6 PERDIDA SENSORIAL DV- TOAA 23-24 N Y K .ppt

TERAPIA OCUPACIONAL EN LAS DISCAPACIDADES SENSORIALES L.R. María Cristina Bolio Laviada, E.S.P. L.R. Nayeli Alejandra Hijuelos García, M.E.E., M.T.O. Terapia Ocupacional En El Adolescente Y Adulto  Discapacidad visual Anatomía y...

TERAPIA OCUPACIONAL EN LAS DISCAPACIDADES SENSORIALES L.R. María Cristina Bolio Laviada, E.S.P. L.R. Nayeli Alejandra Hijuelos García, M.E.E., M.T.O. Terapia Ocupacional En El Adolescente Y Adulto  Discapacidad visual Anatomía y fisiología https://www.youtube.com/watch?v=rB3-PvWx9bQ Discapacidad visual https://www.youtube.com/watch?v=L5h0ez0Sc1M EL PAPEL DE LA FAMILIA https://www.youtube.com/watch?v=X6Wdjho7fsw &list=PLAqmRmkVzl1-KjnkpOq9N3MOP-wiX2qyK& index=2  PERCEPCIÓN La percepción es un proceso cognitivo que permite recibir y elaborar los estímulos que provienen del exterior y convertirlos en información útil, dotándolos de significado y asociándolos a experiencias anteriores.  DISCAPACIDAD VISUAL Impacto en el Desempeño Ocupacional e INTERVENCIÓN DE TERAPIA OCUPACIONAL  Visión Sentido Sentido Sentido de la Cromático Luminoso Forma Capacidad para Capacidad para Capacidad de percibir la distinguir los distinguir las figura y forma de los colores. gradaciones en objetos Agudeza Principales intensidad de visual. (20/20) (60m) Mácula implicados los iluminación. Visión central Adaptación: Fuera de la mácula conos visión periférica Mácula Fenómeno de acomodación en la retina, pasando de la reducción de visión a la Campo visual: espacio en el que puede ser visto adaptación a la luz un objeto mientras la mirada permanece fija en u oscuridad. un punto determinado. (Lateral: 90 / Interna: 45- 60 / Superior: 45-55 / Inferior: 50-70)  Discapacidad Visual… Concepto  Daño orgánico puede afectar una o varias de las habilidades visuales:  Agudeza visual  Campo visual Mayor Limitación  Visión Cromática FUNCIONAL  Contraste  Motilidad ocular  Acomodación  Convergencia  Refracción  Visión Binocular  Estereopsis (percepción en 3 dimensiones)  Habilidades visuales AGUDEZA CAMPO VISUAL VISIÓN CROMÁTICA VISUAL Espacio en el que nuestro sistema visual puede Es el reconocimiento normal Es la capacidad de del color. Los responsables detectar la presencia de estímulos. discriminar detalles y formas Es decir, aquello que nuestro ojo puede ver de ello son los conos, que de los objetos, a corta y larga distancia. cuando fijamos la mirada en un punto estático; lo son unas células que incluye el punto en el que posamos la vista y fotosensibles que se sus alrededores (periferia). encuentran en la retina. CONTRASTE MOTILIDAD Es la diferencia en brillo OCULAR que separa a un objeto del fondo en el que se Son los movimientos oculares que permiten a los ojos moverse de forma rápida y encuentra. La precisa en las diferentes actividades cotidianas. Se pueden clasificar en tres tipos: sensibilidad de contraste es Movimientos de seguimientos: Son los que nos permiten seguir con eficacia un objeto la habilidad de una en movimiento como por ejemplo los juegos de pelota. persona para identificar un objeto y separarlo Movimientos sacádicos: Sirven para fijar la mirada de un punto a otro con eficacia. En del fondo en el que se función de la distancia entre los puntos fijados pueden ser de gran amplitud (como encuentra. por ejemplo copiar de la pizarra) o de pequeña amplitud (como los que hacen posible una lectura rápida y eficaz). Fijación: Es la capacidad de mantener con precisión la estabilidad de la fijación sobre el punto que se mira con micro movimientos del ojo imperceptibles a simple vista. La atención visual se puede ver alterada si la fijación es muy inestable.  Habilidades visuales ACOMODACIÓN ESTEREOPSIS REFRACCIÓN Son los cambios de enfoque Es el cambio que rápidos y precisos que realiza A partir de dos imágenes experimenta la dirección de ligeramente diferentes del el sistema visual para ver propagación de la luz mundo físico proyectadas en nítido a diferentes distancias. la retina de cada ojo, el cuando atraviesa Está directamente cerebro es capaz de oblicuamente la superficie relacionada con la capacidad recomponer una de separación de dos de mantener la atención tridimensional. medios transparentes de visual. distinta naturaleza CONVERGENCI VISIÓN BINOCULAR A Cuando nos interesa fijar, concentrar Es la integración de las imágenes de los dos la vista en un objeto, necesitamos ojos en el cerebro gracias a la adecuada alinear y dirigir correctamente los dos coordinación y alineamiento de los ojos ojos a la vez en ese punto para recibir sobre el objeto fijado. Nos proporciona la correctamente la información desde visión en tres dimensiones. las imágenes formadas en cada retina Se denominan alteraciones de la ocular hasta nuestro cerebro y así binocularidad problemas como el permitirnos interpretar correctamente estrabismo, a la ambliopía (ojo vago). esta información.  Habilidades visuales Entrenamiento de habilidades visuales https://www.youtube.com/watch? v=H53Nk_BQ9gY  Falta de Imitación Visual Pocas oportunidades para el aprendizaje Dificultad para desarrollar habilidades motoras óptimas Modelamiento Propiocepción Cinestésico Importante estimular otras habilidades sensoriomotoras para el aprendizaje Sensaciones Sensaciones táctiles vestibulares Sensaciones Sensaciones olfatorias auditivas Movimiento Independiente Brindar oportunidades de actividad física y exploración del entorno Prevención de retrasos en motricidad general y en la coordinación y la pérdida de otras capacidades Adquisición de habilidades de orientación y movilidad  INTERVENCIÓN… Lineamientos Básicos Para La Intervención o Dificultad conocimiento de objetos - PERSONA dificultad conocimiento de sí mismo. o Imagen y esquema corporal distorsionado o Seguimiento auditivo. o Manejo coordinado de ambas manos o Orientación espacial. o Estructuración temporal o Adquisición y reeducación de la marcha o Motivación por interactuar con su entorno o Estereotipias. o Capacidad de imitación.  INTERVENCIÓN… Lineamientos Básicos Para La Intervención o Forma de realizar las ocupaciones autocuidado, ocio, productividad: N CIÓ A Dificultad para aprender CUP O comportamiento adecuado. Promover lenguaje corporal y gestual. Anticipación de sucesos y conocimiento de reglas o normas. o Dificultad para establecer relaciones. o Manejo de ayudas funcionales (bastón blanco, guía vidente).  INTERVENCIÓN… Lineamientos Básicos para la Intervención Frecuentemente el entorno familiar promueve invalidez y sobreprotección que se traducen en alteraciones o problemas de comportamiento. Se requieren adecuaciones al entorno y materiales: guías videntes, guías táctiles en la pared, pisos y objetos de uso frecuente. Organización y estructuración del AMBIENTE ambiente próximo y usual. Trabajo con padres, amigos y compañeros... SENSIBILIZACIÓN  Bases sobre la intervención REHABILITACIÓN DE LAS PERSONAS CON DV https://www.youtube.com/watch? v=eKEEm17QQsc&list=PLAqmRmkVzl19_4yLemci CREBn-GJQ5x2l INTERVENCIÓN… OBJETIVOS BASICOS 1. Estimulación PERCEPTUAL (visual, auditiva, táctil-háptica, cinestésica, olfativa y gustativa) en diferentes factores como: Atención Identificación Discriminación Memoria  INTERVENCIÓN… OBJETIVOS BASICOS 2. Proporcionar ayudas ópticas y electrónicas y reeducar en su utilización y mantenimiento. 3. Maximizar la utilización del resto visual. 4. **Técnicas de orientación y movilidad con y sin auxiliares** INTERVENCIÓN… OBJETIVOS BASICOS 5. Independencia en habilidades de la vida diaria. 6. Adaptaciones al contexto (educativo, hogar, laboral). 7. Favorecer vocabulario y asociación de ideas y sensaciones.  INTERVENCIÓN… ¿CÓMO HACERLO? Los estímulos del entorno constituyen en la forma de relacionarse con el medio y su utilización es una prioridad en cualquier entrenamiento. Optimizar el uso de los sentidos y aplicar la información obtenida permitirá conseguir los mejores resultados del potencial sensorial y cinestésico de cada persona. El entrenamiento de la optimización sensorial: Explicación de la habilidad perceptiva (qué vamos a trabajar) Implicación funcional (para qué sirve) Entrenamiento (cómo se desarrolla) Incorporación (nueva forma de percibir)  Entrenamiento: PERCEPCIÓN El entrenamiento debe centrarse en tomar conciencia de las posibilidades de cada sentido, entendiendo su funcionamiento, la información que procesa y cómo la utiliza. Atención, Identificación, discriminación, búsqueda, exploración, interacción, respuesta adaptada y funcional. Integración con los demás sentidos.  PLANIFICACIÓN DEL ENTRENAMIENTO DE ACTIVIDADES DIARIAS Cuando se trata de 1. Secuenciación de la enseñar a realizar una actividad tarea no visual, lo primero que se necesita es analizar los pasos que requiere Para cruzar la calle de forma segura: Encontrar el punto adecuado. Ser consciente de la dirección del tráfico. Calcular la distancia/velocidad Cualquier tarea es el de un vehículo mediante resultado de la unión información de los demás de diferentes sentidos. habilidades que Ajustar la velocidad de la encajan marcha  PLANIFICACIÓN DEL ENTRENAMIENTO DE ACTIVIDADES DIARIAS En la vida se realizan muchas actividades que se 2. Comprobación del van consolidando con la nivel de realización práctica continuada. Cuando aparece una deficiencia visual hay que incorporar nuevos recursos La comprobación tiene la para poder seguir finalidad de observar: realizándolas Seguridad y eficacia que tiene. Dominio y propia percepción sobre su eficacia. Las Habilidades conceptuales y sensoriales.  PLANIFICACIÓN DEL ENTRENAMIENTO Desarrollo sensorial. La 3. Entrenamiento nueva forma de percibir de habilidades para automatizar y perceptivas. generalizar. Si hay resto visual, se valorará su eficacia. Deberá tomarse en cuenta habilidades sensoriales: motricidad fina, Son importantes coordinación conductas y óculo-manual. gestos para manifestar 4. Habilidades sentimientos, actitudes, sociales. deseos y derechos para interactuar satisfactoriamente con los demás.  PLANIFICACIÓN DEL ENTRENAMIENTO Convencionales: uso ordinario 5. Adecuación (no han sido diseñados de Materiales específicamente para personas con DV) y recursos. Específicos: Diseñados para personas con DV Adaptados: Creados de forma “artesanal” y “a medida” para Disposición cubrir objetos, organización una necesidad específica.de 6. Adecuación estantes, cajones, monederos, medicamentos. de los espacios, Las personas con discapacidad orden y visual no pueden controlar el espacio de forma global y rápida ergonomía. La disposición organizada de los HABILIDADES PREVIAS AL ENTRENAMIENTO Antes de iniciar el entrenamiento, el especialista evaluará las competencias en: Repertorio conceptual aplicable (conceptos espaciales, de medida, etc.). Percepción táctil directa e indirecta, destreza manual y motricidad fina. Cinestesia, motricidad gruesa, equilibrio, organización e imagen espacial, memoria muscular y esquema corporal. Identificación, localización y discriminación visual, auditiva, olfativa y gustativa. Capacidades cognitivas básicas: habilidades de planificación, seguimiento de órdenes y pautas, etc. Uso de los productos de apoyo ópticos y posibilidades de aplicación. Técnicas aplicables de orientación y movilidad, incluidas las de búsqueda de objetos y rastreo organizado.  Entrenamiento de: BÚSQUEDA Métodos de búsqueda sistemática o ra l ectu rastreo de objetos en superficie o en el i si ar a to p ación e requ ent suelo: Pre- ille, ori encia. bra d d e pen n o Longitudinal: horizontal o vertical i o En forma de árbol: Objetos caídos o En espiral: objetos que caen al suelo, puede hacerse con el pie. Evitar PALMA DE LAS MANOS, preferencia La búsqueda se inicia una vez comprobado que el dorso. objeto no se encuentra en el espacio que queda entre los pies. Si aplicado el método no se localiza el objeto en el espacio inmediato, se avanza un paso continuando la búsqueda.  Entrenamiento: PREVENCIÓN Y SEGURIDAD Considerar para prevención de accidentes y medidas de seguridad. o Caídas y golpes: Suelen originarse al resbalar en el baño o en la cocina, al fregar el suelo, tropezar con puertas de armarios, de hornos. Alfombras antideslizantes, barras, cerrar puertas y cajones, zapatos. o Evitar descargas eléctricas: Por manipulación incorrecta de los aparatos eléctricos. Alejar aparatos del agua. o Prevenir intoxicaciones: Puede confundirse un producto de limpieza, un medicamento, etc. Etiquetar adecuadamente productos y medicamentos. o Evitar quemaduras, cortes y heridas: al planchar, coser, cortar, cocinar, etc. Cuchillos en los cestos, mangos de sartenes lateralmente, alejar papeles y trapos del fuego. Entrenamiento… PREVENCIÓN Y SEGURIDAD Manejo de guardias: Superior, Media, Inferior Sirven para protección ante cualquier obstáculo Zona alta de la trayectoria Sillas, mesa, u otros objetos Mano adelantada para recibir información con  ENTRENAMIENTO… DESPLAZAMIENTO Reeducar Postura y transición a la bipedestación. Entrenamiento en el Desplazamiento o Reeducación de la marcha y postura: Considerar rastreo previo en el piso. Considerar patrón de marcha previo y el origen de ello. o Marcha con guía vidente Enseñanza al paciente y a su guía. o Marcha con bastón Enseñanza de agarre Enseñanza de marcha, rastreo y orientación. o Transiciones y reacciones de defensa  ENTRENAMIENTO… DESPLAZAMIENTO Marcha con guía vidente Consiste en un código de señales corporales que, con indicaciones verbales permite el desplazamiento con una persona con visión, seguridad y eficacia. Caminar un Ritmo paso adelante compaginado Brazo A en ángulo recto Paso por lugares estrechos Situarse medio paso detrás  ENTRENAMIENTO… DESPLAZAMIENTO Marcha con Bastón Longitud:.90cm-1.60 Plegable o Rígido Peso: entre 180g hasta 20 cm de Funciones del longitud, Mango o los 280g 2.5cm de empuñadura bastón: diámetro protectora, aprox. informativa, simbólica Caña o Cuerpo Facilita una postura corporal correcta Permite aumentar la velocidad de la marcha, paso seguro, mayor distancia y reacción. Contacto con el suelo. Fija o giratoria, facilita el deslizamiento y evita Contera enganches en irregularidades Entrenamiento del bastón Baston carácterísticas y funciones: https://www.youtube.com/watch?v=CD4- LVj9gBQ&list=PLAqmRmkVzl19_4yLemciCREBn-GJQ5x2l&index=27 Marcha: https://www.facebook.com/especial.yucatan.96/posts/70258722717 0616 Marcha: https://www.youtube.com/watch? v=0Q9KiY_j3s4&list=PLAqmRmkVzl19_4yLemciCREBn- GJQ5x2l&index=25 https://www.youtube.com/watch? v=MOOIeCduXbs&list=PLAqmRmkVzl19_4yLemciCREBn- GJQ5x2l&index=28 ENTRENAMIENTO… AUTOCUIDADO y otras actividades Adaptación y entrenamiento: Pistas o guías táctiles en el vestido, medicamentos, objetos personales, etc. Orden de objetos o numeración; por ejemplo ordenar toda la ropa de un color junta o armar combinaciones previas. Enfatizar la importancia de la ubicación precisa de las cosas con la familia. Entrenamiento en sensaciones Entrenamiento… ADAPTACIÓN/CONTEXTO Adaptación personalizada de materiales. o Considerar y enfatizar las diferencias en la forma, el diseño, tamaño, textura o ubicación. o Los que son difíciles de identificar, se pueden “marcar” para facilitar su uso y diferenciarlo. Rotuladores, etiquetas, plomo liquido, silicón, pintura de uñas, etc. Organizar o re-organizar el ambiente. Entrenamiento en el uso y cuidados del material adaptado. Trabajo con la familia en la reorganización del contexto.. ¡¡ESENCIAL!! Potenciar resto visual cuando lo haya. Potenciar los demás sentidos. Indispensable entrenar al guía vidente. Indispensable para orientación enseñar técnica de RELOJ SIEMPRE preguntar si desea la ayuda y de qué forma se le puede ayudar.  Decálogo para la interacción CON PERSONAS CON PÉRDIDA SENSORIAL 1. Respétalos como iguales. 2. Ofértales tantas elecciones como sea posible. 3. Fomenta su curiosidad sobre su mundo circundante. 4. Observa aquello que les interesa, y coméntaselo. 5. Trata de compensar su sordera y/o ceguera con descripciones habladas, expresiones faciales, tacto, lenguaje de signos, braille, etc. Utilizando todas las funciones comunicativas, no sólo preguntas y requerimientos. 6. Realiza tareas cotidianas que incluyan actividades divertidas. 7. Explícales lo que ocurrirá cada día (calendario) y antes de cada actividad (anticipación). 8. Promueve su asistencia a contextos ricos en la modalidad comunicativa más adecuada a ellos. 9.Procura conseguir actividades mutuas y por turnos. 10. Responde o reacciona rápidamente, y con entusiasmo a cualquier intento de comunicación.  NOTA No olvidar que requieren una mayor práctica de cada conducta. Requieren graduaciones máximas de las actividades. Eficaz el conductismo y aproximaciones sucesivas. Precaución con el vocabulario: indicaciones breves, concisas y simples.  MAS INFORMACIÓN ¿CÓMO APRENDE UN NIÑO CON DISCAPACIDAD VISUAL? https://www.youtube.com/watch?v=eP- p936yufE INCLUSIÓN EDUCATIVA: https://www.youtube.com/watch? v=qm8BwBwArvI