10.3. Degenerescență periferică Terrien.docx

DEGENERESCENȚĂ MARGINALĂ TERRIEN Boala Terrien este o subțiere idiopatică puțin frecventă a corneei periferice ce apare la de la adultul tânăr până la pacienții vârstnici. Deși este categorizat ca o degenerescență, unele cazuri sunt asociate cu episoade de sclerită sau episclerită. 75% sunt bărbați...

DEGENERESCENȚĂ MARGINALĂ TERRIEN Boala Terrien este o subțiere idiopatică puțin frecventă a corneei periferice ce apare la de la adultul tânăr până la pacienții vârstnici. Deși este categorizat ca o degenerescență, unele cazuri sunt asociate cu episoade de sclerită sau episclerită. 75% sunt bărbați BOALĂ BILATERALĂ Dar asimetrică. DIAGNOSTIC Simptome frecvent asimptomatică dar scăderea graduală a vederii poate apărea din cauza astigmatismului indus câțiva pacienți expeimentează durere episodică și inflamație Semne Opacități stromale refractile discrete alb-gălbui frecvent asociate cu vascularizație superificială ușoară frecvent începe superior se extinde circumferențial este separat de limb de o zonă clară NU EXISTĂ defect epitelial la o examinare superficială poate fi asemănător arcului senil Subțiere circumferențială lent-progresivă determinând un gutter periferic cu panta periferică (dinspre limb) mai lină și cea centrală mai abruptă bandă de lipide este frecvent prezentă la marginea centrală PERFORAȚIA este rară dar poate fi spontană sau secundar unei traume contuzive Pseudopterygia uneori se poate dezvolta TRATAMENT Lacrimi artificiale Ochelari de protecție (Policarbonat) dacă subțierea este semnificativă Lentile de contact pentru astigmatism LC sclerale / LC suple cu lentile rigide (piggybacking) Chirurgie Excizie în crescent sau anulară a glutterului cu transplant lamelar sau full-thickness