Virus Herpes Simple
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Questions and Answers

¿El virus Herpes simple es un miembro de la familia Herpesviri?

True

¿El virus Herpes simple contiene ARN de cadena doble?

False

¿Cuáles son los dos virus relacionados con el virus Herpes simple?

  • HSV-1 y HSV-2 (correct)
  • VZV y HSV-3
  • CMV y EBV
  • HPV-1 y HPV-2
  • ¿Cuál es el período de incubación del virus Herpes simple?

    <p>de 2 a 14 días</p> Signup and view all the answers

    ¿La mayoría de las primoinfecciones por Herpes simple son sintomáticas?

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el tipo de lesión que se presenta en las infecciones mucocutáneas por Herpes simple?

    <p>Todas las anteriores</p> Signup and view all the answers

    ¿El virus Herpes simple puede causar enfermedad neonatal?

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    ¿La latencia del virus Herpes simple ocurre en los ganglios sensoriales del sistema nervioso?

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    ¿El virus Herpes simple no se excreta ni se contagia durante la fase no replicativa?

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    ¿La reactivación del virus Herpes simple latente siempre es sintomática?

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    ¿Los pacientes inmunodeficientes tienen un riesgo mayor de reactivación y diseminación del virus Herpes simple?

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    ¿Las recidivas del herpes simple siempre son precedidas por pródromos de ardor y prurito?

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    ¿La gingivoestomatitis herpética es la manifestación clínica más frecuente del herpes simple en la infancia?

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    ¿La mayoría de las infecciones por herpes simple en la infancia son sintomáticas?

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    ¿El 90% de la gingivoestomatitis herpética es causada por HSV-1?

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuáles son algunos de los síntomas prodrómicos del herpes simple?

    <p>Todas las anteriores</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de lesión se presenta en la mucosa oral durante las infecciones de herpes simple?

    <p>Enantema gingival, hemorragia de la mucosa oral y agrupaciones de vesículas.</p> Signup and view all the answers

    ¿Las úlceras dolorosas del herpes simple suelen fusionarse y rodearse de enrojecimiento?

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    ¿El diagnóstico del herpes simple es siempre por análisis de laboratorio?

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    ¿La excreción viral del herpes simple alcanza su punto máximo 24 horas después de la aparición de las vesículas?

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuáles son algunas de las posibles complicaciones del herpes simple?

    <p>Todas las anteriores</p> Signup and view all the answers

    ¿La faringitis herpética generalmente se presenta en niños pequeños?

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuáles son algunas de las características de la faringitis herpética?

    <p>Todas las anteriores</p> Signup and view all the answers

    ¿El eritema multiforme es siempre causado por el virus del herpes simple?

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    ¿El virus del herpes simple es la causa del eritema multiforme en el 25%-70% de los casos?

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    ¿El eritema multiforme generalmente se presenta después de un episodio de herpes labial?

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    ¿Actualmente hay dos medicamentos antivirales aprobados para tratar el herpes genital?

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el mejor momento para tomar un medicamento antiviral para tratar el herpes simple?

    <p>Tan pronto como aparezcan los primeros síntomas</p> Signup and view all the answers

    ¿La dosis recomendada de aciclovir para el tratamiento de la primoinfección herpética genital es de 200 mg vía oral 5 veces al día durante 7-10 días?

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    ¿Una dosis de 500 mg de valaciclovir dos veces al día es la dosis recomendada para el tratamiento supresor del herpes genital en pacientes con VIH?

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    ¿La dosis recomendada de famciclovir para el tratamiento episódico del herpes genital es de 250 mg vía oral 3 veces al día durante 5-10 días?

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuáles son las dos principales formas de tratamiento del herpes simple?

    <p>Tratamiento episódico y tratamiento supresor.</p> Signup and view all the answers

    ¿Las pautas recomendadas para el tratamiento del herpes simple son las mismas para todos los pacientes?

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Virus Herpes Simple

    • Es miembro de la familia Herpesviridae.
    • Consta de una doble cadena de ADN y comprende dos virus relacionados: HSV-1 y HSV-2.
    • La cubierta del virus presenta glicoproteínas (gB, gC, gD, y gG), que son dianas del sistema inmunitario.

    Periodo de Incubación

    • El periodo de incubación dura entre 2 y 14 días.
    • La mayoría de las primoinfecciones son asintomáticas.

    Patogenia

    • La presentación clínica de la enfermedad varía, siendo posible enfermedades leves (mucocutáneas) o graves (encefalitis o enfermedad neonatal).
    • Las lesiones mucocutáneas son vesiculosas, localizadas en el sitio de contacto primario o bien a distancia por autoinoculación.
    • El virus se concentra en las vesículas, y es contagioso.
    • Tiene tropismo por el sistema nervioso central (SNC) y produce una infección persistente de por vida.
    • El virus establece latencia en los ganglios sensoriales del sistema nervioso.
    • Durante la latencia, el virus no se replica ni se excreta y, por lo tanto, no se contagia.
    • La reactivación del virus latente puede causar enfermedad sintomática.

    Pacientes Inmunodeprimidos

    • Los pacientes inmunodeficientes tienen un mayor riesgo de reactivación y diseminación del virus, afectando a órganos como el respiratorio y el gastrointestinal.
    • Las recidivas pueden ser precedidas por síntomas prodrómicos como ardor y picor, lo cual puede ayudar a identificarlas precozmente para iniciar tratamiento.

    Manifestaciones Clínicas (Tipo 1)

    • Infecciones de la cavidad oral:
      • La gingivoestomatitis herpética es la manifestación clínica más común en la infancia.
      • El 90% de los casos son producidos por el HSV-1.
      • La mayoría de los casos son asintomáticos.
    • Síntomas prodrómicos: Fiebre, inapetencia, adenopatías submandibulares dolorosas, malestar general y mialgias.
    • Lesiones: Aparecen lesiones en la mucosa oral, con la formación de vesículas que pueden ulcerarse y presentar coalescencia con eritema circundante.
    • Diagnóstico: Clínico.
    • Periodo de excreción viral: Máximo de 24 horas después de la aparición de las vesículas, disminuyendo gradualmente luego de evolucionar a úlceras o costras.
    • Complicaciones: Deshidratación, encefalitis, epiglotitis o otitis media.
    • Faringitis herpética: En adolescentes, puede manifestarse como faringitis exudativa o ulceras en las amígdalas con exudado gris, adenopatía cervical y fiebre.
    • Eritema multiforme: Reacción de hipersensibilidad mucocutánea inducida por fármacos o infecciones, siendo el HSV uno de los posibles agentes causantes en un 25-70% de los casos. Aparece después del herpes labial.

    Fármacos Antivirales

    • Existen fármacos antivirales para el herpes genital, como el aciclovir, valaciclovir y famciclovir.

    Tratamiento

    • Primoinfección: Se recomienda aciclovir, valaciclovir o famciclovir en dosis y duración específicas según el medicamento.
    • Pacientes inmunodeprimidos: Se utilizan tratamientos supresores o episódicos con aciclovir, valaciclovir o famciclovir, en diferentes dosis, para controlar las recurrencias.

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