Lazer Tedavisi

Study Notes

Lazer Tedavisi

Lazer, uyarılmış ışın yayılımıyla oluşan ışınlardır. Güç birimi Watt'tır.
Boşlukta elektromanyetik enerji şeklinde yayılır.
Elektromanyetik spektrumun bir parçasıdır (Gl ve Infraruj bölgesi).
Çıkış güçlerine ve dalga boylarına göre ikiye ayrılırlar:
- Sıcak, sert lazerler:
  - 100 milyon Watt şiddetinde
  - Endüstri, askeri, mühendislik ve tıpta kullanılır
  - Etkileri: Dokuların ısınması, kuruması, protein koagülasyonu, termolisis, buharlaşma gibi süreçlere neden olur.
- Soğuk, yumuşak lazerler:
  - 1 mW = 1/1000 Watt
  - Fizik tedavi uygulamalarında kullanılır
  - Termal etkisi yoktur.
Kullanılan maddelere göre lazer çeşitleri:
- Katı lazerler (Ruby lazerler, en güçlü çıkışa sahiptir)
- Gaz lazerler (He, Ne, Kripton)
- Sıvı lazerler
- Yarı iletken lazerler (Galyum-arsenik)
Lazer ışınlarının fiziksel özellikleri:
- Tek renklilik (monokromatik)
- Tek bir dalga boyuna sahiptir
- Bağlantı özelliği (coherence): Dalgalar aynı fazdadır ve tek yönlü yayılır.
- Çok fazla parlak olma özelliğine sahiptir: Fotonlar paralel olarak bir araya gelip konsantre olur.
- Az yayılma özelliği: Işın, tek doğrultuda yol alır.
- Enerji taşıma özelliği
Lazer ışınlarının fiziksel etkileri:
- Isınma (geri dönüşlü hafif ısınma)
- Dehidratasyon (geri dönüşlü-doku susuz kalması)
- Protein koagülasyonu, termolisis ve buharlaşma (geri dönüşsüz)
- Penetrasyon (delip geçme)-absorbsiyon (emilim)
Lazer ışınlarının fizyolojik etkileri:
- Dokudaki hücre bölünmesini artırır, doğal metabolizmayı kolaylaştırır ve yaraların esneme kabiliyetini artırır.
- Vaskülarizasyonu hızlandırır.
- Dokunun tekrar homeostatik denge kurmasını sağlar.
- Nöral doku işlemlerine yardımcı olur (aksonların membran potansiyelini normalleştirir).
- Kas spazmını hafifletir, mikrosirkülasyonu sağlar ve metabolizmayı hızlandırır.
Lazer tedavisinin kullanım amaçları:
- Ağrıyı gidermek
- Doku iyileşmesini hızlandırmak
- İnflamasyonu azaltmak
Lazer tedavisinin avantajları:
- Ağrısızdır
- Uygulaması kolaydır
- Çoğu durumda yüksek etkiye sahiptir
- İnvaziv değildir
- Toksik etkisi yoktur
- İlacın gerekliliğini azaltır
- Bilinen zıt etkileri yoktur
- Gereksiz cerrahi girişimleri engeller
Lazer uygulaması:
- Dozaj, kuvvete, radyasyon süresine ve doku direncine bağlıdır.
- Frekans, akut ağrı için düşük, kronik ağrı için yüksektir.
- Haftada 2-3 kez uygulama yapılır. Tedaviler arasında dinlenme süresi gereklidir.
Dalga boylarına göre farklı FTR lazerler:
- Kırmızı ışınlı lazerler (HeNe laser, 632,8-660 nm, 10-15mm penetrasyon):
  - Termal etkisinden çok fotokimyasal etki üretir ve ağrıyı azaltmada, yaralanmalarda, skarlar ve deri hastalıklarında etkilidir.
- Galyum Arsenik lazerler (GaAs, 800-1000 nm, 20mm penetrasyon ve üzeri): Derin dokulara penetre olurlar ve birçok bölgede kullanılırlar.
Yüksek yoğunluklu lazer tedavisi:
- Yüksek güç ve yoğunlukta kullanılarak, daha derin dokulara penetre olur.
- İyileşme süreçlerini hızlandırmak, ağrıyı ve ödemi azaltmak için etkilidir.
Endikasyonlar: Yaralanmalar, yanıklar, ülserler, sinir dokusu iyileşmesi gibi durumlar.
Kontrendikasyonlar: Hamilelik, fotosensitif ilaç kullanımı, yenidoğanların kapanmamış fontanelleri, kanser, bazı deri hastalıkları vs.
Dikkat edilmesi gerekenler:
- Bazı ilaçlar, skar dokusu, aşırı kuru ciltler, aktif enfeksiyonlar ile istenmeyen yan etkilere neden olabilir.
- Uygulama odasında plastik ve yansıtıcı yüzeylerin olmaması gerekir
- Uygulayıcının el temizliğini sağlaması önemlidir
Biyostimülasyon, hoş ve sıcak bir his uyandırmalıdır.