Venöse Blutentnahme
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Questions and Answers

Was ist der empfohlene Winkel zur Punktion der Vene?

Der empfohlene Winkel zur Punktion der Vene beträgt 30°.

Wie lange sollte man nach der Desinfektion warten, bevor man die Probe entnimmt?

Man sollte 30 Sekunden warten, um kein Desinfektionsmittel in die Probe einzubringen.

Was sollte man nach der Blutentnahme mit der Kanüle tun?

Die Kanüle sollte zügig herausgezogen und in einem Sharpsafe entsorgt werden.

Wie lange sollte die Einstichstelle nach der Blutentnahme komprimiert werden?

<p>Die Einstichstelle sollte für 1 Minute komprimiert werden.</p> Signup and view all the answers

Was muss man tun, bevor man das Blutentnahmeröhrchen anschließt?

<p>Man sollte die Kanüle halten und die Stauung lösen.</p> Signup and view all the answers

Was ist beim Schwenken des Blutentnahmeröhrchens zu beachten?

<p>Das Röhrchen sollte vorsichtig geschwenkt werden, um Hämolyse zu vermeiden.</p> Signup and view all the answers

Wie sollte die Haut vor der Blutentnahme positioniert werden?

<p>Die Haut sollte gespannt werden, um die Vene besser lokalisieren zu können.</p> Signup and view all the answers

Was ist die wichtigste Vorsichtsmaßnahme während einer Blutentnahme?

<p>Der Hygienestandard muss eingehalten werden, um Infektionen zu vermeiden.</p> Signup and view all the answers

Warum ist die venöse Blutentnahme wichtig für die Diagnose und Therapieverlaufskontrolle?

<p>Sie ermöglicht die Diagnosefindung, Verlaufskontrolle von Therapien und Beurteilung des Schweregrads einer Erkrankung.</p> Signup and view all the answers

Welche Venen werden bei Erwachsenen und älteren Kindern typischerweise für die Blutentnahme genutzt?

<p>Ellenbeugenvene, Vena cephalica, Vena basilica und Handrückenvenen.</p> Signup and view all the answers

Welche Vorsichtsmaßnahme sollte bei der Blutabnahme von schwerkranken Patienten beachtet werden?

<p>Die (mediale) Ellenbeugenvene sollte geschont werden, um einen zentralen Venenkatheter (ZVK) vorzuschieben.</p> Signup and view all the answers

Was ist bei Patienten mit Nierenfunktionsstörungen hinsichtlich der Blutentnahme zu beachten?

<p>Die Unterarmvenen sollten geschont werden, um eine spätere Shuntanlage nicht zu gefährden.</p> Signup and view all the answers

Warum sollte bei Dialysepatienten nicht am Shuntarm punktiert werden?

<p>Weil dies den Zugang zur Dialyse beeinträchtigen könnte, was zu Komplikationen führen kann.</p> Signup and view all the answers

Welche Venen könnten in frustranen Venenverhältnissen in Betracht gezogen werden?

<p>Fußrücken- und Knöchelvenen können in diesen Fällen verwendet werden.</p> Signup and view all the answers

Was sind die wichtigsten Schritte bei der venösen Blutentnahme?

<p>Die wichtigsten Schritte sind: Vorbereitung des Materials, Desinfektion der Einstichstelle, Einstich mit der Nadel und Entnahme des Blutes.</p> Signup and view all the answers

Welche Überlegungen sollten bei der Blutentnahme von Frauen nach einer Mamma-OP angestellt werden?

<p>Es sollte nicht am Arm der betroffenen Seite punktiert werden, um Komplikationen zu vermeiden.</p> Signup and view all the answers

Nennen Sie zwei Risiken, die mit zentralvenösen Zugängen verbunden sein können.

<p>Risiken sind Infektionen und Thrombosen.</p> Signup and view all the answers

Was beschreibt der Begriff 'präanalytische Phase' in Bezug auf die venöse Blutentnahme?

<p>Die präanalytische Phase umfasst die Vorbereitung und Durchführung der Blutabnahme, bevor die Probenanalyse erfolgt.</p> Signup and view all the answers

Was ist der Zweck der intravenösen Infusionstherapie?

<p>Der Zweck ist die Zufuhr von Flüssigkeiten, Elektrolyten und Medikamenten direkt in den Blutkreislauf.</p> Signup and view all the answers

Welche Rolle spielt das EKG in der Diagnostik?

<p>Das EKG dient zur Überwachung der elektrischen Aktivität des Herzens und zur Erkennung von Herzrhythmusstörungen.</p> Signup and view all the answers

Wie sollten Sonden zur künstlichen Ernährung richtig gehandhabt werden?

<p>Sonden sollten steril gehalten, richtig platziert und regelmäßig auf Verstopfungen überprüft werden.</p> Signup and view all the answers

Was sind die Indikationen für das Anlegen von Miedern?

<p>Indikationen sind humorale Störungen oder zur Unterstützung der Kreislauffunktion.</p> Signup and view all the answers

Welche Vorsichtsmaßnahmen sind bei der Versorgung akuter Wunden notwendig?

<p>Es sind steril arbeitende Materialien sowie die Reinigung und Desinfektion der Wunde notwendig.</p> Signup and view all the answers

Welche Rolle spielt die Farbe der Blutentnahmeröhrchen im Vacutainer-System?

<p>Die Farbe zeigt das Anwendungsgebiet des Röhrchens an.</p> Signup and view all the answers

Was sind die häufigsten Komplikationen beim Umgang mit Drainagesystemen?

<p>Häufige Komplikationen sind Obstruktionen und Infektionen.</p> Signup and view all the answers

Wie lange sollte der Stauschlauch maximal angelegt werden und warum?

<p>Maximal eine Minute, da sich die Blutkonzentration verändert und Wasser ins Gewebe diffundiert.</p> Signup and view all the answers

Was sind mögliche Folgen, wenn beim Anlegen des Stauschlauches eine arterielle Stauung erzeugt wird?

<p>Die Pulse können unfühlbar werden und es kann zu Kreislaufproblemen kommen.</p> Signup and view all the answers

Warum sollte während der Blutentnahme kein Pumpen angeregt werden?

<p>Es kann die Kalium- und Magnesiumwerte im Blut erhöhen.</p> Signup and view all the answers

Welche Maßnahme kann bei Kindern zur Schmerzlinderung bei der Blutentnahme angewendet werden?

<p>Das Emla-Pflaster (Zauberpflaster) kann zur Schmerzlinderung verwendet werden.</p> Signup and view all the answers

Nenne ein wichtiges Hygienemaßnahmen vor der Blutentnahme.

<p>Das Händedesinfizieren ist eine wichtige Hygienemaßnahme.</p> Signup and view all the answers

Wie sollte die Punktionsstelle bei der Blutabnahme ausgewählt werden?

<p>Die Punktionsstelle sollte handbreit über der vorgesehenen Stelle gewählt werden.</p> Signup and view all the answers

Was ist der Zweck eines Abwurfbehälters (Sharpsafe)?

<p>Der Abwurfbehälter dient der sicheren Entsorgung von scharfen und spitzen Gegenständen.</p> Signup and view all the answers

Nennen Sie zwei mögliche Fehlerquellen bei der venösen Blutentnahme.

<p>Falsche<em>r Patient</em>in und falsches Blutentnahmeröhrchen.</p> Signup and view all the answers

Was sollte man tun, wenn eine arterielle Fehlpunktion erkennbar ist?

<p>Die Punktion kann in der Regel fortgesetzt werden; danach sollte so lange komprimiert werden, bis nichts mehr nachblutet.</p> Signup and view all the answers

Welche Körperlage kann zu einer Fehlerquelle bei der Blutentnahme führen?

<p>Eine veränderte Körperlage.</p> Signup and view all the answers

Was sind die Konsequenzen einer zu langen und festen Stauung während der Blutentnahme?

<p>Der Puls muss spürbar sein; eine zu lange Stauung kann fehlerhafte Werte erzeugen.</p> Signup and view all the answers

Welche Komplikation tritt auf, wenn die Punktionsstelle bei laufender Infusion gewählt wird?

<p>Es kann zu Verunreinigungen der Probe kommen.</p> Signup and view all the answers

Nennen Sie eine Komplikation, die beim Prozess der venösen Blutentnahme auftreten kann, und deren Lösung.

<p>Schmerzen: sofort abbrechen.</p> Signup and view all the answers

Was ist eine häufige Fehlerquelle bei der Vermischung von Blutproben?

<p>Schlechte Vermischung der Probe durch Schütteln.</p> Signup and view all the answers

Wie kann eine falsche Lagerung der Probe die Testergebnisse beeinflussen?

<p>Sie kann die Stabilität der Blutwerte beeinträchtigen.</p> Signup and view all the answers

Welche spezielle Technik sollte bei der Ellbeugenpunktion angewendet werden, um das Risiko von Komplikationen zu minimieren?

<p>Der Punktionsarm sollte vorsichtig fixiert werden, damit die Kanüle nicht im Gefäß oder Gewebe wandert.</p> Signup and view all the answers

Was ist bei der Blutentnahme von Neugeborenen und Säuglingen besonders zu beachten bezüglich der Punktionsstelle?

<p>Die Punktionsstelle sollte gut vorbereitet sein, indem die Haare zur Seite gekämmt oder der Bereich eventuell rasiert wird.</p> Signup and view all the answers

Warum ist es wichtig, das Einstichwinkel bei der Fußrückenpunktion zu beachten?

<p>Ein flacher Einstichwinkel ist notwendig, da die Vene klein und oberflächlich liegt.</p> Signup and view all the answers

Welches Material sollte für eine kindergerechte Blutabnahme verwendet werden, um den Komfort zu erhöhen?

<p>Ein kindergerechtes Staubinde und reduziertes Volumen bei den Blutentnahmeröhrchen.</p> Signup and view all the answers

Was sollte bei der Punktion mit der linken Hand während der Handrückenpunktion beachtet werden?

<p>Der Arm sollte vorsichtig fixiert werden, um ein unbeabsichtigtes Bewegen zu verhindern.</p> Signup and view all the answers

Wie sollte die Kanülengröße bei der Blutabnahme bei Kindern angepasst werden?

<p>Die Kanülengröße sollte auf 22G oder 23G angepasst werden.</p> Signup and view all the answers

Welche Rolle spielt das "Emla"-Pflaster bei der Blutentnahme bei Kindern?

<p>Es dient zur Schmerzlinderung und hat eine betäubende Wirkung auf der Haut.</p> Signup and view all the answers

Warum ist es wichtig, Schmerzassoziationen bei der Blutentnahme bei Kindern zu berücksichtigen?

<p>Schmerzassoziationen können Ängste verstärken und zukünftige medizinische Eingriffe erschweren.</p> Signup and view all the answers

Study Notes

Venöse Blutentnahme - LV-Informationen

  • Level: PDT3U, Pflege im Kontext von Diagnostik und Therapie 3
  • Modul: GUK3, Handlungsfeld Gesundheits- und Krankenpflege 3
  • Dozentin: Vera Klaffenböck, BSc
  • Kurzbezeichnung LV: PDT3U
  • LV-Typ: UE
  • ECTS: 1,5 (37,5 Stunden à 60 Minuten) oder 1,5 (26 Stunden à 45 Minuten)
  • Gruppengröße: 20-30 Personen
  • Präsenzzeit: 20 Stunden
  • Selbststudiumszeit: 17,5 Stunden (= 10,5 Stunden Selbststudium + 7 Stunden Lenzeit)
  • Prüfung: lehrveranstaltungsübergreifende Prüfung aus PAS31 und PDT3U (inkl. LTT)

Venöse Blutentnahme - Prüfungsart

  • LV-übergreifende Prüfung aus PAS31 und PDT3U (+ LTT)
  • Fallbeispiele mit Pflegediagnosen
  • 40 Minuten Vorbereitungszeit
  • Theorie/Praxis Prüfung durch Lehrende (HBL)

Überblick der Themenbereiche

  • Injektionstherapie
  • Venöse Blutentnahme
  • Intravenöse und subkutane Infusionen
  • Zentralvenöse Zugänge
  • Nasales, endotracheales und orales Absaugen
  • Umgang mit Drainagesystemen, Sonden, Nähten und Wundversorgung
  • Künstliche Ernährung und PEG-Sonde
  • Periphere Venenzugänge
  • Standardisierte diagnostische Programme (EKG, EEG, ENG)
  • Versorgung akuter Wunden und Wundinfektionen
  • Verschiedene Drainagesysteme
  • Anlegen von Miedern, Orthesen und Bewegungsschienen

Lernziele

  • Die Absolvent*innen beschreiben Basiswissen in Bezug auf die venöse Blutabnahme und führen diese hygienisch korrekt durch.
  • Zusätzliche Übung im LTT

Fehlerquellen

  • Falscher Patient*in
  • Falsches Blutentnahmeröhrchen
  • Verändertes Körperlage der Patienten
  • Zu lange und feste Stauung (Puls muss spürbar sein)
  • Blutentnahme am Arm mit laufender Infusion
  • Schlechte Vermischung der Probe (Probe schütteln)
  • Lagerungs- und Transportfehler

Komplikationen

  • Keine Punktion möglich: Ruhe bewahren, 2. Punktion am anderen Arm oder oberhalb der punktierten Stelle.
  • Arterielle Fehlpunktion: erkennbar an hellerem, pulsierenden Blut. Danach so lange komprimieren, bis nichts mehr nachblutet.
  • Schmerzen: sofortiges Abbrechen.
  • CAVE: Arterien- und Nervenpunktion.

Blutentnahme bei Kindern

  • Kind auf Schoß nehmen
  • Staubinde ggf. verwenden
  • Kindergerechte Blutdruckmanschette oder händische Stauung
  • Schmerzassoziation berücksichtigen
  • „Emla"–Pflaster
  • Kanülengröße anpassen (22,23G)
  • Blutentnahmeröhrchen mit reduziertem Volumen verwenden
  • Ellbeugenpunktion: Punktionsarm fixieren (Kanüle nicht in Gefäß/Gewebe)
  • Handrückenpunktion: Venengröße berücksichtigen, Links fixieren, Rechts punktieren
  • Fußrückenpunktion: Fuß fixieren, kleinen oberflächlichen Venen, flachen Winkel beachten
  • Kopfvenenpunktion (V. temporalis superficialis, V. supratrochlearis)
  • Haare ggf. rasieren, Haut spannen, sehr flacher Winkel

Blutentnahme bei Neugeborenen und Säuglingen

  • Kopfvenenpunktion (temporalis superficialis, supratrochlearis)
  • Haare auf die Seite kämmen / Punktionsbereich ggf. rasieren
  • Haut spannen und in sehr flachem Winkel punktieren

Rechtliche Grundlagen

  • Ärztliche Anordnung notwendig
  • Durchführungsverantwortung obliegt Pflegepersonal
  • Hausstandards/SOP beachten
  • GUK, § 15 Kompetenzen bei medizinischer Diagnostik und Therapie, Stand 2023

Blutabnahme - Rahmenbedingungen

  • Positionierung: 15 Minuten vor Blutabnahme gleiche Körperhaltung (evtl. Sitzen, nicht Stehen)
  • Zeitpunkt: möglichst gleicher Zeitpunkt
  • Leichter Sog: starker Sog kann zur Hämolyse führen
  • Nüchternheit: Bei speziellen Blutuntersuchungen bzw. morgendliche Blutabnahme vor Medikamentengabe
  • Körperliche Belastung: keine körperliche Belastung vor der Blutabnahme

Material Blutabnahme

  • Butterfly-System oder Sicherheitskanüle mit Klappdeckel
  • Blutentnahmeröhrchen (z.B. Vacutainer-System, Monovetten) mit Pflegeempfängeretikett
  • Stauschlauch
  • Tupfer und Pflaster
  • Hautdesinfektion
  • Händedesinfektion
  • Unsterile Handschuhe
  • Abwurfbehälter (Sharpsafe)

Übersicht Blutentnahmeröhrchen (Vacutainer, Monovette)

  • Farben zeigen das Anwendungsgebiet (z.B. Serum, EDTA, Lithium Heparin)

Blutentnahmereihenfolge

  • Blutkulturen (zuerst aerobe, dann anaerobe)
  • Chemie
  • Gerinnung
  • Plasmagewinnung
  • Hämatologie
  • Glukose

Richtiger Umgang mit dem Stauschlauch

  • Punktionsstelle wählen
  • Auf Kreislaufprobleme achten
  • Stauschlauch mit leichtem Zug anlegen, keine arterielle Stauung erzeugen – Pulse müssen fühlbar sein.
  • Maximal 1 Minute stauen.
  • Kein Pumpen anregen
  • Bei Kindern: Lokalanästhetikum (z.B. Emla-Pflaster)

Venöse Blutabnahme - Punktion

  • Desinfektion gem. Hygienestandard
  • 30 Sekunden warten
  • Haut spannen; 30 Grad Winkeln
  • Vene punktieren
  • Blutentnahmeröhrchen anstecken
  • Je nach System, Hausstandard Reihenfolge beachten
  • Blutprobe bis zur Markierung gewinnen

Venöse Blutabnahme - Nachsorge

  • Tupfer auf die Einstichstelle legen; Kanüle zügig herausziehen.
  • Kanüle (Sharpsafe) aktivieren und entsorgen
  • Einstichstelle 1 Minute komprimieren
  • Blutentnahmeröhrchen vorsichtig schwenken, aber keine Hämolyse

Blutentnahme aus dem ZVK oder PICC

  • Themeninhalt bei zentralvenösen Gefäßzugängen
  • Siehe Handlungscheckliste

Lernzielsicherung

  • Wissensquiz auf Moodle
  • Take-home message

Periphere Venenzugänge

  • Selbststudium (2 Stunden) bis 1.10.24
  • Learning Outcomes: Beschreibt die Grundlagen des peripher-venösen Zugangs und legt unter sterilen Kautelen einen peripheren Venenzugang.

Literatur

  • Josten, S. (2020). Nicht implantierter zentralvenöser Katheter
  • Kamphausen, et al. (2019). Labordiagnostik
  • Käding, H. (2020). Venöse Gefäßzugänge
  • Thieme G. Verlag (Hrsg.) (2020). Krankheitslehre

Ansprechpartner / Institution

  • Wissen.schafft.Gesundheit
  • fh Gesundheitsberufe OÖ

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Quiz Team

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Description

Dieses Quiz behandelt die venöse Blutentnahme im Rahmen des Kurses PDT3U, Pflege im Kontext von Diagnostik und Therapie 3. Die Themen umfassen unter anderem Injektionstherapie, Infusionen und den Umgang mit zentralvenösen Zugängen. Es richtet sich an Studierende der Gesundheits- und Krankenpflege und bereitet auf die praktische Prüfung vor.

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