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Questions and Answers
¿El virus Herpes simple es un miembro de la familia Herpesviri?
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True
¿El virus Herpes simple contiene ARN de cadena doble?
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False
¿Cuáles son los dos virus relacionados con el virus Herpes simple?
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¿Cuál es el período de incubación del virus Herpes simple?
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¿La mayoría de las primoinfecciones por Herpes simple son sintomáticas?
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¿Cuál es el tipo de lesión que se presenta en las infecciones mucocutáneas por Herpes simple?
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¿El virus Herpes simple puede causar enfermedad neonatal?
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¿La latencia del virus Herpes simple ocurre en los ganglios sensoriales del sistema nervioso?
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¿El virus Herpes simple no se excreta ni se contagia durante la fase no replicativa?
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¿La reactivación del virus Herpes simple latente siempre es sintomática?
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¿Los pacientes inmunodeficientes tienen un riesgo mayor de reactivación y diseminación del virus Herpes simple?
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¿Las recidivas del herpes simple siempre son precedidas por pródromos de ardor y prurito?
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¿La gingivoestomatitis herpética es la manifestación clínica más frecuente del herpes simple en la infancia?
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¿La mayoría de las infecciones por herpes simple en la infancia son sintomáticas?
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¿El 90% de la gingivoestomatitis herpética es causada por HSV-1?
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¿Cuáles son algunos de los síntomas prodrómicos del herpes simple?
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¿Qué tipo de lesión se presenta en la mucosa oral durante las infecciones de herpes simple?
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¿Las úlceras dolorosas del herpes simple suelen fusionarse y rodearse de enrojecimiento?
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¿El diagnóstico del herpes simple es siempre por análisis de laboratorio?
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¿La excreción viral del herpes simple alcanza su punto máximo 24 horas después de la aparición de las vesículas?
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¿Cuáles son algunas de las posibles complicaciones del herpes simple?
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¿La faringitis herpética generalmente se presenta en niños pequeños?
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¿Cuáles son algunas de las características de la faringitis herpética?
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¿El eritema multiforme es siempre causado por el virus del herpes simple?
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¿El virus del herpes simple es la causa del eritema multiforme en el 25%-70% de los casos?
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¿El eritema multiforme generalmente se presenta después de un episodio de herpes labial?
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¿Actualmente hay dos medicamentos antivirales aprobados para tratar el herpes genital?
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¿Cuál es el mejor momento para tomar un medicamento antiviral para tratar el herpes simple?
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¿La dosis recomendada de aciclovir para el tratamiento de la primoinfección herpética genital es de 200 mg vía oral 5 veces al día durante 7-10 días?
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¿Una dosis de 500 mg de valaciclovir dos veces al día es la dosis recomendada para el tratamiento supresor del herpes genital en pacientes con VIH?
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¿La dosis recomendada de famciclovir para el tratamiento episódico del herpes genital es de 250 mg vía oral 3 veces al día durante 5-10 días?
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¿Cuáles son las dos principales formas de tratamiento del herpes simple?
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¿Las pautas recomendadas para el tratamiento del herpes simple son las mismas para todos los pacientes?
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Study Notes
Virus Herpes Simple
- Es miembro de la familia Herpesviridae.
- Consta de una doble cadena de ADN y comprende dos virus relacionados: HSV-1 y HSV-2.
- La cubierta del virus presenta glicoproteínas (gB, gC, gD, y gG), que son dianas del sistema inmunitario.
Periodo de Incubación
- El periodo de incubación dura entre 2 y 14 días.
- La mayoría de las primoinfecciones son asintomáticas.
Patogenia
- La presentación clínica de la enfermedad varía, siendo posible enfermedades leves (mucocutáneas) o graves (encefalitis o enfermedad neonatal).
- Las lesiones mucocutáneas son vesiculosas, localizadas en el sitio de contacto primario o bien a distancia por autoinoculación.
- El virus se concentra en las vesículas, y es contagioso.
- Tiene tropismo por el sistema nervioso central (SNC) y produce una infección persistente de por vida.
- El virus establece latencia en los ganglios sensoriales del sistema nervioso.
- Durante la latencia, el virus no se replica ni se excreta y, por lo tanto, no se contagia.
- La reactivación del virus latente puede causar enfermedad sintomática.
Pacientes Inmunodeprimidos
- Los pacientes inmunodeficientes tienen un mayor riesgo de reactivación y diseminación del virus, afectando a órganos como el respiratorio y el gastrointestinal.
- Las recidivas pueden ser precedidas por síntomas prodrómicos como ardor y picor, lo cual puede ayudar a identificarlas precozmente para iniciar tratamiento.
Manifestaciones Clínicas (Tipo 1)
-
Infecciones de la cavidad oral:
- La gingivoestomatitis herpética es la manifestación clínica más común en la infancia.
- El 90% de los casos son producidos por el HSV-1.
- La mayoría de los casos son asintomáticos.
- Síntomas prodrómicos: Fiebre, inapetencia, adenopatías submandibulares dolorosas, malestar general y mialgias.
- Lesiones: Aparecen lesiones en la mucosa oral, con la formación de vesículas que pueden ulcerarse y presentar coalescencia con eritema circundante.
- Diagnóstico: Clínico.
- Periodo de excreción viral: Máximo de 24 horas después de la aparición de las vesículas, disminuyendo gradualmente luego de evolucionar a úlceras o costras.
- Complicaciones: Deshidratación, encefalitis, epiglotitis o otitis media.
- Faringitis herpética: En adolescentes, puede manifestarse como faringitis exudativa o ulceras en las amígdalas con exudado gris, adenopatía cervical y fiebre.
- Eritema multiforme: Reacción de hipersensibilidad mucocutánea inducida por fármacos o infecciones, siendo el HSV uno de los posibles agentes causantes en un 25-70% de los casos. Aparece después del herpes labial.
Fármacos Antivirales
- Existen fármacos antivirales para el herpes genital, como el aciclovir, valaciclovir y famciclovir.
Tratamiento
- Primoinfección: Se recomienda aciclovir, valaciclovir o famciclovir en dosis y duración específicas según el medicamento.
- Pacientes inmunodeprimidos: Se utilizan tratamientos supresores o episódicos con aciclovir, valaciclovir o famciclovir, en diferentes dosis, para controlar las recurrencias.
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Description
Este cuestionario explora el virus Herpes Simple, sus mecanismos de patogenia, y el periodo de incubación. Se comparten detalles sobre los tipos HSV-1 y HSV-2, así como las manifestaciones clínicas y el comportamiento del virus en el sistema nervioso. Ideal para estudiantes de medicina y salud.