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¿Cuál es el porcentaje de agua en los eritrocitos?

  • 82%
  • 83%
  • 75%
  • 69% (correct)
  • ¿Qué tejido tiene el mayor porcentaje de agua?

  • Plasma (correct)
  • Sangre
  • Músculos
  • Hígado
  • ¿Qué componente no se considera parte del modelo tetracompartimental de composición corporal?

  • Masa muscular (correct)
  • Masa libre de grasa
  • Masa ósea
  • Masa grasa
  • ¿Cuál es la densidad de la masa grasa total a 36°C?

    <p>0,9007 g/ml</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes tejidos tiene el menor porcentaje de agua?

    <p>Tejido adiposo</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porcentaje del contenido de agua se considera promedio en la masa grasa total?

    <p>73%</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal vía de egreso de agua por evaporación?

    <p>Respiración</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes líquidos transcelulares no tiene aproximadamente 50 cc?

    <p>Líquido cefalorraquídeo</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué modelo de composición corporal es considerado el más completo?

    <p>Modelo pentacompartimental</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué factor NO se menciona como influyente en los cambios cuantitativos de la composición corporal?

    <p>Condiciones climáticas</p> Signup and view all the answers

    Los electrolitos son:

    <p>Átomos o moléculas de pequeño tamaño con carga eléctrica</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la concentración promedio de potasio mencionada en la composición corporal?

    <p>150 mEq/l</p> Signup and view all the answers

    Qué componente tiene el sistema de egreso de agua por vías patológicas?

    <p>Diarrea</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el contenido aproximado de líquido en el tracto gastrointestinal?

    <p>3 litros</p> Signup and view all the answers

    Según los hallazgos de Martín et al., ¿cuántos gramos de grasa se acumulan a nivel interno por cada kilogramo de grasa subcutánea?

    <p>200 g</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la masa libre de grasa es correcta?

    <p>Es un componente esencial de la composición corporal.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el porcentaje aproximado de agua corporal en un adulto sin obesidad?

    <p>60%</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el contenido de agua corporal es correcta?

    <p>Los hombres tienen mayor porcentale de agua que las mujeres sin obesidad.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué factores influyen en la variación del contenido de agua corporal en los seres humanos?

    <p>Masa corporal total, porcentaje de grasa y edad.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el contenido de agua corporal aproximado en recién nacidos?

    <p>75%</p> Signup and view all the answers

    ¿Cómo afecta la obesidad al cálculo del porcentaje de agua corporal en adultos?

    <p>Se descuenta un 5% del valor estándar.</p> Signup and view all the answers

    En personas mayores de 70 años, ¿cuánto se descuenta del contenido de agua corporal estándar?

    <p>5%</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué sucede con el contenido de agua corporal a medida que se incrementa el porcentaje de tejido adiposo?

    <p>Disminuye el contenido de agua corporal.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué afirmación es cierta sobre el agua como solvente universal?

    <p>Conduce la electricidad y es una molécula polar.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el rango normal de sodio en el plasma?

    <p>135 a 145 meq/l</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porcentaje de las proteínas plasmáticas está compuesto por albúmina?

    <p>59%</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal función de la albúmina en el plasma?

    <p>Mantener la presión osmótica del plasma</p> Signup and view all the answers

    La producción de proteínas plasmáticas es realizada principalmente por:

    <p>El hígado</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes electrolitos tiene un rango de referencia de 3.5 a 5 meq/l?

    <p>Potasio</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué grupo de proteínas plasmáticas incluye a las inmunoglobulinas?

    <p>Globulinas</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el valor normal de albúmina en el plasma?

    <p>4 gr/100 ml</p> Signup and view all the answers

    La electroforesis de proteínas plasmáticas permite separarlas según:

    <p>Peso molecular y carga eléctrica</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes iones es un catión positivo predominante en el líquido intracelular?

    <p>Potasio – K+</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor la función de las proteínas en los líquidos corporales?

    <p>Atraen agua por ósmosis.</p> Signup and view all the answers

    En una muestra de plasma sanguíneo, ¿qué porcentaje corresponde al agua?

    <p>93% – 100%</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes solutos no electrolíticos se encuentra en el plasma sanguíneo?

    <p>Glucosa</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué ocurre con los electrolitos al difundirse a través de las membranas celulares?

    <p>Se difunden según el gradiente químico y eléctrico.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la principal diferencia entre el plasma y el suero sanguíneo?

    <p>El plasma contiene factores de coagulación, mientras que el suero no.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué ión negativo es el más abundante en el líquido extracelular?

    <p>Cloro – Cl-</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los electrolitos es correcta?

    <p>Los electrolitos se mueven libremente a través de la pared capilar.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función principal de la transferrina?

    <p>Transportar hierro</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué proteína se encarga del transporte del grupo hemo de la hemoglobina?

    <p>Hemopexina</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué proteína actúa como reactante de fase aguda y transporta cobre?

    <p>Ceruloplasmina</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes proteínas NO es un inhibidor de proteasas?

    <p>Hemopexina</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el valor normal de haptoglobina en mg/100 ml?

    <p>40-180</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función de las inmunoglobulinas?

    <p>Proteger contra antígenos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué componente del sistema complementario se menciona como principal?

    <p>C3 y C4</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué papel tienen las cininas en el organismo?

    <p>Inducción de dolor agudo</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Composición Corporal

    • La composición corporal es una rama de la biología humana que se centra en la cuantificación de los componentes corporales in vivo, y en las relaciones cuantitativas entre ellos.
    • Los cambios cuantitativos en la composición corporal están relacionados con factores influyentes como la dieta, el ejercicio físico, las enfermedades y el crecimiento físico y desarrollo.
    • El estudio de la composición corporal es esencial para comprender los efectos que tienen estos factores en el organismo.

    Modelos de Composición Corporal

    • Bicompartimental (Behnke, 1942): Se basa en el principio de Arquímedes y es el modelo más usado. Divide el cuerpo en masa grasa y masa libre de grasa (magra).
    • Tetracompartimental (Keys y Brozek, 1953): Divide el cuerpo en cuatro componentes básicos: masa grasa, masa ósea, agua y proteína.
    • Tetracompartimental (Matiegka, 1921): Un modelo anterior que divide el cuerpo en masa muscular, masa grasa, masa ósea y masa residual.
    • Pentacompartimental: Un modelo más completo que divide el cuerpo en cinco componentes, incluyendo tejido adiposo, muscular, óseo y residual. Drinkwater (1984) y Kerr (1988), modificado por Berral et al, (1992).

    Modelo Bicompartimental

    • Masa grasa total: Densidad de 0,9007 g/ml a 36°C. Comprende 13% de hidratación y 3% de proteínas. Reserva energética y aislante nervioso. Varía según la edad, sexo y balance energético. 83% de tejido graso, del cual el 27 a 50% es grasa subcutánea (distribución irregular) y panículo adiposo de reserva o grasa esencial.
    • Masa libre de grasa (magra): Densidad 1,1000 g/ml a 36 °C. En niños, la densidad es menor. Comprende el líquido extracelular y sus subdivisiones, además de minerales, proteínas y glucógeno.

    Masa Grasa Total

    • Cambios en la masa de grasa corporal con el tiempo, según el género y la edad.
    • Por cada kilogramo de grasa subcutánea, se acumulan 200 gramos de grasa a nivel interno. Existe un componente hereditario en la acumulación de grasa abdominal (grasa total, grasa visceral y subcutánea abdominal) entre el 42 al 70%.
    • La acumulación visceral tiene un aumento exponencial en ambos sexos relacionado con la edad.

    Modelo Pentacompartimental

    • Presenta una descripción más detallada de los componentes corporales, incluyendo los niveles atómico, molecular y químico. Incluye componentes como nitrógeno, calcio, hidrógeno, carbono, oxígeno, grasa, glucógeno, minerales, proteínas, agua, etc. Niveles tisular e histológico
    • Se divide en 5 compartimentos, categorizados en niveles atómico, molecular/químico, celular, histológico/tisular, y corporal total. Se refiere a los diferentes tejidos y sustancias que componen el cuerpo y su distribución.

    Medición de la Composición Corporal (Antropometría)

    • Peso o masa corporal: Una medida general, pero con limitaciones para análisis discriminativo. Vulnerable a la variación por retención de líquidos, cambios en masa muscular y grasa.
    • Índices de Peso/Talla y Talla/Edad: Para niños y adolescentes.
    • Índice de Masa Corporal (IMC): Para adultos. Es medianamente útil para evaluar el estado nutricional y adiposidad en adultos.
    • Pliegues cutáneos: Método sencilla, de bajo costo y no invasivo. Con información útil sobre grasa corporal total.
    • Bioimpedanciometría: Método más preciso.

    Peso Corporal

    • Medición muy gruesa y general, no discriminativa. La estructura corporal y otros factores deben considerarse. Útil para seguimiento a corto y mediano plazo.

    Índice de Masa Corporal (IMC)

    • Cálculo basado en peso y altura. Medianamente útil para valorar estado nutricional y adiposidad corporal en adultos, pero es insuficiente para análisis discriminativo.

    Tablas de Crecimiento (Niños)

    • Útiles para detectar deficiencias nutricionales. Se usan tablas de peso/talla para niñas y talla para edad en niños, y peso/talla.

    Pliegues Cutáneos

    • Método para cuantificar la grasa corporal.
    • Medición del grosor de los pliegues cutáneos con un plicómetro. 27 a 50% de la grasa corporal total se localiza en el tejido subcutáneo. Refleja en buena medida la grasa corporal total.
    • Método sencillo, de bajo costo y no invasivo.
    • Ventajas: Fácil de aplicar, de bajo costo y no invasivo, buena correlación con lípidos sanguíneos y riesgo cardiovascular.
    • Desventajas: relación grasa subcutánea/grasa total que varía mucho, poca utilidad en desnutrición moderada, se aprecian cambios grandes para detectarse en las mediciones, y el edema puede afectar los resultados. Requiere técnica precisa.

    Perímetros: Brazo, Muslo, Cintura, Cadera

    • Brazo: Correlación con masa muscular total y reserva proteica.
    • Cintura y relación cintura/cadera: Determina obesidad abdominal central (visceral) y alta correlación con el perfil lipídico y riesgo cardiovascular, con valores de referencia para hombres y mujeres.

    Impedancia Bioeléctrica

    • Medición indirecta de la composición corporal. Calcula la resistencia y reactancia a la corriente eléctrica que atraviesa el cuerpo. A menor agua, mayor resistencia. La reactancia mide la capacidad de almacenamiento de energía eléctrica.
    • El equipo envía corrientes eléctricas de baja frecuencia a través del cuerpo, encontrando menos resistencia en los tejidos magros (musculares y óseos) que en los grasos.
    • Ventajas: Técnica no invasiva, portátil, relativamente barata, diferencia masa adiposa y masa magra, y alta sensibilidad a pequeñas variaciones.
    • Desventajas: no se recomienda su uso en pacientes con marcapasos, trastornos de equilibrio hidroelectrolítico, y debe usarse correctamente sobre la plataforma.

    Medio Interno: El Agua en el Cuerpo Humano. Líquidos Corporales y Electrolitos

    • El medio interno es un ambiente hidrosalino que rodea cada célula del organismo, con propiedades físico-químicas esenciales para la vida celular. Es regulado por el metabolismo.
    • Temas a tratar: medio interno, agua corporal total (concepto y cálculo), vías de ingreso y egreso de agua, equilibrio, compartimentos líquidos corporales, composición de los líquidos corporales, intercambio entre compartimentos (difusión y ósmosis), y osmolaridad (concepto y cálculo).

    Agua: Propiedades Físicoquímicas

    • Solvente universal, molécula polar, conduce la electricidad. Fuerzas químicas de atracción y repulsión con iones y moléculas complejas. Afectada por campos magnéticos. Cambia fácilmente de estado: sólido, líquido o gaseoso.

    Agua Corporal Total

    • Cantidad de agua en litros en el organismo.
    • Aproximadamente 60-70% del peso corporal, con variabilidad según la masa corporal total, edad, el porcentaje de grasa y sexo biológico (hormonas).

    Composición del Organismo

    • El 60% del organismo es agua. Otros componentes son minerales (6%), grasa (18%), proteína (16%) entre otros
    • Proporciones variables según edad, sexo y estado de salud.

    Contenido de Agua Corporal

    • Variación por edad (mayor en la infancia, menor en la vejez).
    • Porcentaje de tejido adiposo (mayor grasa, menor agua).
    • Influencia de las hormonas sexuales en la distribución de la grasa corporal. Distribución de fluidos según la edad (RN, 12m, 24m, adulto).

    Cálculo del ACT

    • Datos de ejemplo para calcular el ACT (Agua Corporal Total) y el déficit de agua en pacientes con diferentes edades y peso.

    Contenido Acuoso de los Tejidos

    • Porcentaje de agua en diferentes tejidos y órganos (sangre, plasma, eritrocitos, músculos, tejido nervioso, piel, hueso, tejido conectivo, tejido adiposo, riñones e hígado).

    Balance de Líquidos

    • Ingresos: Agua ingerida (metabólica y parenteral/intravenosa).
    • Egresos: Evaporación (piel y respiración, sudoración), gastrointestinales (heces), patológicos (sangrado, diarrea, vómito, drenajes).
    • Cálculo del balance de agua en el organismo, con ingresos y egresos.

    Requerimientos de Líquidos

    • Requerimientos de agua según la edad (adultos, niños y lactantes). Cantidad de agua por kilogramo de peso corporal por día

    Compartimentos Líquidos

    • Líquido plasmático (7%), extracelular (35%) y intracelular (65%) en relación al TBW (Total Body Water). Cantidad de agua por compartimento (intracelular, intersticial y plasmático) .
    • Contenido total de agua en el cuerpo (TBW), basado en el porcentaje respecto del peso corporal.

    Barreras entre Compartimentos

    • Las barreras entre compartimentos (capilares, membrana celular) regulan el paso de sustancias entre el líquido extracelular e intracelular.

    Intercambio entre Compartimentos

    • Mecanismos de intercambio como difusión y ósmosis. Barreras entre los compartimentos y cómo pueden ser afectados.

    Líquido Transcelular

    • Cantidad aproximada de líquido en diferentes espacios transcelulares (cefalorraquídeo, sinovial, pleural, pericárdico, peritoneal, oculares, y del tracto gastrointestinal).

    Composición de los Líquidos Corporales

    • Electrolitos (átomos o moléculas pequeñas con carga eléctrica, positiva o negativa). Tipos de solutos (electrolitos y no electrolitos).
    • No electrolitos (moléculas pequeñas sin carga eléctrica), proteínas y otras macromoléculas y su función.

    Electrolitos o Iones

    • Clasificación de electrolitos en positivos (ej. sodio, potasio, calcio, magnesio) y negativos (ej. cloro, bicarbonato, fosfato). Diferencia de concentraciones (químico) y de cargas (eléctrico).
    • Paso libre de electrolitos por las paredes capilares, pero no por las membranas plasmáticas.

    No Electrolitos

    • Diversas sustancias (gases, nutrientes, metabolitos, hormonas, vitaminas). Pasan libremente la pared capilar como la glucosa y la urea. Otros requieren transportadores.

    Proteínas

    • Moléculas de gran tamaño (cadenas de aminoácidos), no pasan con facilidad las membranas, generan presión osmótica (atraen agua por ósmosis). Abundantes en el líquido intracelular (comparado al extracelular).

    Osmolaridad

    • Medida de la concentración total de solutos (átomos o moléculas) en una solución (moles o milimoles por litro).
    • Valor normal: 280 a 300 mmol/l en líquidos corporales (aproximadamente igual en todos los compartimentos).
    • Cálculo de la osmolaridad.

    Regulación de la Osmolaridad

    • Mecanismos para mantener la osmolaridad intra y extracelular constantes a pesar del ingreso y egreso de agua y solutos.

    Movimiento entre Compartimentos

    • Efecto de la adición de NaCl isotónico, hipertónico e hipotónico en el volumen y osmolaridad en compartimentos intracelular y extracelular.

    Deshidratación

    • Definición: Pérdida no compensada de agua y electrolitos que causa reducción neta del ACT. Múltiples causas, fisiológicas y patológicas.
    • Causas: Exacerbación de vías normales de pérdida (diarreas, diaforesis, poliuria, aumento de evaporación), vías anormales de pérdida (sangrado, gastrointestinales, quemaduras), y falta de ingesta.
    • Diagnóstico clínico: Signos y síntomas (sed, boca seca, astenia, adinamia, micción escasa, sequedad mucosa, conjuntiva y piel, etc), y cuantitativo (porcentaje de pérdida de líquidos) y cualitativo (osmolaridad, relación entre pérdida de agua y solutos).
    • Tipos: Isotónica, hipertónica e hipotónica, con sus características (osmolaridad)
    • Grados de deshidratación (leve, moderada y severa) con sus signos y síntomas característicos.

    Alteraciones Electrolíticas

    • Niveles plasmáticos de electrolitos fuera del rango normal, asociados o no a deshidratación o trastornos de la osmolaridad.
    • Valores normales y anormales de sodio, potasio, cloro, calcio, magnesio y fósforo.

    Soluciones Intravenosas

    • Clasificación de soluciones intravenosas según su contenido (cristaloides, coloides y electrolitos, solo electrolitos o proteínas).
    • Tipos de soluciones (hipotónicas, isotónicas e hipertónicas)

    Caso Clínico #1 y #2

    • Descripción de casos clínicos, con datos de pacientes y preguntas para análisis (grado de deshidratación, cálculo del ACT, déficit de agua y osmolaridad).

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