Practica PP2 n1

Vías de Administración de Medicamentos

• La vía de administración de medicamentos depende de 4 procesos biológicos: absorción, distribución, metabolismo y excreción.
• Tipos de vías de administración: oral, sublingual, rectal, respiratoria, transdérmica, ocular, genitourinaria.
• Medicamentos: principio activo, sustancia con composición química y beneficios conocidos.
• Prescripción de medicamentos: debe incluir nombre de paciente, fecha de prescripción, dosis de la medicación, vía de administración e indicación especial, hora y frecuencia de administración, firma de quién receta.

10 Correcciones en la Administración de Medicamentos

• Paciente correcto: al menos dos identificadores.
• Medicamento correcto: leer etiqueta, doble check.
• Dosis correcta: verificar la dosis prescrita.
• Vía de administración correcta: verificar la vía de administración prescrita.
• Hora correcta: según prescripción.
• Registrar los medicamentos administrados: documentar la administración de medicamentos.
• Informar e instruir al paciente: educar al paciente sobre el uso de medicamentos.
• Comprobar que el paciente no ingiere medicamentos ajenos al prescrito: verificar la medicación del paciente.
• Verificar alergias del paciente: comprobar posibles alergias.
• Comprobar etiqueta y fecha de caducidad del medicamento: verificar la etiqueta y fecha de caducidad.

Clasificación FDA

• A: estudios en mujeres no evidencian riesgo fetal en el 1er trimestre, remoto daño fetal.
• B: animales: no riesgo fetal y no existen estudios en humanos o animales sí indican daño fetal, pero en estudios con mujeres gestantes no se han demostrado riesgo fetal.
• C: animales -> efectos teratogénicos, pero no existen estudios controlados con mujeres o no se dispone de estudios ni en animales ni en mujeres.
• D: evidencia positiva de riesgo fetal en humanos, pero en ciertos casos los beneficios pueden hacer el medicamento aceptable a pesar de sus riesgos.
• X: estudios en animales o en humanos demuestran anormalidades/riesgo fetal, el riesgo supera posible beneficio.

Presentación de Medicamentos

• Formas farmacéuticas según su estado físico: sólidas, semi-sólidas, líquidas.
• Ejemplos de formas farmacéuticas: polvos, granulados, cápsulas, comprimidos, sellos, tabletas, supositorios, óvulos, implantes.

Autocuidado y Automedicación

• Autocuidado: propio tratamiento de signos y síntimos de una enfermedad.
• Automedicación: puede formar parte del autocuidado siempre que sea adecuada al problema de salud que desea tratar y sea segura.
• Lista modelo de medicamentos esenciales de la OMS: guía para el desarrollo de listas nacionales, puede conducir a un mejor acceso mediante la simplificación de la adquisición y distribución de medicamentos de calidad garantizada.

Primeros Auxilios y Soporte Vital Básico

• Confirmar seguridad de escena: evaluar la situación antes de intervenir.
• Posición lateral de seguridad: si la víctima está inconsciente con presencia de respiración y pulso, previene atragantamiento y aspiración de vómitos.
• Cadena de supervivencia: paro cardiaco intrahospitalario, activación de respuesta de emergencia, RCP de alta calidad, desfibrilación, cuidados posparo.
• Soporte vital básico: compresiones torácicas, apertura de vía aérea, buena respiración.

Lesiones Musculoesqueléticas

• Traumatismo: lesión que sufre el organismo por la acción de una violencia externa.

• ¿Qué hacemos antes una fractura?: evaluar la situación y buscar ayuda médica.### Fracturas

• Son la ruptura total o parcial de un hueso, la causa más común es un accidente, caída fuerte o lesión deportiva.

• Clasificación según exposición:

  • Cerradas: la piel permanece intacta, si hay herida próxima al foco de la fractura.
  • Expuestas: originan ruptura de la piel, hay herida próxima al foco de la fractura.

• Clasificación según desplazamiento:

  • Alineadas o desplazadas: los fragmentos óseos no se han movido o se han desviado por las tensiones musculares o directamente por el mecanismo que la causó.

• Signos y síntomas: dolor localizado que aumenta con el movimiento, incapacidad funcional, deformación de la región, hematoma o edema.

Luxaciones

• Son la pérdida total de contacto de las caras articulares de dos o más huesos, cuando esta realiza un movimiento más allá de los límites normales.
• Signos y síntomas: dolor inmediato, imposibilidad de mover la articulación, cambio de coloración, edema, deformidad articular evidente.
• Qué hacer: inmovilizar la articulación en la posición que haya quedado después del traumatismo, mantener la zona afectada en reposo, aplicar frío.

Trauma Raquimedular

• Incluye las lesiones traumáticas que afectan a la columna vertebral a cualquier nivel, compromiso neumológico.
• Asociado a: problemas de termorregulación, repercusiones neurológicas, compromiso motor, parálisis flácida, daño sensitivo, desaparición de actividad simpática y pérdida de reflejos de adaptación en el territorio por debajo de la lesión.
• ¿Cuándo sospechar de TRM?: inmovilizar, presión sistólica menor de 90 mmHg, dificultad respiratoria, frecuencia 30, alteración de conciencia, Glasgow.

Inmovilización

• Se utiliza para dejar en reposo la región del cuerpo afectada.
• Utiliza vendas, férulas, tablillas, tela adhesiva, ropa o frazadas.
• Posición funcional, cómoda, almohadillado para evitar lesiones, presión uniforme, dedos al descubierto, incluir las articulaciones más cercanas al sitio de la lesión, mantener la línea del cuerpo.

Hemorragias

• Son la pérdida de sangre, dentro o fuera del cuerpo, puede causar acumulación de sangre bajo la piel que se torna de color negroso -> hematomas o equimosis.
• Hemorragias Externas: la sangre sale al exterior a través de una herida, las más importantes ocurren en extremidades.
• Evolución normal: compresión directa, compresión arterial, torniquete.

Triage

• No hace referencia al triage en servicio de urgencia, sino a uno en un incidente con múltiples víctimas IMV, debemos organizar, priorizar, saber delegar, es un trabajo interdisciplinar en cadena.

• Clasificar objetivamente de acuerdo a su riesgo, debe habilitarse un espacio seguro, de rescate para ambulancias, documentar víctimas (filiación, lesiones, prioridad, atención).### Clasificación de Hemorragias

• Según el vaso afectado, se clasifican en arterial, venosa o capilar

• Arterial: sangre roja brillante, oxigenada, pulsátil, presión sanguínea difícil de controlar

• Venosa: rojo oscuro, desoxigenada, flujo continuo

Clasificación según el Destino Final de Sangre

• Externas: salen al exterior del cuerpo
• Internas: ocurren dentro del cuerpo sin salir al exterior
• Exteriorizadas: salen al exterior a través de un orificio natural del cuerpo (otorragia, epistaxis, etc.)

Shock

• Conjunto de signos y síntomas por falta o disminución del aporte sanguíneo a los tejidos
• Causado por pérdida de volumen o aumento en capacidad de los vasos
• Puede derivar en muerte

Tipos de Shock

• Shock hipovolémico: pierde sangre
• Shock normovolémico: no pierde sangre

Triaje

• Primero: clasificación según B-C-N (respiración, circulación, estado mental)
• Segundo: reevaluación de los lesionados con más tiempo y equipo
• Tercero: triaje en recinto hospitalario

Hemorragias Específicas

• Otorragia: salida de sangre por el oído, debe facilitarse la salida de sangre de la cavidad craneal
• Epistaxis: hemorragia nasal, causada por HTA, golpe, desgaste mucosa nasal
• Hemorragia por boca: puede ser hemoptisis (tos, sangre limpia, aspecto espumoso) o hematemesis (náuseas, sangre con restos de alimento y maloliente)
• Hemorragia por ano: de origen digestivo (melenas) o rectal (rectorragia)
• Metrorragia: sangrado vaginal entre periodos, post menopausia o gestación (amenaza de aborto)