Módulo VIII Trastornos Funcionales 2023 PDF

Programa Formativo LEVINIA MANFREDINI Módulo VIII TRASTORNOS FUNCIONALES DE LA PIEL Las múltiples alteraciones que sufre la piel en su funcionamiento afectan su apariencia estética. La mayoría de ellas son de cará...

Programa Formativo LEVINIA MANFREDINI Módulo VIII TRASTORNOS FUNCIONALES DE LA PIEL Las múltiples alteraciones que sufre la piel en su funcionamiento afectan su apariencia estética. La mayoría de ellas son de carácter patológico y de tratamiento médico. Sin embargo, el (la) profesional de la estética puede trabajar en aquellos casos susceptibles de recuperar la tersura, emoliencia, lozanía o elasticidad de la superficie cutánea, camuflar alteraciones de la coloración, eliminar comedones y vellos. En resumen, el profesional de la estética puede intervenir en todas aquellas alteraciones que puedan ser corregidas o disimuladas mediante la aplicación de cosméticos especializados, con técnicas manuales y/o equipos eléctricos especiales, siempre que las alteraciones no sean crónicas, infecciosas o que afecten la salud de quien las padece. Pero las especificaciones anteriores no son muy claras, no proporcionan límites bien definidos. Se dice que la esteticista no debe intervenir en las alteraciones funcionales de la piel. ¿Pero acaso la deshidratación, déficit de grasa y pérdida de la flexibilidad, no son originadas por alteraciones funcionales del órgano cutáneo y que sí se pueden corregir mediante adecuadas correcciones cosméticas? Por lo anterior es importante que la esteticista conozca las alteraciones funcionales de mayor incidencia del órgano cutáneo. Así podrá discernir entre su acción como profesional de la estética o la derivación al médico especialista, dermatólogo, endocrinólogo o cirujano plástico. 1 Programa Formativo LEVINIA MANFREDINI Módulo VIII exocrivo TRASTORNOS FUNCIONALES DE LA GLÁNDULA SEBÁCEA Las glándulas sebáceas son pequeñas hasta la pubertad, luego comienzan a aumentar su volumen y su actividad por la influencia hormonal. El estímulo androgénico es el más potente, es por esto en el hombre llega a quintuplicarse la secreción sebácea. Cuando las glándulas sebáceas sufren alteraciones en su funcionamiento, pueden originar problemas como la aparición de diversos tipos de acné y la seborrea. de nocido empieza desde los 2 horas después La función de la flora residente en la piel es protegernos de la invasión de microorganismos externos que pueden ser patógenos (flora transeúnte) Nuestra microflora, si se encuentra en su hábitat y en la cantidad adecuada, no debe alterar la piel. Sin embargo, la sobreactividad sebácea puede provocar el aumento de ellas, y aunque todas se ven incrementadas, algunas predominan por sobre las otras desencadenando diversos trastornos: Microflora Clasificación Trastornos en la piel Pityrosporum Ovale (también llamado Malassezia furfur) Levadura, hongo Seborrea, Pitiriasis - vive en la piel osocado a un biotipo hobita el folicula Demodex Folliculorum Ácaros Rosácea - en en lo rosoceo el ocoro produce rua enzima (Lipora), que irrita la piel produciendo , la rosoced -se mete a nivel dermico produciendo Propionibacterium acnés acue Bacteria Acné la Hora transevute * protege de hay una producción exagerado de sebo de cola colidad y debe estar en el estroto I. SEBORREA correo Hora residente * paraquetuncionecorrectament aadve La función del sebo es potogena y yo no prolegeria lubricar estrato correo y a los pelos debe de encontrarse Definición en una * contidad adecuada Es el trastorno producido por las glándulas sebáceas, las cuales secretan una cantidad exagerada de sebo, que además está modificado en su composición. Cuando se produce una alteración en la calidad del sebo, por incremento de ácidos grasos libres, el sebo se espesa y queda retenido en el conducto glandular, formándose el filamento seborreico, que es la lesión elemental de la seborrea. La hipersecreción se presenta con frecuencia en la pubertad, pero disminuye paulatinamente con los años. La seborrea afecta a ambos sexos. Causas de la alteración Genético / Hormonal: por influencia de las hormonas gonadales principalmente los andrógenos (testosterona) y las hormonas de la suprarrenales (gonadocorticoides). hormona estimulante que activou la de * producción La actividad de las hormonas Del sebo con mucha facilidad, sin necesidad sexuales de mocerante , roparizadas etc ,. 2 Programa Formativo LEVINIA MANFREDINI Módulo VIII Factores que agravan la seborrea Alimentación y Metabolismo: Consumo exagerado de hidratos de carbono. Las grasas, los azúcares no son metabolizados igualmente por todos los individuos. Climas: Caliente, húmedo. aleras * Yaque Características presentes en la Seborrea Hipersecreción sebácea exagerada: Por aumento del volumen y de la actividad de la glándula. La piel se presenta oleosa, engrosada, con una tonalidad amarillenta o grisácea por queratosis de la capa córnea. Filamento seborreico: Sebo retenido en el conducto glandular, sin envoltura córnea. A la presión sale en forma de hilo en espiral, es blando y de color amarillento. Poros dilatados/hundidos: Los poros se observan dilatados y a veces hundidos. La dilatación del poro se produce por el exceso continuo de secreción sebácea y el hundimiento por un engrosamiento de la piel y del anillo folicular. Grados de Seborrea La seborrea puede presentar grados muy diferentes, desde formas discretas hasta seborreas severas o “seborrágeas”. a) Seborrea Simple (puberal o fisiológica) alpasarquedaraagnbiotiada * Puede ser la respuesta del órgano cutáneo a la estimulación androgénica durante la edad prepuberal y fase inicial de la pubertad. Se puede considerar fisiológica y pasajera. Es lo que se entiende en estética como “exceso de secreción sebácea”. b) Seborrea Fluente o Patológica [ Puede ocurrir cuando las alteraciones de la cantidad y calidad de las hormonas sexuales perturban seriamente el equilibrio andrógeno - estrógeno (o existe una reacción cutánea especial a los andrógenos). Este grado de seborrea se puede considerar orgánica y duradera. En la Senectud, antiguos seborreicos, en algunos casos pueden presentar nuevamente seborrea. Se le denomina sebosis senil. susece cuando no hoy una # buena rutivo de higiene en la adultes * persiste en los años al * ser potologico necesitara de un tratamiento dermatologico * la piel encuentro lubricada lo se si empre por que retiene La humedad , por lo tonto la - piel es Hexible y no formora grou numero de orrugas Pero ser deespesorgruesohobrofadeen e · , 3  Programa Formativo LEVINIA MANFREDINI Módulo VIII Zonas seborreicas Son aquellas donde las glándulas sebáceas son más numerosas y de mayor tamaño. zona con mayor frecuencia - , *yaquehamayoru a Las áreas del rostro son: frente, nariz, mejillas, mentón, zona preauricular y cuero cabelludo. Las zonas corporales son: tórax medio superior, trapecio, deltoides, zona media de la espalda, bajando hasta la zona lumbar. Complicaciones más frecuentes Si la seborrea se hiperqueratiniza, puede desarrollar acné. Quistes sebáceos: es una acumulación de sebo situado preferentemente en el lóbulo de la oreja o en la zona pre y retroauricular. Inicialmente son pequeños y no ocasionan molestias. Su crecimiento es progresivo y pueden llegar al tamaño de un garbanzo o más. Ante la presión o pellizcos se inflaman. Pueden formar un absceso o lesiones más graves, si no se procede a una intervención quirúrgica. pueden oparecer la juventud * en ↑ solo lo trota dermotologo Seborrea capilar: seborrea del cuero cabelludo, generalmente de forma seca y pitiriásica. En el hombre, puede estar C·acompañada de calvicie o ser precursora de ella. Siluseborreacopilar mesecatocial Alopecia seborreica: caída parcial o total del pelo por seborrea capilar. deribaren · puede e ese l o seborrea copilar debilita al * tolicula piloso, eso la cada por Dermatitis seborreica: son lesiones eritematosas, descamativas y pruriginosas. Se desarrolla en el cuero cabelludo, cejas, pestañas, conducto auditivo externo y nasogeniano. Estas dermatitis provocan descamación, prurito y aumento en la secreción sebácea, de olor rancio. inflamación de lo piel por el sebo * * puede pasar en cualquier zona * se deriba a dermotologo ¿Cómo tratar las seborreas? T 1. En la seborrea puberal se recomienda higiene diaria con cosméticos deslipidizantes. Los cuidados estéticos se limitarán a la higiene y evacuación del sebo, puesto que esta alteración debe seguir la evolución normal de la adolescencia y frecuentemente se resuelve sin necesidad de otros tratamientos cosmetológico. A2. La seborrea patológica requiere tratamiento médico – cosmetológico. La profesional de la estética colaborará en la higiene y normalización de la secreción sebácea. Si se trota de un pubert se deriba * , a dermatologo , ya que es una etopa hormonal inestable trotoremos orden del y se puede ogrobar , sola la con dermotologo 18-19 trotorla y recomendar 4 * después de los podemos una higiene/rutiva constante Programa Formativo LEVINIA MANFREDINI Módulo VIII unidad pilosebocea * decto en los mismas ranes en la seborrea que ofecta la II. ACNÉ afección dermotologica que a sebo la unidad * se clasifica de acuerda a el tipo de imperfección piel involucrando a pilosebocea que presente , inflamación e intección excesiva cantidad de celulas muertas Definición El acné es un trastorno de la piel que ocurre cuando los folículos pilosebáceos se tapan con sebo y células cutáneas muertas. De acuerdo con las imperfecciones que presente estas pueden ser inflamatorias e infecciosas. En este caso, son afecciones dermatológicas y la esteticista solo interviene por derivación médica. Se localiza principalmente en el rostro, tórax y espalda, a veces se extiende a los hombros. (genetico/hormonall Origen del acné * mismo que el de la seborrea Genético : Es frecuente encontrar antecedentes familiares que favorecen su aparición, pero también debe existir una predisposición individual. popa ocué provabilidades de · 1 con 25 % acué * 2 popás con ocué 50 % provobilidades de acué Hormonal : Causado por desequilibrios de las hormonas. Aparece en la pubertad cuando las glándulas sebáceas aumentan su tamaño, por influencia de hormonas sexuales, especialmente de andrógenos. Factores que desencadenan el acné Existen varios factores a considerar los cuales mencionaremos a continuación: seformaendiulevarperloen 1. Hiperqueratosis folicular: a Es cuando el conducto pilosebáceo se obstruye de queratina y se forma un microcomedón. Si este evoluciona al exterior, se dará origen al comedón abierto o cerrado. De lo contrario, comenzará un proceso interno inflamatorio que originará la pápula y pústula. 2. Aumento de la flora bacteriana: ↳ siaumenta elpropionibacerimanesaa El taponamiento córneo que sufre la glándula sebácea impide la salida del flujo constante de sebo y este se acumula en el conducto. Las bacterias como el Propionibacterium acnés y el Estafilococos albus que viven en el conducto, proliferan en el sebo, especialmente el Propionibacterium acnés. se 3. Ácidos grasos irritantes: ~D hace quelas ocides fors Las bacterias del conducto, ya mencionadas, por acción de sus enzimas (lipasas), degradan los triglicéridos a ácidos grasos libres, los que irritan la pared folicular. 4. Alteración en la composición química del sebo: · toponamiento El sebo se endurece por el aumento de los escualenos (tipo de grasa que se endurece fácilmente). 5. Ruptura del conducto pilosebáceo: El sebo retenido en el conducto, los restos de queratina y otros elementos como el filamento seborreico del acné, distienden las paredes del folículo pilosebáceo provocando una ruptura. El material que sale a la dermis genera una reacción infecciosa inflamatoria que posteriormente dará origen a pápulas y pústulas. de globulas blancos microcomedor * pus degradación : folicular Hiperquerosis & Aumento Hora bacteriana ↓ la lipora irrita do poso a Acidas grasas irritantes * La folicular La popula pored ⑳ el sebo estanca por los composición se Alteración la * a esteres de cera y el escualeno quimica del sebo comienza proceso 5 do sole a lo dermis y provoca pustuloso , poso del conducto piloseboceo * infección nivel dermico a los pustulos Ruptura una a  Programa Formativo LEVINIA MANFREDINI Módulo VIII Lesiones del acné Caué activo Homento en courd ↓ ↓ El acné se caracteriza por presentar variadas lesiones que afectan nuestra piel. Estas son: tiene soco con notiene e cornea envolturo carrea Comedón: ↑ parte por un microcomedor Es la lesión fundamental del acné. Se forma un saco con envoltura córnea dentro del cual se encuentra el filamento seborreico retenido, que no puede salir por la obstrucción del canal folicular, volviéndose duro, viejo, de color amarillento, contaminado por Propionibacterium acnés, Estafilococos albus y levaduras del género Pytirosporum Ovale (Malassezia furfur). Existen dos tipos de comedones, el comedón abierto y el comedón cerrado. Pápula: * comedón que ya se infecto y se inflama Elevación eruptiva, sólida y circunscrita de la piel. No tiene salida al exterior y se ubica en la dermis. Esta lesión luce inflamada, eritematosa y puede presentar dolor. Pústula: Es una elevación circunscrita de la piel llena de pus. Algunas pueden profundizarse hasta la dermis. Nódulo: * popula a nivel dermico Son elevaciones sólidas de la piel, esférica o semi esféricas, duras a la palpación. Son de gran tamaño y no sanan íntegramente por lo que necesitan tratamiento médico. ho tenido , o cué Los trota formar fibras al rededor de lener abscesos si la persona pustulo grande que empiero may mayor riezgo a Absceso: , * no tuviero acué también podria tener obscesos dermotologo * deformación en la covidad interna de la dermis pero si lo persona hoy una Acumulación de pus en una cavidad anormal, formado por la desintegración de los tejidos. Fístulas: Aparecen una vez drenado un absceso, donde se origina un túnel por el cual escurre materia durante un tiempo determinado. Lesiones residuales del acné (post aue) dender y cote acá si podemos projas en restituir Máculas eritematosas y pigmentadas nos enfocaremos de la la borrera protectora Cicatrices depresivas (atróficas) piel Cicatrices hipertróficas (queloides del acné) 6 Programa Formativo LEVINIA MANFREDINI Módulo VIII Patogenia del acné Evolución del acné Los brotes, dependiendo del individuo, pueden ser sucesivos o separados. Existen períodos de aumento. En la mujer son frecuentes en el ciclo menstrual. y los hombres suelen más bruscos en ser El acné declina entre los 22 a 30 años, pero puede prolongarse por más tiempo. 7 Programa Formativo LEVINIA MANFREDINI Módulo VIII Zonas afectadas ·en dondeLame en e seboced La distribución del acné sigue el desarrollo embrionario de las glándulas sebáceas: rostro y tronco. Las lesiones acneicas se localizan sobre las zonas seborreicas. El acné se observa preferentemente en frente, nariz, mentón, zona preauricular, hombros, espalda y tórax. Los casos de acné más severos pueden afectar todo el rostro, espalda y glúteos. se en Tipos de acné ↳ seclositivadede 1. Acné espontáneo: Su origen es genético. Muy común en la adolescencia. Las hormonas gonadales, al igual que en la seborrea, sufren una alteración en su equilibrio biológico. Después de los 30 años no se produce acné espontáneo. 2. Acné adquirido: * da a cualquier edad Se puede obtener por diversos factores como: a) Medicamentos: Algunos tratamientos hormonales como la prescripción de andrógenos en la mujer durante la menopausia, la influencia de anovulatorios, ciertos compuestos químicos como el litio, bromo. b) Traumatismos: ( Se produce por roces o agresiones constantes y permanentes como las siguientes: a Acné escoriado: Se refiere a lesiones provocadas por la misma persona. Se presentan con mayor frecuencia en mujeres que en hombres, por un rascado o pellizcos continuo y compulsivo de las imperfecciones, a veces incluso de la piel normal. Puede desencadenarse por el estrés o bien por otros problemas psicológicos como trastornos del control del impulso y muchas veces sin darse cuenta. Acné mecánico: También conocido como acné del deportista o de fricción. Es causado por un objeto que retiene el # sudor (altera el pH) y mantiene un constante roce contra la piel. Lo que causa una mayor producción de sebo. Ejemplo: cintillo de deportista, cascos, etc. g Maskné: Es un nuevo término para describir el acné producido por la mascarilla bucal. Los poros se obstruyen y no se oxigenan como antes, la temperatura aumenta y genera un ambiente de constante humedad. Lo que produce más sebo de lo habitual, se produce en zonas como nariz, boca, mejillas y mentón. 8 Programa Formativo LEVINIA MANFREDINI Módulo VIII c) Laborales: Personas que están en contacto con sustancias comedogénicas (aceites) d) Enfermedades endocrinas Se refiere a los producidos por ovarios poliquísticos, hipertiroidismo y resistencia a la insulina. e) Cosméticos Se refiere a la existencia de algunos cosméticos que pueden provocar acné. Es muy importancia realizar una correcta selección de los cosméticos que se van a aplicar, así evitaremos lesiones como pápulas, pústulas y comedones. Las lesiones no desaparecen solo con la suspensión del cosmético, es necesario un tratamiento dermatológico. Algunos ejemplos de cosméticos que pueden provocar acné son: - Cosméticos elaborados con grasas mal purificadas. - Ciertos aceites. - Ceras depilatorias. Formas de acné Las formas de acné son: a) Formas de acné superficial (no deja cicatriz) metologicamente Acné comedoniano o comedogénico: ocué que puede trotar * unico se cos Se caracteriza por la presencia de comedones, abiertos y cerrados, del tamaño de la cabeza de un alfiler. · en todo el rostro Acné papuloso: Está formado principalmente por pápulas. Son elevaciones circunscritas de la piel, eritematosas, infecciosas, resultantes de la infección del microcomedón a nivel de la dermis, no tienen salida al exterior y son dolorosas a la palpación. Acné pustuloso: Está formado principalmente por pústulas. Son elevaciones circunscritas de la piel, eritematosas e infecciosas, resultantes de la infección del microcomedón con pus que llega a la epidermis. trota el dermatologo lo estima conveniente Acné juvenil poliforme: solo trota metologicamente · no se los , se si Es el más común y se caracteriza por la presencia de varios elementos: comedones abiertos y cerrados, pápulas y pústulas. b) Formas de acné profundo (dejan cicatriz). Acné tuberoso o indurado: * aparecen nodulas Las lesiones son del porte de una arveja, doloroso y profundo, de localización dérmica o hipodérmica. de doscesas Acné flemoso: gran pesencia * Son abscesos profundos y dolorosos rebelde al tratamiento dermatológico. Son de gran tamaño y pueden alcanzar el tamaño de una nuez. En algunos casos pueden ser consecuencia de una evolución profunda de pústulas. tistulos de nodulas, obscesos Acné conglobata: hay presencia · y Es la forma más cruel del acné. La persona sufre erupciones purulentas que le dejan profundas cicatrices. Tipos Formos Grodos espontoneo superfici adquirido prote 9 Programa Formativo LEVINIA MANFREDINI Módulo VIII GRADOS DE ACNÉ En dermatología se han establecido cuatro clasificaciones del acné, estas varían según el tamaño, evolución y profundidad de las lesiones y se identifican como: grado I, II, III y IV. * acré comedogenico Acné grado I: Este es un acné superficial, formado por comedones (abiertos y cerrados) que no deja cicatriz. Este grado de acné puede ser tratado por la cosmetóloga. Acné grado II: Este es un acné pápulo - pustuloso, es decir, puede formar pápulas y pústulas de manera superficial, por lo que no deja cicatriz. La cosmetóloga podrá trabajar este acné si el dermatólogo hace la derivación. Acné grado III: Este es un acné profundo, tuberoso o indurado, por lo que deja cicatriz. Este grado de acné necesita de tratamiento dermatológico. Acné grado IV: Este es un acné flemoso y conglobata. Es de carácter profundo, por lo que deja cicatriz. Este grado de acné necesita de tratamiento dermatológico. Observaciones El desarrollo y la evolución de los productos cosméticos, en relación con el acné, representan una gran ayuda en el tratamiento del acné comedogénico. Recomendaciones: - Realizar limpieza diaria en el día y en la noche. - Evitar el contacto con el cabello en zonas afectadas. - No manipular las imperfecciones - Dieta equilibrada - - Evitar cosméticos y sustancias grasas. - Aplicar protector solar oil free para evitar máculas. Las lesiones suelen disminuir en el verano por el efecto bactericida de la radiación ultravioleta, pero pasada la temporada, puede volver con más fuerza. 10  Programa Formativo LEVINIA MANFREDINI Módulo VIII TRASTORNOS FUNCIONALES DE LA GLÁNDULA SUDORÍPARA ↓ Los trastornos de la función sudoral afectan los aspectos higiénicos, estéticos y psicológicos de las personas que lo padecen. forme la pare o se Ecrina * intereseltetico de , ya que todo el cuerpo pero más presente Podemos clasificar estos trastornos en dos grupos: , * presente en de en polma de monos y plantas frente , pies tunción es termorreguladora 1. Alteraciones de la cantidad del sudor. * su factores emocionales - es estimulado por la temperatura , ynerviosos 2. Alteraciones de la calidad del sudor. Glandula Sudoripara 1. ALTERACIONES DE LA CANTIDAD DE SUDOR. Apoctiva e anexada al tolicula pilaso Las alteraciones por la cantidad de sudor involucran varios conceptos, estos son: ·comopued el * desde nocimiento e ena a) Anhidrosis Carrecio en tiene no entermedad Ausencia total o parcial del sudor. Puede ser congénita o adquirida. Congénita: Ausencia total de sudor. Originada por una aplasia de cierto número de glándulas sudoríparas. En algunos casos la aplasia es total y el bebé fallece a las pocas horas de nacer. * lagaudule enwenen e auor Adquirida: Ausencia parcial del sudor, ocasionado por trastornos orgánicos, como los son por ejemplo la diabetes o el hipotiroidismo. * destruido por querativo b) Dishidrosis Retención de la sudoración por obstrucción del conducto excretor. Es frecuente encontrarla asociada a enfermedades con formación de placas superficiales. Ejemplos de esta son la ictiosis o la psoriasis. No tiene corrección cosmética. c) Hiperhidrosis Sudoración muy abundante, anormal y de preocupación estética, su origen es de causa desconocida y sintomático: hipertiroidismo, climaterio, menopausia y trastornos nerviosos. La hiperhidrosis generalizada es poco frecuente, sin embargo, las hiperhidrosis localizadas son más comunes, como: Hiperhidrosis Axilar: A pesar de la gran cantidad de glándulas sudoríparas apocrinas, en esta zona, son las glándulas ecrinas las responsables de la hiperhidrosis axilar. El pH alcalino predispone a la aparición de micosis y de abscesos. Los cosméticos desodorantes suprimen los malos olores y los antisudorales disminuyen el sudor excesivo. La depilación axilar evita que el vello se impregne de sudor. Hiperhidrosis Palmar: Frecuente en la gente joven y se desencadena por causas emocionales. Las manos son frías con diversos grados de coloración violácea y en algunos casos son pálidas por vasoconstricción. La cual puede ser temporal o permanente. Favorece el desarrollo del eritema pernio (sabañones). Hiperhidrosis Plantar: Es la sudoración excesiva de la planta de los pies, el sudor tiene una alteración en su composición química que favorece el desarrollo micótico, caracterizándose por un olor fétido. Esta es más común en el hombre. Hiperhidrosis Facial y del Cuello: Generalmente acompaña a las seborreas. Se presenta en el hombre calvo y en la mujer en la etapa del climaterio. Su tratamiento es médico y se recomienda aliviar las tensiones emocionales y mentales, limitar la actividad física, protegerse de la humedad y calor ambiental, suprimir los excitantes como ají, condimentos, café, alcohol, etc. * la gloudulasudoriparoerico observe sustancia intersticas Hidro SiS · relacionado algun a trastorno de la glandula sudoripora ecrimo Sistema n erviso controla la actividad sudad 11 parosimpatico Programa Formativo LEVINIA MANFREDINI Módulo VIII cosmetologos intervenimos d) Hipohidrosis como · unica en que Esta es la disminución del sudor. La deshidratación es el principal causante del envejecimiento cutáneo. Esta alteración concentra la mayor atención y trabajo de parte de la cosmetóloga, que a través de distintos tratamientos aportará principios activos emolientes, humectantes e hidratantes que compensen el déficit hídrico. 2. ALTERACION EN LA CALIDAD DEL SUDOR a) Bromhidrosis Es una condición de sudoración de olor anormal (perceptible intenso o fétido). Puede darse por la ingestión de algunos alimentos aromáticos o ciertos medicamentos. También causado por una descomposición bacteriana. Con frecuencia está asociada a la hiperhidrosis plantar. El tratamiento de esta alteración es dermatológico. ALTERACIONES DE LA SUDORACIÓN - Anhidrosis Ausencia total o parcial del sudor Alteraciones de la - Dishidrosis Bloqueo del sudor cantidad de sudor - Hiperhidrosis Aumento del sudor - Hipohidrosis Disminución del sudor Alteración de la - Bromhidrosis Olor anormal del sudor Calidad de sudor 12  cutonea edad cronológica antioxidante autirodical Libre edad = Programa Formativo LEVINIA MANFREDINI Módulo VIII seres lumanos -a envejecivieto poulatino tra ~Donive * no existe teoría que diga el parque del curejecimiento distintos moneros de ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO envejecen igual , por * todos hoy eso Cyllo-Dorgano Sistema no a abordarla El envejecimiento es una manifestación fisiológica lenta e irreversible que implica una serie de cambios anatómicos y fisiológicos. Estos cambios, acontecen con el paso de los años, modificando las estructuras de los órganos y de los tejidos del cuerpo. El envejecimiento representa un conjunto de transformaciones que tienen lugar como consecuencia del tiempo vivido y de cómo se ha vivido. El envejecimiento cutáneo es el reflejo de la edad biológica, la que no siempre corresponde a la edad cronológica. Actualmente la teoría más aceptada para explicar la causa del envejecimiento se basa en la influencia de los radicales libres. * todo la esta hecho de moleculas se otiala * evita otidocian interne que y envejece. Teorías del envejecimiento cutáneo. antioxidante neutraliza rodicales Libres molewla inestable elemento oxidente electrones molecula inestable de electrones de el otida otigeno a) Teoría de los radicales libres - Las moléculas se mantienen unidas por pares de electrones que forman enlaces estables. Si un enlace se rompe y un electrón abandona la molécula, queda ésta con un electrón impar, convirtiéndose en radical libre. El electrón solitario tiende a juntarse con otro electrón de una molécula estable, convirtiéndola en otro radical. Por esto, son altamente reactivos y actúan violentamente contra las sustancias y células próximas. Modifican las reacciones metabólicas y aceleran el envejecimiento de los tejidos. Son de origen interno y externo. membrana celular -asemipermeale el rodical libra axido la membrano , hociendo ceblar que losprocesometabolica se ver alterados y dose · la membrano vuelva llevandose de totinos oridación o nivel de a se morir impermeable , membrana cellar Y empiera ↑ Origen interno: La peroxidación lipídica o lipoperoxidación, es el proceso de oxidación de los lípidos de la ↑ P membrana celulares por la acción de los radiales libres. Esto permite un flujo anormal de entrada y salida de sustancias a las células, y puede provocar una agresión oxidativa del ADN, produciendo alteraciones que, en ocasiones, resultan irreversibles. rodical libre Dadureza celular - alzonimas-a puede provocado por radicale libres la mebrono ser se vetidizar rodicales Libres-p con antioxidantes Origen externo: Se producen por efectos del sol y sus radiaciones sobre la piel. Los contaminantes ambientales, el tabaco, ciertas drogas y la alimentación inadecuada (déficit de Vitaminas A, C, E y Selenio) también son partes de esta categoría. Los seres vivos, en condiciones normales, poseen enzimas anti radicales (antioxidantes) que captan y neutralizan a los radicales libres a medida que estos se van formando. Cuando se produce un exceso de radicales libres, el organismo es incapaz de neutralizarlos (estrés oxidativo) y se acelera el proceso de envejecimiento. b) Factores genéticos El envejecimiento está inscrito en el ADN de las células, por lo que su capacidad proliferativa está limitada genéticamente. Las primeras divisiones celulares son normales, pero a medida que pasa el tiempo, se van haciendo más lentas y se acompañan de una serie de errores, en su mayoría condicionados por factores ambientales. incrementeproduc chat c) Factores ambientales * Los factores ambientales pueden acelerar el proceso de envejecimiento. La piel envejece más en las zonas que están expuestas a la luz solar (fotoenvejecimiento). produce ~ La radiación afecta en especial al fibroblasto del tejido conjuntivo, acelerando la formación de los radicales libres, acelerando así el envejecimiento cutáneo. alto rendimiento d) Teoría del uso y del desgaste departistos de · · a mayor desgaste mayor envejecimiento Esta teoría señala que el organismo, al igual que una máquina, se desgasta por su uso. e) Disfunción del sistema inmunológico El sistema inmunológico se vuelve menos eficiente, perdiendo la capacidad de defensa. / otaut estado buen 13  Programa Formativo LEVINIA MANFREDINI Módulo VIII Las funciones inmunológicas más afectadas por la edad son las regidas por el linfocito T, los que pierden la capacidad de reconocer y eliminar las células epidérmicas anormales. f) Modificaciones en las funciones del sistema endocrino El envejecimiento intrínseco está íntimamente ligado con los niveles hormonales del organismo: la disminución de estrógenos y de testosterona. El descenso de los estrógenos, propio de la menopausia, conlleva la disminución de la actividad del fibroblasto y la degradación de las fibras elásticas y colágenas. testosterona baja a disminuye mosa muscular Sis Lintotico estrógeno bojo-a disminuyen tibros g) Teoría de los desechos sis souguined/venoso Al envejecer, y durante toda esta etapa, se produce una disminución en la capacidad de eliminar los desechos propios del cuerpo. piel amovillento - la se tarna Modificaciones que se producen en la piel con el envejecimiento Los cambios producidos por el envejecimiento son múltiples y afectan a cada uno de los componentes o capas de la piel, desde el estrato córneo hasta el tejido celular subcutáneo, sin olvidar los anexos. Para comprenderlo mejor, analicemos las causas internas del envejecimiento, estas son: 1. Envejecimiento epidérmico (involución I) superficial - daño epidermi en la La epidermis, por ser la capa más expuesta a las agresiones del medio, es la primera en evidenciar las modificaciones del envejecimiento. Presenta líneas, deshidratación, pierde la elasticidad, se torna escamosa, seca (xerosis), y presenta alteraciones pigmentarias. Disminuye la capacidad inmune, pudiendo aumentar la sensibilidad de la piel frente a determinados estímulos por la disminución de las células de Langerhans. La epidermis pierde en gran medida su gran capacidad de barrera defensiva, al igual que disminuye la síntesis de vitamina D. piel hidrolipidica * la se vuelve seco , por disminució de la emulsión Analizaremos el envejecimiento epidérmico en dos planos: *poreaye N que el Fl. a) Estrato córneo: El signo más característico es la sequedad, ya que disminuye la capacidad de retención de agua. La falta de agua impide a las enzimas que forman el estrato córneo, realizar eficientemente su labor, haciéndolo más permeable. La piel se vuelve frágil e irritable. Hay una disminución de la emulsión hidrolipídica que recubre la piel. Aparecen en un comienzo una gran cantidad de finas líneas epidérmicas (líneas involutivas), independientes de las líneas de expresión. Leremovicestante b) Estrato basal: El proceso de renovación celular (queratinocito) es más lento, esto produce un incremento del tiempo de cicatrización, en vez de reproducirse cada 28 días, lo hacen entre 30 hasta 45 días, disminuye el número de melanocitos, produciendo las canas y la aparición de máculas despigmentadas. Sin embargo, grupos de melanocitos aumentan su actividad dando paso a máculas pigmentadas que se sitúan de preferencia en zonas expuestas: rostro y dorso de las manos. La unión dermoepidérmica tiende a aplanarse y esto dejara la piel más vulnerable a traumas. daño la 2. Envejecimiento dermo-hipodérmico (involución II) en profundo D dermis e hipodermis Los signos del envejecimiento cutáneo se pueden apreciar en los siguientes niveles: a) Modificaciones en el fibroblasto -por rodicales Libres Disminuye el número de los cambios y mutaciones en el ADN, son parte del envejecimiento del fibroblasto que pierde su capacidad de duplicarse, modificándose todo el material que produce: las fibras proteicas, (colágeno y elastina) y los mucopolisacáridos de la sustancia fundamental. fibroblosto produce libras * el elementos de la sustancia intersticial y * la sustancia intertisticial se vuelve doro /rigida , por que los mucopolisocovidas disminuyen acido hialuronico de volumen 14 * la hipodernis boja  Programa Formativo LEVINIA MANFREDINI Módulo VIII b) Fibras proteicas Al envejecer, la renovación de las fibras del tejido conjuntivo se torna más lenta, provocando que la dermis sea más rígida y pierda flexibilidad. Las fibras involucradas son las siguientes: - Fibras de colágeno: los haces de colágeno se encuentran pobres en agua, desorganizadas, adelgazadas, fragmentadas y con aspecto deshilachados. - Fibras elásticas: responsables de la turgencia y elasticidad de la dermis, con los años pierden esta característica y se fragmentan dando paso a la elastosis (degeneración del tejido elástico). - Fibras reticulares: también sufren una degeneración. Se forman verdaderos "bloques de fibras". c) Sustancia fundamental A medida que la piel envejece este tejido amorfo pierde su normal capacidad de retener agua. Disminuye el contenido de mucopolisacáridos, produciendo un endurecimiento de esta, lo que se traduce en deshidratación con pérdida de turgencia en y elasticidad de la piel. d) Alteraciones vasculares (sanguínea y linfática) Es una de las causas determinantes del proceso de envejecimiento cutáneo. Las modificaciones vasculares son: - Sanguíneas: se produce una disminución del flujo de sangre por el estrechamiento de los vasos sanguíneos, afectando al metabolismo celular por un menor aporte de nutrientes. Los vasos sanguíneos van perdiendo la capacidad de contraerse y dilatarse, lo que produce una pérdida de tonalidad de la piel y la aparición de un tinte amarillento. - Linfáticas: se produce un enlentecimiento del drenaje linfático, lo que produce una mala eliminación de los desechos. e) Glándulas Disminuye el número y el funcionamiento de las glándulas sudoríparas ecrinas. El número de las glándulas sebáceas no disminuye, pero la producción de sebo desciende hasta en un 60%. Al mismo tiempo, se pueden producir quistes sebáceos por hiperplasia de estas glándulas. f) Hipodermis Se observa en el tejido subcutáneo una disminución de la grasa acumulada en los adipocitos, esto conlleva a una pérdida del volumen y del relleno, apareciendo las estructuras óseas. La atrofia de la hipodermis junto con la desorganización de las fibras proteicas produce un descolgamiento de la piel y flacidez. La forma y firmeza del tejido corporal también se ven estéticamente afectadas. 15 Programa Formativo LEVINIA MANFREDINI Módulo VIII Características del envejecimiento cutáneo Dentro de las características están los siguientes rasgos distintivos: Tinte amarillento Se debe a una menor irrigación sanguínea, a las alteraciones de la melanogénesis y al aumento de desechos que se acumulan por déficit de actividad linfática. Atrofia de la epidermis Esta es más fina. Disminuye progresivamente el espesor epidérmico por la menor producción de células y la baja captación y contenido de agua. Hipertrofia del estrato córneo Acumulación de célula queratinizadas, debido a una lentitud en el proceso de queratinización. Sequedad La disminución de las secreciones de las glándulas sudoríparas y sebáceas causan el déficit de agua y sebo. Flacidez y tirantez Debida a un engrosamiento del estrato córneo, atrofia de las fibras elásticas, disminución del tejido adiposo, reducción de la masa ósea y disminución del contenido acuoso y lipídico. Manchas seniles Producidas por una inestabilidad del metabolismo melánico. purpuro rupturen Alteraciones vasculares angiome Nutre - e res Telangiectasias, púrpura senil, angiomas seniles. Los vasos pierden la capacidad de contraerse y dilatarse. Las venas endurecidas se visualizan bajo la piel. ud Alteraciones de las faneras pelo El envejecimiento del pelo se manifiesta con las canas y la caída. Aparece la onicodistrofia (trastorno de las uñas). Xantelasmas · no se trota cosmetologicamente Son placas que contienen lípidos. Pueden ser una o más, planas, de diferentes tamaños, de color amarillo, que se ubican generalmente en los párpados. Aparecen en algunas personas después de los 50 años. Se deben derivar a la clínica dermatológica. Se eliminan con microcirugía. Sebosis senil Cuadros que presentan los seborreicos en la senectud (verruga seborreica). Prominencias Óseas Por la atrofia hipodérmica propia de la senectud, afloran las prominencias óseas. Líneas Se acentúan las líneas existentes tanto las de flexión como las de expresión y las de involución, se pueden presentar poco notorias, notorias o muy notorias. 16  Programa Formativo LEVINIA MANFREDINI Módulo VIII TRASTORNOS FUNCIONALES DE LA QUERATINIZACIÓN Queratinización Es un proceso celular donde se produce gran cantidad de queratina con el fin de construir el revestimiento córneo para proteger a las células vivas. Las alteraciones de la queratinización son trastornos que afectan a la renovación normal de la epidermis. El espesor epidérmico depende del equilibrio entre la mitosis y la maduración de las células superiores. Las alteraciones de este proceso se manifiestan principalmente en la superficie cutánea y se dividen en: Hiperqueratosis: aumento del espesor córneo A el proceso de muerte del querativa cito Hipoqueratosis: disminución del espesor córneo es e n el estroto graulaso hace mitasis castantemente Del puerativacita en el estrota basd Hiperqueratosis o hipertrofia La hiperqueratosis se puede presentar con una descamación visible o en láminas. Se puede llegar a desarrollar un verdadero caparazón de queratina, incompatible con la vida. Pueden tener un color normal o ser congestivas. La piel es seca, descamante, áspera. Hay disminución de las secreciones sebáceas y sudoríparas. En algunos casos hay ausencia de la emulsión hidrolipídica. A estas las podemos dividir en: 1. Hiperqueratosis difusas (sin límites definidos) Algunos ejemplos de hiperqueratosis difusas son:. potologia dermatologica a) Ictiosis: · en noesvpiel etie tola Son dermatosis hereditarias que se caracterizan por la agrupación de grandes escamas hiperqueratósicas en la superficie de la piel. corgenito Y Además de los desequilibrios en el sistema de renovación celular existe un déficit hereditario de glándulas sebáceas y sudoríparas. puede provocar · deshidrosis en algunos casos b) Queratodermia del climaterio: Es un engrosamiento córneo en las palmas de las manos, plantas de los pies y a veces en los codos. Se presenta en placas irregulares con descamación y prurito. Las placas son eritematósicas y la piel puede llegar a fisurarse. Común en mujeres con alteraciones metabólicas (resistencia a la insulina, diabetes, colesterol alto) La corrección cosmética es de gran ayuda. · necesita de hidrotació , desidad , lubricació c) Queratodermia palmoplantar: Es un engrosamiento córneo de la planta de los pies y palmas de las manos, con características similares a la queratodermia del climaterio. Puede ser hereditaria, o sintomática. productode · une undo nutric en La corrección cosmética ha dado excelentes resultados estéticos. seutilizaureasobredoo · es ditusa porque a d) Queratosis folicular (pilaris): · veces sector esto solo en un Es originada por una excesiva queratinización del anillo folicular y se forma en el folículo una pápula dura. Si se infecta y hay un pelo enrollado con proliferación de bacterias se conoce como Foliculitis. produce cuando me a e se · por quehay la en zono esta intectado internamente El color de la piel puede ser normal o estar congestiva (roja o violácea). Se acompaña de atrofia de las glándulas sebáceas, lo que origina sequedad cutánea con fina descamación, muy áspera y dura al tacto. Se presenta en placas únicas o múltiples que se distribuyen en zonas relativamente extensas en brazos, muslos y piernas. Algunas son de origen hereditario. También se presentan por deficiencia de vitamina A. regula el grosor de la piel Lo que más predomino * también puede ser por mucho consumo reduce la de gluten , ya que el gluten vitamina A del cuerpo ,