Cours de Parasitologie Médicale - Première Partie PDF

COURS DE PARASITOLOGIE MEDICALE Dr Gaël Nzuzi Mavungu DMV, DESMV, PhD, PA (UNILU) 08/11/2024 1  PREMIERE PARTIE : INTRODUCTION GENERALE A LA PARASITOLOGIE ME...

COURS DE PARASITOLOGIE MEDICALE Dr Gaël Nzuzi Mavungu DMV, DESMV, PhD, PA (UNILU) 08/11/2024 1  PREMIERE PARTIE : INTRODUCTION GENERALE A LA PARASITOLOGIE MEDICALE 08/11/2024 2  Partim 1: INTRODUCTION GENERALE A LA PARASITOLOGIE MEDICALE ❑ PLAN DU CHAPITRE 1. Définition du concept (parasitologie médicale) 2. Conséquences socio-économiques des parasitoses 3. Infection, parasitisme et maladie 4. Epidémiologie et cycles parasitaires 5. Nomenclature des affections parasitaires 6. Plan général de l’étude des parasitoses 08/11/2024 3  Partim 1: INTRODUCTION GENERALE A LA PARASITOLOGIE MEDICALE ❑ ACQUIS D’APPRENTISSAGE A la fin de ce module, l’étudiant sera capable de : Définir la parasitologie médicale en prenant en compte la relation qui existe entre le parasite et son hôte. Expliquer les conséquences socio-économiques dont les parasites peuvent en être responsables. Décrire les trois (3) principaux éléments dont les déséquilibres peut occasionner la survenue des parasitoses. Définir ce que c’est qu’un cycle biologique ou cycle évolutif ou cycle de vie d’un parasite. 08/11/2024 4  Partim 1: INTRODUCTION GENERALE A LA PARASITOLOGIE MEDICALE ❑ ACQUIS D’APPRENTISSAGE A la fin de ce module, l’étudiant sera capable de : Etablir a différences qui existe entre les différents cycles biologiques des parasites. Décrire les conditions pouvant favoriser l’invasion parasitaire dans un organisme. Donner les 5 modes d’accès des parasites dans un organisme. Expliquer les différents sorts des parasites dans un hôte inhabituel. 08/11/2024 5  Partim 1: INTRODUCTION GENERALE A LA PARASITOLOGIE MEDICALE ❑ ACQUIS D’APPRENTISSAGE A la fin de ce module, l’étudiant sera capable de : Expliquer les relations entretenues entre le parasite et son hôte (mutualisme, commensalisme et parasitisme). Décrire les actions que les parasites peuvent provoquer lorsqu’ils sont présents dans un hôte. Expliquer les facteurs parasitaires pouvant influencer leurs actions sur un hôte. 08/11/2024 6  Partim 1: INTRODUCTION GENERALE A LA PARASITOLOGIE MEDICALE ❑ ACQUIS D’APPRENTISSAGE A la fin de ce module, l’étudiant sera capable de : Expliquer les réactions (type cellulaire et humoral) de l’hôte vis-à- vis d’une infestation parasitaire. Expliquer comment se réalise la nomenclature des affections parasitaires. Détailler le plan général de l’étude des maladies parasitaires. 08/11/2024 7  Partim 1: INTRODUCTION GENERALE A LA PARASITOLOGIE MEDICALE 1. DEFINITION o Science qui vise la morphologie, la biologie et l’étude du rôle pathogène des organismes d’origines animale et fongique susceptibles de parasiter l’homme et les animaux domestiques et sauvages. o L’étude des infections, états de parasitisme et des maladies parasitaires tient à l’analyse des processus et des conséquences anatomiques et cliniques de l’évasion parasitaire pour des fins de diagnostic et du contrôle (prophylactique et/ou curatif) de ces affections. 08/11/2024 8  Partim 1: INTRODUCTION GENERALE A LA PARASITOLOGIE MEDICALE 2. CONSEQUENCES SOCIO-ECONOMIQUES DES PARASITOSES o Les parasites et les maladies connexes occupent une place très importante dans la pathologie observée chez l’homme et chez les animaux pour plusieurs raisons, notamment : o La large distribution géographique des parasites et des affections connexes, o La longue durée d’évolution des infections et maladies. 08/11/2024 9 Wertheim H. et al. Atlas of Human Infectious Diseases 08/11/2024 10  Partim 1: INTRODUCTION GENERALE A LA PARASITOLOGIE MEDICALE 2. CONSEQUENCES SOCIO-ECONOMIQUES DES PARASITOSES o La morbidité et la mortalité qu’elles déterminent avec d’importantes conséquences sociales (contagiosité, prise en charge des maladies) et économiques (coût du diagnostic, du contrôle et de la recherche scientifique y afférents, baisse de rendement), o La réduction de la résistance organique contre d’autres agents infectieux. 08/11/2024 11  Partim 1: INTRODUCTION GENERALE A LA PARASITOLOGIE MEDICALE 3. INFECTION, PARASITISME ET MALADIE o La parasitologie médicale comporte trois maillons représentés par : le parasite, l’hôte (définitif et intermédiaire selon le cas) et le milieu ambiant. 08/11/2024 12 08/11/2024 13  Partim 1: INTRODUCTION GENERALE A LA PARASITOLOGIE MEDICALE 3. INFECTION, PARASITISME ET MALADIE ▀ Le parasite o Le parasite (du grec « para » = à côté de et « sitos » = nourriture) est un organisme qui, pendant une partie ou la totalité de son existence, vit au dépens d’un autre organisme (dit HOTE) généralement plus grand. o Critères de définition : ✓ la localisation par rapport à leur hôte ✓ la durée de séjour chez l’hôte 08/11/2024 14  Partim 1: INTRODUCTION GENERALE A LA PARASITOLOGIE MEDICALE 3. INFECTION, PARASITISME ET MALADIE ▀ Le parasite_définition o Localisation du parasite : →endoparasites (par exemple les vers gastro-intestinaux) et les ectoparasites (exemple les poux). 08/11/2024 15 Endoparasites Ectoparasites 08/11/2024 16  Partim 1: INTRODUCTION GENERALE A LA PARASITOLOGIE MEDICALE 3. INFECTION, PARASITISME ET MALADIE ▀ Le parasite_ définition o Durée de séjour (et éventuellement le mode de contact) : →Parasites accidentels : organismes libres, fortuitement parasites (par exemple les larves d’insectes avalées accidentellement par un hôte inhabituel). →Parasites erratiques : ceux qui, chez leur hôte habituel ou principal, se retrouvent accidentellement en un site commun. C’est par exemple le cas d’un Ascaris qui se retrouve dans le foie ou dans la cavité péritonéale du porc ou de l’homme. 08/11/2024 17  Partim 1: INTRODUCTION GENERALE A LA PARASITOLOGIE MEDICALE 3. INFECTION, PARASITISME ET MALADIE ▀ Le parasite_ définition o Durée de séjour (et éventuellement le mode de contact) : →Parasites facultatifs : organismes indistinctement saprophytes et parasites (par exemple les larves des mouches dans une plaie mal soignée. →Parasites obligatoires : ✓ certains le sont par intermittence pour des fins de nutrition et constituent la catégorie des parasites temporaires (p. ex. les mouches hématophages, les mouches lécheuses des excrétions biologiques). 08/11/2024 18  Parasites accidentels Entamoeba hystolytica 08/11/2024 19 Asticots sur une plaie mal soignée  Partim 1: INTRODUCTION GENERALE A LA PARASITOLOGIE MEDICALE 3. INFECTION, PARASITISME ET MALADIE ▀ Le parasite_ définition o Durée de séjour (et éventuellement le mode de contact) : →Parasites stationnaires : fixés à leur hôte pendant une période de leur vie (parasites périodiques) soit à l’état jeune comme le font les larves d’Hypoderma soit à l’état imaginal (femelles de Tunga penetrans). →Les parasites permanents restent fixés à l’hôte pendant toute leur vie, tel est le cas des poux et des vers gastro-intestinaux. 08/11/2024 20  Tunga penetrans Hypoderma spp. 08/11/2024 21  Partim 1: INTRODUCTION GENERALE A LA PARASITOLOGIE MEDICALE 3. INFECTION, PARASITISME ET MALADIE ▀ Le parasite_ classification o Critères de classification : → critères morphologiques, → caractères biologiques (par comparaison des enzymes métaboliques), → résultats de l’analyse immuno-électrophorétique des antigènes, 08/11/2024 22  Partim 1: INTRODUCTION GENERALE A LA PARASITOLOGIE MEDICALE 3. INFECTION, PARASITISME ET MALADIE ▀ Le parasite_ classification o Critères de classification : → caractères génomiques : succession des séquences des bases puriques (guanine et adénine) et pyrimidiques (cytosine, thymine) pris par triplet (polymérase chain réaction-PCR ou ACP amplification en chaînes par ADN polymérase), → Les caractères physiologiques, éthologiques et nosologiques. 08/11/2024 23  Partim 1: INTRODUCTION GENERALE A LA PARASITOLOGIE MEDICALE 3. INFECTION, PARASITISME ET MALADIE ▀ Le parasite_ cycle biologique o L’étude du cycle biologique (évolutif) du parasite vise la caractérisations des différentes phases de développement biologiques en tenant compte des éventuelles pérégrinations dans les différents hôtes (hôte définitif et intermédiaire) ou dans le milieu extérieur avant de gagner l’hôte définitif. 08/11/2024 24  Partim 1: INTRODUCTION GENERALE A LA PARASITOLOGIE MEDICALE 08/11/2024 25  Partim 1: INTRODUCTION GENERALE A LA PARASITOLOGIE MEDICALE 3. INFECTION, PARASITISME ET MALADIE ▀ Le parasite_ cycle biologique o Parasite autoxène (du grec « autos » = soi-même et « xenos » = étranger) ✓ le développement complet, de la forme larvaire à l’adulte, a lieu chez un seul hôte, sans intermédiaire (p.ex. coccidies, ascaris, …). 08/11/2024 26 08/11/2024 27  Partim 1: INTRODUCTION GENERALE A LA PARASITOLOGIE MEDICALE 3. INFECTION, PARASITISME ET MALADIE ▀ Le parasite_ cycle biologique o Parasite monoxène (du grec « mono » = seul, unique et « xenos ») ✓ dont le cycle évolutif nécessite un hôte définitif et un seul hôte intermédiaire. C’est le cas de Taenia spp. et de la majorité des Strongylidae. 08/11/2024 28 08/11/2024 29  Partim 1: INTRODUCTION GENERALE A LA PARASITOLOGIE MEDICALE 3. INFECTION, PARASITISME ET MALADIE ▀ Le parasite_ cycle biologique o Parasite hétéroxène (de « hetero » = autre, différent et « xenos ») ✓ bénéficie d’un cycle évolutif qui est partagé entre l’hôte définitif et plusieurs hôtes intermédiaires (cas de Dicrocelium dentiticum qui évolue successivement dans un mollusque terrestre et une fourmi avant de gagner l’hôte définitif, le mouton). 08/11/2024 30 08/11/2024 31  Partim 1: INTRODUCTION GENERALE A LA PARASITOLOGIE MEDICALE 3. INFECTION, PARASITISME ET MALADIE ▀ L’hôte o On entend par Hôte, l’organisme qui héberge le parasite tout en lui offrant une source alimentaire et/ou biotope permanent ou temporaire. o L’hôte définitif héberge la forme adulte du parasite dont le séjour se traduit par une maladie ou simplement par un état de parasitisme au cours duquel l’hôte reste apparemment sain. Tel est le cas d’un hôte réservoir qui fait l’infection sans faire la maladie. 08/11/2024 32  Partim 1: INTRODUCTION GENERALE A LA PARASITOLOGIE MEDICALE 3. INFECTION, PARASITISME ET MALADIE ▀ L’hôte o Selon le degré d’adaptabilité du parasite vis-à-vis de son hôte, il existe : ✓ L’hôte définitif principal, régulier et/ou préférentiel. Par exemple : Entamoeba histolytica chez l’homme. ✓ L’hôte définitif facultatif, par exemple Trypanosoma rhodensiensis chez l’homme. 08/11/2024 33  Partim 1: INTRODUCTION GENERALE A LA PARASITOLOGIE MEDICALE 08/11/2024 34 Entamoeba hystolytica  Partim 1: INTRODUCTION GENERALE A LA PARASITOLOGIE MEDICALE 08/11/2024 35 Entamoeba hystolytica  Partim 1: INTRODUCTION GENERALE A LA PARASITOLOGIE MEDICALE 08/11/2024 36  Partim 1: INTRODUCTION GENERALE A LA PARASITOLOGIE MEDICALE 3. INFECTION, PARASITISME ET MALADIE ▀ L’hôte o Selon le degré d’adaptabilité du parasite vis-à-vis de son hôte, il existe : ✓ L’hôte définitif accidentel ou occasionnel (par ex. Balantidium coli du porc qui se retrouve chez l’homme ou Dipylidium caninum chez l’homme) ; ✓ L’hôte définitif inadapté chez qui le cycle biologique incomplet aboutit à une impasse. Tel est le cas de Larva migrans cutanée (Ancylostoma caninum, Uncinaria stenocephala, Bunostomum phlebotomum) et viscérale (Toxocara canis, T. cati). 08/11/2024 37 08/11/2024 38  Partim 1: INTRODUCTION GENERALE A LA PARASITOLOGIE MEDICALE 3. INFECTION, PARASITISME ET MALADIE ▀ L’hôte o L’hôte intermédiaire assure passivement le transport du parasite d’un hôte définitif à un autre (vecteur mécanique) ou qui héberge le parasite pendant une partie de son cycle évolutif en lui assurant ainsi une ou plusieurs phases de développement (vecteur cyclique). 08/11/2024 39  Partim 1: INTRODUCTION GENERALE A LA PARASITOLOGIE MEDICALE 3. INFECTION, PARASITISME ET MALADIE ▀ L’hôte o L’hôte intermédiaire vrai prend en charge une ou plusieurs phases de développement du parasite. C’est le cas de la glossine pour les trypanosomes africains et de l’anophèle pour Plasmodium. 08/11/2024 40 Mouche tsetse Anophèle 08/11/2024 41  Partim 1: INTRODUCTION GENERALE A LA PARASITOLOGIE MEDICALE 3. INFECTION, PARASITISME ET MALADIE ▀ L’hôte o L’hôte intermédiaire facultatif est celui dont le parasite peut se passer en s’adressant à d’autres organismes chez qui il ne se multiplie pas mais qui peuvent assurer sa transmission. ✓ C’est le cas de la glossine dont T. vivax peut se passer et se faire transmettre par d’autres mouches hématophages telles les stomoxes, les tabanides et les hippoboscides. 08/11/2024 42  Partim 1: INTRODUCTION GENERALE A LA PARASITOLOGIE MEDICALE 3. INFECTION, PARASITISME ET MALADIE ▀ L’hôte o Le transporteur ou vecteur mécanique principal est celui dont la trompe souillée de sang infecté transmet l’infection avec efficacité, C'est par exemple ✓ Cas des stomoxes par rapport à Trypanosoma spp. o Le vecteur mécanique occasionnel est celui chez qui la survie du parasite est aléatoire et de courte durée. ✓ Cas de l’anophèle vis-à-vis des trypanosomes. 08/11/2024 43  Partim 1: INTRODUCTION GENERALE A LA PARASITOLOGIE MEDICALE 3. INFECTION, PARASITISME ET MALADIE ▀ Relations entre le parasite et son hôte ►Conditions favorisant l’invasion parasitaire o Les facteurs géo-climatiques (température, humidité relative, saison, végétation, type de sol) peuvent déterminer l’aire de distribution des parasites et de leur hôte. o Les facteurs parasitaires: le choix, la spécificité ou la préférence trophique, le degré d’adaptabilité, la virulence et la pathogénicité. 08/11/2024 44  Partim 1: INTRODUCTION GENERALE A LA PARASITOLOGIE MEDICALE 3. INFECTION, PARASITISME ET MALADIE ▀ Relations entre le parasite et son hôte ►Conditions favorisant l’invasion parasitaire Les facteurs inhérents à l’hôte sont d‘ordre physiologique et génétique. Il en est ainsi de la réceptivité en relation avec le sexe et l’âge de l’hôte, de l’état général ou terrain, du niveau de la réponse immune, le comportement de l’hôte (habitudes alimentaires, fréquentation des lieux infestes...) vis-à-vis des risques d`infection ou de son exposition. 08/11/2024 45  Partim 1: INTRODUCTION GENERALE A LA PARASITOLOGIE MEDICALE 3. INFECTION, PARASITISME ET MALADIE ▀ Relations entre le parasite et son hôte ►Modes d’infection et/ou voies d’accès des parasites o Buccale par ingestion avec les aliments ou l’eau de boisson. C’est par exemple le cas des coccidies, des douves et la plupart des vers gastro-intestinaux. 08/11/2024 46  Partim 1: INTRODUCTION GENERALE A LA PARASITOLOGIE MEDICALE 3. INFECTION, PARASITISME ET MALADIE ▀ Relations entre le parasite et son hôte ►Modes d’infection et/ou voies d’accès des parasites o Génitale par contact sexuel, par exemple Trichomonas foetus, T. vaginalis, Trypanosoma equiperdum. o Transplacentaire par voie sanguine de la mère au fœtus, par exemple les trypanosomes africains, le paludisme. 08/11/2024 47  Partim 1: INTRODUCTION GENERALE A LA PARASITOLOGIE MEDICALE 3. INFECTION, PARASITISME ET MALADIE ▀ Relations entre le parasite et son hôte ►Modes d’infection et/ou voies d’accès des parasites o Transmammaire, le cas de Ancylostoma caninum et Toxocara spp. dans les trois semaines qui suivent la mise bas. o Transcutanée, soit activement tel le cas de Tunga penetrans, Ancylostomna spp, Schistosoma spp ou passivement par l‘intervention d'un arthropode piqueur et/ou hématophage comme les trypanosomes, les filaires. 08/11/2024 48  Partim 1: INTRODUCTION GENERALE A LA PARASITOLOGIE MEDICALE 3. INFECTION, PARASITISME ET MALADIE ▀ Relations entre le parasite et son hôte ►Modes d’infection et/ou voies d’accès des parasites o La présence du parasite chez son hôte (infection) peut se traduire (en cas de maladie) ou ne pas se traduire (cas de parasitisme) par un processus biologique et par des conséquences anatomo- pathologiques, physiopathologiques et cliniques variées. 08/11/2024 49  Partim 1: INTRODUCTION GENERALE A LA PARASITOLOGIE MEDICALE 3. INFECTION, PARASITISME ET MALADIE ▀ Relations entre le parasite et son hôte ►Sort des parasites dans un hôte inhabituel o Survivre un certain temps dans l‘un ou l’autre organe sans se multiplier, à l'instar de l’impasse parasitaire de Larva migrans et des parasites occultes révélés au laboratoire par passage aveugle chez un hôte sensible. 08/11/2024 50  Partim 1: INTRODUCTION GENERALE A LA PARASITOLOGIE MEDICALE 3. INFECTION, PARASITISME ET MALADIE ▀ Relations entre le parasite et son hôte ►Sort des parasites dans un hôte inhabituel o Survivre et se multiplier sous une forme immature, sans avoir la possibilité de compléter leur cycle de développement jusqu’à maturité. ✓ Cas de Toxoplasma gondi qui se multiplie chez l’homme et chez nombreux animaux sous forme de trophozoïtes et ne pouvant produire des oocystes que chez les félidés. 08/11/2024 51  Partim 1: INTRODUCTION GENERALE A LA PARASITOLOGIE MEDICALE 3. INFECTION, PARASITISME ET MALADIE ▀ Relations entre le parasite et son hôte ►Sort des parasites dans un hôte inhabituel o Se multiplier et atteindre la maturité en entraînant ou non l’apparition d’une maladie ; tel est le cas d’infection expérimentale chez les animaux de laboratoire. 08/11/2024 52  Partim 1: INTRODUCTION GENERALE A LA PARASITOLOGIE MEDICALE 3. INFECTION, PARASITISME ET MALADIE ▀ Relations entre le parasite et son hôte ►Symbiose, mutualisme et commensalisme o La symbiose (du grec syn=ensemble et bios=vie) est une association intime, durable entre deux organismes hétérospécifiques. 08/11/2024 53  Partim 1: INTRODUCTION GENERALE A LA PARASITOLOGIE MEDICALE 3. INFECTION, PARASITISME ET MALADIE ▀ Relations entre le parasite et son hôte ►Symbiose, mutualisme et commensalisme o Mutualisme: l’hôte et le symbiote sont physiologiquement dépendant l’un et l’autre ; ✓ Cas de certains infusoires qui séjournent dans le tube digestif des ruminants ou encore le cas des protozoaires qui sont observés dans l’intestin des termites pour le métabolisme de la cellulose du bois. 08/11/2024 54  Partim 1: INTRODUCTION GENERALE A LA PARASITOLOGIE MEDICALE 3. INFECTION, PARASITISME ET MALADIE ▀ Relations entre le parasite et son hôte ►Symbiose, mutualisme et commensalisme o Commensalisme lorsque seul le parasite dépend de l’hôte en matière d’habitat et de nutrition, sans lui causer du tort ; tel est le cas de Candida albicans qui est fréquemment isolé du tube digestif des mammifères et/ou des voies génitales femelles. 08/11/2024 55  Partim 1: INTRODUCTION GENERALE A LA PARASITOLOGIE MEDICALE 3. INFECTION, PARASITISME ET MALADIE ▀ Relations entre le parasite et son hôte ►Actions du parasite sur son hôte o Diverses actions liées à un certain nombre de facteurs parasitaires : ✓ La spécificité d’un parasite pour un hôte donné; ✓ Le degré d’adaptation du parasite a son hôte; ✓ La virulence du parasite; ✓ La pathogénicité. 08/11/2024 56  Partim 1: INTRODUCTION GENERALE A LA PARASITOLOGIE MEDICALE 3. INFECTION, PARASITISME ET MALADIE ▀ Relations entre le parasite et son hôte ►Actions du parasite sur son hôte o Rarement isolés, les différents types d’action sont souvent impliqués : ✓ Action spoliatrice ✓ Action mécanique-traumatique ✓ Action traumatique bactérifère ✓ Action irritative 08/11/2024 57  Partim 1: INTRODUCTION GENERALE A LA PARASITOLOGIE MEDICALE 3. INFECTION, PARASITISME ET MALADIE ▀ Relations entre le parasite et son hôte ►Actions du parasite sur son hôte o Rarement isolés, les différents types d’action sont souvent impliqués : ✓ Action toxique ✓ Action infectieuse ✓ Action immunodépressive, allergique voir anaphylactique ✓ Notion de complexe pathogène 08/11/2024 58  Partim 1: INTRODUCTION GENERALE A LA PARASITOLOGIE MEDICALE 3. INFECTION, PARASITISME ET MALADIE ▀ Relations entre le parasite et son hôte ►Réactions organiques contre le parasite o La réceptivité de l’hôte vis-à-vis du parasite est fonction de particularités génétiques qui peuvent favoriser l’établissement du parasite. Par contre, le manque de réceptivité peut découler de : ✓ L’impossibilité de reconnaissance cellulaire, ✓ La présence de facteurs toxiques (ou lytiques) dans le sérum ou le plasma, ✓ Le manque de métabolisme essentiel. ✓ L`état général de l’hôte (le terrain) 08/11/2024 59  Partim 1: INTRODUCTION GENERALE A LA PARASITOLOGIE MEDICALE 3. INFECTION, PARASITISME ET MALADIE ▀ Relations entre le parasite et son hôte ►Réactions organiques contre le parasite o Ainsi, à l’agression parasitaire, l'hôte oppose une réaction immunitaire de type soit cellulaire soit humoral. o La réaction de type cellulaire consiste notamment (i) à la phagocytose des parasites microscopiques et peut s‘accompagner :(ii) de processus inflammatoire méta hyper-, ou néoplasique et (iii) d'infiltration des immunocytes et des macrophages. 08/11/2024 60  Partim 1: INTRODUCTION GENERALE A LA PARASITOLOGIE MEDICALE 3. INFECTION, PARASITISME ET MALADIE ▀ Relations entre le parasite et son hôte ►Réactions organiques contre le parasite o La réaction de type humoral tient à un mécanisme complexe de bio-communication entre les différents immunocytes (par le biais des lymphokines) et vise la production des anticorps dirigés contre les antigènes parasitaires. 08/11/2024 61  Partim 1: INTRODUCTION GENERALE A LA PARASITOLOGIE MEDICALE 4. EPIDÉMIOLOGIE ET CYCLES PARASITAIRES o Les conditions déterminantes d’un cycle infestant (ou le maintien d’une chaîne épidémiologique), comportent : ✓ l’existence d’un réservoir de parasites (l’homme malade ou un réservoir animal), ✓ la présence d’un ou plusieurs hôtes intermédiaires ou vecteurs incontournables assurant la transformation et la pénétration du parasite chez l’homme, ✓ des conditions écologiques (climats, géophysique des sols, faune et flore) 08/11/2024 62  Partim 1: INTRODUCTION GENERALE A LA PARASITOLOGIE MEDICALE 4. EPIDÉMIOLOGIE ET CYCLES PARASITAIRES o Les conditions déterminantes d’un cycle infestant (ou le maintien d’une chaîne épidémiologique), comportent : ✓ des conditions éthologiques (comportements, habitudes socioculturelles, économiques et politiques) ✓ la résistance du sujet contact (réceptivité génétique ou liée à la profession, l’âge, les maladies associées, ou son état immunitaire naturel ou acquis passivement (anticorps de la mère) ou activement en restant périodiquement confronté au parasite). 08/11/2024 63  Partim 1: INTRODUCTION GENERALE A LA PARASITOLOGIE MEDICALE 4. EPIDÉMIOLOGIE ET CYCLES PARASITAIRES o Les cycles évolutifs comprennent : Des cycles directs : ✓ cycles directs courts où le parasite est immédiatement infestant (amibes) ou auto infestant (la forme parasitaire émise, larves ou œufs embryonnés, est immédiatement infestante : c’est le cas des anguillules et oxyures), 64  Partim 1: INTRODUCTION GENERALE A LA PARASITOLOGIE MEDICALE 4. EPIDÉMIOLOGIE ET CYCLES PARASITAIRES o Les cycles évolutifs comprennent : Des cycles directs : ✓ cycles directs longs : une maturation (éclosions des œufs embryonnés, mues des larves) du parasite doit s’accomplir pendant un court séjour dans le milieu extérieur sous certaines conditions d’humidité et de chaleur et de composition des sols (ascaris, anguillules, ankylostomes). 65  Partim 1: INTRODUCTION GENERALE A LA PARASITOLOGIE MEDICALE 4. EPIDÉMIOLOGIE ET CYCLES PARASITAIRES o Les cycles évolutifs comprennent : Des cycles indirects : le parasite passe par un ou plusieurs hôtes intermédiaires (ou vecteur transformateur obligatoire de l’agent pathogène en une forme infestante) : poissons (bothriocéphale, Opistorchis) crustacés (douve de Chine), mollusques (douves et schistosomes), mammifères (taenias), fourmi (petite douve). 08/11/2024 66  Partim 1: INTRODUCTION GENERALE A LA PARASITOLOGIE MEDICALE 5. NOMENCLATURE DES AFFECTIONS PARASITAIRES o Les infections, les états de parasitismes et les maladies parasitaires sont nommés en ajoutant le suffixe « ose » au nom du genre auquel appartient le parasite qui les détermine. o C’est par exemple les trypanosomoses, l’ascaridose et l’aspergillose. o Et selon le groupe taxinomique, ces affections sont classées en protozooses, helminthoses, arthropodoses et en mycoses. 08/11/2024 67  Partim 1: INTRODUCTION GENERALE A LA PARASITOLOGIE MEDICALE 6. PLAN GÉNÉRAL DE L’ÉTUDE DES MALADIES PARASITAIRES ▀ Epidémiologie ✓ Etiologie ✓ Hôtes définitifs et éventuellement intermédiaire ✓ Mode d’infection ▀ Pathogénie ✓ Physiopathologie ✓ Anatomo-pathologie ✓ Symptomatologie 08/11/2024 68  Partim 1: INTRODUCTION GENERALE A LA PARASITOLOGIE MEDICALE 6. PLAN GÉNÉRAL DE L’ÉTUDE DES MALADIES PARASITAIRES ▀ Diagnostic ✓ Clinique ✓ Parasitologique ✓ Sérologique ou immuno-parasitologique ✓ Nosologie ✓ Sémiologie ✓ Nosographie ▀ Pronostic ▀ Contrôle 08/11/2024 69  Partim 1: INTRODUCTION GENERALE A LA PARASITOLOGIE MEDICALE 6. PLAN GÉNÉRAL DE L’ÉTUDE DES MALADIES PARASITAIRES ▀ Contrôle o Lutte contre le parasite ✓ La lutte contre le parasite peut s`effectuer avec les moyens prophylactiques et curatifs. ✓ La prophylaxie est basée sur (i) l’amélioration des conditions d’hygiène et d’alimentation, (ii) la chimio prophylaxie (et la vaccination dans certains cas encore rares en parasitologie) et sur (iii) la prévention de la transmission du parasite. 08/11/2024 70  Partim 1: INTRODUCTION GENERALE A LA PARASITOLOGIE MEDICALE 6. PLAN GÉNÉRAL DE L’ÉTUDE DES MALADIES PARASITAIRES ▀ Contrôle o Lutte contre le parasite ✓ La lutte contre le parasite peut s`effectuer avec les moyens prophylactiques et curatifs. ✓ La guérison (du latin « curare » = soigner) des malades s’obtient par l’administration de médicaments capables de favoriser la neutralisation ou la destruction ou parasite et la réparation des dommages causés. 08/11/2024 71  Partim 1: INTRODUCTION GENERALE A LA PARASITOLOGIE MEDICALE 6. PLAN GÉNÉRAL DE L’ÉTUDE DES MALADIES PARASITAIRES ▀ Contrôle o Lutte antivectorielle ✓ La lutte contre le vecteur fait intervenir des moyens mécaniques (capture à l’aide de pièges), chimiques (pulvérisation, bain, épandage) et biologiques (stérilisation ou la destruction du parasite et la réparation des dommages causés. 08/11/2024 72  DEUXIEME PARTIE : PRINCIPALES PARASITOSES CHEZ L’HOMME 08/11/2024 73