Componentes Anatómicos del Sistema Neuromuscular ATM - PDF

COMPONENTES ANATÓMICOS E HISTOLÓGICOS DEL SISTEMA NEUROMUSCULARY ATM. FUNCIÓN  Es el área donde se produce la conexión craneomandibular  Son dos, situadas a cada lado de la cabeza, a nivel de la base del cráneo, funcionan simultáneamente  Es una articulación diartrosis Gingl...

COMPONENTES ANATÓMICOS E HISTOLÓGICOS DEL SISTEMA NEUROMUSCULARY ATM. FUNCIÓN  Es el área donde se produce la conexión craneomandibular  Son dos, situadas a cada lado de la cabeza, a nivel de la base del cráneo, funcionan simultáneamente  Es una articulación diartrosis Ginglimoartrodial bicondilea Constituida por dos superficies convexas Permite movimientos de Permite el deslizamiento y traslación Articulación movimiento de móvil bisagra en un plano  La ATM estaría englobada dentro de una articulación más compleja ARTICULACIÓN DEL SISTEMA MASTICATORIO Formada por :  Ambas ATMs, que actúan de eje pasivo que guía el movimiento  Músculos masticatorios son el motor del movimiento mandibular  Oclusión Dental que sirve de estabilizador La articulación se comporta como una palanca de tercer género Resistencia =Oclusión Potencia=Músculos Apoyo=Atm PROTECTORA PARA EL SISTEMA POR SER LA MENOS EFICAZ La ATM está formada por : - SUPERFICIES ARTICULARES. Temporal - Cavidad glenoidea (post) - Eminencia articular (ant). Mandibular - Cóndilo mandibular - DISCO ARTICULAR - SINOVIALES - Superior ( disco-temporal) - Inferior ( disco - cóndilo mandibular) - LIGAMENTOS - Intrínsecos - Extrínsecos - PAQUETE VASCULONERVIOSO - MÚSCULOS 1. COMPONENTES ÓSEOS DE LA ATM CAVIDAD GLENOIDEA O FOSA MANDIBULAR EMINENCIA ARTICULAR CÓNDILO Parte posterior de fosa mandibular es delgada , no está preparada para soportar fuerzas intensas La eminencia articular esta formada por hueso denso y grueso, si tolera las fuerzas  2.CÓNDILO MANDIBULAR Parte que se articula con el cráneo , alrededor de la cual se produce el movimiento Forma alargada ovoide y elíptica Longitud mediolateral 18-23 mm Anchura anteroposterior 8-10 mm Superficie articular L M 3. DISCO ARTICULAR Disco bicóncavo hace congruentes las dos superficies articulares Formado por tejido conjuntivo fibroso y denso (capacidad de remodelación), sin vasos sanguíneos, ni fibras nerviosas ( solo la zona más anterior está ligeramente inervada) Divide la articulación en compartimento supradiscal e infradiscal Forma elíptica y en 8 FUNCIÓN : acompaña pasivamente al cóndilo en todos los movimientos El disco articular se continua hacia atrás con una región de tejido conjuntivo muy vascularizado e inervado, tejido retrodiscal o zona bilaminar Fasciculo retrodiscal superior, se inserta en la pared posterior de la fosa mandibular, en la cisura escamotimpánica. Limita al disco en su movimiento anterior Fasciculo retrodiscal inferior, se inserta en la cara posterior del cóndilo. Condiciona que el disco se desplace unido al cóndilo  4. MEMBRANA SINOVIAL Los compartimentos supra e infradiscales están tapizados interiormente por células endoteliales especializadas que forman un revestimiento sinovial o Rodea el disco y las superficies articulares óseas o Rica vascularización o Segrega liquido sinovial , que lubrica las superficies y aporta las necesidades metabólicas a estos tejidos. 5. LIGAMENTOS Su función es conectar y mantener unidos los tejidos articulares y por otro lado limitar pasivamente la movilidad articular. Tejido conectivo colágeno no distensible Ligamentos intrínsecos : - Ligamento capsular - Ligamentos discales - Ligamento Temporomandibular Ligamentos extrínsecos: - Ligamento esfenomandibular - Ligamento estilomandibular - Ligamento pterigomandibular 12  LIGAMENTO CAPSULAR  Rodea y envuelve toda la Atm  Superiormente se inserta a lo largo de la fosa mandibular y la eminencia articular  Inferiormente se une al cuello del cóndilo  Inervado  Funciones : - Evita que cualquier fuerza separe o luxe las superficies articulares - Envuelve la articulación y retiene el liquido sinovial. - Propiocepcion, posición y movimiento de la ATM LIGAMENTOS DISCALES O COLATERALES Son dos : lateral y medial Son prolongaciones laterales del disco sobre los polos condilares, van al polo lateral y medial del cóndilo Función : - permiten cierta rotación del disco sobre el cóndilo - Mantienen el disco unido al cóndilo, acompañandolo en todos los movimientos (adelante y atrás)  LIGAMENTO TEMPOROMANDIBULAR - Dos partes : 1. Porción oblicua externa : desde el tubérculo articular y apófisis cigomática hasta la superficie externa del cuello del cóndilo. Limita la amplitud de apertura rotacional de la boca 2. Porción horizontal interna : tubérculo articular y apófisis cigomática hasta polo externo del cóndilo y parte posterior del disco articular. - Limita el movimiento hacia atrás del cóndilo y del disco. - Protege los tejidos retrodiscales LIGAMENTOS EXTRÍNSECOS O: gancho del ala externa de la apófisis pteriogoides I:Línea oblicua posterior O: Espina esfenoides del último molar I: Lígula del foramen Limita los movimientos mandibular Sin efectos importantes en los movimientos mandibulares O: Apófisis estiloides I :Angulo y borde posterior mandibular Limita los movimientos de protusión excesiva 6. PAQUETE VASCULONERVIOSO Irrigación: Art meníngea media por delante, Art temporal superficial por detrás , y Art maxilar interna desde abajo. Inervación : Nervio Auriculo-temporal ( III rama del trigémino) 7. MÚSCULOS Músculos Elevadores Mandibulares ( Masticadores) Músculos Depresores Mandibulares ( Suprahioideos) Músculos Fijadores ( Infrahioideos) MÚSCULO TEMPORAL 2 O: Fosa temporal y superficie 1 3 lateral del cráneo I : Apofisis coronoides (cara mesial ) y borde anterior de la rama ascendente Función : - Elevador (1) - Elevador y retracción (2) - Retracción (3) Inervación: - Rama temporal del trigemino MÚSCULO MASETERO 2 porciones: Profunda (PP)c y Superficial (PS) O: Borde inferior Arco cigomático I: porción inferior de la cara externa de PP la rama de la mandíbula, desde el 2 molar inferior hasta el ángulo mandibular Función : Elevación y protusión de la mandíbula PS Inervacion: Rama maseterica del mandibular 22 MÚSCULO PTERIGOIDEO INTERNO O : Superficie interna de la lamina lateral de la apófisis pterigoides y del hueso palatino. I : Arriba Fosa pterigoidea Abajo Superficie interna ángulo mandibular Función : Elevador y Protusión Contracción unilateral producirá medioprotusión mandibular Inervación: Rama del nervio mandibular del trigemino 24 MÚSCULO PTERIGOIDEO EXTERNO O LATERAL INF O: Lámina pterigoidea externa I: Cuello del cóndilo SUP. SUP O: Superficie infratemporal del ala mayor del esfenoides I: Cápsula articular , disco y cuello del cóndilo Función - INF : Protusión y depresor INF. Unilateralmente , provoca lateralidad contralateral - SUP : Elevador  MUSCULOS SUPRAHIOIDEOS - GENIHIOIDEO - ESTILOHIOIDEO - MILOHIOIDEO - DIGÁSTRICO Depresores mandibulares Digástrico y milohioideo retrusores también MÚSCULOS INFRAHIOIDEOS - ESTERNOHIOIDEO Fijan el hioides para permitir la acción de - HOMOHIOIDEO los suprahioideos - TIROHIOIDEO