activité mécanique du coeur part 1

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Questions and Answers

Qu'est-ce qui se passe lors de la phase de remplissage du ventricule gauche (VG)?

Les valves auriculo-ventriculaires se ferment.

Le volume et la pression diminuent.

Le volume et la pression augmentent jusqu'au VTD. (correct)

La pression augmente sans changement de volume.

Quelle est la définition du volume d’éjection systolique (VES)?

La quantité de sang éjectée à chaque systole. (correct)

Volume maximal du ventricule après remplissage.

Volume restant dans le ventricule après éjection.

Pression dans le ventricule au maximum du remplissage.

Quel événement déclenche l'ouverture de la valve aortique durant la phase d’éjection du VG?

Lorsque la pression du VG devient supérieure à celle de l'aorte. (correct)

Lorsque la pression du VG est inférieure à celle de l'aorte.

Lors de la relaxation isovolumétrique.

Lorsque le volume dans le VG atteint le VTD.

Quel est le rôle de l’élastance dans la fonction cardiaque?

Evaluer la fonction de contraction et d’éjection. Signup and view all the answers

Durant la phase de contraction isovolumétrique, quelle pression augmente dans le ventricule?

La pression dans le ventricule sans changement de volume. Signup and view all the answers

Quel élément est mesuré par l'intégrale de la courbe pression-volume?

Le travail cardiaque. Signup and view all the answers

Quelles sont les conséquences de la relaxation isovolumétrique dans le VG?

Diminution de la pression sans changement de volume. Signup and view all the answers

Quel indice peut être utilisé pour évaluer la fonction diastolique du VG?

La courbe de compliance du VG. Signup and view all the answers

Quel est le rôle principal de l'onde a dans le cycle cardiaque?

Represent le remplissage actif du ventricule Signup and view all the answers

Lors de la diastole, qu'indique l'onde v sur le tracé de pression des atriums?

Remplissage systolique de l'atrium Signup and view all the answers

Quelle phase du cycle cardiaque est illustrée par le creux y?

Pressions les plus basses dans l'atrium Signup and view all the answers

Quel événement est marqué par la pression artérielle systolique (PAS)?

Ouverture de la valve aortique par le ventricule gauche Signup and view all the answers

Quel phénomène se produit lorsque la valve aortique se ferme?

Réduction de la pression dans l'aorte Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui entraîne le creux x dans le tracé de pression?

Déplacement de l'anneau auriculo-ventriculaire Signup and view all the answers

Quel est le rôle de l'onde c dans le cycle cardiaque?

Signaliser l'ouverture de la valve aortique Signup and view all the answers

Quelles sont les pressions artérielles diastolique (PAD) et systolique (PAS) respectivement?

Pression dans l'aorte pendant la diastole et la systole Signup and view all the answers

Quelle est la première étape du cycle cardiaque après la fermeture de la valve AV gauche ?

La contraction isovolumétrique du ventricule Signup and view all the answers

Quel phénomène se produit lorsque la pression dans le ventricule gauche devient supérieure à celle dans l'aorte ?

La valve aortique s'ouvre Signup and view all the answers

Quelles sont les deux phases de l'éjection du sang dans le ventricule gauche ?

Active puis passive Signup and view all the answers

Quel événement déclenche l'ouverture de la valve atrio-ventriculaire ?

La pression de l'atrium gauche supérieure à celle du ventricule Signup and view all the answers

À quel moment la valve aortique se ferme-t-elle ?

Lorsque la pression dans le ventricule redevient inférieure à celle de l'aorte Signup and view all the answers

Quel rôle joue la différence de pression dans le remplissage du ventricule gauche ?

Elle permet un remplissage passif sans contraction de l'atrium Signup and view all the answers

Quel est le moment final de la contraction de l'atrium gauche dans le cycle cardiaque ?

Il se produit après le remplissage passif du ventricule Signup and view all the answers

Quel est le processus par lequel le ventricule gauche se relâche après l'éjection du sang ?

Relaxation isovolumétrique Signup and view all the answers

Study Notes

Le jeu des valves au cours du cycle cardiaque

La valve atrio-ventriculaire gauche se ferme à la fin du remplissage du ventricule gauche.
Après la fermeture de la valve AV, la pression devient égale dans les deux cavités.
Le ventricule se contracte lors de la phase de contraction isovolumétrique.
L'entrée de calcium (Ca2+) déclenche la contraction.
Les valves aortique et pulmonaire sont fermées pendant cette phase.
La pression dans le ventricule augmente.
Lorsque la pression dans le ventricule dépasse la pression dans l'aorte, la valve aortique s'ouvre.
Le sang est propulsé dans l'aorte.
La pression dans le ventricule gauche diminue.
Lorsque la pression dans le ventricule devient inférieure à la pression dans l'aorte, la valve aortique se ferme.
Le sang est réparti dans la circulation sanguine.
L'éjection est d'abord active (contraction du ventricule gauche) puis passive (due à la différence de pression).
Le relâchement isovolumétrique du ventricule à flux constant (repolarisation) fait baisser la pression dans le ventricule gauche.
La pression dans le ventricule devient inférieure à la pression dans l'atrium gauche.
L'atrium gauche s'est rempli pendant ce temps, ce qui augmente la pression dans l'atrium.
La valve atrio-ventriculaire s'ouvre car le ventricule s'est relâché.
La pression étant plus élevée dans l'atrium gauche, le sang est aspiré passivement vers le ventricule.
Le ventricule se remplit passivement (sans contraction de l'atrium, juste grâce à la différence de pression).
La contraction de l'atrium lors de l'onde P termine le remplissage du ventricule.
La pression dans le ventricule est supérieure à celle de l'atrium, ce qui ferme la valve AV.

Courbe pression-volume

La courbe pression-volume est importante pour comprendre l'hémodynamique cardiaque.
La première phase est le remplissage du ventricule gauche : le volume et la pression augmentent pendant la diastole, phase de remplissage, jusqu'à atteindre le volume télédiastolique (VTD) et la pression télédiastolique.
La deuxième phase est la contraction isovolumétrique : la fermeture des valves auriculo-ventriculaires provoque une augmentation de la pression dans les ventricules sans variation de volume.
La troisième phase est l'éjection du ventricule gauche : la pression du ventricule gauche étant supérieure à la pression de l'aorte, la valve aortique s'ouvre et il y a éjection du ventricule gauche. Le volume et la pression diminuent simultanément. On relève le volume télésystolique (VTS) et la pression télésystolique.
La quatrième phase est la relaxation isovolumétrique : la valve atrio-ventriculaire s'ouvre pour permettre le remplissage du ventricule, ce qui entraîne une baisse de la pression sans variation de volume.

Données déduites de la courbe pression-volume

L'intégrale de la courbe correspond au travail cardiaque.
La courbe de compliance du ventricule gauche est un index de fonction diastolique, qui indique la manière dont le ventricule gauche se relâche et se remplit (passivement ou activement).
La pente d'élastance est un index de fonction systolique, qui permet d'évaluer la fonction de contraction et d'éjection.
L'élastance du ventricule, index de fonction systolique (Emax), traduit la manière dont le ventricule chasse le volume systolique dans l'arbre vasculaire (ex: aorte).
L'élastance dépend de la contraction du ventricule, de la pression à la sortie du ventricule et de la pression aortique.
L'élastance est également un indice de contractilité ou d'inotropisme.

Courbe de pression aortique

La valve aortique et la valve pulmonaire s'ouvrent en phase 1.
Les valves se ferment en phase 2.
La pression artérielle (aortique) systolique (PAS) est la pression la plus élevée dans l'aorte, atteinte au sommet de l'éjection par le ventricule gauche (correspond au premier chiffre de la pression artérielle).
La pression artérielle (aortique) diastolique (PAD) est la pression la plus basse dans l'aorte (correspond au deuxième chiffre de la pression artérielle).

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