Virus Herpes Simple (PDF)

VIRUS HERPES SIMPLE  Miembro de la familia Herpesviridae. Consta de doble cadena de ADN, y comprende dos virus relacionados, HSV-1 y HSV-2. La cubierta del virus presenta glicoproteínas, siendo dianas de la respuesta inmune humoral y celular (gB,...

VIRUS HERPES SIMPLE  Miembro de la familia Herpesviridae. Consta de doble cadena de ADN, y comprende dos virus relacionados, HSV-1 y HSV-2. La cubierta del virus presenta glicoproteínas, siendo dianas de la respuesta inmune humoral y celular (gB, 1 gC, gD, y gG). VIRUS HERPES SIMPLE El periodo de incubación es de 2-14 días. La mayoría de las primoinfecciones serán asintomáticas VIRUS HERPES SIMPLE PATOGENIA Cuando producen enfermedad, la clínica varía LEVE mucocutáneas, ( mayoría) , a GRAVE encefalitis o enfermedad neonatal. Las Mucocutáneas son las lesiones vesiculosas, bien en el sitio de contacto primario o bien a distancia por autoinoculación. VIRUS HERPES SIMPLE PATOGENIA El virus se concentra en estas vesículas, siendo por tanto contagioso. Una de sus particularidades es su tropismo por SNC produciendo infección persistente de por vida. virus establece latencia en los ganglios sensoriales del sistema nervioso. VIRUS HERPES SIMPLE PATOGENIA Durante este periodo, entra en fase no replicativa, y por tanto, ni se excreta ni se contagia. La reactivación del virus latente puede causar enfermedad sintomática. VIRUS HERPES SIMPLE Los pacientes inmunodeficientes tienen riesgo de reactivación y de diseminación cutánea y visceral, afectando al aparato respiratorio o gastrointestinal. Las recidivas pueden ser precedidas por pródromos de ardor y prurito en el lugar de la recidiva, lo cual puede ser útil para iniciar tratamiento precoz. MANIFESTACIONES CLINICA DEL VIRUS HERPES SIMPLE TIPO 1 1. INFECCIONES DE LA CAVIDAD ORAL Gingivoestomatitis herpética Es la manifestación clínica más frecuente de durante la infancia. El 90% se produce por HSV-1 La mayoría serán asintomáticas. MANIFESTACIONES CLINICA DEL VIRUS HERPES SIMPLE TIPO 1 La clínica Síntomas prodrómicos como fiebre, inapetencia, adenopatías submandibulares dolorosas, malestar general y mialgias. Aparecerán las lesiones enantema gingival, hemorragia de la mucosa oral y agrupaciones vesículas en todas las partes de la mucosa oral que progresan a pústulas. Estas vesículas y pústulas suelen romperse dando lugar a úlceras dolorosas con coalescencia, con eritema circundante. MANIFESTACIONES CLINICA DEL VIRUS HERPES SIMPLE TIPO 1 El diagnóstico es clínico. Esta infección es muy contagiosa. El pico de excreción viral: 24 horas después de la aparición de las vesículas, y declina cuando están en fase ulcerada o costrosa. Sus complicaciones deshidratación, más raramente encefalitis, epiglotitis u otitis media. MANIFESTACIONES CLINICA DEL VIRUS HERPES SIMPLE TIPO 1 Faringitis herpética En adolescentes la infección primaria por HSV-1 puede presentarse como una faringitis exudativa o lesiones ulcerosas en amígdalas con exudado gris, adenopatía cervical y fiebre.. MANIFESTACIONES CLINICA DEL VIRUS HERPES SIMPLE TIPO 1 Eritema multiforme R de hipersensibilidad mucocutánea inducida por drogas o infecciones, siendo el HSV. HSV desde en un 25% a un 70% de los casos. Los episodios aparecen después del herpes labial  HERPES SIMPLE Fármacos antivirales Actualmente existen tres fármacos antivirales aprobados para su empleo en el herpes genital: el aciclovir, el valaciclovir y el famciclovir. TRATAMIENTO DE LA PRIMOINFECCIÓN 13 HERPES GENITAL EN PACIENTES INMUNODEPRIMIDOS 14