Untitled Quiz

INFECCIONES DE PIEL Y TEJIDOS BLANDOS

Impétigo: Superficial piel infección, inicialmente (vesículas), evoluciona a costra. Afecta principalmente a niños. Común en climas cálidos y húmedos. Lesiones previas en piel favorecen.
- Etiología: Estreptococos del grupo A (Streptococcus pyogenes) y 10% por Staphylococcus aureus.
- Manifestaciones Clínicas: Lesiones en zonas expuestas (cara, extremidades), comienzan como vesículas que evolucionan a pústulas y forman costras. Lesiones pueden confluir. Frecuente el prurito y rascado, lo que disemina la infección. Posible linfadenopatía regional y en casos específicos, glomerulonefritis aguda postestreptocócica.
- Diagnóstico: Aspecto de las lesiones y tinción de Gram (cocos grampositivos).
- Tratamiento: Clindamicina, penicilinas de amplio espectro o con inhibidor de betalactamasa, aseo con agua y jabón y eliminación suave de costras, y antibióticos tópicos (mupirocina).
Ectima: Similar al impétigo no buloso, pero más profundo, alcanzando la dermis.
- Agentes: Streptococcus pyogenes y Pseudomonas aeruginosa.
- Lesión: Comienza como vesícula con base eritematosa, penetra la dermis, forma úlcera costrosa con bordes elevados.
Foliculitis: Infección superficial del folículo pilosebáceo, principalmente cuero cabelludo, nalgas y extremidades. Comienza con pápula eritematosa, evoluciona a pústula centrada en el pelo.
Furúnculos: Procesos infecciosos en piel y tejidos blandos que afectan folículos pilosos.
- Etiología: Staphylococcus aureus.
- Manifestaciones Clínicas: Abscesos pequeños en piel y tejido subcutáneo. Foliculitis es etapa inicial con secreción purulenta superficial. Furúnculos pueden extenderse a otros folículos, creando abscesos mayores ("carbunco"). Frecuentes en cuello y pacientes inmunocomprometidos.
- Tratamiento: Oxacilina/meticilina resistentes.
Hidrosadenitis: Inflamación crónica y purulenta de glándulas apócrinas (especialmente en axilas y región anogenital). Común en adolescentes/jóvenes. Cursa con nódulos solitarios o múltiples, dolorosos, eritematosos y abscesos. La secreción hormonal favorecie sobreinfección.
Paroniquia: Infección en borde de la uña de manos/pies.
- Etiología: Staphylococcus aureus, Pseudomonas, Proteus, Candida.
- Manifestaciones Clínicas: Infección comienza con lesión menor, irritación crónica o traumatismo. Tiende a ser bastante dolorosa.
Celulitis: Infección de la piel y tejido celular subcutáneo. Fácilmente diseminada por vía linfática o hematógena.
- Agentes: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae tipo b. Pueden afectar cara, cuello o extremidades.
- Manifestaciones Clínicas: Edema, dolor, eritema, fiebre, afectación general. Posible linfadenopatía regional, abscesos locales, necrosis. Puede afectar ojo/boca (H. influenzae).
Fascitis Necrosante: Necrosis de piel, tejido subcutáneo, músculo y aponeurosis.
- Etiología: Polimicrobiana (anaerobios y aerobios).
- Manifestaciones Clínicas: Celulitis inicial, que progresa a sepsis e incluso choque séptico. Lesiones con edema, eritema, brillante, consistencia leñosa, caliente, dolorosa y ampollas sanguinolentas.
Piomiositis: Infección bacteriana aguda en músculo esquelético. Frecuente en extremidades por traumatismos. Presencia de pus en músculo. Staphylococcus aureus y Streptococcus del grupo A.
Infecciones por Mordedura: Laceraciones, avulsiones o punciones de piel.
- Agentes: Pasteurella (varias especies), Capnocytophaga, S. aureus, S. epidermidis. Otras bacterias (2, M-5, etc.).
- Manifestaciones clínicas: Superficial o profundas, pudiendo afectar articulaciones o tendones. Factores de riesgo: gatos/perros, inmunocomprometidos, más de 8 horas post-mordedura, personas afectadas en mano, cara, articulaciones.
- Diagnóstico/Tratamiento: Aseo, posible desbridamiento, antibióticos (penicilinas de amplio espectro).
Osteomielitis: Infección ósea progresiva inflamatoria, necrosis y formación de nuevo hueso (involucra hueso cortical, periostio y cavidad medular).
- Etiología: Staphylococcus aureus (principal), otros estreptococos, H. influenzae, Pseudomonas. Diabetes/ inmunocomprometidos + infecciones en extremidades (piel y tejidos blandos).
- Manifestaciones Clínicas: Dolor de extremidades, fiebre, inflamación, posibles dificultades en movimiento, edema. En niños, suele ser difusa; en adultos, afecta columna toracolumbar.
- Diagnóstico: Examen físico, antecedentes, imagen (radiografía, TAC, etc.), laboratorio. Diferenciar de artritis séptica.
- Tratamiento: Drenaje quirúrgico, antibióticos apropiados, duración depende de la gravedad de la infección y respuesta al tratamiento (3 semanas en general).
Artritis Séptica: Infección de articulaciones.
- Etiología: Staphylococcus aureus, estreptococos, Neisseria meningitidis.
- Diagnóstico: Datos clínicos, hemocultivos, líquido sinovial (cultivo, examen, química).
- Tratamiento: Drenaje articular, antibióticos (especialmente para S. aureus).
Otras Infecciones mencionadas: No hay espacio para subcategorizar a profundidad, pero se mencionan ectima, foliculitis, hidrosadenitis, paroniquia, celulitis, osteomielitis y otras.