Regulacion De La Respiracion PDF

REGULACION DE LA RESPIRACION CATEDRA DE FISIOLOGIA REGULACIÓN DE LA RESPIRACIÓN ⦿ El sistema nervioso ajusta la velocidad de ventilación alveolar casi exactamente a las demandas del cuerpo (poca variación de pression parcial de ga...

REGULACION DE LA RESPIRACION CATEDRA DE FISIOLOGIA REGULACIÓN DE LA RESPIRACIÓN ⦿ El sistema nervioso ajusta la velocidad de ventilación alveolar casi exactamente a las demandas del cuerpo (poca variación de pression parcial de gases en reposo o ejercicio) ⦿ El ritmo básico de las respiraciones depende de un sistema de control denominado CENTRO RESPIRATORIO INTRODUCCION Hay 2 sistemas nerviosos que controlan la respiración: 1. Control voluntario: Situado en la corteza cerebral. Envía impulsos a las neuronas motoras respiratorias a través de las vías corticoespinales. 2. Sistema automático: Situado en el bulbo y la protuberancia. ÁREAS FUNCIONALES CENTRALES  CENTRO RESPIRATORIO ⦿ Consta de tres grupos principales de neuronas: 1. Grupo respiratorio dorsal: ⦿ Localizado en la porción dorsal del bulbo. ⦿ Estimula sobre todo la inspiración. ⦿ Desempeña el papel principal de control de la respiración. ⦿ Localizados dentro del núcleo del tracto solitario ⦿ Se transmiten al centro respiratorio señales aferentes sensitivas a través de los nervios vagos y glosofaríngeo desde: › quimiorreceptores periféricos, › barorreceptores y › receptores del pulmón.  CENTRO RESPIRATORIO ⦿ Emite descargas repetitivas de PA neuronales inspiratorios, transmitidos al diafragma. ⦿ Se desconoce la causa básica de estas descargas repetitivas ⦿ No es una descarga instantánea; la respiración normal comienza débilmente y aumenta de manera continua a manera de rampa, en el cual se controlan: 1. La velocidad de aumento de la señal. 2. El punto limitante en que se interrumpe la rampa. ⦿ Ventaja de descargas no instantáneas: se genera un aumento progresivo del volumen de los pulmones durante la inspiración, en lugar de jadeos inspiratorios  CENTRO RESPIRATORIO 2. Centro Neumotáxico: ⦿ Localizado en la protuberancia. ⦿ En el nucleo parabraquial. ⦿ Transmite señales hacia el grupo respiratorio dorsal. (inspirat). ⦿ Limita la duración de la inspiración y aumenta la frecuencia respiratoria; controla la desconexión de la rampa inspiratoria.  CENTRO RESPIRATORIO 3. Grupo respiratorio ventral: ⦿ Localizado en el Bulbo raquídeo. ⦿ En el núcleo ambiguo y en el núcleo retro ambiguo. ⦿ Permanecen casi totalmente inactivas durante la respiración normal tranquila. ⦿ No interfiere en la ritmicidad. ⦿ Más importancia en la espiración muy intensa: envía señales inspiratorias a músculos accesorios y señales espiratorias potentes a los músculos abdominales. ⦿ Por tanto, estas neuronas contribuyen tanto a la inspiración como a la espiración ⦿ Mecanismo de sobreestimulación, sobre todo durante el ejercicio.  CONTROL QUIMICO DE LA RESPIRACION ⦿ El objetivo final de la respiración: es mantener las concentraciones adecuadas de O2, CO2 e H. ⦿ La ventilación responde a las modificaciones de cada una de estas sustancias. ⦿ Estimulación del centro respiratorio: › Directa: exceso de CO2 o de hidrogeniones y aumenta las señales inspiratorias y espiratorias 🡪 aumenta la ventilación. › Indirecta: el déficit de O2 por medio de quimiorreceptores periféricos.  ESTIMULACION DIRECTA DE LA RESPIRACION: CO2 Y H ⦿ Existe una zona quimiosensible en el centro respiratorio (ninguna de las tres zonas mencionadas) que se ve afectada por las variaciones de PCO2 sanguínea e Hidrogeniones y, se cree que éstos últimos son quizás el único estímulo directo de estas neuronas. ⦿ Sin embargo los hidrogeniones no pasan la barrera hematoencefálica, por lo que el CO2 que pasa fácilmente de combina con el H2O y se forma HCO3 + H. ⦿ Siempre que aumenta PCO2 sanguínea, también aumenta PCO2 intersticial y del LCR, y… se forma HCO3 + H  SISTEMA DE QUIMIORRECEPTORES PERIFERICOS – O2 ⦿ Existen unos receptores químicos situados fuera del encéfalo denominados quimiorreceptores que son importantes para detectar variaciones del O2 sanguíneo. ⦿ El mayor número de quimiorreceptores se encuentra en el cuerpos carotídeos, aunque también hay un número importantes en los cuerpos aórticos. ⦿ Los quimiorreceptores están expuestos en todo momento a sangre arterial, por lo tanto su PO2 es arterial. ⦿ Se estimulan intensamente cuando PO2 arterial disminuye por debajo de lo normal (principalmente por debajo de una PO2 de 70 mmHg). QUIMIORRECEPTORES PERIFERICOS  REGULACION DE LA RESPIRACION DURANTE EL EJERCICIO ⦿ Aumento de la ventilacion alveolar. ⦿ Por que?  DOS PUNTOS A TENER EN CUENTA.. ⦿ El aumento de la ventilación aumenta de manera casi inmediata al inicio de la actividad física. ⦿ La PO2, PCO2, pH en sangre arterial siempre se mantienen casi exactamente normales. Y entonces??? ⦿ Cuando el encéfalo transmite impulsos nerviosos a los músculos que realizan el ejercicio, transmiten al mismo tiempo señales colaterales hacia el tronco del encéfalo para excitar al centro respiratorio casi instantáneamente. ⦿ El encéfalo proporciona una estimulación anticipatoria de la respiración al inicio del ejercicio. ⦿ Se anticipa a los cambios de las concentraciones de los gases en sangre que podrían ocurrir con el ejercicio.  OTROS FACTORES QUE INFLUYEN EN LA RESPIRACION ⦿ Control voluntario de la respiración: La vía nerviosa desciende desde la corteza y otros centros superiores por el haz cortico espinal a las neuronas medulares que impulsan los músculos respiratorios.  OTROS FACTORES QUE INFLUYEN EN LA RESPIRACION ⦿ Efecto de los receptores de irritantes de las vías respiratorias: El epitelio de la tráquea, bronquios y bronquiolos están inervados por terminaciones nerviosas sensitivas denominadas receptores pulmonares de irritantes.  OTROS FACTORES QUE INFLUYEN EN LA RESPIRACION ⦿ Efecto de los receptores “J” del pulmón: En las paredes alveolares yuxtapuestas a los capilares pulmonares existen terminaciones nerviosas sensitivas que se denominan receptores “J”. ⦿ Cuando los capilares están ingurgitados con sangre o hay edema pulmonar, su excitación puede producir sensación de disnea.  OTROS FACTORES QUE INFLUYEN EN LA RESPIRACION ⦿ Efecto del edema cerebral: La actividad del centro respiratorio puede deprimirse o incluso inactivarse por edema cerebral agudo por conmoción cerebral. ⦿ Por tumefacción de los tejidos cerebrales lesionados, que comprimen las arterias cerebrales contra la bóveda craneal y de esta manera bloquean parcialmente la vascularización cerebral.