Virología: Características del Paramixovirus

Características del Paramixovirus

• Es un virus que se replica dentro de las células
• Pertenece a la familia Paramixovirus y género Morbilivirus
• Genoma de ARN en una sola cadena
• Transmisión: vía respiratoria (fómites, gotitas, aerosol, etc.)
• Sobrevive hasta dos horas en el ambiente al salir del cuerpo

Causa de enfermedad

• Causa enfermedad exantemática
• No tiene vector
• Mayor incidencia en infantes
• Afecta los siguientes órganos: SNC, piel, ganglios y vías respiratorias

Transmisión y Contagio

• Muy contagioso
• Mayor prevalencia en la primavera
• Cuidado: higiene es fundamental
• Vacunación para prevención y control

Biopatología

• Forma: bicapa lipídica, glucoproteínas F y H, cápside y material genético monocatenario
• Receptores de glucoproteínas: CD46 y CD150
• Proceso de invasión:
  • Liberación de la cápside
  • Decapsidación y liberación del ARN
  • Traducción de ARN y cápside en el ribosoma
  • Empaquetamiento de ARN y cápside en el aparato de Golgi
  • Exocitosis

Viremia

• Viremia primaria: respuesta inmunitaria liderada por macrófagos
• Viremia secundaria: inflamación prolongada, respuesta inmunitaria contra el virus, disminución transitoria de la inmunidad y sobreinfección

Línea de tiempo

• Período incubación (10-14 días asintomático)
• Período prodrómico (3 días - leve sintomatología y aparición de manchas de Koplik)
• Período exantema (sintomatología específica del sarampión)
• Etapa de recuperación (formación de IgG e IgM y presencia de síntomas respiratorios superiores)
• Etapa de inmunidad, cese de la sintomatología o muerte

Sintomatología

• Faringitis: dolor, disfagia, tos, coriza, manchas de Koplik
• Sist. Gastrointestinal: diarrea, dolor abdominal, inflamación
• Neumonía primaria: disnea, expectoración, tos
• Exantema: maculopapular rojizo que comienza detrás del oído, pasa a la cara y tiene progresión cefalocaudal
• Otitis: inflamación primaria del oído con peligro de sobreinfección
• Encefalitis: coma, retraso psicomotor, convulsiones, disautonomía, muerte
• Panencefalitis esclerosante subaguda: alteración de la personalidad, ataxia, mioclonias, fotosensibilidad, espasticidad, coma, demencia, cambios de humor, muerte

Diagnóstico

• Manchas de Koplik
• Anticuerpos IgG e IgM
• Aislamiento viral en sangre, orina, LCR, mucosa respiratoria
• PCR
• Biopsia de tejido linfoide o pulmonar para encontrar células grandes de Warthin Finkeldey o Hetch

Tratamiento

• Sintomático
• Antibiótico en sobreinfección
• Vitamina A (inmunomodulador)
• Hidratación y reposo

Vacunación

• Profilaxis activa: vacuna triple viral que se coloca a los 12 meses y un refuerzo a los 6 años
• Profilaxis pasiva: inmunoglobulinas antisarampión