Virus Herpes Simple

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Questions and Answers

¿El virus Herpes simple es un miembro de la familia Herpesviri?

True (A)

¿El virus Herpes simple contiene ARN de cadena doble?

False (B)

¿Cuáles son los dos virus relacionados con el virus Herpes simple?

  • HSV-1 y HSV-2 (correct)
  • VZV y HSV-3
  • CMV y EBV
  • HPV-1 y HPV-2

¿Cuál es el período de incubación del virus Herpes simple?

<p>de 2 a 14 días</p> Signup and view all the answers

¿La mayoría de las primoinfecciones por Herpes simple son sintomáticas?

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el tipo de lesión que se presenta en las infecciones mucocutáneas por Herpes simple?

<p>Todas las anteriores (A)</p> Signup and view all the answers

¿El virus Herpes simple puede causar enfermedad neonatal?

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

¿La latencia del virus Herpes simple ocurre en los ganglios sensoriales del sistema nervioso?

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

¿El virus Herpes simple no se excreta ni se contagia durante la fase no replicativa?

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

¿La reactivación del virus Herpes simple latente siempre es sintomática?

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

¿Los pacientes inmunodeficientes tienen un riesgo mayor de reactivación y diseminación del virus Herpes simple?

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

¿Las recidivas del herpes simple siempre son precedidas por pródromos de ardor y prurito?

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

¿La gingivoestomatitis herpética es la manifestación clínica más frecuente del herpes simple en la infancia?

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

¿La mayoría de las infecciones por herpes simple en la infancia son sintomáticas?

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

¿El 90% de la gingivoestomatitis herpética es causada por HSV-1?

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuáles son algunos de los síntomas prodrómicos del herpes simple?

<p>Todas las anteriores (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de lesión se presenta en la mucosa oral durante las infecciones de herpes simple?

<p>Enantema gingival, hemorragia de la mucosa oral y agrupaciones de vesículas.</p> Signup and view all the answers

¿Las úlceras dolorosas del herpes simple suelen fusionarse y rodearse de enrojecimiento?

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

¿El diagnóstico del herpes simple es siempre por análisis de laboratorio?

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

¿La excreción viral del herpes simple alcanza su punto máximo 24 horas después de la aparición de las vesículas?

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuáles son algunas de las posibles complicaciones del herpes simple?

<p>Todas las anteriores (A)</p> Signup and view all the answers

¿La faringitis herpética generalmente se presenta en niños pequeños?

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuáles son algunas de las características de la faringitis herpética?

<p>Todas las anteriores (A)</p> Signup and view all the answers

¿El eritema multiforme es siempre causado por el virus del herpes simple?

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

¿El virus del herpes simple es la causa del eritema multiforme en el 25%-70% de los casos?

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

¿El eritema multiforme generalmente se presenta después de un episodio de herpes labial?

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

¿Actualmente hay dos medicamentos antivirales aprobados para tratar el herpes genital?

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el mejor momento para tomar un medicamento antiviral para tratar el herpes simple?

<p>Tan pronto como aparezcan los primeros síntomas (C)</p> Signup and view all the answers

¿La dosis recomendada de aciclovir para el tratamiento de la primoinfección herpética genital es de 200 mg vía oral 5 veces al día durante 7-10 días?

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

¿Una dosis de 500 mg de valaciclovir dos veces al día es la dosis recomendada para el tratamiento supresor del herpes genital en pacientes con VIH?

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

¿La dosis recomendada de famciclovir para el tratamiento episódico del herpes genital es de 250 mg vía oral 3 veces al día durante 5-10 días?

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuáles son las dos principales formas de tratamiento del herpes simple?

<p>Tratamiento episódico y tratamiento supresor.</p> Signup and view all the answers

¿Las pautas recomendadas para el tratamiento del herpes simple son las mismas para todos los pacientes?

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Virus Herpes Simple

Miembro de la familia Herpesviridae, con ADN de doble cadena, que comprende dos virus relacionados: HSV-1 y HSV-2.

Cubierta del Virus Herpes Simple

Las glicoproteínas de la cubierta viral son importantes dianas para la respuesta inmune humoral y celular. Ejemplos: gB, gC, gD, y gG.

Periodo de Incubación del Virus Herpes Simple

El tiempo que pasa entre la infección y la aparición de los síntomas, generalmente de 2 a 14 días.

Primoinfección Asintomática del Virus Herpes Simple

La mayoría de las personas infectadas con HSV-1 o HSV-2 no presentan síntomas, especialmente en la primera infección.

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Patogenia del Virus Herpes Simple

Las manifestaciones clínicas del HSV varían desde leves manifestaciones mucocutáneas hasta encefalitis grave o enfermedad neonatal.

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Lesiones Mucocutáneas del Virus Herpes Simple

La mayoría de las infecciones del HSV-1 se manifiestan como lesiones vesiculosas en la piel y las mucosas.

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Contagiosidad del Virus Herpes Simple

El virus está presente en grandes cantidades dentro de las vesículas, lo que lo hace altamente contagioso.

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Tropismo del Virus Herpes Simple por el SNC

El HSV tiene un tropismo por el sistema nervioso central (SNC), lo que lleva a una infección persistente de por vida.

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Latencia del Virus Herpes Simple

El virus HSV permanece en estado latente en los ganglios sensoriales del sistema nervioso, sin replicarse ni ser contagioso.

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Reactivación del Virus Herpes Simple

La reactivación del virus latente puede causar enfermedad sintomática, aunque no siempre es así.

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Reactivación en Pacientes Inmunodeprimidos

Los pacientes inmunodeprimidos tienen un mayor riesgo de reactivación del HSV, lo que puede conducir a una mayor diseminación del virus.

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Pródromos del Herpes Simple

La sensación previa a la aparición de las lesiones, que puede ser de ardor, picazón, o ambas.

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Gingivoestomatitis Herpética

La gingivoestomatitis herpética es la manifestación clínica más frecuente del HSV-1 en niños.

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HSV-1 como Causa de la Gingivoestomatitis Herpética

El HSV-1 es la causa principal de la gingivoestomatitis herpética en niños.

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Gingivoestomatitis Herpética Asintomática

La mayoría de las infecciones por HSV-1 son asintomáticas.

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Síntomas Prodrómicos de la Gingivoestomatitis Herpética

Fiebre, inapetencia, dolor en los ganglios debajo del mentón, malestar general y dolores musculares.

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Lesiones de la Gingivoestomatitis Herpética

Las erupciones aparecen en la encía, con sangrado de la mucosa oral y pequeñas ampollas que luego se rompen.

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Evolución de las Lesiones de la Gingivoestomatitis Herpética

Las ampollas se transforman en úlceras dolorosas que pueden combinarse entre sí y que suelen tener enrojecimiento alrededor.

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Diagnóstico de la Gingivoestomatitis Herpética

El diagnóstico de la gingivoestomatitis herpética suele ser clínico, es decir, basado en el aspecto de las lesiones.

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Contagiosidad de la Gingivoestomatitis Herpética

La gingivoestomatitis herpética es altamente contagiosa, especialmente en la fase de las ampollas.

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Pico de Excreción Viral en la Gingivoestomatitis Herpética

La máxima cantidad de virus se excreta 24 horas después de la aparición de las ampollas, y disminuye cuando las lesiones evolucionan a úlceras o costras.

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Complicaciones de la Gingivoestomatitis Herpética

La deshidratación es una de las principales complicaciones de la gingivoestomatitis herpética.

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Faringitis Herpética por HSV-1

El virus HSV-1 también puede causar faringitis herpética, que es una inflamación de la garganta con lesiones ulcerosas en las amígdalas.

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Eritema Multiforme

El eritema multiforme es una reacción de hipersensibilidad mucocutánea que puede ser desencadenada por medicamentos o infecciones, incluido el HSV.

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Asociación del HSV con el Eritema Multiforme

El HSV se encuentra involucrado en un 25% a un 70% de los casos de eritema multiforme.

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Aparición del Eritema Multiforme

El eritema multiforme suele aparecer después de un episodio de herpes labial.

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Fármacos Antivirales para Herpes Genital

Los fármacos antivirales como el aciclovir, el valaciclovir y el famciclovir se utilizan para el tratamiento del herpes genital.

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Tratamiento de la Primoinfección por HSV

El tratamiento de la primoinfección por HSV es importante para reducir la duración de la infección y minimizar la aparición de complicaciones.

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Herpes Genital en Pacientes Inmunodeprimidos

Los pacientes inmunodeprimidos tienen un alto riesgo de reactivación del HSV, lo que puede provocar consecuencias graves.

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Study Notes

Virus Herpes Simple

  • Es miembro de la familia Herpesviridae.
  • Consta de una doble cadena de ADN y comprende dos virus relacionados: HSV-1 y HSV-2.
  • La cubierta del virus presenta glicoproteínas (gB, gC, gD, y gG), que son dianas del sistema inmunitario.

Periodo de Incubación

  • El periodo de incubación dura entre 2 y 14 días.
  • La mayoría de las primoinfecciones son asintomáticas.

Patogenia

  • La presentación clínica de la enfermedad varía, siendo posible enfermedades leves (mucocutáneas) o graves (encefalitis o enfermedad neonatal).
  • Las lesiones mucocutáneas son vesiculosas, localizadas en el sitio de contacto primario o bien a distancia por autoinoculación.
  • El virus se concentra en las vesículas, y es contagioso.
  • Tiene tropismo por el sistema nervioso central (SNC) y produce una infección persistente de por vida.
  • El virus establece latencia en los ganglios sensoriales del sistema nervioso.
  • Durante la latencia, el virus no se replica ni se excreta y, por lo tanto, no se contagia.
  • La reactivación del virus latente puede causar enfermedad sintomática.

Pacientes Inmunodeprimidos

  • Los pacientes inmunodeficientes tienen un mayor riesgo de reactivación y diseminación del virus, afectando a órganos como el respiratorio y el gastrointestinal.
  • Las recidivas pueden ser precedidas por síntomas prodrómicos como ardor y picor, lo cual puede ayudar a identificarlas precozmente para iniciar tratamiento.

Manifestaciones Clínicas (Tipo 1)

  • Infecciones de la cavidad oral:
    • La gingivoestomatitis herpética es la manifestación clínica más común en la infancia.
    • El 90% de los casos son producidos por el HSV-1.
    • La mayoría de los casos son asintomáticos.
  • Síntomas prodrómicos: Fiebre, inapetencia, adenopatías submandibulares dolorosas, malestar general y mialgias.
  • Lesiones: Aparecen lesiones en la mucosa oral, con la formación de vesículas que pueden ulcerarse y presentar coalescencia con eritema circundante.
  • Diagnóstico: Clínico.
  • Periodo de excreción viral: Máximo de 24 horas después de la aparición de las vesículas, disminuyendo gradualmente luego de evolucionar a úlceras o costras.
  • Complicaciones: Deshidratación, encefalitis, epiglotitis o otitis media.
  • Faringitis herpética: En adolescentes, puede manifestarse como faringitis exudativa o ulceras en las amígdalas con exudado gris, adenopatía cervical y fiebre.
  • Eritema multiforme: Reacción de hipersensibilidad mucocutánea inducida por fármacos o infecciones, siendo el HSV uno de los posibles agentes causantes en un 25-70% de los casos. Aparece después del herpes labial.

Fármacos Antivirales

  • Existen fármacos antivirales para el herpes genital, como el aciclovir, valaciclovir y famciclovir.

Tratamiento

  • Primoinfección: Se recomienda aciclovir, valaciclovir o famciclovir en dosis y duración específicas según el medicamento.
  • Pacientes inmunodeprimidos: Se utilizan tratamientos supresores o episódicos con aciclovir, valaciclovir o famciclovir, en diferentes dosis, para controlar las recurrencias.

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