Addiction au tabac

Addiction au tabac    **Le circuit de la récompense :** occupe...

Addiction au tabac    **Le circuit de la récompense :** occupe un rôle central dans la mise en place et le maintien d'une addiction, est responsable de la production de la dopamine (bien-être, satisfaction, plaisir). La consommation de SPA fait augmenter artificiellement la production de dopamine. La consommation répétée entraine des modifications cérébrales fonctionnelles et structurelles dont le neurocircuit de la récompense. Ces modifications changent les propriétés motivationnelles des produits : **=\>Initialement pris par plaisir, pris ensuite par besoin.** La nicotine se fixe sur des récepteurs nicotiniques. Leur nombre va augmenter peu à peu et ce mécanisme va induire une **accoutumance.** Si pas d'apport de Nicotine = fatigue, manque d'énergie, difficultés de concentration.           TSN = Traitement de substitution nicotinique   VAS = voies aériennes supérieures     **Échelle HAD** : Hospital Anxiety and Depression scale Sept questions se rapportent à l'anxiété (total A) et sept autres à la dimension dépressive (total D), permettant ainsi l'obtention de deux scores (note maximale de chaque score = 21). **Interprétation** -7 ou moins : absence de symptomatologie -8 à 10 : symptomatologie douteuse --11 et plus : symptomatologie certaine  But : diminuer le nb de récepteur   Risque de mauvaise utilisation : Goût fort 🡪 macher trop 🡪 dégout et abandon    Champix n'existe plus. Pas convaincre/contraindre mais GUIDER. But : accompagnement collaboratif, améliorer alliance soignant/soigné. Développer la divergence des opinions Rouler avec la résistance : s'adapter au patient, à son rythme  Pas envie de changer : méconnaissance ou déni. CO toxique pour le foetus, risques. Risque syndrome du servage du nouveau-né.   Mégot = 1 à 3 ans d'élimination Donner petite documentation =\> déjà donner de l'aide **Progressivement arrêter** =\> boîte à outils (qu'est ce que je peux utiliser en dehors des cigarettes, manger une pomme ?, boire de la tisane à la place du café prcq le café me donne envie de fumer par la suite ?\...)