوری که‬ ‫پاها در مقابل سر برانکار باشد ‪.‬‬ ‫(برانکار را محکم کنید طوری که حرکت نکند)‬ ‫✓بیمار را به آرامی و هماهنگ بلند کنید‬ ‫✓به آرامی بچرخید و او را باالی برانکار قرار دهید‬ ‫✓به آهستگی و آرامی بیمار را روی برانکار بگذارید‬ ‫❖‬ ‫روش کشیدن بیمار با استفاده از ملحفه یا پتو‬ ‫استفاده از بک بورد❖‬ ‫استفاده از‪❖KED‬‬ ‫استفاده از اسکوپ ❖‬ ‫‪Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier‬‬ ‫‪Inc.‬‬ ‫‪Slide 147‬‬  ‫تجهیزات انتقال بیمار‬ ‫اسکوپ‬ ‫❖طول برانکار اسکوپ را با توجه به قد بیمار تنظیم کنید‬ ‫( در این مرحله هنوز دو قسمت برانکار به هم وصل نشده اند)‬ ‫❖برای قرار دادن برانکار اسکوپ در زیر بیمار هر کدام از تکنسین ها باید هیپ و شانه بیمار را در‬ ‫سمت مخالف خود کمی بلند کنند تا تکنسین دیگر هر نیمه برانکار اسکوپ را به زیر بیمار بلغزاند‬ ‫❖دوانتهای برانکار را قفل کنید و در حین قفل کردن مراقب باشید که فشار بیش از حد وارد نکنید‬ ‫چون ممکن ا ست لباس یا قسمتی از بدن بیمار بین دو نیمه برانکار گیر کرده باشد‬ ‫از تسمه ها برای محکم کردن بیمار به برانکار اسکوپ قبل❖‬ ‫از انتقال بر روی برانکار دیگر استفاده کنید‬ ‫‪Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier‬‬ ‫‪Inc.‬‬ ‫‪Slide 148‬‬ Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier Inc. Slide 152  ‫تجهیزات انتقال بیمار‬ ‫برانكارهاي انعطاف پذير‬ ‫❑اسکد (درطولش هم پیچیده می شود تا برانکار تبدیل به یک‬ ‫بسته کوچکتر لوله ای شکل برای ذخیره و حمل شود )‬ ‫❑ریوز( ملوانی‪ ،‬می تواند بطور عرضی از هرطرف پیچیده شود‬ ‫)‬ ‫❑برای بیرون آوردن یک بیمار از فضای تنگ کاربرد دارند‬ ‫❑برانکار اسکد برای شرایطی که بیمار باید با طناب آویزان و‬ ‫کشیده شود نیز مفید است‬ ‫❑برانکارقابل انعطاف برای بیمارناراحت کننده ترین نوع وسیله‬ ‫است ‪.‬بااین حال شرایط خیلی محکم و بی حرکتی را فراهم می‬ ‫کند‬ ‫‪Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier‬‬ ‫‪Inc.‬‬ ‫‪Slide 153‬‬  ‫تجهیزات انتقال بیمار‬ ‫برانكارهاي سبدي‬ ‫ این برانکارد در واقع بک بوردی است که دیواره‬ ‫کوتاهی در تمام اطراف خود دارد و برای انتقال بیمار‬ ‫در سطوح خشن (صخره ‪ ،‬کوه و دره ) مناسب است‪.‬‬ ‫ضمنا جهت امداد رسانی در آب می تواند روی سطح‬ ‫آب شناور بماند ‪.‬‬ ‫ اگر بیمارمشکوک به آسیب ستون مهره ها است باید‬ ‫اول او را روی یک بک بورد بی حرکت کنید و سپس‬ ‫بک بورد را داخل برانکار سبدی قرار دهید‬ ‫ همینکه به آمبوالنس و برانکار چرخدار آمبوالنس‬ ‫رسیدید می توانید بیمار و بک بورد را از برانکار‬ ‫سبدی بردارید و آنها را روی برانکار چرخدار قرار‬ ‫دهید‪.‬‬ ‫‪Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier‬‬ ‫‪Inc.‬‬ ‫‪Slide 154‬‬  ‫تجهیزات انتقال بیمار‬ ‫صندلی پله‬ ‫ وسیله ای کمکی است که می توان با آن بیمار به باال‬ ‫یا پایین پله ها ‪ ،‬جایی که برانکار چرخدار آمبوالنس‬ ‫قرار دارد منتقل کرد‬ ‫ صندلی چرخدار را می توانید روی زمین بغلتانید تا‬ ‫زمانیکه به پلکان برسید‬ ‫ برای عبور از راهروهای باریک کاربرد دارد‬ ‫ انرژی کمتری برای مسافتهای طوالنی تر مصرف می‬ ‫شود‬ ‫ برای بیماران هوشیار‪ ،‬غیر هوشیار‪ ،‬قلبی‪ ،‬تنفسی‪،‬‬ ‫آسیبهای جزئی اندام تحتانی و‪...‬‬ ‫‪Copyright © 2007, 2003 by Mosby, Inc., an affiliate of Elsevier‬‬ ‫‪Inc.‬‬ ‫‪Slide 155‬‬  ‫تجهیزات انتقال بیمار‬ ‫صندلی چرخدار‬ ‫ ترمزهای صندلی چرخدار را بکشید چیزی‬ ‫جلوی چرخها بگذارید تا مطمئناً حرکت نکند‬ ‫ صندلی چرخدار را آزمایش کنید تا دریابید که‬ ‫کدام قسمتها ثابت هستند‬ ‫ دستة صندلی که بازو روی آن قرار می گیرد‬ ‫معموالً متحرک است‪ ،‬و اگر بخواهید از آن برای‬ ‫بلند کردن صندلی استفاده کنید از هم جدا می‬