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• La salud mental abarca el bienestar físico, mental y social, y no solo la ausencia de enfermedad.
• La salud es un proceso integral desde el nacimiento hasta la muerte, que involucra aspectos físicos, psíquicos, socioculturales y ambientales.
• La somatización ocurre cuando lo emocional afecta lo físico.
• El cortisol es una hormona del estrés.
• El síndrome de Cushing puede causar cara de luna, barriga y hematomas debido al cortisol.
• La anorexia puede provenir de la somatización.
• La geofagia es el consumo de tierra o pelo, conocido como "trastorno de Pica".
• La evaluación multiaxial de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE) incluye tres ejes: trastornos clínicos, trastornos de la personalidad y enfermedades médicas.
• El DSM, DSM-5 y DFR manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales.

Teorías sobre el Origen de la Salud Mental

• Teoría biologista: Los trastornos pueden ser orgánicos, genéticos, psicoendocrinos o neuroquímicos.
• También puede haber modelos fisicoquímicos o traumáticos.
• Teoría conductista (Paulov, Skinner):
• Refuerzo: conducta positiva.
• Castigo: conducta negativa.
• Teoría del psicoanálisis (Freud): Los conflictos psicológicos tienen su origen en la infancia.
• Teorías humanistas: Se centran en el conductismo positivo con origen social.
• Teorías sociales: Las estructuras sociales son responsables.
• Teorías cognitivas: Se enfocan en el conocimiento de la mente, incluyendo cómo uno se percibe a sí mismo y cómo lo ven los demás.

Trastornos Ansiosos (Neuróticos)

• Incluyen angustia, ansiedad generalizada, trastorno obsesivo-compulsivo y fóbico.
• Ansiedad: Es una sensación desagradable de inquietud acompañada de síntomas vegetativos, que se presenta ante situaciones amenazantes.
• El 12% de los ancianos experimenta ansiedad.
• Angustia: Es una alteración somática con sensación de peligro inminente y opresión torácica.
• Crisis de angustia: Aparición repentina, generalmente precedida de inestabilidad emocional, que puede durar 15-20 minutos y causar diversos síntomas físicos.
• Trastorno por ansiedad generalizada: También conocido como angustia libre flotante, implica ansiedad crónica y persistente sin causa específica.

Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC)

• Se manifiesta por obsesiones repetidas que generan malestar e interfieren en la vida diaria.
  • Obsesión: Idea absurda que se repite contra la voluntad, reconocida como intrusa.
  • Ritos compulsivos: Conductas para disminuir la angustia ligada a la obsesión, buscando mantener el orden mediante verificaciones formales y precisas.
• Trastorno obsesivo compulsivo (OMS): sentimiento de compulsión subjetiva persistir y rumiar un asunto abstracto, con acciones obsesivas que se convierten en rituales para aliviar la ansiedad.
• Tipos de obsesiones: Enfermedades infecciosas, verificaciones y sexuales.

Trastorno Fóbico

• Trastornos de ansiedad caracterizados por un miedo intenso y desproporcionado hacia objetos o situaciones específicas.
• Causa un temor obsesivo, irracional e intenso.
• Síntomas: desvanecimiento, fatiga, palpitaciones, sudoración, náuseas, temblores, ansiedad, pánico.
• Tipos de fobias:
  • A estímulos externos o de situación (agorafobia, claustrofobia, fobias de contacto).
  • De impulso: Objeto percibido como peligroso por su uso en un momento fuerte.
  • Funcionales: Eritrofobia, nosofobia, dismorfofobia.
• Tratamiento: técnicas conductistas, tranquilizantes y antidepresivos.

Trastornos del Ánimo (Afectivos)

• Incluyen manía y depresión.
• Manía:
  • Bipolaridad: maniaco-depresivo.
  • Implica excesiva actividad física y sentimientos de euforia desproporcionados.
• Síntomas maniacos: aparecen en pocos días, con la persona sintiéndose bien, alegre y rejuvenecida, aunque también irritable u hostil.
  • La actividad mental se acelera (fuga de ideas, taquipisiquia).
  • En casos extremos, requiere tratamiento inmediato para evitar el agotamiento.
• Depresión:
  • Unipolar: depresión.
  • Estado de infelicidad acompañado de actividades psíquicas y corporales.
  • Es la enfermedad más frecuente en la vejez, a diferencia de la ansiedad en la población general.
• Depresión Reactiva: se produce tras una experiencia traumática (muerte, fechas navideñas, aniversarios).
• Depresión endógena: no tiene causa aparente.
• Trastornos físicos y fármacos: pueden desencadenar depresión, como los relacionados con la tensión alta o los corticosteroides.
• Depresión vegetativa: La persona come y habla poco, concentrándose en sí misma.
• Depresión agitada: Retorcimiento de manos, habla continua.
• Tratamiento: Predominantemente farmacológico, complementado con psicoterapia y terapia de electroshock.
• Fármacos comunes: tricíclicos, inhibidores de la recaptación de serotonina, inhibidores de la monoaminooxidasa y psicoestimulantes.
• CIE Depresión: trastorno que causa humor depresivo, incapacidad de interesarse por las cosas y disminución de la vitalidad.
• Puede incluir déficit de atención, ideas de culpa y pensamientos suicidas.
• Síntoma del humor depresivo: irritabilidad, histrionismo, hipocondría, ansiedad, alcohol, fobias.
• Consecuencia mas previsible es el suicidio.
• Delirio de Cotard: delirio de negación / delirio nihilista, forma delirante frecuente en ancianos deprimidos caracterizada por ideas de negación, inmortalidad y enormidad..