Zakrzepica żył głębokich - objawy i czynniki ryzyka
43 Questions
1 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Jaką dawkę nadroparyny należy podać pacjentowi o wadze 70 kg, stosując ją co 12 godzin?

  • 80 IU/kg co 12 h
  • 85 IU/kg co 12 h (correct)
  • 85 IU/kg co 24 h
  • 170 IU/kg co 24 h

    • Jaka jest maksymalna wartość APTT, przy której powinno się przerwać wlew heparyny niefrakcjonowanej?

  • 60 s
  • 70 s (correct)
  • 80 s
  • 46 s

    • Jakie działanie należy podjąć w przypadku, gdy APTT wynosi 72 s podczas leczenia heparyną niefrakcjonowaną?

  • Zwiększyć dawkę heparyny
  • Przestać stosować heparynę
  • Kontynuować leczenie bez zmian
  • Zmniejszyć dawkę heparyny (correct)

    • Jak często należy kontrolować APTT podczas leczenia heparyną niefrakcjonowaną?

    <p>Co 6 godzin (C)</p> Signup and view all the answers

    Jaka jest odpowiednia aktywność anty-Xa dla terapeutycznego zakresu APTT wynoszącego 66 s?

    <p>0,3–0,7 IU/ml (D)</p> Signup and view all the answers

    Jakie jest podstawowe znaczenie leczenia przy zakrzepicy żył głębokich?

    <p>Leczenie przeciwkrzepliwe (A)</p> Signup and view all the answers

    Kiedy można rozważyć stosowanie trombolizy ogólnoustrojowej?

    <p>W przypadku obrzęku bolesnego, gdy nie można zastosować miejscowego wlewu (A)</p> Signup and view all the answers

    Jaka dawka acenokumarolu zaleca się dla pacjentów w podeszłym wieku lub niedożywionych?

    <p>4 mg (C)</p> Signup and view all the answers

    Jak długo prowadzi się leczenie podstawowe w przypadku ZŻG?

    <p>3 miesiące (D)</p> Signup and view all the answers

    Jakie ryzyko zwiększa się w przypadku pacjentów z nowotworem złośliwym i przetrwałą skrzepliną w żyłach głębokich?

    <p>Ryzyko nawrotu zakrzepicy (D)</p> Signup and view all the answers

    Jakie działanie należy podjąć w przypadku dodatniego wyniku CUS?

    <p>Wykonać CUS żył proksymalnych lub całego układu żylnego. (B)</p> Signup and view all the answers

    Kiedy zaleca się powtórzenie CUS po pierwszym badaniu?

    <p>W przypadku wyników pośrednich prawdopodobieństwa ZŻG za 5-7 dni. (A)</p> Signup and view all the answers

    Jakie są zasady prowadzenia leczenia przeciwkrzepliwego w przypadku długotrwałej terapii?

    <p>Cykliczna ocena korzyści, ryzyka i kosztów (B)</p> Signup and view all the answers

    Jakie czynniki mogą wpływać na wartość predykcyjną dimeru D u pacjentów hospitalizowanych?

    <p>Obecność blokerów kanału wapniowego. (A)</p> Signup and view all the answers

    Jakie są metody zapobiegania nawrotowi ŻChZZ po ZŻG?

    <p>Podobne metody jak przy ZP (A)</p> Signup and view all the answers

    W jakim przypadku nie wykonuje się powtórnego CUS?

    <p>Gdy prawdopodobieństwo ZŻG jest małe. (A)</p> Signup and view all the answers

    Jakie są objawy pękniętej torbieli Bakera?

    <p>Utrudniony odpływ żylny i obrzęk. (A)</p> Signup and view all the answers

    Jakie postępowanie zaleca się w przypadku ujemnego wyniku dimeru D przy dużym prawdopodobieństwie ZŻG?

    <p>Wykonać CUS ponownie za 5–7 dni. (A)</p> Signup and view all the answers

    Jakie inne schorzenia mogą powodować pozytywny wynik dimeru D?

    <p>Nowotwory złośliwe oraz czynne stany zapalne. (A)</p> Signup and view all the answers

    Jakie jest ogólne leczenie dla objawowej i bezobjawowej ZŻG?

    <p>Procedura leczenia jest identyczna dla obu przypadków. (A)</p> Signup and view all the answers

    Które z poniższych stwierdzeń dotyczących rozpoznania zakrzepowo-zatorowej choroby płucnej (ŻChZZ) jest prawdziwe?

    <p>Rozpoznanie ŻChZZ może być trudne, ponieważ objawy choroby mogą być mało charakterystyczne. (C)</p> Signup and view all the answers

    Jaki jest najczęstszy mechanizm powstawania zakrzepowo-zatorowej choroby płucnej (ŻChZZ)?

    <p>Przeniesienie skrzepliny z żył głębokich kończyn dolnych do płuc. (A)</p> Signup and view all the answers

    Które z poniższych stwierdzeń dotyczących powikłań zakrzepicy żył głębokich (ZŻG) jest prawdziwe?

    <p>Zakrzepy w żyłach głębokich mogą ulec fragmentacji i spowodować zatorowość płucną. (D)</p> Signup and view all the answers

    Jaki jest cel leczenia zakrzepicy żył głębokich (ZŻG)?

    <p>Wszystkie powyższe. (D)</p> Signup and view all the answers

    Jakie badania pomocnicze są stosowane w diagnostyce zakrzepicy żył głębokich (ZŻG)?

    <p>Wszystkie powyższe. (D)</p> Signup and view all the answers

    Które z poniższych czynników zwiększa ryzyko zakrzepicy żył głębokich (ZŻG)?

    <p>Wszystkie powyższe. (B)</p> Signup and view all the answers

    Które z poniższych stwierdzeń dotyczących zespołu pozakrzepowego jest prawdziwe?

    <p>Zespół pozakrzepowy może prowadzić do przewlekłego bólu kończyn, obrzęków i zmian skórnych. (C)</p> Signup and view all the answers

    Jakie wytyczne dotyczące leczenia zakrzepicy żył głębokich zostały opracowane przez American Society of Hematology w 2020 roku?

    <p>Wytyczne dotyczące leczenia zakrzepicy żył głębokich (B)</p> Signup and view all the answers

    Co dotyczy zajęcia tematyki w artykule 'Postępy w chorobach wewnętrznych – najważniejsze dokonania ostatnich lat'?

    <p>Najważniejsze dokonania w różnych dziedzinach medycyny (A)</p> Signup and view all the answers

    Jakie powikłanie związane z COVID-19 zostało poruszone w kontekście zakrzepicy żyły wrotnej?

    <p>Zakrzepica żyły wrotnej (B)</p> Signup and view all the answers

    Jakie wytyczne dotyczące leczenia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u pacjentów onkologicznych zostały opracowane w 2021 roku?

    <p>Wytyczne American Society of Hematology (C)</p> Signup and view all the answers

    Jakie zastosowanie ma skala HERDOO2 w identyfikacji pacjentów z żylna chorobą zakrzepowo-zatorową?

    <p>Identyfikacja ryzyka nawrotu choroby (D)</p> Signup and view all the answers

    Jakie postępowanie zaleca się w profilaktyce zespołu pozakrzepowego?

    <p>Zastosowanie wytycznych z 2019 roku (D)</p> Signup and view all the answers

    Jakie są objawy rozlanego niedokrwienia mięśnia sercowego, jak przedstawiono w artykule na temat elektrokardiografii?

    <p>Ból w klatce piersiowej (C)</p> Signup and view all the answers

    Jakie znaczenie mają wytyczne European Society of Cardiology w kontekście chorób sercowo-naczyniowych u kobiet w ciąży?

    <p>Zalecenie postępowania w chorobach sercowo-naczyniowych (D)</p> Signup and view all the answers

    Jak długo trwa leczenie podstawowe dla proksymalnej ZŻG kończyny dolnej w przypadku zabiegu operacyjnego?

    <p>3-6 miesięcy (A)</p> Signup and view all the answers

    Który z poniższych przypadków nie kwalifikuje się do podstawowego leczenia przez 3-6 miesięcy?

    <p>ZŻG kończyny dolnej u pacjenta z nowotworem złośliwym (B)</p> Signup and view all the answers

    Jakie leczenie powinno być stosowane w przypadku drugiego epizodu samoistnej ŻChZZ u chorych obciążonych dużym ryzykiem krwawienia?

    <p>Leczenie podstawowe oraz profilaktyka wtórna (C)</p> Signup and view all the answers

    W jakim przypadku leczenie przeciwkrzepliwe powinno być kontynuowane tak długo, jak cewnik pozostaje w żyle centralnej?

    <p>ZŻG kończyny górnej związana z cewnikiem, który nie został usunięty (D)</p> Signup and view all the answers

    Kiedy należy przeprowadzić okresową ocenę konieczności kontynuacji leczenia przeciwkrzepliwego?

    <p>Co roku (D)</p> Signup and view all the answers

    Który przypadek określany jest jako samoistna proksymalna ZŻG kończyny dolnej?

    <p>Pierwszy epizod u pacjenta obciążonego małym ryzykiem krwawienia (C)</p> Signup and view all the answers

    Jakie są główne czynniki ryzyka krwawienia w kontekście ŻChZZ?

    <p>Nowotwory złośliwe (B), Zapalne choroby jelit (C)</p> Signup and view all the answers

    Który z poniższych przypadków nie wymaga profilaktyki wtórnej po leczeniu podstawowym dłuższym niż 3-6 miesięcy?

    <p>Pierwszy epizod ŻChZZ będący samoistną dystalną ZŻG (C)</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Zakrzepica żył głębokich

    • Definicja: Zakrzepica żył głębokich (ZŻG) to powstanie zakrzepu w układzie żył głębokich kończyn dolnych (rzadziej górnych).
    • Etiopatogeneza: Powstanie zakrzepu w żyle wynika z triady Virchowa:
      • Zwolnienie przepływu krwi (np. unieruchomienie, ucisk).
      • Zaburzenie równowagi między czynnikami prozakrzepowymi a przeciwzakrzepowymi (trombofilie).
      • Uszkodzenie ściany naczyniowej (uraz, mikrouraz).
    • Czynniki ryzyka:
      • Wiek >40 lat
      • Otyłość (BMI ≥30 kg/m²)
      • Urazy (zwłaszcza wielonarządowe, złamania kości, urazy jatrogenne).
      • Unieruchomienie (długotrwałe).
      • Cewniki w dużych żyłach.
      • Nowotwory złośliwe.
      • Trombofilia.
      • Hormonalne leczenie zastępcze i antykoncepcja hormonalna.
      • Ciąża
      • Choroby autoimmunologiczne.
    • Objawy:
      • Ból łydki podczas chodzenia
      • Obrzęk kończyny
      • Tkliwość/bolesność przy ucisku
      • Cechy obrzęku bolesnego (phlegmasia dolens) / biały i siny.
    • Rozpoznanie:
      • Oznaczenie dimeru D we krwi
      • Badania laboratoryjne (morfologia krwi, eGFR)
      • USG kończyn dolnych
      • Angio-TK (w wybranych przypadkach)
    • Leczenie:
      • Leczenie przeciwkrzepliwe (heparyna drobnocząsteczkowa, NOAC).
      • Leczenie trombolityczne (w wybranych przypadkach).
      • Operacja (usunięcie zakrzepu, umieszczenie filtru w żyłach głównych)
    • Leczenie przedłużone:
      • Kontynuacja leczenia przeciwzakrzepowego (VKA lub NOAC),
      • Profilaktyka wtórna,
      • Ochrona przed powikłaniami takich jak tromboza.

    Studying That Suits You

    Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

    Quiz Team

    Related Documents

    Podręcznik Interna - Medycyna Praktyczna- Zakrzepica żył głębokich PDF

    Description

    Quiz dotyczy zakrzepicy żył głębokich, w tym definicji, etiopatogenezy oraz czynników ryzyka. Dowiedz się, jakie objawy mogą wskazywać na to schorzenie oraz jakie są jego przyczyny. Sprawdź swoją wiedzę na temat ZŻG!

    More Like This

    Use Quizgecko on...
    Browser
    Open
    Browser
    Browser