Questions and Answers
Quale percentuale di visite pediatriche è dovuta alla febbre?
Che cosa rappresenta il principale timore legato alla febbre?
Perché il dolore acuto risulta sotto-diagnosticato?
Come viene descritta la gestione del dolore nei bambini?
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Quali sono stati gli avanzamenti nell'ambito della gestione del dolore pediatrico?
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Cos'è 'Fever-phobia'?
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Quale delle seguenti opzioni è un elemento chiave per valutare il dolore?
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Quale delle seguenti situazioni richiede la misurazione del dolore?
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Cosa si utilizza per rendere quantificabile il dolore?
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Quale delle seguenti opzioni è un obiettivo della valutazione del dolore?
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Quale delle seguenti opzioni è un limite della misurazione soggettiva del dolore?
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Quale delle seguenti opzioni è un elemento della valutazione del dolore?
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Qual è il gold-standard per valutare il dolore nel bambino?
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Quale scala di valutazione del dolore è utile nei bambini che non possono esprimere il loro dolore?
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Quale categoria della scala FLACC valuta l'espressione del viso del bambino?
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Quale metodo di valutazione del dolore è basato sulla descrizione del dolore fornita dal bambino?
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Quale scala di valutazione del dolore è particolarmente utile nel neonato e nel bambino in età preverbale?
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Che cosa valuta la categoria 'Attività' della scala FLACC?
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Quale categoria della scala FLACC valuta la consolabilità del bambino?
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A partire da che età il bambino può utilizzare la scala di autovalutazione del dolore?
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Che cosa fa un bambino quando è molto arrabbiato?
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Come si manifesta il dolore in un bambino che piange?
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Che cosa indica un punteggio di 10 nella Scala Wong-Baker?
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Quando respira superficialmente e ha limitazioni severe degli atti respiratori, il bambino è?
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Quando si deve trattare il dolore?
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Qual è l'obiettivo principale dell'approccio attuale per gestire la febbre nei bambini?
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Quali sono alcuni dei segni di disagio che possono essere osservati nel bambino?
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Quale può essere il risultato della gestione inadeguata del disagio del bambino febbrile?
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Chi può raccogliere informazioni importanti sulle abitudini del bambino?
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Qual è il nome del concetto che descrive la percezione errata dei rischi legati alla febbre?
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Study Notes
Febbre
- La febbre è il sintomo più frequente in Pediatria, responsabile di circa il 30% di tutte le visite pediatriche.
- Nonostante le linee guida a disposizione, persiste il ricorso a pratiche inappropriate sia da parte dei caregivers che dei professionisti sanitari, volte a riportare il bambino in normotermia.
- Principale timore: febbre come responsabile di eventi avversi gravi quali danni cerebrali, convulsioni, morte → «Fever-phobia».
- Nel bambino febbrile le malattie severe sono poco frequenti, in particolare nell’ambito delle cure primarie hanno una prevalenza dello 0.8% rispetto al 10-25% in setting di assistenza specialistica.
Dolore
- Il dolore acuto costituisce un sintomo molto frequente nei bambini di ogni età.
- Pur impattando notevolmente sulla qualità di vita del bambino, il dolore acuto risulta tutt’oggi grandemente sotto-diagnosticato, in parte per le difficoltà di interpretazione che caratterizzano il paziente pediatrico, in parte per scarso ricorso ad adeguati strumenti di valutazione.
- La gestione del dolore tende a essere caratterizzata dal sotto-trattamento, in particolare per quanto riguarda le forme di dolore acuto nei bambini.
Valutazione del Dolore
- La valutazione del dolore si basa su tre elementi: anamnesi, esame obiettivo e misurazione del dolore.
- L’anamnesi comprende: Provocazione (da cosa è provocato? Cosa lo modifica?), Qualità (a cosa assomiglia?), Regione-Irradiazione (dov’è e dove si irradia?), Severità (quanto è forte? Qual è la misura?) e Tempo (da quanto tempo? C’è sempre o va e viene?).
- L’esame obiettivo comprende: General (aspetto generale, parametri vitali), Manifestazioni oggettive di dolore (espressione, rigidità…), Sede del dolore (anomalie locali della cute, palpazione e percussione per valutare dolorabilità) e Altro (effetti fisici sul dolore, movimento, respiro, postura…).
- La misurazione del dolore significa renderlo quantificabile utilizzando strumenti adeguati, efficaci e validati dalla letteratura per permettere di trattarlo in modo efficace.
Scala di valutazione del Dolore
- Scala FLACC: Volto, Gambe, Attività, Pianto, Consolabilità.
- Scala Wong-Baker: 0-10 (NESSUN MALE – IL PEGGIOR POSSIBILE).
- Scala numerica: 0-10 (NESSUN DOLOR – IL PEGGIOR POSSIBILE).
Discomfort
- Discomfort è un cambiamento significativo nelle normali abitudini del bambino utilizzando le informazioni raccolte dai caregiver.
- Indicatori rilevanti del discomfort: cambiamenti nel ritmo sonno-veglia, cambiamenti nell'appetito, nell'attività motoria, nell'umore, nelle abitudini quotidiane.
- Segni di discomfort: alterazioni comportamentali e dell'umore, irritabilità, agitazione, lamento, pianto, variazione delle espressioni facciali, alterazioni del ciclo sonno-veglia, ipoalimentazione, riduzione del livello di attività, di interesse, e nel gioco, ritiro o disfunzione nelle interazioni sociali.
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Description
La febbre è un sintomo frequente in pediatria, ma spesso trattata in modo inappropriato. Scopri come riconoscere e gestire la febbre nei bambini. Impara a distinguere tra febbre e discomfort.