Virus Causantes de Gastroenteritis Aguda (2 Parcial) PDF

Victoria Ávila González I semestre 2024 Virus causantes de gastroenteritis aguda 3 orígenes de las diarreas: 1. Bacteriana 2. Viral 3. Por parásitos Gastroenteritis: Inflamación de mucosa gastrointestinal. Diarrea: Movimiento alterado de iones y agua, a ni...

Victoria Ávila González I semestre 2024 Virus causantes de gastroenteritis aguda 3 orígenes de las diarreas: 1. Bacteriana 2. Viral 3. Por parásitos Gastroenteritis: Inflamación de mucosa gastrointestinal. Diarrea: Movimiento alterado de iones y agua, a nivel intestinal que sigue un gradiente osmótico provocando una mayor frecuencia, fluidez y volumen de las deposiciones. Virus entéricos: Agentes virales reconocidos como potenciales causantes de gastroenteritis aguda. (75% de los casos) Mecanismo de la diarrea Se excreta cloro, se reduce adsorción de sodio, se incrementa la permeabilidad celular, se reduce la absorción de cloro, agua y glucosa Patología Hay replicación a nivel de enterocitos maduros (que recubren la mucosa) y los inmaduros que vienen subiendo. La capa superficial se daña por la lisis, los enterocitos inmaduros vienen a colocarse en la superficies, ya no van a tener los cilios por que al estar inmaduros no tienen esa estructura, ni presentan disacaridasas, entonces el sistema es incapaz de procesar los disacáridos. Hay muerte celular, menor superficie de absorción y menor cantidad de disacaridasas Gastroenteritis viral Rotavirus: rueda Calicivirus: copas Astrovirus: estrella Victoria Ávila González I semestre 2024 ASPECTOS CLÍNICOS Fase prodrómica corta Fiebre leve y vómito Diarrea acuosa, no sanguinolenta Autolimitada Severidad variable Período de incubación variable: 3 días (1-10) Duración del cuadro: 3-9 días Rotavirus Familia: Reoviridae Desnudos Icosaédricos. 11 segmentos ARNds. Proteínas estructurales: VP 1, 2, 3, 4, 6 y 7 **Se pueden clasificar en 10 grupos de la A – J: estos los define la VP6 Hay Tipos G (definido por VP7) y P (Definido por VP4) NSP 1-6 Cápsides concéntricas Rotavirus A G1P - La proteína no estructural 4 es una endotoxina (la primera descubierta) Victoria Ávila González I semestre 2024 - Receptores de rotavirus: sialoglicanos y antígenos históricos de grupo sanguíneo - El material genético NUNCA sale del núcleo, no se expone al citoplasma. Es ARN Donde banda, dijo “que es totalmente ilógico para la célula eucariota, por eso no lo expone” - Cuerpo produce anticuerpos anti VP4 y VP7, una respuesta protectora al primer contacto - Anticuerpos séricos tipo IgM, IgG e IgA - Alto en menores de 3 años, y en países pobres - Genera atrofia epitelial y proliferación de células secretoras Norovirus **Tiene ARN subgenómico -Ahora hay una línea celular en los que si se puede cultivar Caliciviridae Virus Norwalk Icosaédrico Desnudo ARNss (+) ARNpol ARNdp VP1 y VP2 6 Genogrupos (el más importante es el 2) > 40 genotipos *ALTO potencial infeccioso: 10 – 100 viriones es una baja dosis infecciosa Transmisión por contacto directo, aerosoles, alimentos y fómites Responsable de casos esporádicos y brotes Mayor Involucrado en brotes de ETA Principal causa de brotes de diarrea en el mundo (escuelas, restaurantes, cruceros) Cuadro clínico de menor intensidad Respuesta inmune/reinfecciones Adenovirus Familia: Adenoviridae Icosaédricos, Desnudos ADN db 11 proteínas Serotipos 40 y 41: los más comunes cuando se trata de diarrea Diarrea asociada con fiebre: 2 semanas de duración Latencia Causa endémica y Causa de brotes ASTROVIRUS (HASTV) Familia: Astroviridae Icosahédricos, Desnudos ARNss (+) Victoria Ávila González I semestre 2024 ¿3 proteínas? VP27, VP25, VP34 8 genotipos clásicos: El + importante es el genotipo 1 2 genotipos no canónicos ( que están lejanos de los otros) **Sale como partícula inmadura de la célula Diagnóstico Cultivo viral, Microscopía electrónica, Detección genómica, Detección inmunológica Métodos moleculares Amplificación de ácidos nucleicos Diagnóstico rápido Alto grado de sensibilidad Protocolos fácilmente estandarizables Potencial para automatización DETECCIÓN DE ANTÍGENOS Brindan resultados rápidos Bajo costo Alta sensibilidad Ensayos inmunoenzimáticos Aglutinación con látex Inmunocromatografía Quimioluminiscencia Victoria Ávila González I semestre 2024 Prevención medidas higiénicas personales y ambientales consumo de alimentos de segura procedencia uso y consumo de agua tratada vacunación producción de vacunas contra rotavirus vacunas multivalentes: virus “quimera” vacuna: rotashield, rotarix, rotateq Poxviridae to familia Enfermedad más letal en los humanos: la viruela, se erradicó desde 1978 Dominio: Varidnaviria Son virus ADN Los 4 género más imp No lo pregunta - Pleomórficos, envueltos, simetría: compleja - ADN Ds - Cerrado covalentemente: no tiene fin, partículas cerradas. En los finales tienen estructuras tipo harping o peineta Para no perder material genético Hay 2 partículas infecciosas 1. Madura: MV - Sale por lisis - tiene las siguientes capas; Nucleocápside, pared core, cuerpo lateral y membrana - La más abundante - Función: dispersar la infección entre hospederos 2. Envuelta EV o Sale por exocitosis o Presenta una capa más de envoltura o Función: facilita evasión de respuesta inmune del hospedero El virus entra por fusión de membrana, receptores glucosa aminoglucanos, hace proceso en el núcleo, y sale por exocitosis Fábricas virales Compartimento intracelular Eficiencia de la replicación y ensamblaje viral Defensa ante respuesta inmune Citoplasmáticas o nucleares Victoria Ávila González I semestre 2024 Virus de importancia clínica humana (ocupacionales) Virus Vaccinia Virus del Molusco Contagioso Virus Mpox Virus del Ectima Contagioso (Orf) Viruela de Yaba Virus de la viruela vacuna Virus variola Virus VARIOLA Enfermedad: viruela ADN Ds Potencial codificante único Mortalidad 30% (alta) Transmisión: Patogénesis 1. Ingreso por vías respiratorias (persona libera por aerosoles) o por conjuntiva 2. Multiplicación primaria en tejido linfoide-> sangre: viremia primaria 3. Viremia transitoria 4. Infección SRE Sistema reticulo endotelial. 5. Multiplicación secundaria 6. Viremia secundaria 7. Exantema Lesión: macula, pápula, vesícula, pústula (igual que varicela). La diferencia es que el exantema es sincrónico, sus etapas van en el mismo tiempo, primero pústulas, luego vesículas y así **PERSONA ASINTOMÁTICA, NO ES CONTAGIOSA Al producir el exantema libera las partículas virales para contagiar a otros, en fase de fiebre no Hace enantema (vesículas por dentro ) Clínica 2 tipos: Viruela mayor y viruela menor PI: 10 a 14 días Fiebre, escalofríos, vómito, dolores de cabeza y espalda Exantema MPVP/costras/ cicatrices (cada 48 horas se da el cambio de máculas, a pápulas y así) Lesiones en antebrazos, cara y tronco Exantema hemorrágico: muy letal Mortalidad 5-40% (Variola mayor es la más peligrosa) Tratamiento: Tecovirimat 2 partícularidades: tratamiento veterinario que se puede usar en personas pero nunca se ha probado. Victoria Ávila González I semestre 2024 La vacuna contra la viruela: Edward jenner inició con las campañas de vacunación. Lady Montangu fue la que lo hizo primero, inoculando sus hijos. Dijo que Benjamin lo había descubierto antes que ellos dos. En china hacían variolización pústulas pulverizadas por la nariz ¿Signos epidemiológicos de la enfermedad? Número de serotipos: 1 Número de infecciones sintomáticas: los asintomáticos no infectan Número de reservorios: el único es el humano Fácil preparación de la vacuna Puede usarse como bioterrorismo · Criterios de dx de lab para confirmar - PCR: es ADN - Aislamiento de la variola en un especimen clínico Virus del Molusco Contagioso - 4 subtipos (MCV-1, el más importante es el subtipo 1 ) - Virus no cultivable - Transmisión por contacto directo e indirecto. (Autoinoculación, si tiene un brote y se rasca y se le pasa) - PI: 2-8 semanas - Infección Autolimitada, pero puede durar meses - Lesión en forma de domo, redonda y rosada. Pápula perlada (le sale grasa En el - ↓ centro) En Tronco, genitales y extremidades - Niños - Actividad sexual e inmunodepresión (No es ETS, es por contacto cercano) - Células blanco del virus: Queratinocitos Victoria Ávila González I semestre 2024 - Infección localizada, poco común la diseminada Virus Mpox 2 clados: Centroafricano (Congo basin) y africano occidental El problema es que hay gente que se come los primates, si tienen heridas así se va a infectar. Se puede pasar de todo: ébola, marbur, VIH No es una transmisión comunitaria, son casos en familia uno que otro, por contacto íntimo (no es sexual) Virus ya rondaba en áfrica hace años Período de incubación: 7 a 21 días Pródromo: 2 días (síntomas iniciales) Rash, linfoadepatías, fiebre.. Lesión: mácula, pápula, vesícula y pústula