IPFC1 - SIG - BF8 - Toilette - Toutes Situations - Pratique - 2024-2025 PDF

21-10-24 LES SOINS D’HYGIENE Principes généraux PUDEUR - INTIMITE...

21-10-24 LES SOINS D’HYGIENE Principes généraux PUDEUR - INTIMITE Rideau, tenture, porte Présence Couverture individuelle (couvre ce que l’on n’est pas occupé à laver) Habiller dès que possible Attitude générale 1 2 Principes généraux Principes généraux ERGONOMIE SÉCURITÉ – PROTECTION – PREVENTION  Déborder le lit – BIEN-ÊTRE  Installation confortable  Lit à hauteur – barrière baissée  Barrière de lit si nécessaire et dès que l’on s’éloigne  Installation de la table de nuit (TN) et du matériel sur la TN  Température de l’eau, température de la pièce  Protection des zones sensibles et des appareillages  Matériel prêt et à portée de main  Gestes doux  Se positionner du bon côté  Observation et soins des téguments  Grouper les soins  Bien sécher la peau, utilisation de produits adaptés 3 4 Principes généraux Principes généraux HYGIÈNE  RELATION SOIGNANT SOIGNE , RELATION DE CONFIANCE  Matériel propre  COMMUNICATION  Protéger les draps de lit  Ne pas mélanger propre – sale  INFORMATION et EDUCATION  Eliminer les déchets et entretenir le matériel correctement  OBSERVATION DIVERSES et TRANSMISSION  Désinfection des surfaces ou du matériel souillés  RESPECT DES CHOIX, VALEURS, …  Hygiène des mains, port de gants  Laver en respectant les 3 règles Du + propre au + sale Du + vulnérable au – vulnérable Du +loin au plus près 5 6 1  21-10-24 Toilette complète au lit A RETENIR le patient peut s’asseoir  GANT et ESSUIE 1: pour le haut du corps (de la tête Laver – Rincer – Sécher Gant n°1 jusqu’au bas de l’abdomen) 1. Le haut: visage, derrière oreilles, cou, bras et torse Faire pencher le patient  GANT et ESSUIE 2: pour le bas du corps (du bas de 2. Le dos et la nuque l’abdomen jusqu’aux pieds) Habiller si possible Gant n°2  EAU PROPRE pour visage, toilette intime 3. Les jambes et les pieds CHANGER EAU Lit à plat  GANT 1 ne peut JAMAIS tremper dans de l’eau 2 Gants à usage unique 3. Toilette intime Tourner le patient sur le côté  GANT 1 et 2 JAMAIS dans la même eau ou en contact 3. Toilette du siège SN faire tourner de l’autre côté pour faire l’entièreté du siège 7 8 Toilette complète au lit Toilette aidée au lit le patient ne peut pas s’asseoir Laver – Rincer – Sécher Gant n°1 1. Installer correctement le patient en position assise, 1. Le haut: visage, derrière oreilles, cou, bras et torse, nuque TN devant lui Gant n°2 3. Les jambes et les pieds 2. Fournir le matériel nécessaire CHANGER EAU 3. L’aider à se déshabiller Lit à plat Gants à usage unique 4. Fournir la sonnette afin d’appeler quand besoin 3. Toilette intime (pour le dos, les jambes et le siège) CHANGER EAU Lit à plat 5. Couverture individuelle Gants à usage unique Attention si sonde vésicale → éduquer ou réaliser la Tourner le patient sur le côté 3. Toilette du dos Gant n°1 puis du siège Gant n°2 toilette intime. SN faire tourner de l’autre côté pour faire l’entièreté du siège 9 10 A RETENIR – toilette intime A RETENIR Face A : int. cuisses/plis, bas ventre, pubis , grandes lèvres  Utiliser la main qui se trouve vers les pieds du patient Ecarter les grandes lèvres pour le laver Face B : petites lèvres et méat  L’eau se vide dans les WC  Toilette intime chez la femme et chez l’homme TOUJOURS DU PUBIS VERS L’ANUS (du haut vers le bas) Toilette du siège TOUJOURS DU BAS vers le HAUT  Toilette intime chez l’homme DÉCALOTTER pour une toilette correcte du sillon PUIS RECALOTTER ! (risque de paraphimosis) 11 12 2  21-10-24 Toilette aidée ou complète au lavabo Douche 1. Vérifier propreté du lavabo 1. Vérifier propreté et la T° de la pièce 2. Prévoir un siège et matériel à disposition 2. Prévoir un tapis antidérapant sur le fond 3. Ne pas asseoir le patient dénudé à même la chaise ➔ si il n’y en a pas, un essuie fera l’affaire → essuie, alèse, … 3. Prévoir une chaise à proximité, parfois douche 4. Ne pas laisser poser les pieds sur le sol (essuie sur équipée d’un siège ou possibilité de mettre un genou, procéder 1 pied à la fois, rechausser ou tabouret poser une alèse au sol) 4. Tapis ou essuie de sortie de douche si nécessaire 5. Habiller ou préparer à l’habillage dès que possible Attention à la température de l’eau … toujours tester 6. Couverture individuelle en dehors du corps Attention si sonde vésicale → éduquer ou réaliser la toilette intime. 13 14 Bain Bain : la syncope 1. Vérifier propreté et la T° de la pièce VASODILATATION 2. Mettre présence mais ne pas fermer à clé! Il faut donc favoriser le retour veineux au cœur 3. Prévoir pour permettre irrigation cerveau  un tapis antidérapant dans le fond ➔ Evacuer l’eau (si il n’y en a pas, un essuie fera l’affaire) ➔ Allonger le patient  une carpette pour sortir de la baignoire ➔ Lever ses pieds  une chaise à proximité Attention à la température de l’eau … toujours vérifier une ➔ Le réchauffer fois le bain rempli et sans le patient 15 16 Particularité : change complet ou Bain : la congestion protection non souillé(e) de selles VASOCONSTRICTION  Pratiquer n’importe quel type de toilette (aidée, Il faut donc éviter un afflux de sang au niveau complète patient pouvant s’asseoir ou complète patient ne pouvant pas s’asseoir ) du cerveau ➔ Evacuer l’eau  ôter change/protection AVANT de commencer la TI ➔ Asseoir le patient afin de ne pas souiller le gant ni l’essuie par un ➔ Le rafraîchir contact avec les urines SAUF SI risque d’incontinence pendant la toilette ou si change peu souillé 17 21 3  21-10-24 Particularité : change complet souillé de selles Particularité : change complet ou !Plusieurs possibilités – adaptabilité++ (cf. IPFC3) protection souillée de selles (2) 1. Matériel supplémentaire: gants pour le soignant, 7. CHANGER EAU et désinfecter le bassin papier WC, change complet 8. Changer ou retourner le gant n°2 (bien rincé) 2. Dégrafer le change et tournez le patient en 9. Protéger le change et Pratiquer la TI décubitus latéral 10. Fermer change 3. Réaliser le dos (gant /essuie 1 et eau propre) 11. Réaliser LA TOILETTE HABITUELLE des parties non faites (du 4. OTER le change/protection et essuyer avec du visage vers les pieds) papier WC ! Le bassin et l’eau doivent être parfaitement propre. 5. Pratiquer la toilette du siège NB : Si selles partout : laver partie intime puis siège pour enlever les selles (papier toilette + et gant jetable (ou du service)). Réalisez 6. Placer le nouveau change/protection une seconde toilette (siège, TI) tel qu’indiqué ici. Une protection de lit (alèse) peut être utile également en cas de souillure (ou risque) des draps 22 23 4