Lazer Sunumu PDF

LAZER Öğr. Gör. Dr. Kadriye TOMBAK š Laser (Light amplification by stimulated emission radiation) radyasyonun uyarılmasıyla kuvvetlendirilmiş ışınlardır. Gücü Watt ile ölçülür. š Boşlukta radyant bir enerji ( Elektromanyetik spektrumun GI ve Infraruj Bölgesindeki elektromanyetik enerji) halinde...

LAZER Öğr. Gör. Dr. Kadriye TOMBAK š Laser (Light amplification by stimulated emission radiation) radyasyonun uyarılmasıyla kuvvetlendirilmiş ışınlardır. Gücü Watt ile ölçülür. š Boşlukta radyant bir enerji ( Elektromanyetik spektrumun GI ve Infraruj Bölgesindeki elektromanyetik enerji) halinde yayılır.  Çıkış güçlerine ve dalga boylarına göre ikiye ayrılırlar: šSıcak, sert lazerler: š100 milyon watt şiddetinde šEndüstri, askeri alan, mühendislik, tıpta šEtkileri: šDoku sıcaklığının elevasyonu, doku dehidratasyonu, protein koagülasyonu, termolisis, buharlaşma šSoğuk, yumuşak lazerler: š1 mwatt=1/1000 watt šFizik tedavide kullanılır šTermal etkisi yok  Kullanılan maddelere göre: Katı lazerler Ruby yağ lazerler. En güçlü çıkışa sahiptirler Gaz lazerler He, Ne, Kripton. En etkili olanlardır Sıvı lazerler Uygun çözeltilerdeki boya maddelerinden elde edilirler Yarı iletken lazerler Galyum-arsenik Lazer ışınlarının fiziksel özellikleri š Tek renklilik (monokromatize): š Tek bir dalga boyuna sahiptir š Bağlantı özelliği (coherence): š Bir laser kaynağında ışık dalgaları tek doğrultuda ve simetrik devam eder. š Çok fazla parlak olma özelliği: š Fotonların birbirine paralel olması ışığın konsantre olmasına yol açar. š Az yayılma özelliği (tek doğrultuda) š Enerji taşıma özelliği Fiziksel etkileri š Isınma: š Geri dönüşlüdür š Dehidratasyon: š Geri dönüşlüdür š Proteinlerin koagülasyonu, termolisis, buharlaşma: š Geri dönüşsüzdür! š Penetrasyon (delip geçme)-absorbsiyon (emilim) Penetrasyon ve absorbsiyon š Dalga boyunun şiddetine, uygulama süresine, pigmentasyon oranındaki farklılığa bağlıdır. š Sıvı içeren dokularda daha fazla absorbsiyon olur š Uzun dalga boyuna sahip lazerler derine penetre olur Lazer ışınlarının Fiziksel etkileri Isınma Geri dönüşlü hafif ısınma Dehidratasyon Geri dönüşlü, dokunun susuz kalması Proteinlerin koagülasyonu, termolisis, buharlaşma Geri dönüşsüz, fizik tedavide görülmez Penetrasyon Dalga boyunun şiddetine, Uygulama süresine, Pigmentasyon oranındaki farklılığa bağlıdır Lazer ışınının fizyolojik etkileri š Dokudaki hücre bölünmesini arttırır ve doğal metabolik aktivitenin devamını kolaylaştırır š Yaraların esneme kabiliyeti artar š Vaskülarizasyonun hızlanması sağlanır š Dokunun tekrar homeostatik dengeyi kurmasını sağlar. š Nöral doku üzerine uygulandığında aksonların membran potansiyelini normal hale getirir. š Kas spazmının gevşemesine yardımcı olur. š Mikrosirkülasyon sağlar, mitokondrilerin aktif hareketine neden olup metabolizmayı hızlandırır. Kullanım Amaçları Ağrıyı ortadan kaldırmak Doku iyileşmesini hızlandırmak İnflamasyonu azaltmak  Laser deriye yaklaştırıldığında birkaç cm derinlikte penetre olurlar Penetre oldukları dokuda mitokondriler tarafından absorbe edilip enerjinin hücreye yayılması sağlanır Bu enerji ile hücrenin fonksiyonunun düzenlenmesi sağlanır Lazer Uygulamasının Avantajları Ağrısızdır Uygulaması kolaydır Pek çok durumda yüksek etkiye sahiptir İnvaziv değildir Ağrıyı ortadan kaldırır Toksik etkisi yoktur Farmakolojik ihtiyacı azaltır Bilinen zıt etkisi yoktur NEH ve fiziksel fonksiyonu düzenler İlaç etkileşimi yoktur Gereksiz cerrahi girişimleri engeller Lazer uygulaması š Dozaj kuvvete, radyasyonun süresine ve doku direncine bağlıdır š Tipi, dalga boyu, ortalama gücü, maksimum gücü, süre, uygulama alanı, devamlı ve kesikli olması dozajı etkiler š Frekans: 2 Hz-300 kHz š Akut ağrı: Düşük frekans š Kronik ağrı: yüksek frekans š Haftada 2-3 kez uygulama yapılır. Tedaviler arasında dinlenme periyodu olması önemlidir. Dalga boylarına göre FTR’ de kullanılan lazerler š DÜŞÜK YOĞUNLUKLU LAZER TEDAVİSİ š Kırmızı ışınlı lazerler š HeNe laser görünen, monokromatik, 632,8-660 nm boyunda kırmızı laserdir š Direk olarak 0-8mm, indirekt olarak ise 10-15mm’ye penetre olurlar ve 30-40mm’de etkisi görülebilir. š Tedavide genelde 0,95 mW maksimum şiddetinde, 14-29 mj enerjide, 15-30 sn dozajlarda uygulanır. š Tedavi 6-12 seans arası uygulanabilir. š Termal etkiden çok fotokimyasal etki oluşturur. š Yaralarda, ülserde, skar dokuda, deri hastalıklarında š Ağrıyı azaltmada seratonin metabolizmasını değiştirme ve duyu iletim hızını azaltma yoluyla etki eder. š GALLIUM ARSENİC (GaAs) LASER š Yarı iletken lazerlerdir. š 800-1000 nm dalga boyundadır š Direkt olarak 20mm’ye penetre olurlar ve etkileri 50mm’ye kadar görülebilir. š Daha derine penetre olurlar. Eklem, tendon, kas ve fasyalarda kullanılır. š Her noktaya 15-30sn olacak şekilde uygulama yapılır. š YÜKSEK YOĞUNLUKLU LAZER TEDAVİSİ š Yüksek yoğunluklu lazerler yüksek güçte (1-3kw) yüksek şiddette (15000/cm2 ve üzeri) š Daha derin dokulara penetre olurlar (3-4cm) š Derin dokularda fotomekanik etkiler meydana getirerek doku dolaşımını artırır, ağrıyı azaltır, ödemi azaltır ve doku iyileşmesini hızlandırır š Tedavi kullanımında cihazın kendi vermiş olduğu hastalık protokollerine göre uygulama yapılır š Cihaz bölge ve dokuya göre kendisini kalibre eder š Tetik noktaya yapılan uygulamalar ile bir seans 10-15 dkdan başlayıp 30-45 dkya kadar sürer š Tedaviye bağlı olarak 8-10 seans sürebilir š Uygulama ağrısızdır, ısı birikimine neden olmadan tedavi sağlar ENDİKASYONLARI KONTRAENDİKASYONLARI Yaralar Hamilelik Yanıklar Fotosensitif ilaç kullanımı Ülser Yenidoğanda kapanmamış fontanellerde Kırıklarda Kanser Sinir dokusu iyileşmesinde Göze uygulama Gonartrosis Epileptik hastalar Spor yaralanmaları Tiroit veya endokrin bezlere Periartrit Enfeksiyonlu deri hastalıkları Dermatoloji, herpes, akne, ülser Menstürrasyonda ve varikoz venlerde Tendinitis, tenosinovit Kalp pili kullananlarda Fibromiyosit Kronik ağrı, migren Spazm, dolanım bozuklukları Kök nevraljileri Syatalji Myosit Miyalji Psoriasis OA, RA Dikkat edilmesi gerekenler š Bazı ilaçların kullanımı, geniş skar dokusu, aşırı kuru deri ve aktif enfeksiyon varlığı istenmeyen sonuçlara neden olabilir. š Uygulama odasında plastik krom ayna gibi yansıtıcı yüzeyler olmamalı š Uygulayıcının ellerini yıkması gerekir š Uygulanan deri temiz olmalıdır š Terapist ve hasta laser ışını geçirmeyen gözlük takmalıdır Teşekkürler…. Öğr. Gör. Dr. Kadriye TOMBAK