Zoonosis: Contactos entre Especies de Mamíferos

Contactos entre especies de mamíferos

• Los murciélagos juegan un papel importante en la transmisión de virus entre especies de mamíferos.
• Se proyectan al menos 15.000 cruces de virus con otras especies para el año 2070.
• El efecto spillover ("efecto desbordamiento") ocurre cuando los animales buscan otros recursos o parasitan a otros, en este caso, a los humanos, debido a limitaciones de recursos.
• Este efecto puede conducir a la infección en humanos.

Etapas del salto de la barrera de la especie

• Etapa 1: Infección o bacteria se transmite entre animales, sin contacto humano.
• Etapa 2: Los microorganismos infectan al ser humano, pero la frecuencia es baja y no hay transmisión entre personas.
• Etapa 3: El microorganismo se transmite de persona a persona, produciendo una infección interpersonal.

Factores favorecedores de zoonosis emergentes

• Demográficos:
  • Migración rural-urbana.
  • Inmunización de poblaciones.
• Tecnológicos e Industriales:
  • Producción alimentaria.
  • Preparación de bioderivados.
  • Desarrollo agrícola.
• Ambientales / Climáticos:
  • Contaminación
  • Desastres naturales
• Sociales:
  • Desigualdades.
  • Pobreza.
  • Guerras.
  • Comercio y viajes internacionales.
• Evolución Microbiológica:
  • Mutaciones.
  • Adaptación microbiológica.

Reservorios de zoonosis

• Los reservorios pueden ser cualquier animal, pero especialmente los domésticos.

Zoonosis

• Rudolf Virchow, en 1855, resaltó la conexión entre la medicina animal y humana.
• La OMS/FAO define la zoonosis como enfermedades transmitidas naturalmente entre animales vertebrados y humanos.
• Actualmente existen más de 200 zoonosis conocidas.

Tipos de zoonosis

• Zoonosis emergentes: Infecciones nuevas o de aparición reciente con un rápido aumento en su incidencia o distribución geográfica.
• Alimentarias: Transmisión a través del consumo de productos animales.
  • Parásitos: Triquinosis, hidatidosis.
  • Bacterias: Campylobacteriosis, listeriosis, salmonelosis, yersiniosis, brucelosis.
• No alimentarias: Transmisión animal a humano, con o sin vector.
  • Agresión o mordedura: Rabia, enfermedad por arañazo de gato.
  • Inhalación de aerosoles: Fiebre Q.
  • Contacto con orina, fluidos: Leptospirosis, ántrax o carbunco.
  • Vectores:
    • Garrapatas: Enfermedad de Lyme, fiebre botonosa mediterránea, FH Crimea Congo.
    • Moscas, mosquitos: Leishmaniosis.

Importancia de la zoonosis

• Más del 60% de los patógenos humanos conocidos son de origen animal.
• Más del 70% de las infecciones emergentes tienen origen zoonótico.
• 2.500 millones de casos al año.
• El 25% de la carga de enfermedad es causada por agentes infecciosos en países de bajos ingresos.
• 2,7 millones de muertes al año.

One Health (Una Salud)

• El cambio climático aumenta el riesgo de transmisión viral entre especies.
• Se promueve la colaboración entre medicina humana, veterinaria y ambiental para abordar salud pública.

Zoonosis emergente en España: West Nile Virus

• Primer caso en humano en 2004 (Barcelona).
• Aumento de casos en humanos y caballos.
• El virus está presente en aves desde finales del siglo XX.
• Proliferación del mosquito Culex en Extremadura.

Epidemiología del West Nile Virus

• Reservorio principal: aves silvestres y domésticas.
• Huéspedes accidentales: caballos, humanos.
• Transmisión por picadura de mosquito del género Culex pipiens.
• Temporada: verano-otoño.

Transmisión del West Nile Virus

• El ciclo es zoonótico: el mosquito pica al humano y al caballo.
• La transmisión de persona a persona es rara.
• El reservorio son las aves y el vector es el mosquito.

Clínica del West Nile Virus

• 80% de los casos son asintomáticos.
• 20% presentan cuadro leve y autolimitado:
  • Periodo de incubación: 2-14 días.
  • Fiebre, cefalea, mialgias, astenia, vómitos, rash.
• <1% meningitis / meningoencefalitis: mortalidad 10%.

Diagnóstico del West Nile Virus

• PCR (sangre y líquido cefalorraquídeo: 1-7 días, orina: 1-15 días).
• Serología IgM (IgG, líquido cefalorraquídeo y suero).

Tratamiento del West Nile Virus

• El tratamiento es sintomático y de soporte.
• No hay tratamiento específico.

Prevención del West Nile Virus

• Higiene.
• Vacunación y control veterinario.
• Seguridad alimentaria.
• Control de plagas.
• Educación y concienciación.
• Colaboración estrecha entre veterinarios, médicos y autoridades sanitarias.

Actitud de sospecha ante una zoonosis

• Historia clínica:
  • Epidemiología: rural/urbano, profesión, animales, viajes, alimentos, actividades al aire libre.
  • Cuadro clínico: fiebre, malestar, mialgias, cefaleas.
  • Exploración: picaduras, lesiones cutáneas, confusión, inflamación de las articulaciones.
• Pruebas diagnósticas:
  • Hemograma, bioquímica, hemocultivos, serología (IgG, IgM), PCR, pruebas radiológicas.
• Alteraciones analíticas:
  • Trombopenia.
  • Alteración de la coagulación.
  • Insuficiencia renal.
  • Fallo hepático.