제1장 건강과 환경 PDF

제01장 건강과 환경 학습목표 1. 건강과 질병에 대하여 설명할 수 있다. 2. 건강증진에 대하여 설명할 수 있다. 3. 보건의료체계에 대하여 설명할 수 있다. 4. 인간의 기본 욕구에 대하여 설명할 수 있다. 5. 가족과 지역사회에 대하여 설명할 수 있다. 6. 인간의 이해와 발달 단계에 대하여 설명할 수 있다....

제01장 건강과 환경 학습목표 1. 건강과 질병에 대하여 설명할 수 있다. 2. 건강증진에 대하여 설명할 수 있다. 3. 보건의료체계에 대하여 설명할 수 있다. 4. 인간의 기본 욕구에 대하여 설명할 수 있다. 5. 가족과 지역사회에 대하여 설명할 수 있다. 6. 인간의 이해와 발달 단계에 대하여 설명할 수 있다. 목차 1. 건강과 질병 2. 건강증진 3. 보건의료체계 4. 인간의 기본 요구 5. 가족과 지역사회 6. 인간의 이해와 발달 단계 1. 건강과 질병 1) 건강과 질병 2) 건강 결정요인 3) 건강모형 1. 건강과 질병 1) 건강과 질병 (1) 건강(Health) “단순히 질병이 없는 상태가 아니라 신체적, 정신적 및 사회적으로 완전한 안녕(웰빙)상태” 세계보건기구(WHO), 1948. 사회적 사회구성원으로서 각자의 기능과 역할을 충실히 수행하고 영위하는 상태 1. 건강과 질병 1) 건강과 질병 (1)건강(Health) 실용적인 건강의 정의 세계보건기구(WHO), 1957. “유전적으로나 환경적으로 주어진 조건 하에서 적절한 생체 기능을 나타내고 있는 상태” 영적인 개념 강조 세계보건기구(WHO), 1998. “질병이나 장애가 없을 뿐만 아니라, 신체적, 정신적, 사회적 및 영적으로 완전히 안녕한 역동적인 상태” 1. 건강 1) 건강과 질병 (2) 질병(disease) 병리학 또는 생리학적 관점에서 생체 내의 구조적, 기능적 변화가 의학적으로 정의될 수 있는 상태 증상과 징후를 통해 나타나는 병리학적 비정상을 의사를 통해 객관적으로 확인한 상태 1. 건강 1) 건강과 질병 (2) 질병(disease) 일차 예방(건강증진, 건강보호) 정의 건강한 상태에 있는 개인 또는 인구집단의 건강을 보호 또는 건강을 증진하는 것과 질병 발생을 예방하는 것 건강증진 방법 보건교육 ex. 영양섭취, 적절한 운동, 건강 위해 요인 제거, 손상 방지, 산모 건강관리, 쾌적한 생활환경 및 작업환경의 조성 등 질병발생 예방 예방접종, 개인위생관리, 안전한 식수 공급과 하수처리 등 1. 건강 1) 건강과 질병 (2) 질병(disease) 이차 예방(조기 진단 및 치료) 정의 무증상기의 개인 또는 인구집단의 불건강 상태를 조기에 발견하여 조기 치료 또는 효과적인 대응을 함으로써 큰 질병으로 발전하는 것을 막거나, 감염병의 확산을 막거나, 합병증 또는 후유증을 막거나, 장애 기간을 줄이는 것 ex. 선별검사, 환자발견, 건강진단 등 내용 각종 혈액검사, 영상의학을 이용한 검사, 내시경검사 등으로 조기 진단, 질병 예방을 위한 보건교육 1. 건강 1) 건강과 질병 (2) 질병(disease) 삼차 예방(재활) 정의 증상기 또는 회복기 환자의 기능장애 또는 사망을 방지하고, 시속적인 질병의 고통을 완화하며 환자를 적응시키고, 기능장애를 복구하거나 남은 기능을 최대한 활용하도록 훈련(재활), 장애를 가진 사람을 가능한 한 직장에 복귀하도록 도움. 1. 건강 1) 건강 결정요인(determinants of health) 개인이나 지역사회의 건강에 중요한 영향을 미치는 요인 단독으로 또는 다른 요인과 연관되어 건강에 영향  1. 건강 2) 건강 결정요인 (1) 유전적 요인 (2) 사회경제적 요인 : 직업의 유무 및 종류, 작업환경, 주거환경, 교육수준, 소득수준, 가족형태 등 (3) 생활습관 및 건강행태 요인 : 개인특이적 요인 (4) 환경 요인 : 생물학적 환경, 물리/화학적 환경, 사회적 환경 (5) 성별 요인 (6) 문화적 요인 : 서로 다른 가치와 행동양식 형성 (7) 정치적 요인 : 사회경제적 부문과 보건의료체계에 영향 1. 건강 3) 건강모형(Health model) (1) 생의학적 모형(biomedical model) : 인간은 하나의 기계와 같은 존재, 질병은 그 부속의 하나가 고장이 난 것 (2) 역학적 모형(epidemiological model) : 질병 발생의 성립 요건을 다요인설로 설명 요인 – 병인(agent), 숙주(host), 환경(environment) 역학적 삼각형 1. 건강 3) 건강모형(Health model) (3) 사회생태적 모형(socioecological model) : 개인의 사회적, 심리학적, 행태적 요인을 중시한 모형으로 숙주 요인, 외부환경 요인, 개인행태 요인이 질병 발생에 영향 1. 건강 3) 건강모형(Health model) (4) 전인적 모형(holistic model) : 건강이란 사회 및 내부 상태가 역동적인 균형 상태를 이루고 있는 것을 의미하며, 질병은 개인의 적응력이 감퇴하거나 조화가 깨질 때 발생 1. 건강 3) 건강모형(Health model) (5) 웰니스 모형(wellness model) : 개인의 생활환경 내에서 각자의 가능한 잠재력을 극대화하는 통합된 기능 1. 건강과 질병 2. 건강증진 1) 건강증진 개념의 대두 2) 건강증진의 정의 3) 건강관리 전달체계 3. 인간과 환경 4. 인간의 이해와 성장과 발달 2. 건강증진 1) 건강증진 개념의 대두 (1) 건강 결정요인에 대한 새로운 시각 대두 예방차원의 적극적인 건강관리정책 전환 필요 일상생활에서 건강에 이롭지 못한 생활습관을 버리고 건강생활실천 및 건강한 환경 조성을 통해서 질병예방 및 건강 수준 향상을 꾀하는 건강증진 중심으로 바뀜. 2. 건강증진 1) 건강증진 개념의 대두 (2) 생활습관 등 건강행태 변화를 위한 새로운 접근 전략의 필요성 대두 2. 건강증진 1) 건강증진 개념의 대두 (2) 생활습관 등 건강행태 변화를 위한 새로운 접근 전략의 필요성 대두 단순히 질병에 걸리지 않거나 손상, 불구 또는 장애가 없는 상태 (소극적 건강, negative health)를 넘어서서 몸과 마음, 정신적으로 안녕한 상태를 누리면서 활발하게 발휘하여 이상을 실현해 갈 수 있는 건강 상태 (적극적 건강, positive health)를 추구하게 됨. 2. 건강증진 2) 건강증진의 정의 사람들이 스스로 자신들의 건강을 관리 또는 통제할 수 있어서, 결과적으로 건강 수준을 향상시키는 것이 가능하도록 하는 과정, 오타와 헌장(1986) 2. 건강증진 3) 건강증진 발전과정 (1) 제1차 건강증진 국제회의: 오타와 헌장(WHO, 1986) (2) 오타와 헌장(WHO, 1986) 이후의 발전과정 2. 건강증진 4) 건강증진 관련 이론 (1) 건강신념모형(Health Belief Model) 2. 건강증진 4) 건강증진 관련 이론 (2) 건강증진모형(Health Promotion Model) 2. 건강증진 4) 건강증진 관련 이론 (3) 프리시드-프로시드 모형(PRECEDE-PROCEED model) 2. 건강증진 5) 국내 건강증진 활동 (1) 제5차 국민건강증진종합계획 (HP 2030, 2021~2030년) 2. 건강증진 6) 지역사회 통합건강증진사업 정부가 사업 영역 간 경계를 없애고, 주민 중심으로 사업을 통합/협력하여 수행할 것을 권장하면서 전국의 모든 보건소에서 지역사회 통합건강증진사업 수행 3. 보건의료체계 1) 보건의료체계의 개념 한 국가에서 국민에게 예방, 치료, 재활서비스 등의 의료서비스를 제공하기 위한 종합적인 체계 목적 : 국민의 건강을 향상시키는 것, 의료서비스를 제공하는 활동으로서 이를 통해 건강 수준의 일정한 영향 3. 보건의료체계 2) 보건의료체계의 구성요소 (1) 보건의료자원(필수적인 요소) 보건의료자원 예 인력 의사, 간호사, 약사, 의료기사, 영양사, 응급구조사 등 시설 종합병원, 병원, 의원, 약국, 보건기관(보건소, 보건지소, 보건진료소) 등 장비 및 소모품 진단, 치료 등 의료활동에 소요되는 의료장비&소모품 지식 질병의 예방, 치료, 재활과 건강증진에 관련된 지식과 기술 3. 보건의료체계 2) 보건의료체계의 구성요소 (2) 자원의 조직화 (3) 의료서비스의 제공 (4) 경제적 지원 (5) 관리 4. 인간의 기본 욕구 1) 인간의 기본욕구 [특성] 인간은 유사한 욕구를 지니지만 문화에 따라 각 개인의 욕구는 변화된다. 인간은 각자가 정한 우선 순위에 따라 자신의 욕구를 충족시킨다. 기본 욕구는 반드시 충족되어야 하지만 어떤 욕구는 연기될 수 있다. 기본 욕구가 충족되지 못하면 질병에 걸릴 수 있다. 어떤 욕구는 내적 또는 외적 자극에 의해 생길 수 있다. 한 개인이 어떤 욕구를 지각했을 때 그 욕구충족을 위해 취할 수 있는 반응은 다양하다. 몇 가지 기본욕구들은 상호 연관되어 있으며 관련된 욕구들이 함께 충족되지 않으면 충족될 수 없는 욕구가 있다. 4. 인간의 기본 욕구 2) 인간의 욕구 단계 매슬로우가 분류한 인간의 욕구(하위수준부터) (1) 생리적 욕구 (2) 안전과 안정 욕구 (3) 사랑과 소속 욕구 (4) 자아존중 욕구 (5) 자아실현 욕구 4. 인간의 기본 욕구 1) 인간의 기본욕구 매슬로우가 분류한 인간의 욕구(하위수준부터) 생존 및 자극에 대한 생리적 욕구 생명유지에 필수적 > 산소, 수분, 영양, 수면, 체온유지, 배설, 신체적 활동, 휴식, 성(sex) 가장 기본적이고 핵심적 4. 인간의 기본 욕구 1) 인간의 기본욕구 매슬로우가 분류한 인간의 욕구(하위수준부터) 안전과 안정 욕구 신체적, 심리적 요소 등 모두 포함 유해요인으로부터 신체적 안전 보호 & 대인관계에서의 안정감 ex. 타인과의 조화, 원만한 의사소통 능력, 자신의 일을 스스로 처리할 수 있는 대처능력 등 4. 인간의 기본 욕구 1) 인간의 기본욕구 매슬로우가 분류한 인간의 욕구(하위수준부터) 사랑과 소속 욕구 이 욕구단계부터 상위수준의 욕구 > 타인에 대한 이해와 수용, 가족, 동료, 친구, 이웃, 지역사회에 대한 소속감 자기 조직화의 성향, 가입한 단체의 특성 또는 가치에 동조하고 소속감을 느끼기 위해 제복을 입는 것과 같은 행동 4. 인간의 기본 욕구 1) 인간의 기본욕구 매슬로우가 분류한 인간의 욕구(하위수준부터) 자아존중 욕구 내부 – 자신을 높게 생각하는 자존감 외부 – 타인이 자신을 소중하게 대해줌으로써, 자존감 4. 인간의 기본 욕구 1) 인간의 기본욕구 매슬로우가 분류한 인간의 욕구(하위수준부터) 자아실현 욕구 가장 높은 수준의 욕구 최대한의 잠재력에 도달하려는 욕구 일생을 통해서 일어남. 4. 인간의 기본 욕구 1) 인간의 기본욕구 개인의 잠재력이 성취됨을 나타내는 특징 있는 그대로 자아와 타인에 대한 수용 자신 이외의 주변 문제에 대한 관심 객관적이고자 하는 능력 타인을 위한 애정과 행복감 모든 사람에 대한 존경심 선악을 구별할 수 있는 능력 문제해결과 관심 추구를 위한 지침과 같은 창조성 5. 가족과 지역사회 1) 가족(family) 5. 가족과 지역사회 2) 지역사회(community) 6. 인간의 이해와 발달 체계 [인간의 성장과 발달의 기본 원리] 순차적인 방법으로 전형적인 순서에 따라 한쪽 방향으로 진행 발달은 일관성 있는 패턴과 시간적인 순서로 일어나며 복잡 하지만 예측 가능 위에서 아래로 중심에서 말초부위로 진행 부분적으로 진행되면서 통합 개인의 유전적인 요인에 따라 독특하며, 각 개인은 발달에 대한 최대 잠재력을 추구하려는 경향 적응을 통하여 나타나고, 각기 다른 과정이 각기 다른 속도로 발달하며, 평형과 불평형의 주기를 생성 발달과업은 각 발달단계와 성취과업에 따른 다양한 경험과 에너지를 필요로 함.