IPFC 1001-1 Principes Transversaux PDF 2024-2025

21-10-24 Pour TOUTE dispensation de soins IPFC 1001-1 Principes transversaux  Collecte de données...

21-10-24 Pour TOUTE dispensation de soins IPFC 1001-1 Principes transversaux  Collecte de données  Communication et relation soignant-soigné adaptées : Vocabulaire, verbal et non verbal  Se présenter : Bonjour Mr … Mme … je suis … Prénom - Nom- Statut (stagiaire infirmier.e en 1ère année à la HERS) But de la visite : « je viens pour… »  Informations et consentement par rapport au soin  Identitovigilance : « pouvez-vous me donner votre nom, prénom et date de naissance » - correspondance bracelet  Gestion du matériel : Propre, valable, en état de fonctionnement, connu Maucq S. 1 2 Pour TOUTE dispensation de soins L’installation pour les  Aménagement du milieu ambiant et installation Confort, souhaits, bien-être soins Environnement propre et sécurisé Respect de l’intimité et de la pudeur ! Sonnette, présence  Informer des résultats: ! Langage adapté  Analyser les données et juger de l’urgence – prévenir la/les bonnes personnes  Transmettre toute donnée (oral et écrit) au moment opportun, aux bonnes personnes et dans les documents pertinents et atteste de ses soins (responsabilité)  Secret professionnel  Hygiène des mains 3 4 Aménagement de l’espace Généralités Règle du triangle  Assurer le confort du patient et du soignant Présence  Luminosité suffisante  Intimité (rideau, présence, …) Table, chariot, …  Dégager l’espace de travail, réorganiser l’espace si nécessaire Matériel propre Barrière si nécessaire  Lit bloqué RIDEAU  Ne pas tourner le dos au patient  Se placer du côté le plus fragile (en général)  Matériel prêt à disposition avant tout soin ou toute mobilisation du patient  Eviter les va-et-vient Matériel sale,  Séparer le propre du sale poubelle…  Observer le patient durant tout le soin  Règle du triangle 5 6 1  21-10-24 7 8 Préalable à toute prise de contact La première visite Entrer et sortir de chambre  Identité du patient Nom – prénom – date de naissance – chambre / lit Correspondance avec le bracelet - faire verbaliser le patient  Collecte des données PRENDRE CONTACT Dans le dossier infirmer OBSERVER Dans le dossier médical ETABLIR UNE RELATION Lors du rapport infirmier TRANSMETTRE  Recherches – connaissances générales Hypothèses Préparation du matériel, de l’attitude, des soins, … Connaissance du patient, de ses restrictions, de ses capacités… Cf. Vidéo entrer et sortir de chambre 9 10 PRENDRE CONTACT OBSERVER Entrer dans la chambre Processus continu  Dès l’entrée dans la chambre - En continu  Frapper à la porte et attendre l’accord pour entrer  Allumer la présence (sécurité, pudeur)  Du global/général au précis/spécifique  Réaliser une DHA  Patient  Allumer la lumière, ouvrir les rideaux 14 besoins de V. Henderson  Favoriser la communication dans sa globalité (commun à tous, visible au 1er coup d’œil, hypothèses) ▪ Réveiller en douceur puis de plus en plus précis (programmée, mesures spécifiques, précises, ▪ Prothèses auditives, prothèses dentaires, lunettes de vue objectives, validation des hypothèses) ▪ Réinstaller au besoin, assurer les situations d’urgence avant tout  Environnement  Saluer « Bonjour Mr/Mme ….. » l’ensemble de la chambre  Se présenter : prénom/nom – stagiaire infi. HERS - année d’étude  IDENTITOVIGILENCE : le patient déclame son identité – comparer au les personnes s’y trouvant (autre patient, famille) bracelet d’identité Appareillages  Dire l’objet de sa visite ou questionner si appel du patient Matériel disponible (armoires, sdb… selon les soins futurs) ! autorisation  Installer : confort et hygiène  Réagir +ou- rapidement si constatation d’un problème Régler les problèmes directement ou grouper les soins/programmer 11 12 2  21-10-24 ETABLIR UNE RELATION ETABLIR UNE RELATION Communication - Généralités Communication - Généralités  Favoriser le confort et un environnement agréable  Connaissances du patient : Bio-psycho-sociale Luminosité, odeur, installation du patient, hygiène, sécurité…  Respect de l’identité  Favoriser une relation de confiance Appeler par son nom – vouvoyer - proscrire le « on » Expliquer les évènements, informer…  Faciliter la communication : Ne pas inventer si on ne sait pas Pas de fausse rassurance (« ça va aller », « faut pas dire ça voyons »,…) Prothèses auditives, dentaires, lunettes  Proxémie - émotions à gérer – distance professionnelle Se placer à hauteur du patient S’adapter selon les besoins du patient Adapter son langage Faire preuve de présence : utiliser le toucher, ne pas avoir une attitude  Se présenter « sur le départ », intégrer le patient aux conversations Pas de réaction brusque en cas de malaise, dialoguer, expliquer, se  Communiquer avec la famille si présente, toujours en confier en dehors de la chambre incluant le patient pas de question à la famille concernant le patient si Congruence celui-ci peut répondre, pas d’aparté ,… Empathie 13 14 ETABLIR UNE RELATION ETABLIR UNE RELATION Installation - Généralités Installation - Généralités  Priorité avant tout soin  Sécurité du patient  Confort Physique et moral Lit au plus bas (remonter à hauteur soignant pdt les soins) Installation confortable et adaptée (cf. ppt installation) Sonnette à portée de main Douleur à explorer Barrières, contention,… Malaise, angoisse, stress à explorer Urgence Chaleur corporelle Matériel dangereux à disposition Besoin d’éliminer  Hygiène Permettre l’autonomie Mains, visage, … Matériel à disposition, verre d’eau Protection anatomique, vêtements,… Commande de lit accessible ( bloquer en partie si contre-indication) Perroquet (si pas de contre-indication) Literie, table de nuit,… S’enquérir des envies et choix Environnement, appareillage 15 16 TRANSMETTRE TRANSMETTRE Le contenu de la transmission  Transmission écrite ou orale  Complète et structurée Paramètres divers Grouper les informations par domaine ou problème Surveillances spécifiques (alimentation, hydratation, élimination,…)  Pertinente Problèmes et hypothèses de problèmes Les changements (positifs ou négatifs) Actions et résultats Les particularités pour le patient, les données utiles aux soins et à la compréhension de l’état de santé Soins programmés réalisés Les actes particuliers réalisés, prescrits,…  Directe ou à postériori  Langage scientifique Sur document en chambre  Uniforme Au dossier infirmier papier ou informatisé Selon les règles générales Aux membres du personnel les plus adéquats Selon les habitudes du service Lors de la transmission orale au changement de pause Selon un lexique pré-établit 17 18 3  21-10-24 QUITTER LA CHAMBRE  Le patient a-t-il encore besoin de quelque chose?  Le patient a tout à disposition : ! Sonnette !, table de nuit accessible du bon côté, effets personnels, verre d’eau, …  Le patient est en sécurité : ! Barrières, lit bas !, …  Le patient est confortable  Le patient est prévenu de la suite des évènements  La chambre est propre et rangée  DHA  Eteindre la présence 19 4