Curso Base Depresión moderada-grave PDF

Curso Base Depresión moderada-grave  Introducción ¿Qué es la depresión? ¿La depresión es un trastorno mental? Discusión 5min 3 ¿Por qué tenemos que mejorar la atención para la depresió...

Curso Base Depresión moderada-grave  Introducción ¿Qué es la depresión? ¿La depresión es un trastorno mental? Discusión 5min 3 ¿Por qué tenemos que mejorar la atención para la depresión? La prevalencia anual – En promedio, aproximadamente 5% en la comunidad – Especialmente común entre las personas que reciben atención primaria de salud La depresión puede afectar a la enfermedad física. Por ejemplo – Esto predispone a infartos del miocardio – Reduce la adherencia al tratamiento de las enfermedades crónicas como VIH y Tuberculosis 4 Prevalencia media de la depresión en las personas con enfermedades físicas (70 países) Tuberculosis 46% HIV/AIDS 44% Cáncer 33% Hipertensión 29% Diabetes 27% Prevelancia de Infarto depresión miocardio 22% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 5  La depresión post-parto Predominio: Aproximadamente 10% de las mujeres después del parto Comienzo: Más común en los primeros meses después del parto Duración: Desde meses a un año Impacto: Puede reducir la interacción entre la madre y el niño y causar retrasos en el desarrollo del niño 6  Discusión abierta ¿Cómo le llaman a la depresión las personas locales en su lenguaje diario? ¿Cuáles piensan que son las causas de la depresión? Discusión 5min 7 ¿Cuál es la diferencia entre la depresión leve y moderada / grave? Depresión leve significa que los síntomas depresivos no están teniendo un impacto significativo en el funcionamiento diario de la persona Depresión moderada/grave significa que existe un deterioro significativo en la vida diaria La depresión leve se considera de menor prioridad dentro del programa mhGAP El tratamiento básico de la depresión leve en el mhGAP se cubre en el módulo OTR 8 Establecer comunicación y crear confianza No apresure la entrevista Escuche atentamente Demuestre que usted entiende los sentimientos de la persona y los pensamientos Muestre interés y respeto por la persona Tome en serio el relato de la persona Pregunte acerca de la comprensión que tiene la persona de sus propios problemas 13 Recuerde: ¿Existe riesgo inminente de suicidio? Si existe: pensamientos o planes actuales de cometer suicidio / autolesión, O historia de pensamientos o planes de autolesión en el último mes o acto de autolesión en el último año en una persona que actualmente está extremadamente agitada, violenta, afligida o retraída. Existe riesgo inminente de autolesión/suicidio 24  Evaluación sobre el consumo de alcohol para cualquier persona  ¡Haga por lo menos una pregunta acerca del consumo de alcohol! ¿Consume alcohol? Si la respuesta es afirmativa, haga otras preguntas 27  ¿Cuáles son las características comunes de la depresión?  ¿Ha tenido la persona por lo menos 2 de los siguientes síntomas básicos de depresión durante las últimas 2 semanas? Estado de ánimo deprimido (la mayor parte del día, casi todos los días), para niños y adolescentes: (irritabilidad o estado de ánimo deprimido) Pérdida de interés o placer en actividades que normalmente se disfrutan Disminución de la energía o se fatiga fácilmente  ¿Ha tenido la persona por lo menos otras 3 características de depresión durante las últimas 2 semanas? Disminución de la concentración y atención Disminución de la autoestima y confianza en sí misma Ideas de culpa y sentir que no vale nada Perspectiva pesimista y sombría del futuro Ideas o actos de autolesión o suicidio Alteraciones del sueño Disminución del apetito 33  Recuerde: depresión leve frente a la moderada / grave La distinción clave entre la depresión leve y moderada-grave es el deterioro en las actividades diarias de una persona  ¿Tiene la persona dificultades para llevar a cabo trabajos habituales, actividades escolares, domésticas o sociales? Si las respuestas a esta pregunta y las preguntas de la diapositiva anterior son "sí", entonces entonces es probable la existencia de depresión moderada-grave 34 ¿Cuál es el siguiente paso si la persona tiene depresión severa moderada? Descartar una historia de manía Prescripción de antidepresivos a una persona con antecedentes de manía pueden desencadenar un episodio maníaco! 36  ¿Qué es un episodio maníaco? Un episodio agudo con síntomas que duran por lo menos 1 semana – Estado de ánimo extremadamente elevado – Habla en exceso; energía y actividad excesivas – Apatía Otras características: – Cambio drástico y repentino de su estado normal, – La persona pierde el control de su vida (por ejemplo, gasta demasiado dinero, promiscuidad, etc.) – Deterioro severo de la función diaria – la persona a menudo termina en el hospital o en la cárcel. 37  ¿Cambia la presentación si la persona es un niño o adolescente? La presentación varia según la edad del niño Los niños pueden presentar más síntomas somáticos Dificultades para comer y dormir son comunes en los niños pequeños Los niños mayores pueden tener problemas con el rendimiento escolar o jugar menos de lo habitual Los adolescentes pueden expresar sus sentimientos de tristeza, aburrimiento o de ineptitud. 41  Manifestaciones que pueden ser casos de depresiones Los niños y adolescentes con problemas de conducta Ancianos con síntomas característicos de la demencia Las personas con autolesiones, problemas de consumo de alcohol o epilepsia Los cuidadores de adultos y niños con trastornos mentales, neurológicos o sustancia 42  Planificar y comenzar el tratamiento Comparta su evaluación Explique la situación con una actitud realista y positiva Explique y discuta todas las opciones de tratamiento Brinde apoyo psicosocial Explique los detalles de los medicamentos (por ejemplo, el inicio de acción, efectos secundarios) Asegúrese de que la persona (y, cuando sea pertinente, el cuidador), entiende y acepta el plan 46  ¿Qué es el apoyo psicosocial? Psicoeducación Abordar los actuales factores psicosociales de estrés Reactivar las redes sociales Comunicarse puede ser una forma de apoyo – Sea genuino – Escuche con atención y muestre su comprensión 47  RECUERDE: Hacer frente a los estresores psicosociales Ofrezca a la persona la oportunidad de hablar en privado Pregunte acerca de factores de estrés actuales Pregunte acerca de los recursos disponibles para brindar apoyo Evalúe el abuso (por ejemplo, violencia doméstica) y descuido Intercambien ideas juntos para buscar soluciones o formas de hacerle frente Involucre a los miembros de la familia que están dispuestos a apoyar Promueva la participación en grupos de auto ayuda o grupos de apoyo familiar 50  Técnicas para resolver problemas Identificar los problemas Asignar prioridad a los problemas Seleccionar el problema que se va a abordar Pensar en todas las soluciones posibles del problema Seleccionar la solución más apropiada Implementar la solución 51  Reactivar las redes sociales Identificar las actividades sociales que prestan apoyo psicosocial – reuniones familiares – salidas con los amigos – Visitar a los vecinos – deportes – actividades comunitarias Motive a la persona y a la familia a realizar estas actividades ya que pueden ser eficaces para ayudar a la persona a superar la depresión 52  Mensajes clave La depresión moderada-grave es común Deteriora la capacidad de la persona para desenvolverse en la vida diaria La mayoría de las personas se recuperan Usted puede evaluar y tratar la depresión en entornos de atención médica no especializados Las opciones de tratamiento consisten en apoyo psicosocial básico, medicación con antidepresivos y, si está disponible, (referencia a) psicoterapia No prescriba antidepresivos para depresión leve mhGAP curso base - campo de versión de prueba 1.00 - mayo 2012 76